Mụn rộp mãn tính là một trong những bệnh do virus phổ biến nhất trên da và niêm mạc. Không thể loại bỏ hoàn toàn loại vi rút này. Nhưng có những cách hiệu quả để đối phó với nó. Một số loại thuốc trị mụn rộp có sẵn có thể giúp giảm các triệu chứng và giảm tái phát.
Herpes: diễn biến của bệnh
Virus herpes simplex phổ biến khắp thế giới. Nhiễm Herpes phổ biến nhất là do tiếp xúc với một thay đổi (nang, nhụy) hoặc tiết dịch từ niêm mạc hoặc da bị ảnh hưởng. Vi-rút HSV có thể lây nhiễm từ một người đang trong giai đoạn không có triệu chứng của bệnh.
Virus herpes simplex được chia thành:
- Hình thức lây nhiễm chính - khi người mang vi-rút lây nhiễm sang người khỏe mạnh).
- Mụn rộp mãn tính - khi virus được tìm thấy trong cơ thể ở dạng tiềm ẩn. Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến khoang mũi họng, bộ phận sinh dục, mắt và da. Trong một số trường hợp, vi rút có thể xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương, gây raviêm não và màng não nghiêm trọng.
Nguy hiểm nhất là nhiễm siêu vi ở người:
- suy giảm miễn dịch (ví dụ: bệnh nhân AIDS);
- ức chế miễn dịch (bệnh nhân ung thư);
- sơ sinh.
Một triệu chứng đặc trưng của bệnh là những thay đổi ở dạng mụn nước đau, vỡ ra, để lại vết loét.
Thời kỳ ủ bệnh của bệnh, tức là thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, trong trường hợp bệnh mụn rộp trung bình từ 2-7 ngày. Sau thời gian này, các mụn nước đặc trưng có thể xuất hiện trên da và niêm mạc, chứa đầy dịch huyết thanh và có xu hướng tích tụ. Các mụn nước sau đó vỡ ra, tạo thành vết ăn mòn, thường được bao phủ bởi vảy hoặc vết loét nông. Nhiễm trùng có thể kèm theo các triệu chứng chung như sốt cao, suy nhược, nhức đầu, sưng hạch bạch huyết cục bộ. Với nhiễm trùng sơ cấp, các thay đổi thường kéo dài 14-21 ngày và trong trường hợp herpes mãn tính tái phát, các triệu chứng nhẹ hơn được quan sát thấy, chúng kéo dài 7-10 ngày.
Nhiễm virus herpes: các triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng nguyên phát, thường không có triệu chứng của bệnh, nhưng có những trường hợp nhiễm trùng cấp tính.
Viêm khoang mũi họng ở trẻ em có biểu hiện như sau:
- viêm miệng và / hoặc cổ họng;
- bong bóng trên màng nhầy của miệng và nướu;
- đau và chảy máu nướu răng;
- nhiệt độ cao;
- sự giãn nở của các hạch bạch huyết cục bộ.
Ở người lớn, nhiễm trùng ban đầu được đặc trưng bởi viêm họng và amidan.
Viêm nhiễm vùng kín đôi khi có thể dẫn đến tình trạng cấp tính, đặc biệt là ở nữ giới. Đã quan sát:
- đau và tấy đỏ bộ phận sinh dục;
- sưng màng nhầy;
- tiểu buốt;
- tiết từ bộ phận sinh dục;
- sưng hạch bẹn;
- mụn nước trên bề mặt niêm mạc sinh dục;
- sốt cao và khó chịu.
Nhiễm trùng mắt nguyên phát bao gồm:
- sưng mắt;
- ngứa mắt;
- mụn nước trên mí mắt và ăn mòn nhẹ kết mạc.
Nhiễm trùng da nguyên phát có thể liên quan đến những thay đổi ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể lan ra khắp cơ thể.
Nhiễm trùng sơ cấp ở trẻ sơ sinh có thể được chia thành 3 nhóm do các triệu chứng lâm sàng:
- nhiễm trùng mà trẻ bị thay đổi ở da, niêm mạc miệng và mắt;
- nhiễm trùng với các triệu chứng viêm não và không có hoặc có tổn thương da;
- nhiễm trùng đa cơ quan.
Virus herpes mãn tính
Trong trường hợp tái kích hoạt nhiễm trùng tiềm ẩn, các triệu chứng như sau:
- Tái nhiễm trùng khoang mũi họng xảy ra dưới dạng tổn thương ở viền da niêm mạc, trên môi miệng. Ban đầu, cảm giác ngứa, sau đó xuất hiện mụn nước đau, vỡ ra,để lại vết thương lâu lành.
