Hiện nay, liệu pháp hormone điều trị ung thư vú là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để đối phó với các khối u phụ thuộc vào cơ địa nội tiết tố của bệnh nhân. Liệu trình này thường được gọi là chống estrogen, vì nhiệm vụ chính của chương trình thuốc là giảm thiểu tác động của estrogen lên các cấu trúc tế bào không điển hình.
Nó sẽ giúp?
Trước khi chỉ định liệu pháp hormone điều trị ung thư vú, điều quan trọng là phải xem xét kỹ tình trạng của bệnh nhân. Từ thống kê y tế, người ta biết rằng các tác nhân nội tiết tố có thể đạt được hiệu quả rõ rệt trong khoảng 75% các trường hợp. Điều này là do các sắc thái hình thành bệnh lý ở vú phụ nữ: tỷ lệ phần trăm chính của các khối u phụ thuộc vào nền tảng nội tiết tố. Việc lựa chọn liệu pháp được thực hiện dựa trên các sắc thái của bệnh, tình trạng chung của cơ thể, sự lây lan của quá trình. Một cách tiếp cận đặc biệt là cần thiết trong thời kỳ mãn kinh. Khi lựa chọn phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ phát triển của khối u, mức độ tích cực của quá trình bệnh lý.
Việc lựa chọn phác đồ sử dụng liệu pháp hormone điều trị ung thư vú trong một trường hợp cụ thể là trách nhiệm của bác sĩ điều trị. Nhiệm vụ của bệnh nhân là làm theo cẩn thận tất cả các khuyến cáo, tuân thủ các điều khoản và lịch trình dùng thuốc. Nếu một chương trình được đầu tư kỹ lưỡng bị bỏ quên, ngay cả những công cụ và quy trình hiện đại nhất cũng có thể không hiệu quả.
Khi nào thì có ích?
Liệu pháp nội tiết tố trong điều trị ung thư vú được chỉ định nếu bệnh diễn tiến theo kịch bản không xâm lấn, cần giảm thiểu nguy cơ tái phát của bệnh lý. Nếu bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật, điều trị bằng tia xạ hoặc hóa chất, cũng như kết hợp, liệu trình nội tiết tố có thể làm giảm nguy cơ tái phát, sự hình thành trọng điểm mới của sự thoái hóa tế bào.
Với khả năng phát triển ung thư cao, một liệu trình nội tiết tố có thể được chỉ định như một phương pháp ngăn ngừa bệnh lý. Với một quá trình ung thư xâm lấn, các tác nhân nội tiết được sử dụng để giảm kích thước của vùng bị bệnh. Thuốc nội tiết được sử dụng cho bệnh ung thư vú được sử dụng rộng rãi trong điều trị các trường hợp phức tạp kèm theo di căn.
Có cần thiết không?
Các bác sĩ thường gọi liệu pháp nội tiết tố cho bệnh ung thư tuyến giáp hoặc ung thư vú là một loại hình bảo hiểm. Quá trình điều trị này được sử dụng kết hợp với chương trình chính của phẫu thuật, xạ trị,điều trị y tế. Tất cả chúng, ngay cả khi kết hợp, không thể đảm bảo 100% cơ hội thành công và không tái phát trong tương lai. Điều trị nội tiết giúp điều chỉnh công việc của cơ thể nói chung, ức chế ảnh hưởng tích cực của estrogen. Những loại thuốc như vậy chỉ có thể cho thấy tác dụng tích cực nếu quá trình hình thành khối u phụ thuộc vào nền tảng nội tiết tố.
Để hiểu rõ liệu pháp hormone cần thiết trong trường hợp cụ thể nào đối với ung thư vú sau phẫu thuật hoặc trước khi can thiệp, tình trạng của bệnh nhân được kiểm tra cẩn thận bằng thiết bị hiện đại. Để duy trì bệnh nhân trong quá trình điều trị nội tiết tố, bạn sẽ phải sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc từ loại hóa trị liệu.
