Trong bài này, hãy xem xét các triệu chứng chính của bệnh viêm phần phụ. Bệnh lý này là gì?
Viêm phần phụ hay viêm vòi trứng là một quá trình viêm nhiễm bệnh lý, liên quan đến cả buồng trứng và ống dẫn trứng (phần phụ tử cung). Ở giai đoạn cấp tính, bệnh này có biểu hiện đau tức vùng bụng dưới, đau dữ dội nhất là bên có chỗ viêm mạnh hơn, sốt, say. Ngoài ra, có thể vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.
Ở thể mãn tính, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh ít rõ ràng hơn, nhưng có thể tái phát định kỳ. Bệnh lý này dẫn đến sự phát triển của kết dính trong các cơ quan vùng chậu và kết dính trong lòng ống dẫn trứng, làm tăng đáng kể khả năng mang thai ngoài tử cung, cũng như vô sinh. Các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm phần phụ được trình bày dưới đây.
Mô tả bệnh lý
Viêm phần phụ được gọi là một-hoặc viêm buồng trứng và vòi trứng hai bên, là phần phụ của tử cung. Trong danh sách chung của các bệnh viêm nhiễm khác nhau của bộ máy sinh sản nữ, bệnh lý này chiếm một trong những vị trí chính. Viêm các cơ quan này có thể do các mầm bệnh như liên cầu, cầu khuẩn, cầu khuẩn ruột, tụ cầu, nấm, vi khuẩn lao, vi rút, chlamydia, escherichia, v.v. Các hiệp hội vi sinh vật, ví dụ, E. coli, trở thành nguyên nhân rất phổ biến gây ra các triệu chứng của viêm phần phụ. Theo quy luật, các mầm bệnh của quá trình này kháng lại nhiều loại kháng sinh hiện đại.
Trực khuẩn lao và lậu cầu thường gây viêm phần phụ hai bên, còn E. coli và tụ cầu gây viêm một bên. Các điều kiện tiên quyết để xảy ra viêm phần phụ hoặc tái phát là hạ thân nhiệt, vệ sinh kém, nhiễm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, thường xuyên căng thẳng, suy giảm miễn dịch, lăng nhăng.
Các triệu chứng là gì? Viêm phần phụ ở nữ giới điều trị như thế nào? Chúng tôi sẽ đưa ra câu trả lời cho những câu hỏi này trong bài viết.
Cơ chế tiến triển của bệnh
Sự phát triển của quá trình bệnh lý bắt đầu, như một quy luật, với việc đưa tác nhân lây nhiễm lên màng nhầy của ống dẫn trứng với sự tham gia dần dần của các lớp cơ và huyết thanh. Hơn nữa, tình trạng viêm bắt đầu lan sang các mô xung quanh - biểu mô bề mặt của buồng trứng và vùng chậu. Sau khi rụng trứng, nhiễm trùng ảnh hưởng đến nang trứng vỡ và bắt đầu phát triển trong buồng trứng. Với ví dụbệnh lý, buồng trứng và ống dẫn trứng được hàn lại với nhau và tạo thành một khối viêm đơn lẻ, và sau đó là áp xe vòi trứng. Kết quả của một căn bệnh như vậy là sự phát triển của các chất kết dính ngăn cản sự hoạt động của các ống dẫn trứng. Điều trị các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ bằng thuốc kháng sinh sẽ nói ở phần sau.
Nhiễm trùng, là nguyên nhân của quá trình viêm trong viêm phần phụ, xâm nhập vào ống dẫn trứng theo một số cách:
- Đồng huyết (cùng huyết).
- Lymphogenic (có bạch huyết).
- Đi xuống (từ manh tràng hoặc đại tràng sigma qua phúc mạc).
- Đi lên (từ âm đạo, qua ống cổ tử cung, vào tử cung, và từ đó - ống dẫn trứng và buồng trứng).
Nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ ở nữ giới được nhiều người quan tâm.
