Y học hiện đại có thể chữa khỏi hầu hết mọi bệnh. Sự phát triển của lĩnh vực khoa học này không ngừng, các chuyên gia tiến hành nghiên cứu và thí nghiệm để không còn bệnh nào không khỏi. Đáng tiếc, khoảnh khắc này vẫn còn rất xa. Suy thận mãn tính là một trong những căn bệnh khó giải quyết đối với các bác sĩ. CKD không phải là hiếm ở người. Rốt cuộc, gần một nửa số bệnh lý liên quan đến thận sớm muộn cũng dẫn đến bệnh mãn tính. Có khá nhiều nguyên nhân và triệu chứng của bệnh này, nhưng kết quả là giống nhau: thận thực tế ngừng thực hiện các chức năng cơ bản của chúng, do đó làm gián đoạn hoạt động bình thường của cơ thể. Về vấn đề này, có một mối đe dọa nghiêm trọng đối với cuộc sống và sức khỏe của con người.
CHP: cái gì vậy
CKD là một bệnh xảy ra khi các nephron chết hoặc bị thay thế bởi mô liên kết. Nephron là đơn vị cấu trúc quan trọng của thận. Các hạt này tham gia vào quá trình lọc máu, hấp thụ chất điện giải, loại bỏ nước và muối dư thừa. TẠIkết quả của căn bệnh này là sự suy giảm các chức năng chính của thận.
Theo đó, vì hỏng một bộ phận thì những bộ phận khác cũng bị. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể, các hệ thống khác của cơ thể bị tấn công. Y học hiện đại tự hào với những phát triển và công nghệ mới nhất. Tuy nhiên, 50% bệnh thận phát triển thành CRF. Thận đóng vai trò quan trọng đối với sự sống của cơ thể. Giữ cho chúng hoạt động tốt là trách nhiệm trước mắt của mỗi người quan tâm đến sức khỏe của chúng.
Ngày nay, nhiều chuyên gia gọi hiện tượng này là bệnh thận mãn tính (CKD). Điều này nhấn mạnh khả năng phát triển một dạng bệnh lý nghiêm trọng ngay cả ở giai đoạn đầu của bệnh. CRF theo ICD-10 nằm trong nhóm "Các bệnh của hệ thống sinh dục". Trị liệu trong hầu hết các trường hợp do bác sĩ chuyên khoa thận phụ trách.
Các loại suy thận mãn tính
Nói các giai đoạn của bệnh sẽ đúng hơn. Rốt cuộc, việc phân loại CRF như vậy đơn giản là không tồn tại. Trong trường hợp này, chúng tôi sẽ xem xét bốn giai đoạn chính mà bệnh trải qua nếu nó không được điều trị. Điều đáng chú ý là tất cả chúng đều có liên quan đến sự phá hủy các cầu thận và sự xuất hiện của các mô sẹo ở vị trí của chúng.
Vì vậy, các mức độ CRF từ vô hại nhất đến nguy hiểm nhất đến tính mạng:
- Ban đầu. Tốc độ lọc khoảng 65 ml / phút, về cơ bản là bình thường. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, một số sai lệch đã được quan sát thấy, biểu hiện là vi phạm bài niệu ban đêm và ban ngày. Bệnh nhân hiếm khi phàn nàn vềsức khỏe ở giai đoạn đầu, vì các dấu hiệu suy thận không rõ rệt ở đây.
- Đền bù. Bệnh bắt đầu tiến triển gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của người bệnh. Năng lực làm việc sa sút rõ rệt, mức độ mệt mỏi tăng cao, xuất hiện cảm giác khô miệng. Lọc ở mức 30-60 ml / phút. Các nephron đang chết dần, nhưng urê và creatinin vẫn ở mức bình thường.
- Không liên tục. Trong trường hợp này, mức lọc của thận là 15-30 ml / phút, mức độ khô da tăng lên. Bệnh nhân bị suy giảm sức khỏe nói chung, cảm giác thèm ăn biến mất, và lượng bài tiết nước tiểu tăng lên đáng kể. Mức creatinine và urê đã nằm ngoài giới hạn bình thường.
