U Glomus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

U Glomus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
U Glomus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: U Glomus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: U Glomus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Video: Hành trình tìm bài thuốc nam đặc trị bệnh gan | VTC Now 2024, Tháng bảy
Anonim

U glomus là một loại u lành tính được hình thành từ các tế bào glomus (nối tiếp động mạch). Nó thuộc nhóm tân sinh trong mạch. Tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân được chẩn đoán mắc u glomus trung bình là 6%. Nguyên nhân tử vong ngay lập tức là sự tiến triển cục bộ của bệnh lý này. Những khối u này thường ảnh hưởng đến phụ nữ nhất. Chúng được tìm thấy chủ yếu ở độ tuổi trung niên. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, bệnh này xuất hiện ở những người trẻ tuổi.

khối u glomus
khối u glomus

Lý do xuất hiện

Cũng như trường hợp của một số bệnh lý ung thư khác, vẫn chưa có lý do chính xác nào dẫn đến việc hình thành khối u vùng hạ vị. Có một ý kiến gây tranh cãi rằng sự xuất hiện của cô ấy gây ra chấn thương. Đôi khi có thể phát hiện ra ảnh hưởng của tính di truyền. Điều đáng chú ý là khoảng tám phần trăm bệnh nhân trước khi xuất hiện khối u glomus đã có khối u ác tính ở các cơ quan khác nhau.

Giáo dục nàyNó được coi là lành tính, nghĩa là, sự thoái hóa của nó không được quan sát thấy. Nhưng hiện tại, một tuyên bố như vậy không còn hoàn toàn rõ ràng. Có những báo cáo về sự chuyển đổi của các khối u như vậy thành ác tính. Nếu một người liên tục có tiếng ồn trong tai và có thứ gì đó không thể hiểu nổi đang phát ra, thì cần đi khám bác sĩ gấp.

Bác sĩ da liễu và bác sĩ ung thư tin rằng những khối u như vậy xuất hiện từ glomus. Cụ thể hơn, từ kênh Sukets-Goyer, được bao phủ từ bên trong bằng lớp nội mạc, với các tế bào glomus nằm xung quanh. Sau này có thể co lại, sưng và kéo dài. Do đó, chúng ảnh hưởng đến độ rộng của lòng mạch vi mạch. Glomus cũng rất giàu nội tâm.

chức năng tai giữa
chức năng tai giữa

Mô tả của tân sinh

Arteriolovenous anastomoses hiện diện trong cơ thể hầu hết mọi nơi. Đó là lý do tại sao chúng ta có thể nói rằng một khối u glomus có thể xuất hiện ở bất kỳ cơ quan nào. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phalang của các ngón tay, cũng như khu vực của xương lưỡi và tai giữa. Các khối u này có thể là:

  • Độc.
  • Nhiều.

Nhiều hạch chủ yếu gặp ở trẻ em. Một khối u tương tự đôi khi xuất hiện ở cha mẹ hoặc những người thân khác của đứa trẻ. Trong trường hợp này, các khối u có thể nằm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Chúng được phân biệt với các bệnh lý của một loại ung thư đơn lẻ bằng cách phát hiện hiếm hơn trên phalanx móng tay. Chúng cũng không có đặc điểm là đau dữ dội.

Da sưng

Đội hình Glomus, nằm đơn lẻ,bề ngoài nó là một nút tròn nhỏ đường kính từ 0,1 đến 0,6 cm. Kích thước của khối u glomus là riêng đối với tất cả mọi người.

ù tai rung động
ù tai rung động

Nút thường nằm trên da ngón tay, chủ yếu ở khu vực móng tay. Nút mềm khi chạm vào, nó được hình thành ở lớp biểu mô bên trong của ngón tay, tức là đủ sâu. Màu sắc của nó có thể thay đổi từ đỏ đến tím đậm. Khi có một khối u nằm trong các cơ quan nội tạng, kích thước của nó có thể lớn hơn - lên đến mười lăm cm. Các triệu chứng của khối u glomus khá đa dạng.

Khi nút nằm dưới móng tay, nó là một đốm tròn màu xanh hoặc đỏ, kích thước của chúng lên tới 0,5 cm. Khi bệnh lý nằm trên phalanges, nó tự làm cho mình cảm thấy đau kịch phát. Cảm giác khó chịu có thể quá dữ dội. Điều đáng xem xét là các kích thích khác nhau ảnh hưởng đến sự khuếch đại của nó.