Con đường lây nhiễm qua đường máu của phần phụ tử cung với viêm phần phụ được quan sát thấy trong các trường hợp tổn thương lao của cơ quan sinh dục, bạch huyết và giảm dần - trong các bệnh về trực tràng, cũng như ruột thừa ở manh tràng. Đối với E. coli, liên cầu và tụ cầu, bằng cách xâm nhập vào ống dẫn trứng, các kênh giải phẫu được sử dụng - âm đạo và ống cổ tử cung. Chlamydia và lậu cầu có thể xâm nhập qua các mô còn nguyên vẹn. Thường có sự nhiễm trùng ở các phần phụ cùng một lúc theo một số cách. Diễn biến của bệnh có thể là mãn tính, cấp tính và bán cấp tính.
Trước khi nói về việc điều trị các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ ở nữ giới, hãy xem xét các phương pháp chẩn đoán chính.
Chẩn đoán bệnh lý
Lý do chính để chẩn đoán bệnh lý nàylà dữ liệu lịch sử, ví dụ, sự hiện diện hoặc không có dụng cụ tử cung, nạo phá thai, soi tử cung chẩn đoán, sinh khó, cũng như các yếu tố khác có thể dẫn đến viêm phần phụ. Các phàn nàn của bệnh nhân và kết quả nghiên cứu cũng được tính đến. Trong một cuộc kiểm tra phụ khoa với bệnh lý này, một sự gia tăng đau đớn trong tử cung và các phần phụ của nó được xác định. Để xác định loại tác nhân gây bệnh viêm phần phụ, chẳng hạn như các nghiên cứu như cấy vi khuẩn và phết tế bào từ niệu đạo để tìm sự hiện diện của các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, phết tế bào từ âm đạo và cổ tử cung.
Siêu âm với viêm phần phụ cho phép bạn xác định các quá trình viêm nhiễm khác xảy ra trong các cơ quan của hệ thống sinh sản - hydrosalpinx, pyosalpinx. Nội soi ổ bụng được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán để xác định các hình thành có mủ và kiểm tra các ống dẫn trứng kết hợp với các thủ tục điều trị nội tuyến cho chứng viêm.
Để xác định tình trạng của ống dẫn trứng là gì, cũng như nguyên nhân gây ra các triệu chứng của viêm phần phụ ở phụ nữ và mức độ nghiêm trọng của những thay đổi bệnh lý xảy ra ở họ, ở dạng mãn tính, phương pháp "chụp tử cung" là được sử dụng - kiểm tra bằng tia X với việc đưa chất tương phản đặc biệt vào máu. Với những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, các xét nghiệm chức năng khác nhau được thực hiện để đánh giá công việc của buồng trứng: chỉ số nhiệt độ trực tràng, độ căng của chất nhầy cổ tử cung.
Coi các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ cấp tính.
Hình sắc
Bệnh này ở dạng cấp tính diễn tiến bệnh cảnh lâm sàng cụ thể. Tình trạng của bệnh nhân kèm theo những cơn đau dữ dội, đau nhói ở vùng bụng dưới, có thể lan xuống hậu môn và vùng lưng dưới. Chúng thường rõ ràng hơn về tình trạng viêm. Nhiệt độ tăng, kèm theo ớn lạnh, xuất hiện dịch nhầy hoặc mủ, suy nhược, rối loạn tiêu hóa, đầy hơi. Khi sờ thấy có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Trong máu, tăng bạch cầu và tăng ESR được quan sát thấy. Các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ khá khó chịu.
Thường xuất hiện viêm phần phụ hai bên, kết hợp với viêm thân tử cung. Một căn bệnh thuộc loại này có thể đi kèm với các hiện tượng như rong kinh và rong kinh. Với sự gia tăng viêm - áp xe vòi trứng. Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ vỡ ống với sự xâm nhập của các chất chứa mủ vào khoang phúc mạc, kéo theo sự phát triển của viêm phúc mạc. Với tình trạng nhiễm độc nặng trong giai đoạn cấp tính của viêm phần phụ thường xảy ra rối loạn hệ thống mạch máu.