- Thiết bị đầu cuối. Việc phân loại CRF sẽ không đầy đủ nếu không đề cập đến dạng bệnh nặng nhất. Có tốc độ lọc trong vùng 10 ml / phút. Da của bệnh nhân trở nên nhão và thay đổi màu sắc. Một người rơi vào trạng thái thờ ơ, liên tục muốn ngủ và ít cử động. Những thay đổi xảy ra do sự gia tăng mức độ phân đạm trong máu. Nếu các bác sĩ không thực hiện trong giai đoạn này, bệnh nhân rất có thể sẽ tử vong.
Nguyên nhân gây bệnh
CHP - là gì? Như đã nói ở trên, chữ viết tắt của "suy thận mãn tính". Theo đó, nguyên nhân làm phát sinh bệnh lý này nằm ở sự gián đoạn công việc của các cơ quan cùng loại. Nói cách khác, các bệnh về thận khác nhau, nếu bạn không chú ý đến thì sớm muộn gì cũng phát triển thànhgiai đoạn mãn tính. Có nghĩa là, sự xuất hiện của CRF chỉ là vấn đề thời gian. Nhưng để ngăn chặn sự phát triển như vậy, cần phải theo dõi sức khỏe và khám đúng giờ.
Danh sách các nguyên nhân gây suy thận mãn tính:
- hầu như tất cả các bệnh về thận: thận ứ nước, viêm thận bể thận, v.v.;
- xáo trộn đường tiết niệu, bao gồm cả sự hiện diện của sỏi thận;
- bệnh liên quan đến hệ tim mạch như tăng huyết áp;
- đái tháo đường, trường hợp này trong quá trình điều trị cần tuân thủ chế độ ăn uống theo chỉ định của CRF.
Triệu chứng và biểu hiện
Có khá nhiều dấu hiệu của bệnh này. Hãy bắt đầu với việc diện mạo của bệnh nhân đang thay đổi như thế nào. Trong hai giai đoạn đầu tiên của bệnh, bạn sẽ không quan sát thấy bất kỳ thay đổi nào trên thực tế. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh suy thận mãn tính, được phản ánh qua vẻ bề ngoài, sẽ bắt đầu xuất hiện khi mức lọc cầu thận giảm đáng kể.
Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, các vấn đề sau đây được quan sát thấy:
- Rối loạn liên quan đến da. Thiếu máu phát triển, da trở nên khô ráp, chuyển sang màu xám vàng.
- Vết thâm đáng ngờ không biết từ đâu xuất hiện, không để lại vết thâm hay vết thương.
- Có các nốt đỏ trên da, đặc trưng là ngứa dữ dội.
- Có sưng ở mặt, chi trên và chi dưới, bụng.
- Tình trạng của các cơ xấu đi, chúng trở nên nhão. Kết quả là, có một sự giảm đáng kểhoạt động của con người, đôi khi có co giật và co giật cơ.
- Da khô không biến mất ngay cả khi quá phấn khích hay căng thẳng.
Các dấu hiệu khác của bệnh suy thận
Hãy xem xét phần còn lại của các triệu chứng CRF, xảy ra trong hầu hết các trường hợp:
- Vấn đề về hệ thần kinh. Người bệnh rơi vào trạng thái thờ ơ, giấc ngủ kém đi, thậm chí ban ngày còn có biểu hiện mệt mỏi không thể giải thích được. Một người trở nên thiếu chú ý, trí nhớ giảm sút đáng kể. Mức độ tiếp thu và nhận thức thông tin bị giảm xuống mức tối thiểu.
- Mất cân bằngNitơ. Nó xảy ra khi tốc độ lọc của thận là 40 ml / phút hoặc ít hơn. Nồng độ axit uric và creatinin trong máu tăng cao, dẫn đến hôi miệng và tổn thương khớp.
- Bài tiết nước tiểu. Có một điểm đặc biệt ở đây. Ở giai đoạn đầu của bệnh, lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài tăng lên nhưng càng về sau tình trạng bệnh càng nặng, người bệnh ngày càng ít đi vệ sinh. Điều này là do cơ thể bị xáo trộn đáng kể và xuất hiện phù nề. Trong một số trường hợp hiếm và nghiêm trọng nhất, có tình trạng vô niệu hoàn toàn.
