U xương dạng xương: triệu chứng, chẩn đoán và phác đồ điều trị

Mục lục:

U xương dạng xương: triệu chứng, chẩn đoán và phác đồ điều trị
U xương dạng xương: triệu chứng, chẩn đoán và phác đồ điều trị

Video: U xương dạng xương: triệu chứng, chẩn đoán và phác đồ điều trị

Video: U xương dạng xương: triệu chứng, chẩn đoán và phác đồ điều trị
Video: Bệnh rò hậu môn, điều trị thế nào, vì sao tái phát? | ThS.BS.CK2 Nguyễn Tuấn Quyên 2024, Tháng sáu
Anonim

Xương cũng giống như các cơ quan khác, có thể chịu nhiều tác động xấu từ môi trường bên ngoài. Điều này gây ra sự hình thành các khối u ác tính và lành tính với các yếu tố kích hoạt và các lựa chọn điều trị lâm sàng khác nhau.

U xương dạng xương

u xương dạng xương
u xương dạng xương

U xương về mặt hình thái là khối u lành tính trưởng thành nhất, phát triển theo quy luật, trong lớp đệm của xương ống dài. Nó được hình thành từ các tế bào hủy xương và giống với xương bình thường về cấu trúc của nó. Thông thường, căn bệnh này được phát hiện ở thời thơ ấu và thường là một phát hiện ngẫu nhiên trên phim chụp X-quang vì một lý do khác.

Về vị trí, xương chày dẫn đầu, tiếp theo là xương đùi, xương chày, xương cẳng tay và xương dẹt của hộp sọ. Trong xương khỏe mạnh, nguyên bào xương tạo thành một mô hình đồng tâm. Sự sắp xếp này cho phép phân bổ trọng lượng tốt hơn khi tải lên xương. Trong phần bị thay đổi của bộ xương, các tế bào được sắp xếp ngẫu nhiên, với các mô liên kết lỏng lẻo giữa chúng.

Lý do

U xương dạng xương có thể xảy ra vì nhiều lý do.

  1. Chuyển sản mô xương, tức là sự biến đổi của nó thành một loại tế bào khác.
  2. Vi phạm quá trình tạo xương trong thời kỳ phôi thai do tiếp xúc với các tác nhân bức xạ, vật lý hoặc hóa học.
  3. Khuynh hướng di truyền đối với các bệnh như vậy.
  4. Bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm mãn tính hoặc ổ viêm (viêm khớp dạng thấp, lupus, giang mai).
  5. Suy giảm quá trình chuyển hóa canxi hoặc bài tiết axit uric (bệnh gút).
  6. Viêm chậm kéo dài ở các xoang cạnh mũi (hàm trên, trán).

Thật không may, tất cả những yếu tố này chỉ là gián tiếp. Các nhà khoa học vẫn chưa thể giải thích đầy đủ nguyên nhân chính xác gây ra sự phát triển của căn bệnh này.

Phân loại

u xương dạng xương
u xương dạng xương

U xương dạng xương có thể có nhiều loại. Các phân loại được phân biệt theo nguồn gốc, cấu trúc mô học và vị trí.

Theo xuất xứ:

  • u xương tăng sản. Nó được hình thành từ các tế bào xương nằm xung quanh toàn bộ chu vi của xương hoặc chỉ tích tụ ở một bên của nó. Khối u có thể phát triển cả bên ngoài và bên trong cơ thể. Vị trí điển hình: mặt, sọ, cẳng tay, đùi, cẳng chân;
  • u xương dị sản. Đây là mô liên kết phát triển trên xương do cơ địa bị kích thích kéo dài. Thường khu trú ở gân của vai hoặc hông.

2. Theo cấu trúc và bản địa hóa:

  • đặc, có các tế bào xương nằm gần nhau đồng tâm. Thường xuất hiện ở xương dẹt;
  • xốp,giống như xương khỏe mạnh. Giữa các tế bào xương là mô mỡ, mạch máu và tủy xương. Tìm thấy trong xương hình ống;
  • khoangtủy giàu chất tuỷ. Chúng rất hiếm, thường nằm trong xoang hô hấp của hộp sọ mặt.

Triệu chứng

u xương đùi dạng xương
u xương đùi dạng xương

Bệnh u xương-xương thường gặp nhất của xương chày, vì vậy chúng tôi sẽ phân tích các biểu hiện lâm sàng của bệnh bằng cách sử dụng ví dụ của nó. Theo quy định, một khối u của bản địa hóa này không tự biểu hiện trong một thời gian dài, vì vậy bệnh nhân thậm chí có thể không nghi ngờ sự hiện diện của khối u. U xương dạng xương ở xương đùi (phổ biến thứ hai) cũng không tìm cách tự phát hiện.

Theo thời gian, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau nhức nhẹ, về cơ địa và cường độ, tương tự như khó chịu ở cơ sau khi vận động. Sau một vài tháng, cơn đau trở nên không thể chịu đựng được, chúng tăng lên vào ban đêm và giảm bớt một chút vào ban ngày, nhưng vẫn gây khó chịu vĩnh viễn cho một người.

Khi khối u phát triển, nó bắt đầu có đường viền dưới da, đặc biệt là những nơi có ít mỡ dưới da. Nếu trọng tâm bệnh lý nằm sâu trong xương thì khi sờ nắn vùng tổn thương sẽ không gây phản ứng tiêu cực. Nhưng vị trí của khối u bên trong khoang khớp hoặc dưới màng xương sẽ khiến cơn đau tăng lên.