Triệu chứng nặng của viêm phần phụ ở dạng không biến chứng có thể kéo dài một tuần hoặc lâu hơn một chút, sau đó hội chứng đau yếu dần, khí huyết bình thường, thân nhiệt giảm. Kết quả của một quá trình viêm như vậy ở khu vực phần phụ có thể là sự hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng, được điều trị kịp thời hoặc quá trình chuyển sang giai đoạn mãn tính với một thời gian dài.
Giai đoạndạng viêm phần phụ cấp tính
Với sự phát triển của hình thức này của quá trình bệnh lý, bốn giai đoạn được ghi nhận:
- Viêm nội mạc tử cung cấp tính và viêm vòi trứng không có triệu chứng kích ứng phúc mạc vùng chậu.
- Viêm nội mạc tử cung cấp tính và viêm vòi trứng với các triệu chứng kích thích phúc mạc vùng chậu.
- Viêm phần phụ cấp tính kèm theo sự hình thành khối viêm và áp xe.
- Vỡ áp-xe.
Diễn biến của bệnh thường trải qua hai giai đoạn:
- Độc khi hệ thực vật hiếu khí chiếm ưu thế và các triệu chứng nhiễm độc.
- Viêm nhiễm, khi hệ vi khuẩn kỵ khí gia nhập, các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ ngày càng mạnh và bắt đầu quá trình phát triển thành các biến chứng. Trong giai đoạn viêm phần phụ này, hình thành vòi trứng có mủ với nguy cơ bị thủng.
Như đã nói, các triệu chứng và cách điều trị viêm phần phụ có liên quan mật thiết với nhau.
Điều trị bệnh lý
Ở giai đoạn cấp tính của viêm phần phụ, bệnh lý phải điều trị tại bệnh viện, tạo điều kiện nghỉ ngơi cho bệnh nhân, chỉ định chế độ ăn nhạt, nhiều lỏng, theo dõi chức năng bài tiết.. Theo quy định, trong viêm phần phụ cấp tính, các loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng rộng được kê đơn, cũng như thuốc giảm đau, chống viêm, giải mẫn cảm.
Phương tiện chính để điều trị viêm phần phụ là thuốc kháng sinh với việc xác định mức độ nhạy cảm của tác nhân lây nhiễm với một loại thuốc cụ thể. Liều lượng trong trường hợp này phải cung cấp nồng độ tối đa của các chấttại vị trí viêm. Trong điều trị bệnh lý này, các loại thuốc kháng khuẩn thuộc các nhóm sau được sử dụng rộng rãi:
- Penicillin (Ampicillin, Oxacillin).
- Tetracyclines ("Doxycycline", "Tetracycline").
- Fluoroquinolones ("Ofloxacin" và những loại khác).
- Macrolides (Azithromycin, Erythromycin, Roxithromycin).
- Aminoglycosides ("Kanamycin", "Gentamicin").
- Nitroimidazoles ("Metronidazole").
- Lincosamides (Clindamycin).
Khi thực hiện liệu pháp kháng sinh đối với bệnh, ưu tiên sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn có thời gian bán hủy và thải trừ lâu dài, và trong các dạng viêm phần phụ nặng, cũng như khi có nguy cơ phát triển nhiễm trùng. hậu quả, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn dưới nhiều dạng kết hợp. Metronidazole, được tiêm tĩnh mạch và uống, có tác dụng diệt khuẩn đối với vi sinh vật kỵ khí. Để loại bỏ nhiễm độc đối với viêm phần phụ, liệu pháp truyền dịch được sử dụng bằng phương pháp tiêm tĩnh mạch các dung dịch dextran, glucose, dung dịch muối nước, chế phẩm protein, … với tổng thể tích lên đến 2,5 lít mỗi ngày.
Thường được sử dụng trong điều trị các triệu chứng của viêm phần phụ bằng thuốc đạn.
Là một phần của liệu pháp phức tạp, thuốc đạn Fluomizin được kê đơn. Các thành phần hoạt chất chính của thuốc này là dequalinium chloride. Nó có một phổ hoạt động kháng khuẩn khá rộng.
