Viêmkhớp là bệnh viêm nhiễm toàn thân mà cụ thể là khớp. Bệnh gây ra những cơn đau dữ dội, tăng nặng về đêm. Bệnh bắt đầu phát ở lứa tuổi thanh niên từ 30 tuổi trở lên. Thông thường, phụ nữ mắc bệnh lý, vì vấn đề này được truyền sang họ qua đường di truyền, vì vậy việc chẩn đoán sớm bệnh viêm khớp là rất quan trọng.
Định nghĩa
Khớp bao gồm một nang, các bề mặt khớp và một khoang chứa chất lỏng, tất cả đều được bao phủ bởi sụn. Viêm khớp gây viêm bao hoạt dịch. Hơn nữa, quá trình này chuyển sang các yếu tố khác của khớp: nang, sụn, gân và dây chằng. Tại thời điểm kiểm tra, một sự thay đổi trong tất cả các bộ phận được quan sát thấy. Trong một số trường hợp nặng, có thể bị biến dạng hoàn toàn. Hình ảnh về triệu chứng, cách điều trị và chẩn đoán bệnh viêm khớp được mô tả dưới đây, để các bạn có thể hiểu rõ về phòng khám của căn bệnh này.
Vị trí địa điểm
Khung xương là một hệ thống hoàn chỉnhkết nối linh hoạt, cho phép một người dễ dàng thực hiện các chuyển động khác nhau. Sau những dấu hiệu đầu tiên của sự xuất hiện của bệnh, một hoặc một bộ phận khác bắt đầu hoạt động sai.
Theo cơ địa, bệnh có thể chia thành các loại sau:
- Viêm khớp bàn tay - tình trạng viêm này xảy ra ở khu vực khớp khuỷu tay, khớp vai, bàn tay hoặc từng ngón tay. Cảm lạnh thông thường và cúm, cũng như bệnh tiểu đường, bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng tình dục có thể ảnh hưởng đến việc hình thành bệnh.
- Viêm khớp chân - bao gồm các khớp gối, khớp háng và bàn chân bị mất đi do bắt các ngón tay. Các lý do cho sự phát triển cũng giống như trong phiên bản trước. Trong số các triệu chứng chính, một trong những triệu chứng có thể xảy ra đơn lẻ là cơn đau dữ dội, trở nên lớn hơn vào thời điểm cử động, sưng và đỏ ở khu vực này, cũng như cứng khi cử động. Việc chẩn đoán bệnh viêm khớp ngón tay khá quan trọng, vì vấn đề xuất hiện do yếu tố di truyền nên nếu có thể phòng tránh được bệnh thì tốt hơn hết là bạn nên thực hiện.
- Và bệnh cũng ảnh hưởng đến vùng cổ tử cung, một bệnh lý như vậy xảy ra ngay cả ở những người trẻ tuổi. Lý do cho điều này là một khuynh hướng di truyền, tư thế không tốt, thói quen xấu, hạ thân nhiệt, mang vác nặng và sự hiện diện của chấn thương và vết thương ở bộ phận này.
Triệu chứng
Phương pháp chẩn đoán bệnh viêm khớp là khác nhau, nhưng để quyết định lựa chọn phương pháp nào, bạn cần biết những yếu tố chính chỉ ra sự hiện diện của bệnh. Phòng khám bệnh lý phát triển từ tổng quáttình trạng khó chịu, ban đầu được coi là làm việc quá sức hoặc mệt mỏi. Tuy nhiên, mọi tình cảm dần hình thành và sớm ảnh hưởng đến hoạt động và sinh hoạt hàng ngày.
Triệu chứng chính của bệnh được coi là đau khớp, có tính chất giống như sóng ổn định, tăng đáng kể vào nửa sau của đêm. Cường độ của nó thay đổi từ cơn đau nhẹ đến cơn đau dữ dội và hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động.
Phòng khám điển hình để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và các loại khác của nó được bổ sung bằng chứng tăng huyết áp cục bộ và tăng thân nhiệt, cảm giác cứng, sưng và hạn chế vận động. Sờ nắn có thể xác định được tình trạng đau nhức của toàn bộ mặt phẳng của khớp và không gian khớp. Hơn nữa, sự biến dạng, cũng như rối loạn khớp, sự thay đổi của da và sự hình thành của các dấu hiệu đi ngoài, tham gia vào các triệu chứng được liệt kê.
