Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm khá phổ biến, có thể tìm thấy ở bất kỳ quốc gia nào trên thế giới. Bệnh có thể xảy ra do ăn phải nhiều loại vi khuẩn khác nhau hoặc trực khuẩn Koch. Bệnh thường lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí và có các triệu chứng nghiêm trọng, cụ thể là:
- chóng mặt;
- khụ khụ;
- ho ra máu;
- yếu;
- tình trạng sốt;
- giảm cân không hợp lý;
- đổ mồ hôi ban đêm.
Thử nghiệm vi khuẩn lao được chống chỉ định khi có nhiều bệnh ngoài da, phản ứng dị ứng, hen phế quản, động kinh, bệnh truyền nhiễm. Không cần thiết phải làm các xét nghiệm trong vòng một tháng sau khi tiêm immunoglobulin hoặc một mẫu sinh học.
Chẩn đoán bệnh lao
Cơ quan chính bị tổn thương do bệnh lao là phổi. Các cơ quan nội tạng khác hiếm khi bị bệnh này. Có thể chẩn đoán bệnh lao với sự trợ giúp của fluorography, CT (chụp cắt lớp vi tính), chụp X quang, xét nghiệm lao tố trên da (xét nghiệm Pirke) và các loại xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm. TỪVới mục đích chẩn đoán bệnh, việc tiêm chủng được thực hiện mỗi năm một lần.
Phản ứng thử da là gì?
Một trong những phương pháp khám dự phòng bệnh lao cho trẻ em là xét nghiệm Pirquet. Xét nghiệm miễn dịch này có thể cho biết liệu một sinh vật đang phát triển, ngay cả trong giai đoạn đầu, có bị nhiễm bệnh lao hay không. Phản ứng của cơ thể với sự xuất hiện của lao tố được gọi là phản ứng Pirquet, và nó xác định độ nhạy cảm của cơ thể với Mycobacterium tuberculosis. Thử nghiệm pirque cũng được thực hiện ở bệnh nhân trong độ tuổi đã trưởng thành như một phân tích đối chứng khi đánh giá hiệu quả điều trị.
Thành phần mẫu
Ích mẫu có chứa lao tố - một chiết xuất đặc biệt từ trực khuẩn Koch bị tiêu diệt, được phát minh từ năm 1890 bởi bác sĩ người Đức Robert Koch. Chính bác sĩ này đã trở thành người phát hiện ra căn bệnh như bệnh lao. Máy hút mùi bắt đầu được sử dụng vào năm 1907. Ban đầu, họ bôi trơn da bằng nó và theo dõi phản ứng, sau đó, họ bắt đầu thử tiêm lao tố dưới da.
Ngày nay, xét nghiệm Pirke, thành phần bao gồm hỗn hợp dịch lọc nuôi cấy đã giết của vi khuẩn vi sinh ở người và bò, được quan sát thấy ở nhiều người thuộc các nhóm tuổi khác nhau. Ngoài chất chính hoạt động - lao tố Pirquet, mẫu bao gồm các chất bổ sung sau:
- muối đệm photphat;
- natri clorua.
Chuyện này diễn ra như thế nào?
Nguyên tắc của thử nghiệm, thành phần của thử nghiệm dựa trên lao tố,bao gồm trong ứng dụng da của thuốc. Da của cánh tay hoặc vai chỉ được khử trùng tốt bằng axit carbolic, vì các chất có chứa cồn để lại protein trên da, điều này không mong muốn đối với độ tinh khiết của phép phân tích. Các vết khía trên da được thực hiện bằng máy soi có độ sâu không quá 5 mm. Bệnh nhân phải đợi tối đa 5 phút cho đến khi dung dịch được hấp thụ, và nhẹ nhàng lau sạch cặn bẩn bằng khăn giấy. Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi trong 48 giờ và phản ứng với chất được phân tích.
