Viêm ruột thừa đứt đoạn là bệnh lý đặc trưng bởi hoại tử mô của đoạn dạng đỉnh và hình ảnh lâm sàng điển hình, giúp phân biệt với các dạng khác của quá trình viêm trực tiếp trong ruột thừa. Thông thường, nó là cấp tính và gây ra sự phát triển của các hậu quả sức khỏe khá nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ kịp thời, người sẽ xác định nguyên nhân của quá trình bệnh lý và kê đơn liệu pháp.
Thông tin chung
Viêm ruột thừa hoại tử là một dạng biến thể của viêm ruột thừa có mủ, dựa trên sự phá hủy không thể phục hồi. Thông thường, những thay đổi có tính chất hoại tử được quan sát thấy ở những vùng nhỏ của ruột thừa. Viêm tĩnh mạch là một dạng biến thể cấp tính của bệnh và chỉ xuất hiện ở một giai đoạn phát triển nhất định (viêm 2-3 ngày).
Nguyên nhân chính của bệnh lý
Viêm ruột thừa hạch cấp tính phát triển khi quá trình viêm trong quá trình không được chú ý trong ngày đầu tiên. sau đósự nhạy cảm bình thường của các đầu dây thần kinh biến mất, do đó hội chứng đau có thể biến mất. Nhiều bệnh nhân quyết định rằng cơn nguy hiểm đã qua đi, bạn có thể hoãn việc đến gặp bác sĩ một thời gian. Việc bỏ bê sức khỏe của bản thân có thể dẫn đến viêm phúc mạc.
Các yếu tố nguy cơ chính cho sự xuất hiện của một bệnh lý như vậy, các chuyên gia bao gồm những điều sau:
- Tuổi già.
- Hình thành rãnh.
- Xơ vữa động mạch ruột.
Tất cả những yếu tố này chỉ ra rằng nguyên nhân ngay lập tức của sự phát triển của bệnh lý là cái gọi là rối loạn vi tuần hoàn. Kết quả của chúng là vi phạm lưu thông máu bình thường, kết quả là - quá trình này bị hoại tử. Các yếu tố khác của cơ chế bệnh sinh (nhiễm trùng, sự tự đào thải của tế bào miễn dịch) chỉ tham gia ở vị trí thứ hai, chỉ làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý.
Dấu hiệu nào cho thấy bệnh lý?
Trong giai đoạn cấp tính, tình trạng nôn ói liên tục xảy ra liên tục khiến bệnh nhân kiệt sức và không mang lại hiệu quả thuyên giảm đã chờ đợi từ lâu. Do cơ thể bị nhiễm độc do sự phát triển của quá trình viêm phản ứng, nhiệt độ có thể duy trì ở mức bình thường hoặc thấp.
Viêm ruột thừa đứt đoạn biểu hiện hội chứng kéo độc. Bệnh nhân có nhịp tim nhanh rõ rệt (nhịp tim khoảng 100 nhịp mỗi phút), nhưng nhiệt độ không tăng.
Lưỡi của bệnh nhân khô với lớp phủ màu vàng đặc trưng. Trong trường hợp viêm ruột thừa thể hạch nguyên phát, các triệu chứng có thể thay đổi một chút:
- Đau khó chịu ở vùng chậu phải, đột ngột xuất hiện và nhanh chóng thuyên giảm.
- Bụng cứng, đau.
- Tình trạng của bệnh nhân được coi là nghiêm trọng.
Nếu một người không được điều trị kịp thời và đầy đủ, sau dạng bệnh này, viêm ruột thừa có đục hạch sẽ phát triển. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự thủng của thành ruột thừa. Trong thời gian vỡ ngay lập tức, một người bị đau dữ dội, theo thời gian bắt đầu lan dần khắp bụng. Do cơ thể ngày càng say, nhiệt độ tăng cao, xuất hiện nhịp tim nhanh rõ rệt. Lưỡi trở nên rất khô, lớp phủ có màu hơi nâu. Bệnh nhân bị nôn mửa dữ dội.