Nếu ở dạng truyền nhiễm, sẽ xuất hiện cảm giác ớn lạnh và sốt.
Lý do
Các yếu tố sau đây để xuất hiện bệnh được phân biệt:
- tiếp xúc, chấn thương lặp đi lặp lại, chấn thương khớp đóng và mở;
- vấn đề trao đổi chất và thiếu hụt vitamin;
- nấm, truyền nhiễm và virus: cảm lạnh, SARS, lao;
- bệnh về hệ thần kinh;
- quá tải vật lý;
- khuynh hướng di truyền;
- rối loạn miễn dịch.
Rất thường xuyên, bệnh có thể xảy ra do hạ thân nhiệt, thừa cân, dị ứng,hút thuốc và lối sống ít vận động. Chẩn đoán viêm khớp ngón tay thường được thực hiện bởi những người làm nghề như thợ may, thợ làm tóc và trị liệu xoa bóp. Các vấn đề về cột sống thường gặp ở những người vận động và xây dựng.
Lượt xem
Viêm khớp là một bệnh rất rộng, vì vậy nó có nhiều dạng. Ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, cả mô mềm và khớp.
1. Nếu chẩn đoán phân biệt với viêm khớp phản ứng được thực hiện, thì có thể xác định rằng bệnh này phát triển dưới ảnh hưởng của nhiễm trùng:
- ruột, do sử dụng hàng kém chất lượng;
- viêm đường hô hấp (viêm khí quản, viêm phổi và viêm phế quản);
- Salmonella dính và các vi trùng nguy hiểm khác xâm nhập vào máu vào khớp gây viêm;
- chlamydia, kích thích sự phát triển của nhiễm trùng hệ thống sinh dục.
Viêm khớp phản ứng có một phân loài khác - vô trùng, xuất hiện khi hệ thống miễn dịch hình thành các kháng thể lây nhiễm các tế bào của chính cơ thể nó, vì nó lấy chúng để tìm vi khuẩn. Leflunomide, Sulfasalazine, ASD và các loại thuốc đơn trị được sử dụng làm liệu pháp.
2. Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp thường diễn ra ở giai đoạn sau, vì bệnh này được gọi là "chơi lâu", nó phát triển từ từ và không xuất hiện ngay lập tức. Thông thường, các tổn thương hình thành đối xứng và khu trú ở các chi: mắt cá chân, đầu gối, từ vai đến bàn tay. Nguyên nhân chính được coi là suy giảm hệ thống miễn dịch do nội tiết tốlệch hoặc vi rút. Thành mạch máu bắt đầu bị coi là vi khuẩn có hại và chúng bị phá hủy. Trong trường hợp này, bạn nên sử dụng chất điều hòa miễn dịch "ASD", thuốc chống vi trùng "Sulfasalazine", như một loại thuốc gây mê "Paracetamol".
3. Chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm khớp vẩy nến rất chi tiết, vì bệnh này thuộc về bệnh di truyền, với nó là các tổn thương da ở hầu hết các thành viên trong cùng một gia đình. Để bệnh di chuyển từ bề mặt ngoài vào trong, cần phải tiếp xúc với vết thương và vết bầm tím, phẫu thuật, vết thương, bệnh ở trẻ em (ban đỏ, thủy đậu), cũng như bệnh zona, viêm gan và thậm chí cả cúm. Để điều trị, bạn nên dùng "Sulfasalazine" và thuốc gây mê "Paracetamol".
4. Việc điều trị và chẩn đoán các triệu chứng của bệnh viêm khớp gút rất khó khăn, vì bệnh này xuất hiện do sự xâm nhập của axit uric vào máu. Các tinh thể lắng đọng trong các mô khác nhau, do đó gây ra rất nhiều bất tiện. Yếu tố chính gây ra bệnh là một vấn đề với thận, nhưng sự phát triển thường được quan sát thấy vi phạm các quá trình trao đổi chất. Để điều trị, nên sử dụng các loại thuốc đã nêu trên.
