Trong số các loại thuốc chống co thắt "Papaverine" là một trong những loại thuốc an toàn nhất được sử dụng cho các bệnh lý khác nhau. Theo những bệnh nào và tại sao "Papaverine" được kê đơn, sẽ trở nên rõ ràng nếu bạn hiểu cơ chế hoạt động của nó. Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc này chỉ nên được bác sĩ kê đơn.
papaverine là gì
Papaverine hydrochloride là dược chất có tác dụng giãn mạch, chống co thắt. Tìm thấy trong cây thuốc phiện. Papaverine là gì, người ta phát hiện ra vào giữa thế kỷ 19, mặc dù các nguồn La Mã cổ đại cho biết về việc trộn một chất có tên tương tự vào thực phẩm. Vào đầu thế kỷ 20, papaverine đã được tổng hợp, và bây giờ nó là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong y học.
Hành động của papaverine
Hoạt động của papaverine trên tế bào cơ trơn có liên quan đến các quá trình enzym, cuối cùng làm giảmlượng canxi bên trong tế bào, do đó các cơ trơn được thư giãn. Khả năng này mở rộng đến đường tiêu hóa, đường mật, tế bào niêm mạc phế quản, hệ tiết niệu, tế bào thành mạch, cơ tim và lớp cơ của tử cung. Mô tả tác dụng an thần nhẹ khi tác động lên não của bệnh nhân.
Hấp thụ và đào thải
Dược chất có thể được hấp thụ 54%. Thuốc liên kết tốt với protein huyết tương (90%). Trong cơ thể, nó nhanh chóng đi qua giữa máu và dịch mô, thâm nhập vào tất cả các tế bào của cơ thể, bao gồm cả não. Phản ứng chuyển đổi papaverine xảy ra trong tế bào gan. Nó được đào thải ra khỏi cơ thể khá nhanh: thời gian bán thải từ ba mươi phút đến hai giờ, nhưng với các bệnh gan, thời gian đào thải chất này lâu hơn nhiều. Thuốc được thải trừ qua thận, vì vậy điều quan trọng cần biết là những bệnh nhân lọc máu có thể đã tăng tốc bài tiết papaverine (nó là gì, bạn đã biết) trong nước tiểu.
Chỉ định sử dụng
Điều gì giúp papaverine, nó trở nên rõ ràng, dựa trên cơ chế hoạt động của nó. Thuốc có tác dụng chống co thắt và được sử dụng:
- Giảm đau bụng do nhiễm độc, viêm nhiễm (viêm dạ dày), loét dạ dày tá tràng và các rối loạn chức năng của hệ thần kinh.
- Loại bỏ co thắt đường mật trong viêm túi mật, viêm đường mật, rối loạn chức năng do mất cân bằng.điều hòa hệ thần kinh, sỏi mật.
- Trong điều trị các quá trình co cứng trong ruột liên quan đến các bệnh viêm ruột non và ruột già, co thắt chức năng.
- Giảm co thắt phế quản trong viêm phế quản cấp và mãn tính, hen phế quản, viêm phổi.
- Khi loại bỏ các nguyên nhân gây co thắt các thành của đường tiết niệu và các mạch của thận do quá trình nhiễm trùng, rối loạn chức năng thư giãn do bệnh lý của hệ thần kinh ngoại biên.
- Giảm co thắt mạch máu trong quá trình viêm trong động mạch, co thắt chức năng của não gây đau đầu, tăng huyết áp động mạch.
- Kết hợp với các loại thuốc chữa đau thắt ngực khác.
- "Papaverine" trong thời kỳ đầu mang thai được sử dụng để làm giảm sự tăng trương lực của tử cung.
- Giảm co thắt cơ tử cung và giảm đau khi hành kinh ở phụ nữ.
- Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật nhằm cung cấp tác dụng thôi miên nhẹ kết hợp với các loại thuốc an thần khác.
Liều dùng "Papaverine"
Thuốc được sử dụng ở dạng viên nén 40mg, thuốc đạn 20mg và thuốc tiêm 40mg.
Liều lượng "Papaverine" cho người lớn là hai viên (nến) hoặc một ống tiêm bắp ba lần một ngày. Liều tối đa có thể lên đến 240 mg mỗi ngày với những cơn đau dữ dội có cảm giác co thắt. Việc giới thiệu thuốc theo bất kỳ con đường nào nên được thực hiện không quá bốngiờ.
Thuốc không phụ thuộc vào thức ăn. Tác dụng phát triển đủ nhanh, thuốc bắt đầu giảm đau do co thắt trong vòng ba mươi phút sau khi sử dụng.