Các triệu chứng khác

Cùng với cơn đau của các ngón tay, các cảm giác sau có thể xuất hiện:

  • Sợ hãi.
  • Nhiệt.
  • Đau vùng tim.
  • Đổ mồ hôi nhiều.
  • Xung huyết ở cổ, đầu, mặt và các biểu hiện thực vật khác.

Khối u tuyến tai giữa rất phổ biến.

đập trong tai
đập trong tai

Chẩn đoán khối u

Hầu hết bệnh nhân đều lo lắng về sự xuất hiện của các khối lớn dần, không đau, nhưng rung trên cổ. Trong một số trường hợp, có một sự suy giảm đáng kể về chức năng của giá trị trung bìnhtai. Ngoài ra, các triệu chứng sau có thể xảy ra: khó nuốt, khàn giọng, một số vấn đề về cử động của lưỡi. Thông thường, ngoài tiếng ồn, còn có tiếng đập trong tai - điều này tạo ra cảm giác.

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc bác sĩ chuyên khoa kiểm tra kỹ lưỡng bệnh sử và kiểm tra kỹ lưỡng vùng tổn thương. Điều này giúp bạn có thể xác định được vị trí và kích thước của khối u, những bất thường giả định trong các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi khối u. Cũng bao gồm trong quy trình chẩn đoán là kiểm tra tai, vì nó có thể giúp xem các bệnh lý đằng sau màng nhĩ.

Hiệu quả trong việc chẩn đoán là MRI và CT. Những phương pháp này cho phép bạn xác định kích thước của khối u và phân biệt bất kỳ hình thành nào khác.

Thông thường, kết quả phân tích trong chụp mạch (tức là khoa học nghiên cứu hoạt động của các mạch máu ở cổ) được sử dụng để xác định bản chất của việc cung cấp máu cho khối u, cũng như để xác định các cách nó lưu thông đến não. Trong phần lớn các trường hợp, sinh thiết khối u không thể được thực hiện trước khi bắt đầu liệu trình điều trị, vì nó có thể gây chảy máu.

khối u glomus của tai giữa
khối u glomus của tai giữa

Các loại tân sinh

Sự khác biệt giữa các khối u glomus với nhau nằm ở các yếu tố chủ yếu nằm trong chúng - thần kinh, cơ và động mạch. Tùy thuộc vào sự phân loại này, các dạng sau được phân biệt:

  • U xơ thần kinh.
  • Angiomatous.
  • Epithelioid.

Nhiều khối utương tự như u mạch thể hang. Chúng có ít mô biểu mô hơn nhiều.

Sưng ở tai và lỗ ban

Bệnh thường ảnh hưởng đến lỗ miệng và khoang tai giữa. Điều này được biểu hiện bằng sự suy giảm chức năng mê cung và điếc. Đầu tiên, nó phát xung trong tai. Sau đó, các nhánh của dây thần kinh mặt được bao gồm trong quá trình này. Nếu các dấu hiệu của bệnh viêm dây thần kinh mặt xuất hiện, thì đây là sự xác nhận về sự tồn tại lâu dài của khối u và sự liên quan của nó trong khối u hình cầu.

mất thính lực
mất thính lực

Ở vùng tai giữa, các khối u bắt nguồn từ thể glomus nằm trong mô đệm ở dưới cùng của khoang màng nhĩ của tĩnh mạch thừng tinh, cũng như dọc theo dây thần kinh cùng tên. chúng cũng đến từ các cơ quan nằm dọc theo chiều dài của dây thần kinh phế vị và nhánh tai liên quan đến nó. Nút khối u bao gồm nhiều ống nối mao mạch, động mạch và giữa chúng có các tế bào globus. Tế bào hình cầu được gửi đến khoang màng nhĩ của tai giữa từ vòm của tĩnh mạch hình cầu. Sau đó, khối u phát triển, cuối cùng lấp đầy khoang. Nghe kém dần dần. Sự phát triển của khối u vẫn tiếp tục, màng nhĩ bắt đầu lồi ra và sau đó xẹp xuống dưới ảnh hưởng của khối u.

Bệnh nhân phàn nàn về điều gì?

Khi khối u nằm trong bầu hoặc trong túi của tĩnh mạch hình nón, hội chứng đau không có biểu hiện rõ ràng. Có những phàn nàn từ bệnh nhân về những gì đang phát ra trong tai. Khi tiến hành kiểm tra trong thời kỳ đầu, phát hiện không có khiếm khuyết ở màng nhĩ. Tuy nhiên, bạn có thể đoánmột phần có xung thể hiện trong đó.

