Thuốc bổ tim là loại thuốc làm tăng hoạt động của cơ tim, khả năng co bóp của cơ tim và được dùng trong điều trị suy tim. Nhóm này bao gồm một số lượng đáng kể các loại thuốc có các hoạt chất khác nhau trong thành phần và cơ chế hoạt động khác nhau. Thuốc bổ tim được sử dụng để điều trị suy tim cấp tính và mãn tính.
Thuốc trợ tim: phân loại
Tác dụng chung của tất cả các loại thuốc trong nhóm dựa trên khả năng tăng sức co bóp cơ tim, dẫn đến tăng cung lượng tim và thể tích đột quỵ. Thuốc trợ tim làm giảm thể tích tâm trương, áp lực tĩnh mạch phổi và hệ thống cũng như áp lực đổ đầy tâm thất.
- Glycosid trợ tim - Strofanthin, Korglikon, Digoxin.
- Thuốc kích dục - Isadrin, Dobutamine, Dopamine.
- Nonadrenergicma túy tổng hợp - "Amrinon", "Milrinon".
Việc lựa chọn loại thuốc được sử dụng có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và dạng diễn biến của bệnh.
Glycosid trợ tim
Nhóm được thể hiện bằng nguồn gốc thực vật hoặc tổng hợp. Các chế phẩm dựa trên các chất thảo mộc thu được từ bao tay cáo, adonis, hoa tầm xuân của thung lũng, cây trúc đào, cây nhân trần, v.v.
Thời gian tác dụng điều trị, tác dụng tích lũy trong cơ thể và độc tính thần kinh của thuốc hoàn toàn phụ thuộc vào khả năng tạo phức với protein huyết tương của chúng. Mối liên hệ này càng mạnh thì hiệu suất của glycoside càng cao. Các chất trợ tim thuộc nhóm này có tác dụng dựa trên các cơ chế sau:
- có sự rút ngắn của systole với sự gia tăng đồng thời của nó;
- thời gian nghỉ ngơi của cơ tim kéo dài;
- nhịp tim giảm xuống;
- tăng khả năng hưng phấn của cơ tim;
- dùng thuốc quá liều, rối loạn nhịp thất phát triển.
Digoxin
Thuốc được tổng hợp từ lá cây digitalis. Đề cập đến các glycoside tác dụng lâu dài không gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Nó được sử dụng để điều trị phức tạp suy tim mãn tính và rối loạn nhịp tim nhanh.
Được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch tiêm. Liều phải được lựa chọn cẩn thận cho từng bệnh nhânriêng lẻ. Trong trường hợp sử dụng glycoside tim khác trước Digoxin, liều lượng được giảm xuống.
Strophanthin
Là glycosid trợ tim tác dụng ngắn dùng trong trường hợp thiếu hụt cấp tính. "Strophanthin" không có xu hướng tích tụ trong cơ thể. Thuốc tăng cường chức năng co bóp của cơ tim và tăng thể tích máu từng phút. Song song đó là sự giảm kích thước của cơ tim và giảm nhu cầu oxy.
Dùng tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, trong một số trường hợp - uống. Dùng một lượng lớn có thể dẫn đến quá liều. Sử dụng với các loại thuốc khác làm thay đổi hiệu quả của glycoside:
- với thuốc an thần hiệu quả sẽ giảm;
- với "Reserpine", thuốc cường giao cảm và thuốc chống trầm cảm có thể gây ra rối loạn nhịp tim;
- tiếp nhận với tetracyclines, "Levomycetin", "Amiodarone" và "Captopril" giúp tăng cường tác dụng dưỡng tim;
- magie sulfat góp phần vào sự phát triển của phong tỏa tâm nhĩ thất.
Thuốc Adrenergic
Thuốc trợ tim không glycoside có tác dụng trong thời gian ngắn. Nhóm được sử dụng trong suy tim cấp tính để hỗ trợ các chức năng quan trọng của cơ thể.
"Izadrin" là một chất kích thích các thụ thể tuyến của mạch máu, phế quản và tim. Thuốc có tác dụng hạ huyết áp, tăng cường sức co bóp của cơ tim. Nó được sử dụng trong phẫu thuật tim với khả năng co bóp giảm mạnh trongcan thiệp phẫu thuật, cũng như trong sốc tim. Ý kiến của các bác sĩ cảnh báo: sử dụng sai hoặc quá liều có thể gây rung thất.
"Dobutamine" là một chất hỗ trợ tim mạch không có cấu trúc glycoside có tác dụng kích thích cơ tim và cũng bình thường hóa lưu lượng máu mạch vành. Nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim khi sử dụng phương thuốc này là khá thấp, vì Dobutamine thực tế không có tác dụng đối với sự tự động của tim.
Chỉ định với nhu cầu nhanh chóng tăng cường sức co bóp của cơ tim. Có thể gây ra tác dụng phụ trong một số trường hợp:
- buồn nôn;
- nhức đầu;
- tăng huyết áp;
- tăng nhịp tim;
- đau tức ngực.
"Dopamine" là một chất catecholamine có tác dụng kích thích các thụ thể tuyến phụ. Thuốc làm tăng huyết áp, tăng lưu lượng máu mạch vành. Nó được quy định cho suy cơ tim cấp tính, sốc. Thận trọng khi dùng trong nhồi máu cơ tim, mang thai, bệnh tuyến giáp, loạn nhịp tim.
Thuốc trợ tim tổng hợp không adrenergic
Đây là những thuốc bổ tim được dùng trong trường hợp suy mạch vành cấp. Thuốc hoạt động trên sự co bóp của cơ tim, tăng cường sức mạnh của nó. Chúng có thể gây rối loạn nhịp tim và giảm huyết áp, rối loạn thận.
Thuốc trợ tim thuộc nhóm này không được dùng cho các trường hợp khuyết tật tim,cũng như bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim, phình động mạch chủ, suy thận, đau tim và trong thời kỳ sinh đẻ.
Nghĩa là "Amrinon" được sử dụng độc quyền trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, để bệnh nhân liên tục được kiểm soát bởi các thiết bị đặc biệt báo hiệu tình trạng của mình. Ngoài việc tăng cường sự co bóp của tim, thuốc làm giãn mạch máu, tăng lưu lượng máu trong thời kỳ tâm thu và giảm áp lực phổi.
Được sản xuất như một giải pháp. Đối với tiêm tĩnh mạch, nó được pha loãng riêng trong dung dịch natri clorua sinh lý. Không trộn với các sản phẩm thuốc khác. Với việc giới thiệu, có thể giảm mạnh áp suất, tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim, đau đầu và rối loạn tiêu hóa.
"Milrinon" hoạt động tích cực hơn so với đại diện đầu tiên của nhóm, và theo đánh giá, nó được bệnh nhân dung nạp tốt hơn. Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và sự phát triển của nhồi máu cơ tim là chống chỉ định. Đề cập đến các loại thuốc thuộc nhóm A. Nhu cầu sử dụng thuốc chỉ do bác sĩ xác định.
Kết
Thuốc bổ tim đã được chứng minh hiệu quả từ nhiều thế hệ trước. Các đánh giá chỉ ra rằng các loại thuốc trong nhóm này giúp điều trị suy tim. Tuy nhiên, việc dùng thuốc như vậy dưới dạng tự mua thuốc được chống chỉ định nghiêm ngặt do sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra,tác dụng phụ hoặc quá liều. Việc lựa chọn loại thuốc, cũng như liều lượng sử dụng, được xác định bởi bác sĩ tim mạch trong từng trường hợp lâm sàng riêng lẻ.
