Điện tâm đồ thường được chỉ định để phát hiện các bệnh lý tim khác nhau. Phương pháp này thực sự rất đơn giản. Tuy nhiên, nó được coi là một trong những thông tin nhiều nhất. Nếu thủ tục không cho kết quả rõ ràng, bệnh nhân được chỉ định đo điện tâm đồ có tải. Kỹ thuật này cho phép tiết lộ các bệnh lý tiềm ẩn và kê đơn điều trị thích hợp.
Mô tả chung về quy trình
Thực tế, mọi người đều đã phải trải qua một thủ thuật gọi là đo điện tâm đồ (ECG) ít nhất một lần. Nó là một đăng ký của các xung điện (dòng điện) trong quá trình co bóp của cơ tim. Một thiết bị đặc biệt, máy ghi điện tim, cho phép bạn ghi dữ liệu và hiển thị chúng trên biểu đồ. Kết quả thu được trông giống như một đường cong phức tạp. Bác sĩ thường giải mã các giá trị nhận được.
Một kỹ thuật chẩn đoán bệnh tim khá đơn giản cho phép bạn có được kết quả chính xác. Điện tâm đồ là một trong những phương pháp rẻ nhất và dễ tiếp cận nhất. Nó cũng có thể là một lợi thếđặt tên cho trường hợp không vi phạm tính toàn vẹn của da.
Bài tập ECG
Có một số kỹ thuật để thực hiện điện tâm đồ, một trong số đó là ECG bài tập. Quy trình thông thường, khi bệnh nhân nghỉ ngơi, không phải lúc nào cũng cho thấy tất cả các bất thường trong hoạt động của tim. Đăng ký các xung động tim trong khi hoạt động thể chất cho phép bạn xác định nguyên nhân chính xác của bệnh lý do hoạt động tích cực của cơ tim và toàn bộ cơ quan nói chung.
Kỹ
Có một số cách để tiến hành ghi điện tâm đồ khi có tải. Một trong những phương pháp phổ biến là kiểm tra chức năng. Không có thiết bị đặc biệt nào được sử dụng, ngoại trừ đồng hồ bấm giờ và máy chụp tim. Bệnh nhân được yêu cầu thực hiện các bài tập đơn giản. Nó có thể là ngồi xổm hoặc bước trên bệ bước.
Veloergometry được coi là một trong những phương pháp có nhiều thông tin nhất để chẩn đoán hoạt động của cơ tim. Để thực hiện nó, một chiếc xe đạp tập thể dục được sử dụng, được trang bị các cảm biến đặc biệt và một máy tính mạnh mẽ. Khi thực hiện một ECG tập thể dục, tất cả dữ liệu sẽ được truyền đến máy tính để ghi lại và phân tích.
Kiểm tra máy chạy bộ có kỹ thuật chẩn đoán tương tự, chỉ máy chạy bộ được sử dụng để hoạt động thể chất. Nếu bệnh nhân bắt đầu cảm thấy không khỏe, việc chẩn đoán sẽ được hoàn tất và hỗ trợ y tế cần thiết sẽ được cung cấp.
Chỉ định cho cuộc hẹn
Quy trình cho phép bạn phát hiện kịp thời các vấn đề hiện có vớicơ tim và thiết lập mức độ chịu đựng ở từng bệnh nhân. Điện tâm đồ là một trong những phương pháp chẩn đoán bắt buộc đối với những người làm việc trong điều kiện khó khăn.
Quy trình có thể được chỉ định trong trường hợp ECG tiêu chuẩn không cho thấy bất kỳ bất thường nào, nhưng bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện định kỳ của các triệu chứng khó chịu. Các dấu hiệu trực tiếp cho việc trải qua thao tác với tải trọng tăng dần là các bệnh lý sau:
- cần xác định loại và mức độ của bệnh tim mạch vành;
- rung nhĩ;
- phàn nàn về cơn đau thường xuyên ở vùng tim;
- tăng huyết áp;
- bệnh lý tim bẩm sinh và mắc phải;
- loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh;
- xuất hiện tím tái của da hoặc suy nhược đột ngột.
Nếu chẩn đoán sơ bộ trên máy điện tâm đồ cho thấy sự hiện diện của bệnh lý tim, thì việc thực hiện xét nghiệm có tải trọng là vô nghĩa.
Chống chỉ định
Trước khi chỉ định ECG tập thể dục cho bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa phải đảm bảo rằng không có chống chỉ định nào. Bởi vì trong một số trường hợp, loại chẩn đoán này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Trong thực hành y tế, có những chống chỉ định tuyệt đối và tương đối đối với thao tác. Nhóm đầu tiên bao gồm các bệnh lý nặng:
- tình trạng sau nhồi máu cơ tim (thủ thuật có thể được thực hiện không sớm hơn 14 ngày sau cơn);
- loạn nhịp tim, không thể chịu đựng đượctiếp xúc với ma tuý;
- bệnh lý nhiễm trùng nặng;
- viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, viêm màng trong tim;
- suy tim cấp;
- thuyên tắc phổi;
- hẹp động mạch chủ nặng;
- nghi ngờ bóc tách phình mạch trong một mạch máu.
Nếu bệnh nhân có chống chỉ định tương đối, chỉ bác sĩ mới nên xác định nhu cầu làm điện tâm đồ tập thể dục.
