Xương của trẻ em đang trong quá trình tăng trưởng nên thường xuyên chịu nhiều tổn thương khác nhau. Một trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là gãy xương do nén. Hiếm gặp ở trẻ em, nhưng chấn thương như vậy có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm. Vì vậy, mỗi bậc cha mẹ cần biết cách phòng tránh những chấn thương đó, cách nhận biết trẻ bị gãy xương và cách sơ cứu đúng cách. Mặc dù xương lành ở trẻ em nhanh hơn so với người lớn, nhưng quá trình lành sau một chấn thương như vậy, cùng với thời gian phục hồi, thường mất ít nhất hai năm.
Gãy do nén là gì
Đây là một chấn thương nghiêm trọng đối với cột sống, vi phạm tính toàn vẹn của một hoặc nhiều đốt sống do chúng bị nén hoặc chịu áp lực sắc nhọn. Thường thì nó đi kèm với sưng các mô mềm, xâm phạm dây thần kinh hoặc mạch máu. Các đốt sống không chỉ có thể bị co lại hoặc xẹp xuống mà thậm chí còn bị nứt. Điều này xảy ra khi nhảy hoặc rơi từđộ cao, va chạm hoặc chuyển động đột ngột. Thông thường, gãy do nén cột sống ngực xảy ra ở trẻ em hoặc ở vùng thắt lưng. Sự chèn ép của các đốt sống có thể dẫn đến tổn thương tủy sống và tê liệt các chi. Theo thống kê, những tai nạn thương tích như vậy hiếm khi xảy ra ở trẻ em. Thật vậy, trước khi hóa xương hoàn toàn, cột sống khá linh hoạt và các đĩa đệm nằm cao.
Nguyên nhân bị thương
Gãy xương sống do nén ở trẻ em có thể xảy ra ngay cả khi bị một cú đánh nhẹ hoặc ngã vào mông. Điều này phổ biến hơn ở trẻ em có xương bị thiếu canxi. Điều này xảy ra với chứng loãng xương hoặc viêm tủy xương. Nhưng bất kỳ đứa trẻ nào cũng có thể bị sang chấn. Các nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương do nén là:
- ngã, đặc biệt nguy hiểm khi tiếp đất bằng mông;
- lặn kém;
- nghiêng mạnh hoặc lộn nhào không chính xác;
- tai nạn xe hơi.
Dấu hiệu gãy xương do nén
Đôi khi chấn thương nhẹ. Trong những trường hợp như vậy, cha mẹ có thể không nhận ra rằng trẻ bị gãy do chèn ép cột sống. Các triệu chứng của một chấn thương không biến chứng bị mờ đi và giống như dấu hiệu của một vết bầm tím. Vì vậy, điều quan trọng là đối với bất kỳ cú ngã nào vào lưng hoặc mông, một cú đánh vào cột sống, hãy ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Chúng tôi cần tiến hành kiểm tra và tìm hiểu xem có thiệt hại hay không.
Thông thường, thông qua các dấu hiệu bên ngoài và phàn nàn của một đứa trẻ, có thể xác định rằng nó bị gãy xương do nénxương sống. Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại và vị trí của chấn thương.
- Khi bị gãy xương vùng đốt sống ngực, cảm giác đau nhức vùng bả vai. Sau đó, nó bao gồm toàn bộ ngực. Ngoài ra, trẻ còn khó thở.
- Nếu tổn thương đã ảnh hưởng đến đốt sống thắt lưng, thì có thể bị đau bụng và căng cơ ngực. Bất kỳ cử động nào cũng khó khăn đối với đứa trẻ.
- Vị trí đầu bị cưỡng bức và một biến dạng đáng chú ý ở cổ cho thấy gãy đốt sống cổ. Trẻ bị đau dữ dội và căng cơ cổ.
- Các triệu chứng nghiêm trọng hơn kèm theo gãy xương. Các mạch máu và dây thần kinh bị tổn thương dẫn đến tê bì chân tay, liệt một phần cơ thể. Có rối loạn tiết niệu, yếu cơ và huyết áp thấp.
Triệu chứng quan trọng nhất của bất kỳ gãy xương do nén nào là đau. Lúc đầu, nó có thể mạnh, sau đó gần như biến mất, hoặc ngược lại, nó sẽ mạnh lên.
Các loại chấn thương cột sống
Theo sự hiện diện của các biến chứng, các vết thương như vậy rất phức tạp và không có biến chứng. Nguy hiểm của loại thứ nhất là trẻ có thể không báo đau lưng nhẹ. Và nếu không được điều trị, chấn thương như vậy có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Trong số những ca phức tạp, gãy do nén cột sống ngực là đặc biệt nguy hiểm. Hậu quả của nó có thể là vi phạm tim và phổi.
Tùy theo mức độ biến dạng của đốt sống mà có ba loại chấn thương.
- Gãy xương do nén độ 1 được đặc trưng bởi sự giảm chiều cao của đốt sống đến 30%. Một chấn thương như vậy được điều trị thành công và với sự hỗ trợ kịp thời, tiên lượng điều trị sẽ thuận lợi.
- Gãy độ 2 là tình trạng đốt sống bị chèn ép xuống một nửa. Trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng nghiêm trọng sẽ xuất hiện sau đó.
- Biến dạng hơn 50% là chấn thương rất nặng và hiếm khi được chẩn đoán ở trẻ em. Thông thường, gãy xương độ ba được đặc trưng bởi tổn thương tủy sống.
Chẩn đoán chấn thương ở trẻ em
Bản thân chứng đau lưng không phải là cơ sở để chẩn đoán "gãy xương do chèn ép". Đứa trẻ có thể trải qua những cảm giác như vậy vì những lý do khác. Vì vậy, nếu nghi ngờ tổn thương, cần đến bác sĩ chuyên khoa chấn thương. Anh ấy sẽ kê đơn các thủ tục chẩn đoán giúp đưa ra chẩn đoán chính xác.
- Trước hết, chụp X-quang trong hai lần chiếu. Điều này giúp xác định nơi xảy ra thiệt hại và bản chất của nó.
- Tình trạng của tủy sống và nghiên cứu về cột sống bị thương được thực hiện bằng CT và chụp tủy.
- Nếu có dấu hiệu tổn thương rễ thần kinh, MRI cột sống sẽ được thực hiện. Giá của nó là từ 2,5 đến 7 nghìn rúp, nhưng phương pháp kiểm tra này thực sự mang lại nhiều thông tin.
- Bạn cũng có thể thực hiện đo mật độ, sẽ giúp xác định sự hiện diện của bệnh loãng xương ở trẻ em.
Tính năng của sơ cứu
Quy tắc chính màNgười lớn bên cạnh trẻ phải được quan sát trong quá trình chấn thương - điều này nhằm ngăn ngừa sự dịch chuyển của các đốt sống và sự biến dạng thêm của chúng. Để làm được điều này, cần phải đảm bảo sự bất động của nạn nhân và đưa anh ta đến bệnh viện một cách nhanh chóng. Chấn thương cột sống là những chấn thương rất nghiêm trọng, vì vậy cần phải biết cách sơ cứu kịp thời.
- Trong trường hợp gãy do chèn ép ở vùng thắt lưng, bạn cần đặt trẻ nằm sấp, kê vật gì mềm dưới đầu.
- Khi bị chấn thương ngực, điều quan trọng là trẻ phải nằm ngửa trên mặt phẳng cứng.
- Gãy đốt sống cổ đặc biệt nguy hiểm vì chỉ cần vận động bất cẩn dù là nhỏ nhất cũng có thể làm tổn thương đến tủy sống. Do đó, bạn không thể chạm vào, và càng không thể cố gắng điều chỉnh các biến dạng cột sống. Cần phải quấn cổ trẻ bằng bông gòn hoặc vật liệu mềm và băng lại.
- Với bất kỳ chấn thương cột sống nào, nạn nhân không được ngồi, đi lại hoặc thậm chí quay lại.
Nén gãy cột sống ở trẻ em: điều trị
Phương pháp trị liệu tùy thuộc vào loại gãy xương. Một chấn thương phức tạp chỉ được điều trị với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật: các tấm titan được chèn vào hoặc các khoang ở đốt sống bị tổn thương được lấp đầy bằng xi măng đặc biệt. Nhưng những chấn thương như vậy ở trẻ em là khá hiếm. Vì vậy, phương pháp điều trị gãy xương không biến chứng được yêu cầu nhiều nhất. Để tiên lượng điều trị thuận lợi, cần hỗ trợ kịp thời, điều trị phức tạp lâu dài và tuân thủ trình tự áp dụng các phương pháp khác nhau. Hiệu quả nhất chochấn thương đó là tập thể dục trị liệu, xoa bóp, tập thở và vật lý trị liệu.
Gãy xương do nén đang được điều trị theo nhiều giai đoạn:
- 3-4 tuần đầu sau khi bị thương. Tất cả thời gian này đứa trẻ đều ở trong bệnh viện. Điều trị bằng cách nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và kéo cột sống bằng vòng Glisson hoặc vòng Delbe trên giường nghiêng. Mục tiêu của liệu pháp này là giảm căng thẳng cho các cơ, ngăn chặn sự biến dạng thêm của các đốt sống và bảo vệ tủy sống khỏi bị hư hại. Vài ngày đầu bạn vẫn cần giảm đau.
- Vào tháng thứ hai sau chấn thương, nhiệm vụ điều trị là phục hồi chức năng của cơ, dây chằng và chuẩn bị cho cột sống chịu tải vận động. Sau khi bị gãy xương không biến chứng vào thời điểm này, trẻ đã có thể đứng dậy trong một thời gian ngắn. Nạn nhân nên nằm trên mặt phẳng cứng, không kê gối.
- Gần một năm sau chấn thương, quá trình phục hồi tích cực các chức năng của cột sống diễn ra. Lúc này, các hoạt động phục hồi chức năng được thực hiện để phục hồi khả năng vận động cho các cơ và dây chằng.
- Sau đó, trong một năm nữa, bạn cần tiếp tục thực hiện một liệu trình tập thể dục trị liệu và vật lý trị liệu phức hợp đặc biệt. Và chỉ hai năm sau chấn thương, chúng ta có thể nói về việc chữa khỏi thành công.
Nén gãy cột sống: phục hồi chức năng
Trẻ được phép đứng dậy và đi lại sau khi bị thương 1-2 tháng. Nó phụ thuộc vào trọng lực vàbản chất của thiệt hại. Lúc đầu, bạn chỉ có thể ở tư thế thẳng đứng trong một chiếc áo nịt ngực đặc biệt. Bác sĩ chỉ định thời gian đeo nẹp chỉnh hình cho từng cá nhân. Nhưng hầu hết thời gian trong năm đầu tiên đứa trẻ nằm ngửa hoặc nằm sấp. Nạn nhân không nên ngồi trong thời gian dài. Thường chỉ được phép ngồi sau khi bị gãy do chèn ép cột sống sau 4-8 tháng. Áo nịt ngực được mặc ít nhất một năm, tùy thuộc vào tính chất của thiệt hại.
Nhiệm vụ của việc phục hồi chức năng sau chấn thương là phục hồi khả năng vận động của cột sống, hoạt động của dây chằng, tăng cường corset cơ và cải thiện lưu thông máu. Đối với điều này, các thủ tục vật lý trị liệu được sử dụng. Điều rất quan trọng là trong hai năm tới, đứa trẻ thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt.
Vật lý trị liệu và tập thể dục
Họ được bổ nhiệm một tuần sau chấn thương. Đây có thể là điện di với eufilin để giãn nở mao mạch, trị liệu từ trường, giúp cải thiện tuần hoàn máu, kích thích điện cơ. UHF, ứng dụng parafin, quy trình nước cũng được quy định. Mát-xa rất hiệu quả, được thực hiện sau khi cơn đau biến mất và sau đó được thực hiện theo các liệu trình nhiều lần trong hai năm tiếp theo.
Nhưng điều trị chính cho gãy xương do nén là liệu pháp tập thể dục. Nhiệm vụ của nó là tăng cường sức mạnh của corset cơ bắp, cải thiện lưu thông máu và kích thích đường tiêu hóa. Họ bắt đầu thực hiện liệu pháp tập thể dục trong vòng 3-5 ngày sau chấn thương. Đầu tiên, đây là các bài tập thở, căng cơ vànâng tay. Cấm nâng cao đầu và chân trong tháng đầu tiên. Sau khi cơn đau biến mất, nó được phép lăn trên bụng trong một thời gian ngắn. Các bài tập trong 1-2 tháng đầu chỉ được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Sau đó, một tổ hợp riêng cho các bài tập ở vị trí thẳng đứng được biên soạn.
Hậu quả có thể xảy ra do chấn thương
Gãy cột sống do nén không biến chứng thường gặp nhất ở trẻ em. Thông thường, việc phục hồi sau chấn thương là thành công, và sau một vài năm nạn nhân có thể quên đi tổn thương. Trong 90% trường hợp, những vết gãy như vậy tự khỏi mà không để lại hậu quả. Nhưng với sự hỗ trợ không kịp thời hoặc không được điều trị, cũng như sau một chấn thương nghiêm trọng hơn, các biến chứng thường xảy ra:
- cong vẹo cột sống, thường là vẹo cột sống và gù vẹo;
- sau một thời gian hoại tử xương phát triển;
- viêm tủy răng là hậu quả phổ biến của gãy xương do nén;
- hẹp ống sống rất nguy hiểm dẫn đến máu lưu thông kém;
- Hậu quả nặng nề nhất của chấn thương có thể là liệt hoàn toàn hai chi dưới.
Phòng ngừa gãy xương do nén ở trẻ em
Thực tế, rất khó để bảo vệ một đứa trẻ khỏi bị ngã. Nhưng cha mẹ cần biết rằng những trẻ bị loãng xương rất dễ bị gãy xương do chấn thương nhẹ. Vì vậy, cần thường xuyên kiểm tra khung xương của trẻ, đề phòng thiếu canxi và vitamin D. Trong khẩu phần ăn của trẻ, sau mỗi lần bị ngã, đặc biệt là ở lưng, nên đi quasự khảo sát. Thông tin nhiều nhất là MRI cột sống. Giá của nó khá cao, nhưng việc thăm khám sẽ giúp xác định tổn thương kịp thời và tránh biến chứng.
Điều quan trọng là cha mẹ cung cấp cho con mình chế độ dinh dưỡng hợp lý và mức độ hoạt động thể chất phù hợp. Nó là cần thiết để bảo vệ nó khỏi nhảy từ độ cao, nâng tạ và các khúc cua gấp. Khi đó cột sống của trẻ sẽ luôn cứng cáp và khỏe mạnh.