Sờ và khám tổng quát
Chẩn đoán bệnh viêm khớp bắt đầu bằng việc khám tổng quát, giúp thấy được những sai lệch bên ngoài so với tiêu chuẩn. Thông thường, nó được biểu hiện bằng sưng tấy ở vùng / u200b / u200các khớp. Khi khám, bác sĩ thường yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số cử động nhất định để nhận biết bản chất của cơn đau và khu vực phân bố của cơn đau.
Một phương pháp khác và quan trọng nhất là sờ nắn hoặc sờ nắn. Với sự trợ giúp của xúc giác, bác sĩ có thể đánh giá các dấu hiệu bên ngoài của bệnh khớp. Do đó, các nốt thấp khớp hoặc thấp khớp dễ định vị và nó cũng được xác định ở vị trí quan sát thấy cảm giác khó chịu khi cử động, trạng thái của bao khớp và nhiệt độ được xác định.
Chẩn đoán viêm khớp bằng các phương pháp này là dễ tiếp cận nhất, nhưng nó được thực hiện mà không sử dụng các phương tiện kỹ thuật, vì vậy rất khó để trình bày một hình ảnh lâm sàng đầy đủ về bệnh.
Goniometry
Biến thể của cuộc khảo sát này được thực hiện bằng máy đo goniometer - một thiết bị cho phép bạn xác định biên độ vận động khớp. Nó giống như một thước đo góc và giúp tính toán góc độ di động. Bệnh nhân thực hiện một số thao tác cần thiết (duỗi, uốn, hạ, nâng), bác sĩ ghi lại số đo và so sánh với định mức.
Phương pháp trong phòng thí nghiệm
Các tiêu chuẩn này để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và các bệnh khác chính xác hơn, vì có thể thu được thông tin chi tiết về tình trạng của bệnh nhân.
- Xét nghiệm máu - trong quá trình kiểm tra sinh hóa, bác sĩ sẽ chú ý đến lượng protein phản ứng c trong huyết thanh, phản ứng diphenylamine, cũng như các chỉ số khác. Cần có một dấu hiệu nghiêm trọng để xem xét sự gia tăng ESR (phản ứng lắng hồng cầu), vì nó chỉ ra một quá trình viêm. Trong sự hiện diện của bệnh lý, miễn dịch họcphân tích cho thấy kháng thể kháng nhân (ANA). Và cũng cần lưu ý rằng mức độ urê tăng lên đáng kể.
- Phân tích nước tiểu - cần lưu ý rằng con số này sẽ chỉ được đánh giá quá cao trong các dạng bệnh nặng. Ở những người khỏe mạnh, protein trong nước tiểu và máu nên hoàn toàn không có. Sự xuất hiện của nó cho thấy sự hiện diện của bệnh.
Chẩn đoán bằng phóng xạ
Điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp của phòng khám là không thể nếu không có sự thăm khám như vậy. Cho phép bạn nghiên cứu chi tiết tình trạng và cấu trúc của các khớp. Không cần chuẩn bị.
- Kiểm tra bằng tia X - một dấu hiệu cho việc sử dụng kỹ thuật này là đau khớp, khó vận động và sưng tấy. Trong quá trình kiểm tra, hình ảnh của khớp được kích thích trên một bộ phim đặc biệt với sự trợ giúp của tia. Tại thời điểm chẩn đoán, để bảo vệ tất cả các cơ quan khác, chúng được che bằng tạp dề bằng chì. Chụp X-quang sẽ giúp kiểm tra bệnh lý và tình trạng biến dạng của khớp. Kết quả sẽ được trình bày sau 15 phút dưới dạng ảnh chụp nhanh. Phương pháp chẩn đoán viêm khớp này không thích hợp cho phụ nữ mang thai, vì vẫn có bức xạ tối thiểu.