Chẩn đoán thường chỉ được kê đơn như một biện pháp cuối cùng, khi các phương pháp khác đã được chứng minh là không hiệu quả. Danh mục này bao gồm các tình trạng bệnh lý như thiếu magiê và canxi, đái tháo đường nặng, dị tật tim với hẹp trung bình, ngoại tâm thu thất, suy giáp, phình động mạch thất trái, cuối thai kỳ.
Thủ tục như thế nào?
Để làm điện tâm đồ khi bị căng thẳng, bạn cần liên hệ với bác sĩ tim mạch và trải qua một cuộc kiểm tra sơ bộ. Nếu bệnh nhân không có chống chỉ định thì có thể được chỉ định kiểm tra trên xe đạp tập thể dục (bike ergometry) hoặc máy chạy bộ. Tùy chọn đầu tiên có nhiều thông tin nhất và được sử dụng thường xuyên.
Trước khi bắt đầu chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa sẽ gắn các cảm biến vào da của bệnh nhân. Thủ thuật sẽ được tiến hành đồng thời với việc cố định huyết áp. Các cảm biến được gắn vào xương đòn, bả vai và lưng dưới. Trong ba phút đầu tiên, cần hoàn thành 180 vòng quay của trình mô phỏng (60vòng quay mỗi phút). Cứ sau ba phút, tải sẽ được tăng lên cho đến khi mệt mỏi, chóng mặt hoặc đau xuất hiện.
Bệnh nhân nên báo cáo cảm xúc của họ và bác sĩ sẽ hoàn thành thủ tục đo điện tâm đồ. Sau khi tải, dữ liệu được ghi lại trong 10 phút nữa. Thời gian này thường đủ để nhịp tim trở lại bình thường. Kết quả được gửi đến bác sĩ để chẩn đoán.
Diễn giải chính xác kết quả
Tập thể dục ECG cho phép bạn nhận được thông tin đáng tin cậy nhất về trạng thái của cơ tim và mạch máu. Kết luận bao gồm các chỉ số sau:
- Bệnh nhân đã hoàn thành công việc (J).
- Công suất ngưỡng (W).
- Lý do chấm dứt nghiên cứu sớm.
- Kết luận về hiệu suất.
- Động thái của mạch và huyết áp.
- Thời gian bình thường hóa nhịp tim và huyết áp.
- Huyết áp khi vận động cao nhất.
- Nhịp tim không đều (bình thường thì không).
- Rối loạn mạch vành (mô tả chi tiết loại rối loạn, thời gian xảy ra).
- Lớp IHD tùy thuộc vào mức năng lượng của hoạt động thể chất mà độ lệch xuất hiện.
Đặc biệt, một chuyên gia giải thích các kết quả của ECG với sự căng thẳng. Định mức của các chỉ số khác nhau tùy thuộc vào tuổi và giới tính của bệnh nhân. Các sai lệch nhỏ nhất so với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung chưa cho thấy sự hiện diệntình trạng bệnh lý. Nếu cần, quy trình có thể được lặp lại sau một thời gian.
Kết luận Kiểm tra
Tùy chọn âm cho biết hiệu suất cao và không có thay đổi trong điện tâm đồ khi tập thể dục. Một mẫu nghi ngờ được xem xét nếu sự dịch chuyển của đoạn ST là cố định (sự thay đổi trong khoảng trên đồ thị giữa răng S và T). Nguyên nhân của hiện tượng này có thể nằm ở việc tăng thông khí phổi, thường xuyên căng thẳng, điều trị lâu dài bằng thuốc chống loạn nhịp, cơ thể thiếu hụt kali.
Với xét nghiệm dương tính, bệnh nhân bị rung nhĩ, ngoại tâm thu thường xuyên, đoạn ST chênh lên trên 2 mm. Trong trường hợp này, điều quan trọng là lưu ý khoảng thời gian mà các dấu hiệu này xuất hiện, tải trọng tối đa, nhịp tim.
Tải tâm nhĩ phải cho biết điều gì?
Điện tâm đồ cho thấy các bệnh lý khác nhau của cơ tim. Một trong những hội chứng nguy hiểm là phì đại tâm nhĩ phải. Bệnh lý này thường được quan sát thấy trong các bệnh của cơ quan hô hấp, bởi vì phần này của tim tương tác với hệ thống phổi. Với dị tật bẩm sinh của động mạch phổi, tình trạng quá tải của tâm nhĩ phải cũng xuất hiện.
Các bệnh lý của van có thể được nhìn thấy trong điện tâm đồ. Dấu hiệu của sự sai lệch là sự thay đổi trong sóng P. Một chẩn đoán kịp thời sẽ cho phép bạn bắt đầu liệu pháp nhằm loại bỏ hiện tượng này.
Đang chuẩn bị làm thủ tục
Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn cầnchuẩn bị đúng cách cho một ECG tập thể dục. Trước khi kiểm tra, bạn nên loại trừ căng thẳng về cảm xúc và thể chất, ngừng uống đồ uống có cồn. Trong một vài ngày, các loại thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của cơ tim sẽ bị loại trừ. Thức ăn nặng có thể có tác động tiêu cực đến kết quả của bài kiểm tra.