- Mụn rộp sinh dục mãn tính thường biểu hiện bằng một hoặc nhiều nang ở vùng sinh dục (tại âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, niệu đạo, dương vật) hoặc ở trực tràng và xung quanh hậu môn. Sau khi vỡ bàng quang, vết loét vẫn còn, vết loét này sẽ lành trong vòng hai đến bốn tuần. Thông thường, sự tái hoạt của nhiễm trùng xảy ra vài tuần hoặc vài tháng sau nhiễm trùng ban đầu, nhưng hầu như luôn nhẹ hơn và ngắn hơn so với nhiễm trùng sơ cấp.
- Mụn rộp mắt mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như trong trường hợp nhiễm trùng sơ cấp.
- Nhiễm trùng não và màng não có thể là kết quả của nhiễm trùng sơ cấp và tiềm ẩn với HSV-1 hoặc HSV-2. Bệnh có đặc điểm là khởi phát đột ngột, bắt đầu bằng các triệu chứng không đặc hiệu như sốt cao, đau đầu. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng thần kinh ngày càng trầm trọng hơn, dẫn đến rối loạn hành vi và nhận thức, ngất, hôn mê. Sự xuất hiện của các triệu chứng viêm hệ thống thần kinh trung ương cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các loại virus herpes
Ngày nay, khoảng 130 herpesvirus đã được xác định, trong đó có 9 loại được phân lập từ cơ thể người. Virus Herpes simplex (HSV) thuộc họ Herpesviride. Có hai loại vi rút này:
HSV-1 còn được gọi là herpes labialis, thường gây nhiễm trùng ở khoang mũi họng, trên mặt, mắt, ít thường xuyên hơn là nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương và nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh
HSV-2 - được gọi là mụn rộp ở bộ phận sinh dục,chủ yếu gây ra mụn rộp sinh dục, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương và nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh
Herpes: con đường lây nhiễm
Lây nhiễm HSV-1 thường do tiếp xúc trực tiếp - nhỏ giọt, hôn hoặc tiếp xúc với tổn thương da, nhưng cũng có yếu tố gián tiếp - da tay bị nhiễm vi rút của người bị nhiễm vi rút. Vi rút HSV-2 thường lây truyền qua đường tình dục.
Cũng có những trường hợp tự nhiễm được biết đến, khi vi-rút được truyền từ da tay sang mắt hoặc bộ phận sinh dục. Thời gian ủ bệnh trung bình từ 3-7 ngày.
Virus HSV xâm nhập vào tế bào biểu mô nhờ các thụ thể đặc biệt. Khi xâm nhập vào tế bào vật chủ, vi rút sẽ sao chép và kích hoạt phản ứng viêm. Sự nhân lên (nhân lên) của vi rút và phản ứng viêm gây ra sự phá hủy và chết của các tế bào bị nhiễm bệnh. Sau khi bị nhiễm trùng sơ cấp, vi rút sẽ di chuyển qua các tế bào thần kinh, cư trú trong các hạch thần kinh và kích hoạt lại để đáp ứng với các yếu tố như khả năng miễn dịch yếu, kinh nguyệt, chấn thương, v.v.
Mụn rộp không chỉ có thể gây ra những vết loét đau đớn lặp đi lặp lại, mà thật không may, hậu quả của bệnh có thể nghiêm trọng hơn nhiều. Người ta đã phát hiện ra rằng mụn rộp mãn tính có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc lây lan bệnh AIDS. Những người bị loét sinh dục dễ bị nhiễm HIV hơn.
Nhiễm HSV và mang thai
Nhiễm HSV qua đường sinh dục ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến nhiễm trùng có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Đó là lý do tại saođiều quan trọng là phải ngăn ngừa nhiễm trùng ở những phụ nữ đang mong có con. Nhiễm trùng mắc phải gần đây trong giai đoạn cuối thai kỳ là nguy cơ lây truyền sang con cao nhất (30 - 40%), trong khi trường hợp nhiễm trùng tiềm ẩn ở mẹ, nguy cơ chỉ là 3 - 4%. Nếu một phụ nữ bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục đang hoạt động, thì thường được khuyến khích sinh bằng phương pháp sinh mổ. May mắn thay, nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh là rất hiếm. Hậu quả của nhiễm trùng trong bất kỳ thời kỳ mang thai nào có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý rất nghiêm trọng ở trẻ (bao gồm sẩy thai hoặc sinh non):
- khuyết tật bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương;
- thay đổi làn da sâu rộng;
- nhiễm trùng mắt;
- viêm gan, não, phổi;
- uể oải;
- tử vong trẻ em (tỷ lệ tử vong 50%);
- rối loạn thần kinh vĩnh viễn (khoảng 50% trẻ em).