- Cân bằng nước-muối. Mọi người đều biết rằng tỷ lệ này đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động của cơ thể. Sự cố trong hệ thống dẫn đến sự gián đoạn của tim, và đôi khi ngừng hoạt động. Bệnh nhân liên tục cảm thấy khát nước, tăng mạnh, chóng mặt và xuất hiện các đốm đen ở mắt. Một người trở nên khó thở, tê liệt cơ bắp phát triển.
Biến chứng
Theo ICD-10, CRFđược gán mã N18.9, được gọi là "Bệnh thận mãn tính, không xác định." Bản thân căn bệnh này được đặc trưng bởi hậu quả của một đợt bệnh kéo dài liên quan đến thận. Các biến chứng xảy ra trong hầu hết các trường hợp ở giai đoạn cuối: giai đoạn cuối. Tuy nhiên, có những vấn đề biểu hiện ở suy tim và tăng huyết áp. Người bệnh cũng có khả năng bị nhồi máu cơ tim, hậu quả khác nhau trong từng trường hợp cụ thể.
Không có gì bí mật khi CRF có tác động tiêu cực đến hệ thần kinh. Các biến chứng được thể hiện trong sự phát triển của co giật và rối loạn thần kinh. Trong những tình huống đặc biệt khó khăn, bệnh nhân có thể bị sa sút trí tuệ. Huyết khối thường xuất hiện trong quá trình điều trị CKD bằng lọc máu. Biến chứng nguy hiểm nhất là hoại tử thận. Nếu không được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp, thì rất có thể sẽ dẫn đến tử vong.
Chẩn đoán
Trước khi bạn chiến đấu với một căn bệnh, trước tiên bạn phải chẩn đoán nó. Hãy để vấn đề này cho một chuyên gia. Việc chẩn đoán suy thận mãn tính được thực hiện dựa trên kết quả của các nghiên cứu do bác sĩ chăm sóc thực hiện. Cuối cùng để xác minh sự hiện diện của bệnh này, cần phải thực hiện một số biện pháp phòng thí nghiệm, bao gồm:
- xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu;
- Zimnitsky thử nghiệm;
- siêu âm kiểm tra thận.
Những thủ tục này cho phép bạn phát hiện sự giảm mức lọc cầu thận, sự gia tăng mức độ urê và creatinine. Các chỉ số này là tiêu chí chính cho CRF. Cần phải xét nghiệm máu và nước tiểu,bởi vì không có chúng thì không thể chẩn đoán chính xác.
Có khá nhiều phương pháp phát hiện bệnh, chúng tôi đã chỉ ra những phương pháp phổ biến nhất ở trên. Cần đặc biệt chú ý đến phương pháp xạ trị thận, có thể dùng để đánh giá hoạt động chức năng của thận. Phương pháp này dựa trên tốc độ tích tụ của thuốc phóng xạ riêng biệt trong mỗi quả thận.
CKD khi mang thai
Điều cần lưu ý là mang thai luôn kéo theo gánh nặng đáng kể cho thận. Theo đó, nếu người phụ nữ bị suy thận mãn tính thì quá trình sinh con kéo theo nhiều biến chứng. Mang thai làm trầm trọng thêm bệnh lý, nó bắt đầu tiến triển.
Tại sao điều này lại xảy ra? Thực tế là khi mang thai, lưu lượng máu đến thận tăng lên, kích thích các cầu thận căng quá mức và kết quả là một số trong số chúng bị chết. Ngoài ra, cục máu đông hình thành trong các mao mạch do hệ thống đông máu tăng cường hoạt động.
CKD theo creatinin có thể được chia thành ba giai đoạn: tiềm ẩn, ổn định và tiến triển. Trước khi sinh con, bạn cần đi khám với tất cả các bác sĩ, kể cả bác sĩ chuyên khoa thận. Nếu phụ nữ có creatinin ở mức ổn định hoặc đang tăng dần thì nên hoãn thai nghén. Nếu không, sẽ có rất nhiều biến chứng, bao gồm dị tật thai nhi và thiếu máu trầm trọng cho mẹ.
Kiêng
Nếu bác sĩ chẩn đoán suy thận mãn tính, thì người bệnh nên điều chỉnh ngay để hạn chế ham muốn ăn uống. Điều này là do một số sản phẩm cótác động tiêu cực đến thận, từ đó biến chứng thành bệnh vốn đã nặng. Protein nên được tiêu thụ vừa phải, ưu tiên sữa.