- Chụp cắt lớp vi tính khớp chính xác hơn chụp X-quang thông thường. Nó được sử dụng cho trường hợp tổn thương sụn chêm và tại thời điểm nghi ngờ vỡ bao khớp. Trước khi làm thủ thuật, các khớp được tương phản nhân tạo. Đối với điều này, một đặc biệtchất, sau đó bệnh nhân được yêu cầu thực hiện một số chuyển động. Tại thời điểm này, hình ảnh được chụp bằng chụp X quang có mục tiêu. Kết quả khám, tùy thuộc vào thiết bị, có thể thu được trên phim hoặc màn hình. Quy trình này thực sự mất 10 phút và không có chống chỉ định nào, ngoại trừ trường hợp dị ứng với iốt.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) được thực hiện trong chẩn đoán viêm khớp âm tính, và không chỉ, vì nó rất hiệu quả. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá cấu trúc chính xác đến từng milimet và chụp ảnh trên bất kỳ mặt phẳng nào. Việc chẩn đoán như vậy tạo điều kiện rất nhiều cho khả năng đưa ra chẩn đoán. Tại thời điểm làm thủ thuật, bệnh nhân được đặt trên ghế dài di chuyển trong quá trình kiểm tra, sau đó một ống đặc biệt khuếch đại và truyền các tia theo trình tự cần thiết. Mọi thứ diễn ra trong 2-3 phút và mức độ phơi sáng là tối thiểu. Kết quả có thể nhận được cả trong hình ảnh và định dạng kỹ thuật số.
Phương pháp phóng xạ
Nghiên cứu giúp nhận biết bệnh lý với sự trợ giúp của thuốc phóng xạ. Cách phổ biến nhất để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp trong giai đoạn đầu là xạ hình. Trong quá trình thực hiện, các đồng vị phóng xạ được đưa vào cơ thể và thu được hình ảnh tốt do bức xạ phát ra từ chúng. Quy trình được thực hiện bằng máy chụp cắt lớp.
Hình ảnh hóa được hình thành ở cấp độ tế bào, điều này góp phần hình dung những thay đổi chức năng bắt đầu xảy ra trong cơ thể trước những thay đổi về mặt giải phẫu. Thủ tục là hoàn toàn an toàn nhưhạt nhân phóng xạ phát gamma có chu kỳ bán rã ngắn được sử dụng. Chống chỉ định chính là mang thai và cho con bú.
MRI khớp
Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp trong giai đoạn đầu. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng bức xạ từ trường mạnh và sóng vô tuyến. Tất cả điều này cho phép bạn có được một mẫu vải chính xác hơn. Bệnh nhân được đặt bên trong "đường ống" của thiết bị và yêu cầu chính đối với anh ta là bất động, vì chất lượng hình ảnh sẽ phụ thuộc vào điều này.
Kỹ thuật này cho phép bạn xem xét chi tiết hình ảnh lâm sàng của chấn thương và bệnh thoái hóa. Quá trình phẫu thuật kéo dài 10–20 phút, bệnh nhân nhận được kết luận sau 20–30 phút. MRI được coi là không nguy hiểm, vì từ trường được áp dụng không gây ra mối đe dọa cho cơ thể con người, vì vậy không có hạn chế nghiêm trọng.
Siêu âm chẩn đoán
Sóng siêu âm thường được sử dụng trong điều trị và chẩn đoán tại các phòng khám viêm khớp dạng thấp. Một thiết bị đặc biệt tạo ra tần số cần thiết, tương tác với các mô mềm và đi vào khu vực kiểm tra. Rất thường xuyên, siêu âm (siêu âm) được chỉ định cho các chấn thương và bệnh lý thấp khớp, có kèm theo các quá trình viêm.
Các rung động âm thanh được ghi lại bằng một máy quét đặc biệt và hình ảnh ngay lập tức được hiển thị trên màn hình, nếu cócần, nó có thể được in. Để ngăn không khí phát sinh giữa máy quét và địa điểm thi, máy bay được bôi trơn bằng một loại gel đặc biệt. Bác sĩ chạy một cảm biến trên cơ thể, và điều này không mang lại cảm giác khó chịu dù chỉ là nhỏ nhất cho bệnh nhân. Siêu âm là thủ thuật an toàn nhất để thực hiện trong thai kỳ.