Theo thời gian, khối u tăng kích thước, nhô ra cùng với màng nhĩ hướng ra tai ngoài từ giữa. Điều đáng chú ý là đồng thời nó trở nên rất giống với một khối u. Khi khám ở giai đoạn nặng, tai giữa chảy máu khi chạm vào và có biểu hiện như một khối u. Ngoài ra, khối u có thể lan đến các vùng của tai trong, khoang sọ, xương thái dương sọ.

Bạn cũng có thể tìm thấy một khối u glomus được gọi là paraganglioma. Đây là một khối u não lành tính phát triển chậm có nguồn gốc từ các tế bào paraganglionic của tĩnh mạch hình nón bên trong.

triệu chứng khối u glomus
triệu chứng khối u glomus

Nó được phân biệt bằng các đám rối mạch máu với các tế bào glomus. Sự phát triển của chúng thường liên quan đến các dây thần kinh sọ và mạch máu ở đuôi. Thành phần có chứa các tế bào chromaffin, trong một số trường hợp, điều này đi kèm với việc tiết catecholamine tích cực.

Phụ nữ được chẩn đoán thường xuyên hơn nam giới sáu lần. Trung bình, bệnh được phát hiện từ 55 tuổi trở lên. Những khối u này được phát hiện bên ngoài hoặc trong nội tạng. Bệnh nhân bị giảm thính lực, ù tai, liệt cơ mặt và huyết áp không ổn định. Nếu vụ án được bắt đầu, thì dấu hiệu chèn ép thân não sẽ lộ ra.

Tính năng điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị là phẫu thuật. Các hình thành Glomus được đặc trưng bởi độ nhạy thấp với xạ trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó được khuyến khích. Các vấn đề với đông máukhông được giải quyết. Sau một thời gian nhất định, tái phát xảy ra.

Mặc dù khối u glomus của não và một số cơ quan khác được xác định là lành tính, nhưng phẫu thuật rất khó điều trị vì chúng có nguồn cung cấp máu mạnh. Do đó, có nguy cơ mất máu nghiêm trọng. Vì vậy, nếu trong quá trình hoạt động của ngón tay, mức độ nguy hiểm không quá cao, thì ở tai trong và phía sau vách lại cao hơn, điều này được giải thích là do các cấu trúc quan trọng lân cận. Nguy cơ thiệt hại khá cao. Điều này đặc biệt đúng đối với các khối u lớn trong quá trình ung thư.

Trong một số trường hợp, điều trị bức xạ và phẫu thuật được kết hợp. Nên thực hiện phẫu thuật nếu quá trình bệnh lý chỉ nằm ở tai giữa. Nếu phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ khối u, thì có thể cần phải xạ trị bổ sung.

Khi một khối u xâm nhập vào khoang sọ và phá hủy mô xương với sự trợ giúp của nó, chỉ có liệu pháp xạ trị được thực hiện.

Không thể hoạt động

Nếu khối u phát triển xa hơn tai giữa thì không thể thực hiện phẫu thuật. Khi bệnh lý của ống động mạch cảnh được chụp bởi bệnh lý, một đầu dò phẫu thuật lạnh Cooper được sử dụng. Để tránh mất máu quá nhiều trong thời gian mổ, cần hạ huyết áp.

Khi chẩn đoán, cần phân biệt giữa các khối u đó:

  • Dermatofibroma.
  • U mạch.
  • Ung thư mô thần kinh.
  • Trọng lượng xanh.
  • Leiomyoma.

Xạ phẫu

Gamma Knife phẫu thuật đã được sử dụng để điều trị các khối u từ giữa những năm 90. Các khối u được phát hiện tốt bằng MRI và hiếm khi xâm lấn não. Do đó, loại hình xử lý này rất phù hợp. Xạ trị được thực hiện trong 4-6 tuần với thời gian hồi phục hậu phẫu dài và quá trình xạ trị thường kéo dài 1 ngày. Gamma Knife có độ chính xác lập thể dưới milimet, cho phép kiểm soát tốt sự phát triển của khối u. Không có tái phát, biến chứng rất ít và tỷ lệ tử vong là 0.

Xạxạ cũng có thể áp dụng thành công cho những bệnh nhân bị u tái phát sau xạ trị. Ngày nay, phương pháp này được ưu tiên không chỉ để điều trị các khối u tái phát và sót lại, mà còn là liệu pháp chính.

Dự báo

Nếu chẩn đoán sớm và cắt bỏ khối u kịp thời, thì tiên lượng về kết quả điều trị bệnh sẽ trở nên thuận lợi. Các chức năng của tai giữa được phục hồi hoàn toàn.

Đề xuất: