Dụng cụ tử cung là biện pháp tránh thai phổ biến và đáng tin cậy nhất. Vì vậy, chị em thường đi khám về việc lắp đặt thiết bị này. Vòng xoắn, cũng giống như bất kỳ phương pháp tránh thai nào khác, có những chống chỉ định và tính năng riêng, vì vậy có rất nhiều câu hỏi trong lĩnh vực này. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin mà mọi phụ nữ nên đọc.
Dụng cụ tử cung là gì
Dụng cụ tử cung là một dụng cụ được làm bằng nhựa y tế (chất liệu tổng hợp). Việc đưa thuốc tránh thai này vào buồng tử cung sẽ ngăn ngừa sự phát triển của thai ngoài ý muốn. Hiện tại, các đường xoắn ốc có kích thước nhỏ, dao động từ 24 đến 35 mm, ngoài nhựa, thiết bị bao gồm kim loại (vàng, bạc, đồng), khôngkích thích các phản ứng viêm. Nó cũng có thể chứa hormone levonorgestrel.
Sự phát triển của đường xoắn ốc bắt đầu vào đầu thế kỷ trước, sau đó Richter đề nghị sử dụng sợi tơ và sợi đồng làm biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, tác phẩm chuyển thể của anh không gây được tiếng vang với phụ nữ và không được yêu thích. Một thời gian sau, Grafenburg tiếp tục hiện đại hóa dụng cụ tử cung, và đề xuất một chiếc nhẫn làm từ sợi tơ và dây bạc. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phát minh này đã thất bại. Nó có một nhược điểm đáng kể - rơi ra ngoài.
Vào giữa thế kỷ trước, Lippes đã tạo ra một hình xoắn ốc ngoằn ngoèo, được gọi là vòng lặp Lippes. Mặc dù trên thực tế, phát minh này có hình dạng ngoằn ngoèo hơn, nhưng nó là một nguyên mẫu của thiết bị tử cung hiện đại.
Cơ chế hoạt động
Sự ra đời của dụng cụ tử cung không kìm hãm quá trình rụng trứng và không ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp hormone sinh dục. Hiệu quả tránh thai đạt được như sau:
- Giảm hoạt động và khả năng tồn tại của tinh trùng.
- Chất nhầy cổ tử cung đặc lại, khiến tinh trùng khó đi vào buồng tử cung.
- Kết quả của sự kích thích co thắt của lớp cơ, vòng xoắn làm tăng cường độ nhu động của ống dẫn trứng. Điều này dẫn đến thực tế là trứng đã ở trong buồng tử cung trước khi làm tổ.
- Sự ra đời của vòng tránh thai gây ra những thay đổi trong nội mạc tử cung. Cái gọi là viêm vô trùng bắt đầu, làm tổn thương nhẹ các bức tường của cơ quan sinh dục, có nghĩa là tình trạngđối với sự gắn kết trứng bị xấu đi.
Cơ chế hoạt động này được quan sát bằng sự ra đời của bất kỳ loại dụng cụ tử cung nào, thành phần và hình thức không quan trọng.
Các loại xoắn ốc
Không có vòng xoắn chung nào phù hợp với bất kỳ phụ nữ nào, vì vậy bác sĩ sẽ chọn loại thuốc tránh thai, bắt đầu từ tâm sinh lý của bệnh nhân và đặc điểm cấu tạo của cơ quan sinh sản.
Hiện nay có hơn 50 loại hình xoắn ốc, được chia thành nhiều thế hệ:
- Trơ. Đây là thế hệ cuộn dây đầu tiên được coi là lỗi thời. Hiệu quả của chúng thấp, chúng có thể rơi ra ngoài và di chuyển.
- Đồng. Đây là thế hệ thứ hai của xoắn ốc. Loại biện pháp tránh thai này là một dụng cụ hình chữ T được quấn xung quanh bằng dây đồng. Đồng tạo ra môi trường axit trong khoang tử cung, do đó hoạt động của tinh trùng giảm. Thời hạn sử dụng của vòng xoắn là 3-5 năm.
- Bạc. Tất cả các kim loại đều có khả năng bị oxy hóa và phân hủy, vì vậy các chuyên gia bắt đầu đưa bạc vào trong vòng xoắn. Do đó, hoạt động của tinh trùng càng giảm, đồng thời các ion bạc có tác dụng kháng khuẩn và khử trùng. Vòng xoắn này có thể sử dụng đến 7 năm.
- Vàng. Ưu điểm của hình xoắn ốc như vậy là khả năng tương thích sinh học hoàn toàn với cơ thể phụ nữ. Kim loại không bị ăn mòn và không gây ra các phản ứng dị ứng. Ngoài ra, vàng còn có tác dụng chống viêm, có nghĩa là vòng xoắn như vậy vẫn có hiệu quả đến 10 năm.
- Nội tiết tố. Đây là thế hệ xoắn ốc mới nhất,một phương tiện tránh thai hiệu quả. Thuốc nội tiết được giải phóng đều vào khoang tử cung với liều lượng nhỏ, nhưng nó không đi vào máu, chỉ có tác dụng tại chỗ. Bạn có thể sử dụng vòng xoắn như vậy lên đến 7 năm.
Đối với hình dạng của các đường xoắn ốc, chúng có thể như sau:
- hình chữ T. Đây là loại phổ biến nhất và dễ cài đặt và gỡ bỏ.
- Hàng năm. Những cuộn dây này được khuyên dùng cho phụ nữ sau phá thai.
- Hình vòng lặp. Chúng được lắp đặt cho những phụ nữ có cấu trúc tử cung không theo tiêu chuẩn.
Tổng quan về các loài phổ biến nhất
Khi một người phụ nữ quyết định đặt một vòng xoắn ốc, cô ấy có một câu hỏi về việc sử dụng cái nào là tốt nhất. Như đã đề cập, vấn đề này phải được tiếp cận riêng lẻ và chỉ một chuyên gia có năng lực mới có thể đưa ra lựa chọn đúng đắn. Thông thường, các bác sĩ cài đặt các loại xoắn ốc sau:
- "Multiload" - Cuộn dây đồng hình chữ T, không chứa nội tiết tố. Thời hạn sử dụng - 4 năm. Chiều dài tiêu chuẩn 35 mm.
- "Đồng" cũng là đồng xoắn ốc, nhưng đặc thù của nó là giải phóng nhiều đồng hơn vào trong khoang tử cung, do đó, phản ứng tại chỗ sẽ mạnh hơn.
- "Goldlily" - hình xoắn ốc này có vàng trong thành phần của nó, ngoài ra, nó còn được thể hiện bằng thước đo kích thước, vì vậy mọi phụ nữ có thể chọn một cái mình cần. Thời hạn sử dụng là 7 năm.
- "Junona Bio-T" - hình xoắn ốc bằng bạc. Thời hạn sử dụng 7 năm.
- "Nova-xoắn ốc", chứa cả đồng và bạc. Cô ấynên được thay thế 5 năm một lần.
- Mirena là một cuộn dây nội tiết tố. Được phép sử dụng 5 năm, khi đó nguồn cung cấp levonorgestrel cạn kiệt và có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm.
Giới thiệu Bộ công cụ
Giấy chứng nhận đăng ký bộ đặt dụng cụ tử cung là giấy tờ theo đó sản phẩm được phép lưu hành trên thị trường. Sự hiện diện của nó có nghĩa là sản phẩm có chất lượng cao và an toàn.
Bộ dụng cụ đặt dụng cụ tử cung phải vô trùng. Tất cả các thiết bị đều được khử trùng trong lò khô hoặc đun sôi, theo các quy tắc hiện hành.
Vòng tránh thai cần được rửa sạch trong nước xà phòng và sau đó ngâm 3 ngày trong dung dịch cloramin 2%. Ngay trước khi đưa cuộn dây vào, nó được ngâm trong cồn etylic 96% trong 2 giờ.