Thịt, cá có thể ăn được, nhưng tốt nhất là luộc chín. Không nên chiên thịt, nướng hoặc hầm sẽ ngon hơn. Phương pháp này cho phép bạn rút hoặc ít nhất là giảm lượng dịch ngoại bào. Có thể ăn pho mát dạng bột, trứng, ngũ cốc, các loại đậu, pho mát, các loại hạt và ca cao, nhưng rất hiếm và với khẩu phần nhỏ. Tương tự như vậy đối với khoai tây, chuối, thịt và cá.
Các sản phẩm có chứa tinh dầu nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Chúng bao gồm hành, tỏi, tất cả các loại thảo mộc ở dạng nguyên chất. Rau và trái cây có chứa kali có thể được tiêu thụ với một lượng nhỏ.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về chế độ ăn uống cho người suy thận mãn, vì mỗi trường hợp là cá nhân. Phải nói rằng liệu pháp như vậy chỉ được quy định trong giai đoạn đầu của bệnh, sau đó sẽ quá muộn. Nếu bạn tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý, bạn có thể giảm mức độ say và làm chậm sự phát triển của suy thận mãn tính.
điều trị CKD
Liệu pháp cho bệnh này được quy định có tính đến giai đoạn đã xác định của bệnh và sự hiện diện của các bệnh khác. Phương pháp điều trị trực tiếp phụ thuộc vào điều này. Giai đoạn đầu thường không để ý, việc phát hiện ra bệnh là điều cực kỳ hiếm. Do đó, không có liệu pháp nào ở giai đoạn này.
Bệnh trong hầu hết các trường hợp được phát hiện ở giai đoạn bù trừ và sau đó bắt đầu điều trị tích cực ngay lập tức, có thể vớican thiệp phẫu thuật. Ở giai đoạn này, nhiệm vụ là chuyển bệnh trở lại mức ban đầu và cuối cùng là khỏi ở đó. Nếu không có biện pháp xử lý thì bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo, khó chữa khỏi hơn nữa.
Giai đoạn gián đoạn có đặc điểm rủi ro cao nên không phẫu thuật ở đây. Trong trường hợp này, liệu pháp giải độc được sử dụng. Hoạt động chỉ có thể được tiến hành khi chức năng của thận được phục hồi.
Nếu bệnh tiến triển mạnh và đã chuyển sang giai đoạn cuối thì việc điều trị cần được tiến hành hết sức cẩn thận và tỉ mỉ. Hiện tại, chúng ta đang nói về cuộc đời của một con người, vì vậy các bác sĩ có trách nhiệm rất nặng nề. Một phác đồ điều trị được lập kế hoạch cẩn thận, bệnh nhân tuân thủ đầy đủ thì mới có thể chống chọi được với bệnh tật. Tuy nhiên, việc này đòi hỏi cả hai bên phải nỗ lực rất nhiều.
Phương pháp Trị liệu
Ở trên đã nói CRF là một căn bệnh mà chức năng của thận bị suy giảm do sự chết của các nephron. Để ngăn chặn sự kiện này, điều trị sau được khuyến nghị:
- giảm tải cho những nephron vẫn hoạt động bình thường;
- tăng cường hệ thống miễn dịch để ngăn chặn sự xâm nhập của chất thải nitơ vào cơ thể;
- điều chỉnh cân bằng điện giải;
- lọc máu bằng lọc màng bụng.
Một số bác sĩ khuyênsử dụng vật lý trị liệu. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể đẩy nhanh quá trình loại bỏ các chất độc nitơ ra khỏi cơ thể. Đặc biệt hữu ích trong trường hợp này là tắm tia hồng ngoại hoặc đến thăm viện điều dưỡng.
Đôi khi lượng kali dư thừa được tìm thấy trong quá trình bệnh. Nó có thể được loại bỏ bằng thuốc xổ làm sạch hoặc sau khi uống thuốc nhuận tràng. Do đó, nồng độ vi lượng trong ruột giảm xuống.
Nếu các phương pháp trên không đỡ thì bác sĩ phải chuyển sang phương pháp lọc màng bụng. Nó được kê đơn cho những bệnh nhân có dạng bệnh rất nặng. Quá trình này diễn ra như sau: một loại thuốc đặc biệt được tiêm vào khoang bụng của bệnh nhân thông qua một ống thông. Sau khi bão hòa với các sản phẩm phân rã, anh ta được đưa trở lại. Quy trình này có thể được thực hiện tại nhà, nhưng cần được thực hiện bởi người có chuyên môn.