U xương nằm trong xương hộp sọ có thể chèn ép mạch máu và dây thần kinh, gây ra các triệu chứng thần kinh cục bộ dưới dạng liệt, liệt,thị giác, khứu giác, đau đầu hoặc co giật.

Chẩn đoán

điều trị u xương dạng xương
điều trị u xương dạng xương

U xương-xương của xương được phát hiện tình cờ trên phim chụp X-quang. Và sau khi phát hiện khối u, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung để xác định bản chất của khối u, cấu trúc mô học, kích thước và sự hiện diện của di căn.

Chụp X quang tại chỗ cho phép bạn xác định cấu trúc của các mô xung quanh khối u: chất đặc (đặc) hay xốp (xốp), tùy thuộc vào vị trí của u xương dạng xương. Ảnh chụp phần xương bị ảnh hưởng giúp bạn có thể kiểm tra chi tiết hơn vị trí của khối u, kích thước và mật độ.

Hình ảnh giống hình ảnh của bệnh viêm tủy xương mãn tính không có mủ, có thể gây nhầm lẫn cho bác sĩ chuyên khoa chưa từng gặp những chẩn đoán như vậy. Ngoài ra, khó khăn còn nằm ở chỗ trọng tâm của quá trình bệnh lý khá nhỏ (đường kính dưới 1 cm), và cũng không có triệu chứng cụ thể nào cho thấy sự hiện diện của bệnh.

Nếu có thể, bác sĩ sẽ chuyển bệnh nhân đến chụp điện toán hoặc chụp cộng hưởng từ. Đảm bảo chọc dò khối u để kiểm tra mô học. Điều này cho phép bạn loại trừ quá trình ác tính của quá trình. Để xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của di căn, cần phải thực hiện xạ hình.

Điều trị phẫu thuật

phẫu thuật u xương dạng xương
phẫu thuật u xương dạng xương

Bệnh u xương dạng xương được điều trị như thế nào? Phẫu thuật cho chẩn đoán này được xem xétchỉ cần thiết nếu khối u ảnh hưởng đến sự phát triển của xương, làm biến dạng xương hoặc gây đau dữ dội. Chỉ định điều trị phẫu thuật là:

  • U xương lớn hơn một cm;
  • vi phạm chức năng của các cơ quan lân cận;
  • còi cọc hoặc biến dạng xương;
  • khuyết điểm thẩm mỹ.

Có một số cách để loại bỏ khối u. Sự lựa chọn phụ thuộc vào vị trí của khối u, kinh nghiệm và khả năng của bác sĩ phẫu thuật. Theo quy định, tổn thương xương tứ chi được phẫu thuật bởi bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình, phẫu thuật xương sọ, mặt hoặc xoang - bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Điều kiện tiên quyết cho bất kỳ bản địa hóa nào của quá trình bệnh lý là việc loại bỏ một phần xương được thực hiện cùng với màng xương và một phần của các mô khỏe mạnh. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa tái phát.

Liệu pháp

u xương dạng xương của xương chày
u xương dạng xương của xương chày

U xương dạng xương không thể điều trị bảo tồn. Nhưng với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh. Trước hết, tất nhiên, để cứu bệnh nhân khỏi đau đớn. Đối với điều này, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ, kem hoặc gel bôi tại chỗ, cũng như ở dạng viên nén để đạt được hiệu quả phức tạp.

Khi khối u còn nhỏ, không chỉ định phẫu thuật, vì nó kèm theo sự khó chịu cho bệnh nhân và có thể gây chấn thương hơn là ung thư. Do đó, một quan sát trạm y tế được thiết lập cho bệnh nhân, để trong trường hợp gia tăng kích thước của tiêu điểm bệnh lý, chúng được thực hiện kịp thời.các biện pháp thích hợp. Không có liệu pháp điều trị bằng thuốc cụ thể.

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Bệnh u xương tủy có chữa được bằng dân gian không? Điều trị kiểu này chỉ nên được bắt đầu sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và kích thích sự phát triển của khối u.

Có những công thức để giảm đau, chẳng hạn như nước sắc của hoa táo gai hoặc cồn cơm cháy. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị của những loại thuốc này vẫn chưa được biết đến, vì vậy bạn nên nhớ rằng dùng chúng, bạn sẽ có một số rủi ro. Có một số thành kiến chống lại y học chính thức, cũng như nhiều ví dụ khi nén hoặc bức xạ tia cực tím có mục tiêu đã làm giảm kích thước của u xương. Đừng hy vọng của bạn với điều này. Tốt hơn hết hãy đến gặp bác sĩ có chuyên môn.

Dự báo và phòng tránh

hình ảnh u xương osteoid
hình ảnh u xương osteoid

Kích thước nhỏ của khối u và tính chất lành tính của nó cho phép bệnh nhân có tiên lượng thuận lợi. Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, rất hiếm khi tái phát. Lý do cho sự xuất hiện của họ có thể là không đủ cắt bỏ khối u do chụp X-quang mờ.

Các cuộc phẫu thuật trên khuôn mặt, như một quy luật, không dẫn đến các khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy. Nếu u xương có kích thước lớn thì sau khi điều trị chính, bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật tạo hình tái tạo.

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Khám dự phòng hàng năm giúp phát hiện và loại bỏ khối u kịp thời.

Đề xuất: