Tuyến giáp có vai trò rất quan trọng trong cơ thể con người. Liên quan đến hệ thống nội tiết, cơ thể tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa năng lượng. Hai thùy của nó được nối với nhau bằng một eo đất, nằm ở hai bên của khí quản. Năng lượng đi vào cơ thể được phân phối giữa các tế bào, nhưng nếu không đủ, các hormone tuyến giáp sẽ can thiệp. Nếu sự thiếu hụt liên tục, một sự thay đổi mô nhất định sẽ xảy ra và bệnh bướu cổ phát triển. Có một số dạng và mức độ của bệnh, khác nhau về nguyên nhân và triệu chứng. Bất kỳ loại bệnh lý nào cũng cần chẩn đoán và điều trị.
Bướu cổ tuyến giáp
Cơ chế hình thành khối u trong tuyến giáp vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Các phương pháp điều trị được biết đến trong y học hiện nay có thể không phải lúc nào cũng đủ hiệu quả và chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý.
Mô tuyến giáp được tạo thành từ các nang -tế bào hình cầu. Các vi phạm trong cơ thể liên quan đến rối loạn chức năng cơ quan dẫn đến dị tật. Bướu cổ đa nhân của tuyến giáp gây ra những thay đổi ở một số khu vực nhất định và lan tỏa - khắp mô. Ngoài sự gia tăng các nang trứng, bệnh có thể được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các hình thành nang (bướu cổ dạng nốt). Sự tiến triển của bệnh lý có thể dẫn đến sự thoái hóa của các nút thành ác tính.
Lý do
Bướu cổ là một bệnh bao gồm các tổn thương khác nhau ở tuyến giáp. Có một số loại, hình thức và mức độ bệnh lý, khác nhau về bản chất của quá trình, nguyên nhân và triệu chứng. Nguyên nhân chính dẫn đến bướu cổ độc tố phát triển là do cơ thể thiếu i-ốt làm giảm hoạt động bài tiết của tuyến giáp. Sinh thái kém cũng ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp. Các chất độc hại từ bên ngoài xâm nhập vào có thể làm chậm hoạt động của tuyến giáp, ức chế hoạt động của hệ thống nội tiết.
Ăn không đủ thức ăn có chứa i-ốt (sữa, trái cây, cá) cũng có thể gây ra bệnh bướu cổ. Nguyên nhân của sự phát triển của loại nốt của bệnh là một quá trình ung thư của tuyến giáp hoặc u tuyến. Sự biệt hóa và phân chia của các tế bào trong trường hợp này xảy ra dưới ảnh hưởng của các chất độc hại, bức xạ và có thể do di truyền.
Bệnh lýBasedow xảy ra do ảnh hưởng của các kháng thể đặc biệt của hệ thống miễn dịch lên cơ quan. Điều trị bằng cách dùng thuốc ức chế sản xuất hormone, đôi khi vấn đề được giải quyết bằng cáchphẫu thuật.
Các triệu chứng
Bướu cổ là bệnh không biểu hiện ở giai đoạn đầu, người bệnh thậm chí có thể không nhận biết được sự hiện diện của nó. Chỉ liên quan đến sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp, một hình ảnh lâm sàng nhất định mới phát triển. Các triệu chứng của bệnh tuyến giáp được đặc trưng bởi sưng ở phía trước cổ và chèn ép các mô lân cận. Đồng thời, bệnh nhân phàn nàn về biểu hiện ho khan, khàn giọng, cảm giác “nghẹn ở cổ họng”, khó thở. Khi cử động đầu sẽ có cảm giác căng và chóng mặt kèm theo hiện tượng kẹp mạch máu cổ. Khả năng nuốt bị suy giảm ở một mức độ nào đó do thực quản bị chèn ép. Các nốt có kích thước khác nhau xuất hiện trên tuyến giáp. Điều cần làm trong những tình huống như vậy là hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi nghi ngờ đầu tiên.
Với sự phát triển của bệnh lý do thiếu iốt, bệnh cảnh lâm sàng được bổ sung bởi các triệu chứng khác liên quan đến suy giáp: đầy hơi, nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên, huyết áp thấp. Với bệnh u tuyến giáp hoặc bệnh Graves, các dấu hiệu của cường giáp xuất hiện: sụt cân, khó chịu, run tay, đói, sốt.
Bướu cổ tuyến giáp lan tỏa
Bệnh lý phát triển do thiếu iốt. Bản chất bù trừ của các quá trình tăng sản và phì đại trong tuyến giáp là nhằm cung cấp cho cơ thể một lượng hormone tuyến giáp đầy đủ. Các cơ chế thích ứng với sự thiếu hụt i-ốt có liên quan đến việc tái sử dụng i-ốt nội sinh, làm giảm bài tiết i-ốt ở thận,tổng hợp triiodothyrosine, tăng cường hấp thu iốt của tuyến giáp. Bằng cách này, cơ thể sẽ bù đắp được lượng i-ốt thiếu hụt, nhưng bệnh phì đại tuyến giáp lại phát triển, đảm bảo duy trì chức năng tuyến giáp. Bướu cổ tuyến giáp có thể biến chứng do tiếp xúc với các yếu tố như thừa canxi, thiếu các nguyên tố vi lượng (molypden, đồng, coban, selen, kẽm, mangan), một số loại thuốc, nhiễm trùng mãn tính, căng thẳng cảm xúc, hút thuốc.
Trong hầu hết các trường hợp, biểu hiện lâm sàng không phát triển, vì bệnh này thực tế không ảnh hưởng đến chức năng của tuyến giáp. Đôi khi trong tình trạng của bệnh nhân, người ta có thể quan sát thấy suy nhược chung, mệt mỏi, mệt mỏi gia tăng. Sự gia tăng tuyến giáp ở mức độ lớn kèm theo khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ có thể nhìn thấy và cảm giác áp lực ở cổ. Các triệu chứng khác của bệnh tuyến giáp là phì đại tổ chức, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng: viêm lộ tuyến, xuất huyết, chèn ép thực quản, khí quản. Trong bối cảnh của bệnh lý này, các loại bướu cổ khác, phức tạp hơn có thể phát triển.
Khuếch tán chất độc bướu cổ
Ở phụ nữ trung niên chủ yếu xảy ra bướu cổ độc lan tỏa. Bệnh này ít ảnh hưởng đến trẻ em và người già. Hiện vẫn chưa hoàn toàn xác định được những yếu tố nào ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý, nhưng hầu hết các đại diện của y học đều coi những khiếm khuyết về gen là nguyên nhân chính, do đó hệ thống miễn dịch bị rối loạn.điều hòa sản xuất kháng thể. Những rối loạn này dẫn đến việc sản xuất các kháng thể chống lại mô của tuyến giáp của chính bệnh nhân. Dị tật di truyền trong trường hợp này không phải là một khuynh hướng tuyệt đối, mà là một mô hình thống kê, tức là đứa trẻ sẽ không nhất thiết bị bệnh nếu một trong hai bố mẹ mắc bệnh bướu cổ.
Hiếm khi, với bệnh lý này, tuyến giáp tăng thể tích. Mở rộng mắt xảy ra ở 30% bệnh nhân (bệnh nhãn khoa Graves, bệnh nhãn khoa nội tiết, bệnh ngoại tiết). Triệu chứng chính của bệnh bướu cổ độc lan tỏa có liên quan đến sự dư thừa hormone do tuyến giáp sản xuất. Do sự hoạt động quá mức của nội tiết tố người bệnh có tác dụng làm cho các chức năng của tim bị rối loạn, phát sinh rối loạn nhịp tim. Tăng quá trình trao đổi chất dẫn đến giảm cân. Bệnh nhân có thể gặp các dấu hiệu như ngủ không ngon, chảy nước mắt và suy nhược, khó chịu, run.
Bướu cổ dạng nốt
Bướu cổ tuyến giáp là một chuỗi bệnh lý có một đặc điểm chung là hình thành các hạch trong tuyến giáp. Sau khi nghi ngờ sự phát triển của bệnh, người bệnh cần trải qua các đợt thăm khám để xác định mức độ và loại bệnh. Nếu có nhiều hơn một nút được tìm thấy trên một bệnh nhân, thì bệnh nhân bướu cổ tuyến giáp đa nhân được chẩn đoán. Biểu hiện bệnh lý thường gặp nhất là bướu nhân tuyến keo. Các triệu chứng như vậy không xảy ra, nhưng các khuyết tật xuất hiện ở vùng cổ, cho đến biến dạng. Cùng với cơn đau, các biến chứng xuất hiện, cho thấy sự phát triển nhanh chóng của các hình thành:xuất huyết trong nút, xuất hiện viêm, trong khi tuyến giáp tăng nhiều hơn. Các nốt lớn có thể chèn ép khí quản hoặc thực quản, kèm theo khó thở và nuốt.
Sự phát triển của bướu cổ nốt được tạo điều kiện bởi các yếu tố như yếu tố di truyền, nhiễm virus và vi khuẩn mãn tính, thuốc, các yếu tố thực phẩm gây goitrogenic và các yếu tố môi trường. Nguyên nhân chính là do cơ thể thiếu i-ốt. Không nhất thiết phải đưa bệnh về trạng thái bỏ mặc. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy các nút trên tuyến giáp. Phải làm gì tiếp theo, làm thế nào để loại bỏ chúng và tránh các biến chứng - điều này có thể được tìm hiểu tại một cuộc tư vấn chuyên khoa sau khi kiểm tra đầy đủ. Chỉ sau đó, bạn có thể thực hiện một số biện pháp và kê đơn điều trị.
Độ
Mức độ bướu cổ dạng nốt được xác định dựa trên mức độ phì đại của tuyến giáp. Các nút có thể có kích thước khác nhau và số lượng khác nhau. Cho đến nay, có hai cách phân loại bướu cổ dạng nốt theo mức độ. Việc đầu tiên - theo Nikolaev. Có 5 nhóm ở đây. Với độ 0, không nhìn thấy được tuyến giáp và không sờ thấy khi sờ nắn. Lúc đầu - nó không thể nhìn thấy, nhưng có thể sờ thấy. Mức độ thứ hai được đặc trưng bởi một biểu hiện có thể nhìn thấy của tuyến trong quá trình nuốt. Với phần thứ ba, đường viền của cổ tăng và dày hơn. Thứ tư được biểu hiện bằng một bướu cổ đã rõ ràng, vi phạm cấu hình của cổ. Mức độ thứ năm, cuối cùng của bệnh có đầy biến chứng. Kích thước tuyến giáp khổng lồ dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận, làm rối loạn các chức nănghệ thống hô hấp, tim mạch và tiêu hóa.
Theo phân loại của WHO, có ba mức độ (0, 1 và 2) của bệnh. Ở độ 0 không có bướu cổ, độ 1 không nhìn thấy nhưng sờ thấy được và ở độ 2 thì có thể sờ thấy được bướu cổ, bằng mắt thường. Nếu giai đoạn đầu phát triển của bệnh lý không mang đến những nguy hiểm cho cơ thể, thì quá trình tiến triển của bệnh có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, bởi bệnh bướu cổ là một căn bệnh khá nguy hiểm, ngoài những biến đổi bên ngoài còn ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ thể. của tất cả các hệ thống và cơ quan.
Phương pháp Chẩn đoán
Kiểm tra chính của bệnh nhân được thực hiện với sự trợ giúp của sờ nắn. Nếu một khối u được phát hiện, một cuộc kiểm tra siêu âm được quy định để xác định khối lượng của tuyến giáp và kích thước chính xác của khối u. Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện khi kích thước khối u vượt quá 1 cm, hoặc nghi ngờ có khối u ác tính. Siêu âm kết hợp với sinh thiết làm tăng hàm lượng thông tin của các nghiên cứu.
Bướu cổ tuyến giáp khi nằm về phía sau và với kích thước lớn có thể di chuyển về phía đường hô hấp gây biến chứng. Để ngăn ngừa điều này, người ta quy định chụp X-quang với bari tương phản của ngực và thực quản. Chụp cộng hưởng từ được sử dụng để nghiên cứu chi tiết bệnh bướu cổ sau túi. Bình thường, cô ấy không được chỉ định.
Cách chữa bướu cổ
Điều trị bướu cổ có thể bảo tồn và phẫu thuật. Tùy chọn đầu tiên được sử dụng nếu nó đã được chẩn đoánbướu cổ lan tỏa, dạng nốt, nhiều nốt của tuyến giáp. Chống chỉ định phẫu thuật tuyệt đối cũng là lý do của việc áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn. Nó bao gồm một số bước. Đầu tiên, bạn cần xem lại chế độ ăn uống của mình và thay thế bằng một chế độ ăn cân bằng. Điều kiện vệ sinh và ăn uống cũng cần được cải thiện. Tại đây họ có thể kê đơn điều trị tại một khu nghỉ dưỡng chuyên biệt. Các thành phần quan trọng của điều trị bảo tồn là: bình thường hóa các chức năng của gan và ruột, vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính, bình thường hóa chuyển hóa iốt trong cơ thể. Sau đó đạt được bằng cách dùng các loại thuốc như: Triiodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Điều trị phẫu thuật được chỉ định nếu có chỉ định phẫu thuật: bướu cổ lan tỏa độ IV và V, bướu cổ lan tỏa độ III, không điều trị được với điều trị bảo tồn, bướu cổ hỗn hợp và nốt, nếu tuyến giáp to. Bướu cổ được loại bỏ theo hai cách: cắt bỏ khối u và cắt bỏ thùy. Phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Cũng có thể chữa bệnh bướu cổ bằng các bài thuốc dân gian. Cách được thử nghiệm và hiệu quả nhất là sử dụng cỏ elecampane. Một loại rượu vodka được pha chế từ nó và được sử dụng để súc miệng cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn.
Phòng chống bệnh bướu cổ
Để không gặp phải căn bệnh bướu cổ, bạn cần trang bị cho mình những điều kiện để bệnh không thể phát triển. Chúng ta đang nói về phòng ngừa, trong trường hợp này có thể là hàng loạt, nhóm, cá nhân. Số lượng lớn là để áp dụngmuối iốt, chứa 25 gam kali trên 1 tấn. Kỹ thuật này đặc biệt quan trọng ở những khu vực có nguy cơ phát triển thiếu iốt ngày càng tăng. Dự phòng nhóm được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc "Antistrumin". Nó được sử dụng trong các đơn vị quân đội, nhóm trẻ em và trường học với liều lượng 1 viên mỗi tuần. Những bệnh nhân đến vùng thiếu i-ốt cũng được kê đơn Antistrumine.
Phòng ngừa cụ thể cần được thực hiện cùng với việc loại bỏ các yếu tố làm trầm trọng thêm với sự trợ giúp của một số biện pháp vệ sinh và hợp vệ sinh và xã hội (chống nhiễm trùng đường ruột, văn hóa vệ sinh của người dân, phòng ngừa chứng thiếu máu, một chế độ ăn uống cân bằng, cải thiện điều kiện nhà ở).