Ghép thận
Có những trường hợp ngay cả việc lọc máu cũng không giúp được gì cho một người, và khi đó các bác sĩ chuyên khoa buộc phải áp dụng các biện pháp khắc nghiệt. Ghép thận là một giải pháp triệt để cho vấn đề CKD. Mã của bệnh này trong bảng phân loại bệnh quốc tế là số 18,9. Điều đáng chú ý là các bệnh ở đó nằm từ giai đoạn đầu tiên đến nặng nhất.18.9 là mã mới nhất cho bệnh suy thận.
Cần lưu ý rằng hầu hết bệnh nhân dùng đến phương pháp này, vì họ phát hiện ra bệnh lý quá muộn. Ca phẫu thuật được thực hiện tại các trung tâm thận học đặc biệt. Việc ghép thận chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật có trình độ chuyên môn cao. Chínhvấn đề là tìm một nhà tài trợ, đôi khi quá trình này mất hàng thập kỷ. Sau khi phẫu thuật thành công, bệnh nhân phải dùng hormone và thuốc kìm tế bào trong suốt quãng đời còn lại. Có những trường hợp một quả thận mới không mọc rễ và khi đó cần phải can thiệp phẫu thuật lần thứ hai.
Để ngăn chặn sự phát triển như vậy, bạn nên theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và trong trường hợp có bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Chẩn đoán kịp thời có thể cứu sống một người, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên nghiêm túc tiếp cận các vấn đề sức khỏe.
Điều trị tại nhà
Với chẩn đoán suy thận mãn, bệnh nhân dành phần lớn thời gian ở nhà. Cần phải ở lại bệnh viện trong trường hợp phẫu thuật và trong giai đoạn cuối của bệnh. Trong các tình huống khác, một người có thể ở nhà, thường xuyên thực hiện các yêu cầu của bác sĩ chăm sóc và thăm khám thường xuyên.
Để giảm bớt căng thẳng cho các nephron nguyên vẹn, phải tuân theo một số yêu cầu nhất định:
- tránh các loại thuốc gây độc cho thận;
- giảm hoạt động thể chất đến mức tối thiểu, nhưng không hoàn toàn từ bỏ chúng;
- nguồn bệnh phải được xác định và loại bỏ kịp thời;
- nên uống các loại thuốc có tác dụng thải độc ra khỏi cơ thể;
- tuân thủ chế độ ăn uống (có liên quan trong giai đoạn đầu của bệnh).
Tàn tật do suy thận mãn tính
Để có được một nhóm khuyết tậtvới bệnh suy thận mãn cần phải thông qua ủy ban y tế, trên cơ sở kết luận sẽ đưa ra quyết định. Bệnh nhân sẽ được coi là thể trạng nếu mắc một trong ba giai đoạn đầu của bệnh. Trong trường hợp này, người bệnh bị tổn thương nhẹ ở các cơ quan nội tạng, các triệu chứng biểu hiện rõ rệt, nhưng không nhiều. Những bệnh nhân như vậy được chuyển sang làm công việc nhẹ nhàng và được xếp vào nhóm khuyết tật thứ ba.
Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh suy thận giai đoạn cuối với những vi phạm nghiêm trọng đến các cơ quan nội tạng, thì người đó sẽ được xếp vào nhóm khuyết tật thứ hai. Khả năng làm việc và phục vụ bản thân trong cuộc sống hàng ngày được bảo toàn. Nhóm thứ nhất chỉ được chỉ định cho những người bệnh ở giai đoạn cuối do biến chứng, đã tiến hành phẫu thuật ghép thận. Những người như vậy trong cuộc sống hàng ngày cần sự giúp đỡ của một người khác.
Trong bài viết này, chúng ta đã nói rất nhiều về CRF: nó là gì, tại sao bệnh lại xuất hiện, triệu chứng xuất hiện và cách chữa khỏi bệnh. Sức khỏe không thể mua được bằng tiền, vì vậy đừng lười đi khám sức khỏe toàn diện sáu tháng một lần. Hãy nhớ rằng bệnh càng được phát hiện sớm thì càng dễ dàng xử lý.