Tiêu chuẩn Quốc tế cho ICD-10
Để bất kỳ bác sĩ nào biết về bệnh của bệnh nhân trong trường hợp liên hệ với bệnh viện hoặc trung tâm nước ngoài nằm ở thành phố khác mà không cần khám đặc biệt, có một bảng phân loại quốc tế, được trình bày dưới đây:
- M00 - viêm khớp sinh mủ.
- M01 - nhiễm trùng trực tiếp khớp trong các bệnh ký sinh trùng và truyền nhiễm.
- M02 - bệnh khớp phản ứng.
- M03 - bệnh khớp phản ứng và sau truyền nhiễm, được phân loại trong các nhóm khác.
- M05-M14 - bệnh đa nhân viêm.
- M05 - viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính.
- M06 - viêm khớp dạng thấp khác.
- M07 - bệnh khớp do giun đốt và vẩy nến.
- M08 - viêm khớp vị thành niên.
- M10 - bệnh gút.
- M11 - các động vật chân đốt kết tinh khác.
- M12 - các bệnh khớp cụ thể khác.
- M13 - viêm khớp khác.
- M14 - Bệnh khớp trong các bệnh khác được phân loại ở nơi khác.
Có rất nhiều tiêu chuẩn quốc tế để chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng nhờ cách phân loại như vậy, bác sĩ luôn có thể biết bệnh nhân của mình bị bệnh gì trong mọi tình huống.
Điều trị
Liệu pháp căn nguyên của bệnh viêm khớp chỉ được thực hiện trong một số dạng viêm khớp nhất định - bệnh gút, nhiễm trùng và dị ứng.
- Các bệnh có giai đoạn mãn tính và bán cấp phải áp dụng một liệu pháp dược duy nhất sử dụng thuốc chống viêm steroid (Methylprednisolne, Prednisolone) và không steroid (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac). Steroid tổng hợp thường được sử dụng để tiêm vào sâu trong khớp (vết thủng trị liệu).
- Khi quá trình viêm cấp tính giảm xuống, vật lý trị liệu (UVR (chiếu tia cực tím) ở liều hồng cầu, điện di với hydrocortisone, điện di với thuốc giảm đau, liệu pháp amplipulse) được kết nối tích cực với điều trị bằng thuốc, có tác dụng chống viêm và giảm đau, ngăn ngừa rối loạn chức năng khớp và thay đổi sợi xơ.
- Cũng nên sử dụng các bài tập xoa bóp và vật lý trị liệu, vì các liệu trình điều trị viêm khớp này nhằm ngăn ngừa sự phát triển của các rối loạn chức năng và co cứng ở khớp.
- Trị liệu bằng dầu gội, liệu pháp bùn, liệu pháp spa và vệ sinh có thể được sử dụng như một phức hợp phục hồi.
- Ứng dụng các kỹ thuật trị liệu hiệu quả (đông lạnh, di chuyển plasmapheresis, cố định dòng huyết tương), tập trung vào việc hấp thụ ngoại bào của các kháng thể trong bệnh viêm khớp tự miễn, urat và bệnh gút. Khi sử dụng liệu pháp dược lý ngoài cơ thể, các tế bào máu cá nhân của bệnh nhân (hồng cầu,bạch cầu, tiểu cầu) để phân phối chính xác các thành phần thuốc đến vị trí viêm.
- Sự ra đời của tế bào gốc thường được sử dụng như một liệu pháp điều trị các dạng viêm khớp nặng. Điều trị như vậy giúp cải thiện dinh dưỡng của các mô khớp, phục hồi quá trình trao đổi chất, giảm viêm và tăng khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng thường gây ra bệnh. Giá trị đáng kinh ngạc của tế bào gốc có thể được nhìn thấy trong việc kích thích tái tạo sụn, cũng như phục hồi cấu trúc của nó.
- Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật - cắt bao hoạt dịch, cắt bỏ khớp, đốt sống, chọc dò khớp, cắt xương, can thiệp nội soi khớp.
- Nếu có những thay đổi phá hủy trong khớp do viêm khớp, phẫu thuật tạo hình khớp sẽ được chỉ định, cũng như phẫu thuật tạo hình khớp tái tạo.