Đa dạng và chủng loại
Có ba loại liệu trình chính: dự phòng, chữa bệnh và bổ trợ tân sinh. Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú sau phẫu thuật là một cách tiếp cận phòng ngừa. Họ thực hành điều này sau một quá trình xạ trị, điều trị ung thư bằng thuốc. Nhiệm vụ chính là ngăn chặn sự tái phát của bệnh. Thời gian của khóa học thay đổi từ năm năm đến một thập kỷ. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc ức chế hoạt động của men aromatase, cũng như Tamoxifen.
Điều trị bổ trợ nhằm cải thiện tiên lượng điều trị. Nó được thực hành trước các thủ tục phẫu thuật, xạ trị. Thời gian của chương trình là từ một phần tư đến nửa năm. Nếu kết quả hoàn toàn hài lòng, khóa học có thể được kéo dài trong một thời gian dài hơn -ví dụ, trong 2 năm. Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú bổ trợ được chỉ định để giảm kích thước hình thành, điều chỉnh các di căn. Chương trình cho phép bạn đơn giản hóa hoạt động sắp tới, giảm khối lượng của nó, tăng cơ hội sống sót và không tái diễn trong tương lai. Điều trị nội tiết giúp đánh giá mức độ nhạy cảm của các tế bào bất thường đối với liệu pháp kìm tế bào, cũng như kiểm tra mức độ hiệu quả của các loại thuốc mới nhất. Kết quả của liệu trình bổ trợ tân sinh, trong khoảng 80% trường hợp, khối u nhỏ lại, 15% có sự thuyên giảm về mặt hình thái.
Điều trị: dài hay ngắn?
Nếu quá trình tổng quát, tình trạng bệnh nhân không cho phép can thiệp phẫu thuật, một liệu trình điều trị bằng thuốc nội tiết tố được chỉ định. Nó cũng được kê đơn nếu phát hiện di căn ở hệ hô hấp, gan, bệnh nhân là phụ nữ trẻ. Điều trị tương tự được chỉ định trong bước thuyên giảm.
Xác định loại thuốc nào là tốt nhất cho liệu pháp hormone cho bệnh ung thư vú, một chuyên gia đánh giá một số yếu tố. Cần tính đến loại nội tiết tố của khối u, tình trạng của bệnh nhân (giai đoạn sinh sản, mãn kinh). Khi lựa chọn một quá trình điều trị, cần phải thu thập thông tin về các biện pháp đã thực hành trước đó và kết quả của chúng, để đánh giá sự hiện diện của các bệnh soma. Để chọn chương trình tối ưu, người ta sẽ tính đến giai đoạn bệnh và khả năng tái phát.
Tình trạng và tuổi
Hormone trị liệu ung thư vú giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh, trẻTuổi tác là một thứ hoàn toàn khác. Việc lựa chọn thuốc luôn dựa trên sự an toàn của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu chu kỳ không đổi, trạng thái là tiền mãn kinh, người ta chỉ định dùng liệu trình Tamoxifen 5 năm, nếu bệnh ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, cắt bỏ buồng trứng được chỉ định. Sau khi loại bỏ chúng, hoặc để ức chế chức năng của cơ quan này, nên sử dụng các loại thuốc ức chế men aromatase.
Ở giai đoạn mãn kinh, mãn kinh và sau đó, trước hết phải chuyển bệnh nhân đi phẫu thuật, kê đơn xạ trị, hóa chất. Sau đó, bệnh nhân được kê các loại thuốc ức chế men aromatase. Nếu, ngay cả trước khi bắt đầu mãn kinh, một phụ nữ đã sử dụng Tamoxifen trong một liệu trình 5 năm, thì phương pháp điều trị sẽ được đổi thành Femara. Nếu việc sử dụng "Tamoxifen" đi kèm với việc hình thành một quá trình khối u bệnh lý mới hoặc một trường hợp tái phát, thuốc sẽ được thay thế bằng các chất ức chế aromatase.
Có thể tái phát do sử dụng thuốc ức chế men thơm. Trong trường hợp này, thuốc được đổi thành Tamoxifen. Các lựa chọn thay thế có thể là Faslodex hoặc các loại thuốc tương tự khác. Thường được kê toa "Anastrozole". Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú được điều chỉnh dựa trên phản ứng của cơ thể, sự tiến triển, thoái triển.