Biện pháp chẩn đoán
Nếu bạn có các triệu chứng trên, bạn nên đi khám ngay lập tức. Nếu nghi ngờ bệnh lý này, ban đầu bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành khám sức khỏe cho bệnh nhân. Khi sờ nắn, theo quy luật, sự căng của thành bụng được quan sát, bụng sưng vừa phải. Một loạt các xét nghiệm sau đó được yêu cầu, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu. Ngoài ra, siêu âm, X-quang và chụp cắt lớp vi tính có thể được yêu cầu. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể xác định chẩn đoán viêm ruột thừa thể hoại tử.
Phương pháp điều trị
Liệu pháp bao gồmphẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Cắt ruột thừa được thực hiện theo cách truyền thống hoặc thông qua nội soi.
Trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ cắt bỏ ruột thừa thông qua một vết rạch trên thành bụng. Thông thường, quy trình này được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân.
Mổ ruột thừa qua nội soi có đặc điểm là ít chấn thương. Bác sĩ phẫu thuật tạo một số lỗ nhỏ trên thành bụng, qua đó các dụng cụ để thao tác sẽ được đưa vào. Điều quan trọng nhất trong số này là nội soi - một ống có camera ở cuối. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ nhận được hình ảnh từ đó trên màn hình máy tính, cho phép thực hiện các thao tác phẫu thuật chính xác nhất.
Giai đoạn hậu phẫu
Giai đoạn hậu phẫu ở những bệnh nhân được chẩn đoán khá phổ biến như vậy có một số đặc điểm:
- Sử dụng thuốc kháng khuẩn và giảm đau.
- Liệu pháp giải độc truyền bằng dung dịch muối, refortan, glucose và albumin.
- Xét nghiệm máu hàng ngày.
- Phòng chống viêm loét và các biến chứng huyết khối tắc mạch. Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân được kê đơn thuốc chẹn tiết dịch vị ("Kvamatel", "Omez"), thuốc chống đông máu ("Clexane").
- Băng và rửa vết thương hàng ngày.
- tập thể dục trị liệu, massage đặc biệt, tập thở.
Mổ ruột thừa là một can thiệp ngoại khoa khá nghiêm trọng. Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng trong tương lai, bạn nên sử dụngcác đề xuất bên dưới.
Hãy nói về dinh dưỡng
Bệnh lý này có đặc điểm là nhu động ruột có vấn đề nên sau phẫu thuật cần đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng.
Vào ngày đầu tiên, sữa chua ít béo, nước khoáng không có ga và nước luộc gà nhạt được phép. Vào ngày thứ hai, nếu giai đoạn hậu phẫu không phức tạp bởi những hậu quả tiêu cực, bạn có thể thêm khoai tây nghiền, ngũ cốc lỏng với nước và thịt hầm pho mát nhỏ vào chế độ ăn. Một ngày sau, thực phẩm phải được đa dạng hóa như một phần của chế độ ăn số 5. Tốt hơn là nên từ bỏ thức ăn nhiều dầu mỡ, cay và thịt hun khói.
Biến chứng có thể xảy ra
Bệnh lý này được coi là rất nguy hiểm, vì nó có thể dẫn đến phát triển các biến chứng khá nguy hiểm cho sức khỏe. Quá trình này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân trẻ tuổi.
Hậu quả tiêu cực của viêm ruột thừa thể hoại tử là gì?
- Viêm phúc mạc có mủ. Đây là một tình trạng khá nguy hiểm cần được can thiệp ngoại khoa ngay lập tức. Nếu không được giúp đỡ kịp thời, có thể bị nhiễm độc máu.
- Thâm nhiễmviêm ruột thừa. Trong khu vực của quá trình bị viêm, một khối cục bộ dần dần được hình thành, bao gồm chủ yếu là các cơ quan và mô. Vấn đề này luôn cần liệu pháp bảo tồn lâu dài.
- Viêm tắc tĩnh mạch. Quá trình viêm phát triển trong các thành tĩnh mạch. Kết quả là, nó dẫn đến sự hình thành các cục máu đông trong lòng tĩnh mạch.
- Áp xe có mủ tại chỗ. Sự hình thành như vậy chủ yếu phát triển trong khu vực của cơ hoành.
Viêm ruột thừa không nên bỏ qua. Các biến thể hạch có mủ của bệnh lý này cần được điều trị ngay lập tức. Nếu không, khả năng biến chứng và thậm chí tử vong sẽ tăng lên. Tình trạng viêm như vậy đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em, ở chúng, tất cả các quá trình bệnh lý diễn ra nhanh hơn nhiều lần.