Hỗ_trợ, nó được sử dụng cho bệnh viêm phần phụ "Hắc lào" ở dạng nến. Hoạt động chínhChất trong chế phẩm này là chlorhexidine bigluconate. Hoạt động của nó được thể hiện liên quan đến vi khuẩn, động vật nguyên sinh và vi rút, nhưng hoạt động chức năng của lactobacilli không bị xáo trộn.
Thuốc đặt trực tràng, được dùng cho bệnh viêm phần phụ, thường bao gồm các chất chống viêm và giảm đau. Dưới đây là những thứ phổ biến nhất:
- Movalis.
- Thuốc đạn indomethacin.
- Voltaren.
- Nến với belladonna.
Trong trường hợp viêm nhiễm dạng mủ, điều trị viêm phần phụ bằng phẫu thuật được chỉ định. Ngày nay, trong phẫu thuật phụ khoa, các phương pháp thực hiện ít tổn thương được áp dụng rộng rãi, kể cả trong điều trị viêm phần phụ. Ví dụ, nội soi ổ bụng, qua đó hình thành mủ được loại bỏ và tiêu điểm của tình trạng viêm được điều trị bằng thuốc sát trùng và chất kháng khuẩn. Ngoài ra, một phương pháp được sử dụng để hút sạch các chất bên trong hình thành các mô trong các lỗ thủng của âm đạo, bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ. Với sự phát triển của viêm mủ ở phần phụ và có nguy cơ gây tổn thương các cơ quan lân cận, các bác sĩ chuyên khoa có thể dùng đến phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ của quá trình viêm mủ đang diễn ra. Điều này xảy ra, như một quy luật, khi suy thận xảy ra, nguy cơ vỡ áp xe, tổng quát của quá trình nhiễm trùng, v.v.
Sau khi loại bỏ các biểu hiện cấp tính của viêm phần phụ, vật lý trị liệu được chỉ định với sự hỗ trợ củasiêu âm, điện di bổ sung kali, magie, kẽm vùng bụng dưới, các loại massage rung và kích thích sinh học. Nếu không có các biện pháp điều trị, bệnh này có thể chuyển thành dạng viêm mãn tính của phần phụ, xảy ra dưới dạng các đợt cấp định kỳ.
Dạng viêm phần phụ mãn tính
Viêm phần phụ mãn tính, theo quy luật, là kết quả của một quá trình cấp tính không được điều trị và tiến triển dưới dạng tái phát do ảnh hưởng của một số yếu tố tiêu cực, có thể là tình huống căng thẳng, hạ thân nhiệt nghiêm trọng, làm việc quá sức, STIs, vv. Xem xét các triệu chứng viêm phần phụ mãn tính.
Ở các giai đoạn của đợt cấp, tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân bị suy giảm, suy nhược, xuất hiện hoặc tăng cường cơn đau ở vùng bụng dưới, nhiệt độ 38 độ, xuất hiện dịch nhầy. Sau một vài ngày, các triệu chứng này giảm dần, sau đó chỉ còn cảm giác đau âm ỉ ở mức độ vừa phải hoặc đau âm ỉ ở vùng bụng dưới. Các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ rất quan trọng để nhận biết kịp thời.
Khoảng một nửa số bệnh nhân bị viêm phần phụ mãn tính vi phạm chu kỳ kinh nguyệt trong thời gian ngắn hoặc dai dẳng theo kiểu rong kinh, rong kinh, thiểu kinh. Khoảng 40% phụ nữ trong trường hợp này bị rối loạn chức năng tình dục dưới dạng đau khi giao hợp, giảm hoặc không có ham muốn tình dục, v.v.
Không phải ai cũng biết triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm phần phụ mãn tính.
Trong một quá trình viêm mãn tính ở khu vực phần phụ, có sự vi phạm các chức năng của cơ quan tiêu hóa, ví dụ như ở dạngviêm đại tràng, cũng như chức năng của hệ tiết niệu, ví dụ như viêm bàng quang, vi trùng niệu, viêm thận, … Thường xuyên tái phát viêm phần phụ có thể dẫn đến phát triển các bệnh lý thần kinh và giảm khả năng lao động của bệnh nhân, xảy ra của các tình trạng trầm cảm và các triệu chứng gia tăng lo lắng. Các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ ở nữ giới ở dạng mãn tính biểu hiện theo nhiều cách khác nhau.