Mụn rộp mãn tính cũng được phát hiện là góp phần vào sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Yếu tố nguy cơ lây nhiễm herpes
Nguồn lây nhiễm chính là tiếp xúc với người bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn bệnh đang hoạt động. Trong trường hợp bị mụn rộp sinh dục, cách chắc chắn nhất để tránh lây nhiễm là kiêng quan hệ tình dục hoặc quan hệ với bạn tình thường xuyên.
Các yếu tố chính làm tăng nguy cơ nhiễm herpes simplex chính là:
- đời sống tình dục sớm;
- bạn tình nhiễm HSV;
- nguy cơ hành vi tình dục, tức là một số lượng lớn bạn tình;
- đồng tính luyến ái;
- sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác;
- bỏ bê bao cao su;
- vệ sinh cá nhân kém;
- hệ vi khuẩn âm đạo bất thường (vi khuẩn axit lactic thấp);
- hút thuốc.
HSV-2 cũng góp phần vào các yếu tố như
- quan hệ tình dục - phổ biến và dễ dàng hơn ở phụ nữ so với nam giới;
- tuổi - nhiễm trùng phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi 18-30;
- tình trạng kinh tế xã hội và khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe cơ bản liên quan.
Các yếu tố góp phần kích hoạt lại virus herpes:
- mệt mỏi kinh niên;
- căng thẳng;
- sốt;
- nhiễm trùng do vi khuẩn;
- kinh;
- bức xạ UV;
- ức chế miễn dịch;
- vết thương và vết thương (bỏng, các thủ thuật thẩm mỹ như tẩy lông và mài da, kích ứng do hóa chất hoặc mỹ phẩm do quan hệ tình dục).
Cách điều trị mụn rộp?
Điều trị mụn rộp mãn tính rất khó vì không có loại thuốc nào có thể loại bỏ hoàn toàn loại vi rút này ra khỏi cơ thể. Dùng thuốc kháng vi-rút nhằm mục đích làm giảm bớt và rút ngắn thời gian các triệu chứng của bệnh và giảm khả năng lây nhiễm của các bên thứ ba. Điều trị mụn rộp phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng.
- Trong trường hợp mụn rộp mãn tính trên môi và tổn thương da, thuốc mỡ có chứa acyclovir được sử dụng. Thuốc nênbắt đầu sử dụng càng sớm càng tốt và bôi trơn vùng bị ảnh hưởng tương đối thường xuyên.
- Đối với các bệnh nhiễm trùng sinh dục, Acyclovir được sử dụng dưới dạng viên uống, thường dùng 5 lần một ngày trong 5 ngày.
- Đối với các trường hợp nhiễm trùng nặng hệ thần kinh trung ương và trẻ sơ sinh, điều trị nội trú được sử dụng, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch trong 2-3 tuần.
Herpes - làm thế nào để ngăn ngừa nó?
Hiện không có vắc-xin nào cho HSV.
Cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa bệnh tật:
- tránh tiếp xúc (hôn, quan hệ tình dục) với một người đang trong giai đoạn khởi phát của bệnh;
- tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
- sử dụng bao cao su nhất quán và đúng cách,
- tránh hành vi tình dục có nguy cơ;
- tránh tiếp xúc quá nhiều với tia UV (sạm da).
Phụ nữ mang thai nên tránh tiếp xúc với bệnh này, đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng herpes mãn tính:
- tránh căng thẳng;
- vệ sinh cá nhân;
- ăn uống lành mạnh;
- chăm sóc để có khả năng miễn dịch tốt.
Phương pháp điều trị mụn rộp tại nhà
Có nhiều phương pháp điều trị mụn rộp tại nhà. Trong số các phương pháp này là chườm và quấn lên chỗ đau bằng tỏi, hành tây, nước cốt chanh, nước ép lô hội, dầu cây trà, húng quế St. John's.
Hiệu quả của các phương pháp này còn đang tranh cãi và việc đánh giá tác dụng của chúng đối với mụn rộp là một vấn đề khá chủ quan.