Mọi phụ nữ nên hiểu rằng điều quan trọng không chỉ là đặt vòng tránh thai đúng cách mà còn phải sử dụng bộ vòng tránh thai chất lượng cao và an toàn. Giấy chứng nhận đăng ký, theo yêu cầu của người phụ nữ, phải được nhân viên y tế cung cấp cho cô ấy.
Chuẩn bị cho sự ra đời của vòng xoắn
Không cần đào tạo đặc biệt. Chỉ, trước khi làm thủ thuật đưa dụng cụ tử cung vào, một phụ nữ mới lấy phết tế bào để tìm các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm. Nếu chúng được phát hiện, cần phải trải qua một quá trình điều trị.
Thiết lập hình xoắn ốcNó được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt, 3-4 ngày được coi là tối ưu. Một tuần trước khi cài đặt các xoắn ốc, bạn nên hạn chế quan hệ tình dục. Ngay trước khi làm thủ thuật, người phụ nữ phải làm trống bàng quang của mình.
Giới thiệu xoắn ốc
Bệnh nhân được đặt vào ghế phụ khoa, bác sĩ sát trùng âm đạo, cổ tử cung. Sau đó, gây tê cục bộ được thực hiện. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa tiến hành đặt dụng cụ tử cung, tiến hành mở cổ tử cung và đặt dụng cụ vào buồng tử cung. Bác sĩ đưa các tua của hình xoắn ốc ra phía bên ngoài của cơ quan sinh sản để sau đó lấy thiết bị ra.
Toàn bộ quy trình thực hiện trong 10 phút. Có đau không khi đặt một hình xoắn ốc? Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu, điều này sẽ biến mất rất sớm, nhưng về nguyên tắc, việc lắp đặt vòng xoắn là một thủ thuật không đau.
Cảm nhận sau liệu trình
Sau khi cài đặt vòng xoắn không chứa nội tiết tố, có thể có kinh nguyệt nhiều hơn và kéo dài hơn, cũng như ra máu trước kỳ kinh hoặc giữa các chu kỳ.
Để giảm các biến chứng có thể xảy ra, trong tuần chị em nên tuân thủ các quy tắc sau:
- tránh quan hệ tình dục;
- tránh tập thể dục vất vả;
- ngừng sử dụng băng vệ sinh.
Lịch khám định kỳ sau 10 ngày, trong thời gian đó có thể siêu âm để kiểm tra vị tríthuốc tránh thai.
Khi nào tôi có thể lắp cuộn dây sau khi sinh con hoặc phá thai?
Sau khi sinh không biến chứng, có thể đặt dụng cụ tử cung vào ngày thứ ba. Nhưng thông thường, các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên làm điều này sau một hoặc hai tháng, để ngăn ngừa các tác dụng phụ không mong muốn và sự đào thải của vòng xoắn.
Sau khi sinh mổ, vòng xoắn được phép lắp không sớm hơn 3-6 tháng sau. Điều cần thiết là sẹo sau phẫu thuật phải được hình thành đầy đủ.
Sau khi phá thai, cuộn dây được lắp đặt trong một tuần, tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị lắp đặt ngay sau khi phá thai.
Sau khi sẩy thai, chỉ có bác sĩ mới có thể nói về thời gian có thể lắp đặt vòng xoắn. Vì cần phải đánh giá tình hình trong trường hợp này trên cơ sở cá nhân.
Ưu nhược điểm
Lợi ích của dụng cụ tử cung:
- Ngừa thai hiệu quả nhưng phải nói là vòng xoắn không bảo vệ tuyệt đối cho việc mang thai ngoài ý muốn. Hiệu quả của nó là 99%.
- Khả năng sử dụng cho phụ nữ chống chỉ định dùng thuốc tránh thai nội tiết.
- Dễ sử dụng - không cần theo dõi liên tục. Chỉ cần đến gặp bác sĩ phụ khoa hai lần một năm là đủ.
- Tuổi thọ lâu dài.
Về khuyết điểm, chúng ta có thể nói về tác dụng phụ, sự thay đổi tính chất của chu kỳ kinh nguyệt, các bệnh viêm nhiễm, chấn thương vùng kín và cơ quan sinh sản.