Thời gian dùng "Papaverine" là riêng lẻ và có thể kéo dài trong trường hợp đau mãn tính.
Dùng trong thời thơ ấu
Trẻ sơ sinh dưới sáu tháng chống chỉ định dùng thuốc. Bắt đầu từ sáu tháng tuổi đến hai tuổi, bạn có thể cho 5 mg ba lần một ngày. Trẻ em 3-4 tuổi được cho 5-10 mg ba lần một ngày. Ở tuổi 5 và 6 - 10 mg, tức là 1/4 viên ba lần một ngày. Từ bảy đến chín tuổi, 10-15 mg ba lần một ngày. Trẻ em 10-14 tuổi - 15 đến 20 mg ba lần một ngày. Từ 15 tuổi, liều lượng tương ứng với liều lượng ở người lớn, là 40 mg ba lần một ngày.
Dùng khi mang thai
Trong ba tháng đầu của thai kỳ, phụ nữ thường bị tăng trương lực tử cung, tức là co thắt cơ. Điều này có thể dẫn đến sẩy thai sớm. Bệnh lý thường kèm theo đau vùng bụng và vùng xương cùng, đôi khi có thể có tiết dịch như khi hành kinh. Những bệnh nhân như vậy được nhập viện tại khoa bệnh lý của thai kỳ và "Papaverine" được kê đơn để sử dụng trong tiêm. Trong trường hợp này, thuốc làm thư giãn hoàn hảo các cơ trơn của tử cung, cải thiện lưu thông máu, mà không ảnh hưởng xấu đến đứa trẻ đang phát triển.
Nến "Papaverine" trong giai đoạn đầu cũng có tác dụng tích cực tương tự. Áp dụng chúng 3-4 lần một ngày, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Việc điều trị như vậy nên được thực hiện dưới sự giám sát bắt buộc của bác sĩ để tránh làm giãn cơ tử cung nghiêm trọng.
Công dụng tăng huyết áp
Tăng huyết áp động mạch, kèm theo co thắt mạch máu não và tăng huyết áp, có thể ngừng lại với sự trợ giúp của "Papaverine" với "Dibazol" được sử dụng cùng nhau. "Dibazol" là thuốc chống co thắt giúp loại bỏ sự co thắt của các mạch ngoại vi và cơ của các cơ quan nội tạng. Sự kết hợp của hai loại thuốc chống co thắt này cho phép bạn tăng cơ hội hạ huyết áp và cải thiện tình trạng của bệnh nhân nhanh hơn. Một ống "Dibazol" trong 2 ml chứa 10 mg thành phần hoạt tính.
Trong cơn tăng huyết áp, 1-2 ống mỗi chất được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm trong một ống tiêm. "Papaverine" và "Dibazol" có xu hướng tăng cường lẫn nhau. Không mong muốn sử dụng kết hợp như vậy cho người cao tuổi có vấn đề về tim. "Dibazol" được chống chỉ định trong bệnh động kinh và co giật do nguyên nhân khác, cũng như quá mẫn với thuốc này.
Chống chỉ định
Nghiên cứu "Papaverine" là gì, bạn sẽ tìm ra ai không nên dùng loại thuốc này:
- Trẻ sơ sinh đến sáu tháng tuổi.
- Người già trên 70 tuổi,bị bệnh tim, ít có khả năng bơm máu đi khắp cơ thể.
- Dành cho những người sống sót sau nhồi máu cơ tim.
- Bệnh nhân bị blốc nhĩ thất, làm chậm quá trình dẫn truyền xung động giữa tâm thất và tâm nhĩ, dẫn đến chậm mạch và giảm tống máu vào động mạch chủ.
- Với nhãn áp tăng.
- Suy gan nặng.
- Với rối loạn hô hấp, tắc nghẽn phổi.
- Ở những bệnh nhân bị suy giảm ý thức (hôn mê và hôn mê).
- Trong trường hợp tăng độ nhạy cảm của cá nhân.
Hướng dẫn Đặc biệt
"Papaverine" thường được dung nạp tốt, nhưng cần thận trọng khi sử dụng trong các trường hợp sau:
- Xu hướng huyết áp thấp và nhịp tim chậm.
- Suy giảm chức năng tuyến giáp.
- Sản xuất không đủ hormone tuyến thượng thận.
- Bệnh thận mãn tính có suy.
- Tăng sản tuyến tiền liệt bất thường ở nam giới.
- Chấn thương sọ não.
- Điều kiện sốc.
- Dấu hiệu điện tâm đồ của nhịp tim nhanh trên thất.
- Khi điều khiển phương tiện và làm việc trên cao, cần lưu ý đến ảnh hưởng của "Papaverine" đối với cơ thể.