Do sự ra đời của lao tố, một chứng viêm đặc hiệu (u nhú) xảy ra tại vị trí trầy xước, gây ra bởi sự tích tụ của tế bào lympho T. Chính những tế bào máu này có nhiệm vụ tạo miễn dịch chống lao. Da có thể thay đổi màu sắc và mật độ ở vùng sẩn. Phương pháp chẩn đoán này khá hiếm khi được sử dụng do hàm lượng thông tin thấp và hiệu quả chẩn đoán thấp. Sau khi đã kiểm tra và cho đến khi có kết quả thì không nên:
- làm ướt nơi lấy mẫu;
- lau nốt mụn bằng nhiều loại thuốc hoặc thuốc mỡ khác nhau;
- dán miếng giấy bằng băng keo;
- lược hoặc xé.
Kết quả
Trung bình khi thực hiện xét nghiệm Pirquet, việc đánh giá kết quả được thực hiện sau 2-3 ngày, tức là 48-72 giờ. Tại nơi bị trầy xước xuất hiện tập trung kích ứng. Diện tích của anh được các bác sĩ đo đạc. Kết quả được phân loại theo cách này khi thử nghiệm được thực hiệnPirque:
- tiêu chuẩn được quan sát với số đo tối thiểu của papule (trung bình lên đến 5 mm);
- 3 mm cho biết cần phải tiêm phòng lại và phân tích lại kết quả kích ứng;
- nếu phát hiện thấy một nốt sẩn có kích thước từ 4 đến 10 mm, thì điều này có nghĩa là có khả năng bị nhiễm bệnh lao hoặc một người có nguy cơ mắc bệnh (nghĩa là tiếp xúc thường xuyên với người bị bệnh);
- nếu trọng tâm kích ứng có kích thước từ 10 đến 15 mm hoặc vết loét được tìm thấy tại nơi tiêm chủng, thì chỉ số này cho thấy khả năng cao bị nhiễm bệnh lao.
Mẫu tốt nghiệp
Loại nghiên cứu này đã được cải tiến và là loại thuốc bôi ngoài da với một vài vết xước. Không giống như phiên bản truyền thống của nghiên cứu, một bài kiểm tra tốt nghiệp cho phép bạn xác định giá trị chẩn đoán phân biệt trong quá trình làm rõ bản chất của dị ứng với lao tố. Kiểm tra da được thực hiện bằng cách bôi lao tố lên da với nồng độ 100%, 25%, 5% và 1%. Chuẩn bị da được thực hiện theo cách tương tự như trong thử nghiệm Pirquet truyền thống. Các khía được áp dụng theo thứ tự nghiêm ngặt và các loại pipet được đánh dấu khác nhau được sử dụng. Chỉ những vật liệu vô trùng được sử dụng cho từng bệnh nhân. Sau khi xuất hiện một "con lăn trắng", tàn tích của lao tố có thể được loại bỏ. Loại chẩn đoán này thường được thực hiện nhất để xác định hiệu quả của việc điều trị lao.
Kết quả mẫu tốt nghiệp
Kiểm tra da phân loạiGrinchar và Karpilovsky được đánh giá sau 48-72 giờ sau quy trình. Có những phản ứng như vậy của cơ thể với các nồng độ khác nhau của lao tố:
- phản ứng anergic (không phản ứng với mẫu);
- phản ứng không đặc hiệu (chỉ có thể thấy đỏ nhẹ trên mẫu có nồng độ dung dịch 100%);
- phản ứng bình thường (cơ thể có phản ứng vừa phải với lao tố và không có phản ứng với các mẫu có dung dịch 5% và 1%);
- phản ứng hyperergic (kết quả này được đặc trưng bởi phản ứng với tất cả các loại mẫu; nồng độ lao tố trong dung dịch càng cao thì phản ứng càng lớn);
- cân bằng loại phản ứng (tất cả các mẫu được lấy đều có cùng sẩn, màu da và kích thước của các ổ viêm);
- phản ứng nghịch lý (với nồng độ lao tố cao hơn trong mẫu, phản ứng rõ rệt hơn được quan sát thấy).
Vì vậy, chúng tôi đã coi một phương pháp chẩn đoán như xét nghiệm Pirquet. Kết quả của nó không chỉ ra bản địa hóa của bệnh trong cơ thể hoặc khả năng lây nhiễm sang người khỏe mạnh của một người. Nó chỉ phản ứng của cơ thể với tác nhân gây bệnh lao. Thử nghiệm Pirquet (phản ứng Mantoux là phương pháp thay thế) được coi là bắt buộc đối với trẻ em.