Chống chỉ định và biến chứng
Chống chỉ định cho việc lắp đặt hình xoắn ốc có thể là tuyệt đối và tương đối.
Tuyệt đối:
- thai;
- bệnh viêm vùng chậu;
- ung thư tử cung hoặc cổ tử cung;
- có tiền sử mang thai ngoài tử cung của bệnh nhân.
Tương đối:
- chảy máu;
- tăng sản nội mạc tử cung;
- dị dạng tử cung;
- bệnh về máu;
- u xơ dưới niêm mạc;
- không dung nạp các thành phần của vòng xoắn;
- thiếu sinh đẻ.
Về tác dụng phụ và biến chứng, những điều sau có thể xảy ra sau khi đặt dụng cụ tử cung:
- Đau vùng bụng dưới. Chúng được quan sát thấy trong 4-10% trường hợp. Các chỉ định sau khi đưa dụng cụ tử cung vào là dấu hiệu của việc đẩy dụng cụ ra khỏi buồng tử cung. Đau dai dẳng có thể là triệu chứng của thủng tử cung, cần đến bác sĩ ngay lập tức.
- Nhiễm trùng. Chúng xảy ra với tỷ lệ 5%, gây khó khăn cho bệnh nhân, thường phức tạp do phá hủy các mô của cơ quan sinh sản và phần phụ. Thuốc kháng sinh phổ rộng được kê đơn để phòng ngừa.
- Chảy máu. 24% quan sát thấy kinh nguyệt nhiều, mất máu giữa kỳ kinh ít hơn. Để ngăn ngừa biến chứng này, một phụ nữ được kê đơn uống thuốc tránh thai trong hai tháng sau khi đặt vòng xoắn.
Làm gì nếu chảy dịch và đau
Nếu đau sau khi cài đặt xoắn ốcmạnh và xuất hiện đột ngột, chúng ta có thể cho rằng thủng tử cung. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật là cần thiết.
Nếu cơn đau xảy ra sau một vài lần sau khi lắp đặt vòng xoắn, hoặc xảy ra định kỳ sau khi quan hệ tình dục, thì cần loại trừ sự dịch chuyển của thiết bị. Người phụ nữ có thể tự mình kiểm tra độ dài của râu. Nếu chúng trở nên dài hơn hoặc biến mất, bạn nên đi khám.
Về việc xuất viện, trong vài ngày đầu sau thủ thuật, họ được phép thực hiện và không cần sự can thiệp của bác sĩ. Nhưng với tình trạng tiết dịch nhiều hoặc kinh nguyệt liên tục thì cần phải có sự tư vấn của bác sĩ.
Việc đến gặp bác sĩ là không thể tránh khỏi nếu có mủ chảy ra, đặc biệt nếu chúng có kèm theo đau - đây là dấu hiệu của quá trình viêm.
Xóa thiết bị
Loại bỏ xoắn ốc được thực hiện trong các trường hợp sau:
- hết hạn;
- mong muốn của người phụ nữ;
- dịch chuyển hoặc mất hình xoắn ốc;
- thai;
- mãn kinh;
- chỉ định y tế.
Nếu người phụ nữ không có bất kỳ biến chứng nào khi đeo vòng xoắn, bác sĩ sẽ loại bỏ vòng xoắn một cách nhanh chóng và không đau. Nhưng tại thời điểm gỡ bỏ, các sợi chỉ có thể bị đứt, sau đó xoắn ốc sẽ được gỡ bỏ bằng một móc đặc biệt.
Khi xoắn ốc phát triển vào thành tử cung, đơn giản là không thể loại bỏ xoắn ốc, phải nạo chẩn đoán hoặc nhờ sự trợ giúp của ống soi tử cung. Vòng xoắn có thể phát triển thành các bức tường của cơ quan sinh sản nếu các điều khoản hoạt động bị bỏ qua và người phụ nữ không đến để loại bỏ vòng xoắn.