Tác dụng phụ
"Papaverine" được sử dụng để làm gì, chúng tôi đã mô tả ở trên, nhưng nó không phải lúc nào cũng chỉ mang lại kết quả tích cực. Đôi khi có thể xảy ra những hậu quả không mong muốn:
- Buồn nôn, khó chịu ở dạ dày, khô miệng, táo bón, tiêu chảy, chướng bụng, thèm ăn không ổn định.
- Giảm huyết áp đến xẹp xuống, ngoại tâm thu, loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, phong bế, chóng mặt.
- Buồn ngủ, lờ đờ, mờ mắt, nhức đầu, nhạy cảm với ánh sáng.
- Tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi.
- Tăng nhiệt độ cơ thể trên 37 độ (thường xảy ra ở trẻ nhỏ và người già).
- Tăng tiết mồ hôi.
- Vàng da và củng mạc.
- Dị ứng mẩn ngứa, phù mạch.
- Cảm giác bỏng rát tại chỗ tiêm.
- Huyết khối tĩnh mạch có xu hướng hình thành huyết khối.
Quá liều
Vượt quá liều "Papaverine" có thể dẫn đến tình trạng xấu đi nói chung. Bệnh nhân sẽ phàn nàn về chứng nhìn đôi, nhạy cảm với ánh sáng, mệt mỏi, buồn ngủ, khó chịu ở vùng tim, giảm nhịp tim, chóng mặt. Có thể xảy ra ngừng hô hấp.
Trợ giúp phải được cung cấp ngay lập tức. Khi ngừng thở, chỉ định hồi sức tim phổi. Trường hợp nhẹ hơn, khi uống thuốc viên thì rửa dạ dày, uống chất hấp phụ (than hoạt). Nếu quá liều qua đường tĩnh mạch, có thể sử dụng phương pháp lọc máu để nhanh chóng làm sạch cơ thể.
Tương tác thuốc
Cần làm rõ liệu "Papaverine" có thể được sử dụng với các dược chất khác hay không.
Chống chỉ địnhViệc sử dụng đồ uống có cồn trong thời gian điều trị bằng thuốc này do tăng tác dụng độc hại lên tế bào gan. Nicotine làm giảm tác dụng của "Papaverine", vì vậy nên ngừng hoặc giảm hút thuốc để không làm giảm hiệu quả điều trị.
Thuốc kháng cholinergic ("Atropine", "Cyclodol", "Ipratropium bromide"), khi dùng cùng với "Papaverine", có thể tác dụng với lực lớn hơn, vì vậy liều lượng của chúng nên được điều chỉnh.
Giảm tác dụng của Levodopa (một loại thuốc trị bệnh parkinson), Methyldopa và Dopegyt.
Có thể gây ngừng tim nhiều hơn khi sử dụng đồng thời với 3-adrenergics (Reserpine, Octadine).
Tác dụng an thần được tăng cường khi dùng chung với thuốc ngủ, thuốc gây mê, chống lo âu, chống trầm cảm, chống loạn thần và thuốc giảm đau.
Khi dùng thuốc để giảm huyết áp, nên điều chỉnh liều lượng do khả năng bị hạ huyết áp cao.
Định dạng và tên thương mại
Ở dạng viên nén, thuốc chỉ được sản xuất với các tên sau:
- Papaverine là dược phẩm được sản xuất bởi Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" ở dạng viên nén 40 mg, do OJSC "Irbitsky CPP" sản xuất.
- "Papaverine" của PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", sản xuất tại xí nghiệp CJSCMedisorb.
Ở dạng thuốc đặt trực tràng, thuốc ở Nga được đại diện là thuốc nội địa:
- Thuốc đạn "Papaverine" 20 mg, được sản xuất bởi OJSC "Biochemist".
- Thuốc đạn trực tràng "Papaverine" do Công ty Cổ phần "Nizhpharm" sản xuất.
- Thuốc đạn trực tràng "Papaverine" do Nhà máy Dược phẩm Tula sản xuất.
- Nến "Papaverine hydrochloride" PJSC "Biosintez".
- Thuốc đạn "Papaverine hydrochloride" JSC "Dalchimpharm".
Thuốc pha tiêm 2 ml được sản xuất tại doanh nghiệp của Nga với tên gọi:
- Papaverine, nhà sản xuất: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", được sản xuất bởi CJSC "PFC Renewal".
- Doanh nghiệp "Papaverine hydrochloride": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimpharm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Và cũng được nhập khẩu "Papaverine" ở dạng dung dịch từ Cộng hòa Belarus, được sản xuất tại Công ty Cổ phần "Nhà máy Chế phẩm Y tế Borisov".