Quá trình mãn tính hiện tại
Đợt cấp của viêm phần phụ mãn tính xảy ra theo hai cách:
- Nhiễm độc - với sự gia tăng quá trình tiết dịch trong phần phụ, tăng đau nhức, thay đổi trong máu.
- Suy nhược thần kinh - với các triệu chứng suy giảm sức khỏe, giảm khả năng làm việc, tâm trạng bất ổn, rối loạn nội tiết và mạch máu.
Biến chứng của bệnh viêm phần phụ
Viêm phần phụ mãn tính tái phát thường dẫn đến hậu quả bệnh lý là mang thai (sẩy thai tự nhiên, chửa ngoài tử cung), cũng như vô sinh thứ phát, mà ở dạng mãn tính của viêm phần phụ không chỉ là hậu quả của những thay đổi bệnh lý trong ống dẫn trứng. Quá trình này thường kéo theo sự gián đoạn của buồng trứng dưới dạng rối loạn kinh nguyệt, … Các dạng vô sinh như vậy rất khó điều trị.
Với sự phát triển ở dạng mãn tính của bệnh lý này, sự hình thành của thâm nhiễm, sự xuất hiện của các quá trình xơ cứng trong đường ống, cũng như tắc nghẽn của chúng, được ghi nhận. Các chất kết dính cũng hình thành xung quanh buồng trứng.hiện tượng. Từ mức độ mãn tính, nhiễm trùng có thể lây lan sang các cơ quan lân cận và gây ra sự phát triển của viêm đại tràng mãn tính, viêm bể thận, viêm túi mật.
Phương pháp trị liệu chống viêm phần phụ mãn tính
Ở giai đoạn trầm trọng của dạng viêm phần phụ mãn tính, theo quy luật, các biện pháp điều trị như vậy được thực hiện tương ứng với quá trình cấp tính - dưới hình thức nhập viện, kháng khuẩn, truyền dịch, giải mẫn cảm và liệu pháp vitamin. Sau khi đợt cấp thuyên giảm khi viêm phần phụ, bệnh nhân có thể được đề nghị thực hiện tự động hóa trị liệu, tiêm lô hội, vật lý trị liệu - điện di kết hợp sử dụng thuốc (lidase, kali, iốt, magiê, kẽm), siêu âm trị liệu và xoa bóp rung. Điều này được thực hiện dưới sự kiểm soát của các thông số lâm sàng và phòng thí nghiệm.
Vật lý trị liệu, được sử dụng cho phần phụ bị viêm, giúp giảm tiết dịch mô, có tác dụng giảm đau và hấp thụ, và giảm sự hình thành các chất kết dính. Ngoài ra, liệu pháp ozokerite, parafin, và tưới âm đạo bằng nước khoáng natri clorua và sulfua rất hiệu quả trong việc chữa viêm phần phụ. Trong giai đoạn thuyên giảm, bệnh nhân được spa điều trị. Chúng tôi đã xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm phần phụ.
Phòng bệnh
Nhóm nguy cơ mắc bệnh này bao gồm phụ nữ mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung, cũng như những người đã trải quaphẫu thuật các cơ quan sinh dục bên trong và phá thai. Mối đe dọa của các biến chứng bệnh lý cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp phòng ngừa đặc biệt:
- Loại trừ các yếu tố có thể gây ra sự phát triển của viêm phần phụ và các đợt tái phát của nó - hạ thân nhiệt, căng thẳng, nhiễm trùng, v.v.
- Sử dụng các biện pháp tránh thai hợp lý.
- Trị liệu kịp thời các bệnh viêm nhiễm ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu.
- Tái khám có hệ thống với bác sĩ chuyên khoa.
Chỉ khi tuân thủ tất cả các khuyến cáo, các triệu chứng của bệnh viêm phần phụ ở phụ nữ sẽ không xuất hiện.