Các loại bệnh, liệu trình
Phân bổ các quá trình u lành tính, ác tính. Trong loại hình đầu tiên, xác suất ác tính của khối u vẫn còn. Liệu trình điều trị được chỉ định cho tình trạng này là Tamoxifen. TẠItrong thực hành lâm sàng, tác nhân này được sử dụng nếu ung thư biểu mô ống được phát hiện.
Trong trường hợp dương tính với HER2, như có thể thấy từ các đánh giá y tế, liệu pháp hormone điều trị ung thư vú mang lại hiệu quả tốt nhất nếu bạn chọn thuốc ức chế aromatase. Họ phải dùng đến nếu Tamoxifen không cho kết quả mong muốn.
Tamoxifen
Nghĩa là thuộc về lớp kháng chất chống oxy hoá. Khi vào cơ thể bệnh nhân, hoạt chất ngăn cản phản ứng kết hợp estrogen, cấu trúc tế bào không điển hình; hình thành bệnh lý không thể tăng lên. Phương thuốc mang lại hiệu quả tốt nhất nếu nó được sử dụng trong thời kỳ sinh sản tích cực trên nền kinh nguyệt ổn định, ở giai đoạn đầu của bệnh lý. Theo đánh giá, liệu pháp hormone điều trị ung thư vú bằng Tamoxifen được bệnh nhân dung nạp tốt, mặc dù không thể tránh khỏi tác dụng phụ.
Đang bán, bạn có thể tìm thấy một dạng viên nén, được bày bán ở các hiệu thuốc dưới tên "Tamoxifen-Nolvadex". Người ta nhận thấy rằng một số bệnh nhân trong suốt thời gian của chương trình điều trị phàn nàn về tình trạng tiết dịch âm đạo tích cực hoặc khô quá mức của màng nhầy ở khu vực này. Có thể kích hoạt các tuyến mồ hôi. Đôi khi bệnh nhân tăng cân, những người khác lo lắng về tình trạng tăng huyết áp của da.
Ức chế hương thơm
Các quỹ này ức chế quá trình tạo ra estrogen trong cơ thể phụ nữ. Chúng được khuyến khích sử dụng sau khi mãn kinh, trong thời kỳ mãn kinh và sau khi mãn kinh. Từ thực tiễn y tế, có rất nhiều trường hợp chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý được đề cập bằng cách sử dụng Aromasin,"Nữ nhân". Các phản hồi rất tốt có thể được tìm thấy trên thuốc "Arimidex". Mỗi loại thuốc được đề cập đều được kê đơn trong một tình huống cụ thể. Ví dụ, nếu các tế bào khối u vừa được loại bỏ và bệnh lý đã được điều trị ở giai đoạn đầu, Arimidex sẽ là hiệu quả nhất.
"Aromasin" được chỉ định khi bắt đầu phát triển bệnh ác tính. Nó được kê đơn cho những bệnh nhân đã sử dụng Tamoxifen trong nhiều năm. "Femara" cũng thích hợp nếu bệnh được hình thành sớm, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật. Femara được kê đơn nếu bệnh nhân đã sử dụng Tamoxifen từ năm năm trở lên.
Tác dụng phụ của liệu pháp hormone điều trị ung thư vú với các hợp chất ức chế men aromatase là rất hiếm. Trong một tỷ lệ tương đối nhỏ các trường hợp, bệnh nhân cảm thấy đau, các khớp phản ứng với cảm giác khó chịu và đau nhức. Có thể có hiện tượng khô niêm mạc âm đạo. Sử dụng thuốc kéo dài có thể gây ra sự yếu ớt của hệ thống xương. Để ngăn chặn tác dụng không mong muốn, một liệu trình điều trị phức tạp được bổ sung với canxi, calciferol.
Goserelin
Đây là một loại ma túy tổng hợp tương tự như LHRH được sản xuất trong cơ thể phụ nữ. Thuốc thường dùng để kiểm soát hoạt động của tuyến yên. Dưới ảnh hưởng của nó, số lượng các hợp chất nội tiết tố được tạo ra giảm xuống. Người ta đã chứng minh rằng khi quá trình điều trị hoàn thành, hoạt động của tuyến yên không chỉ trở lại bình thường mà còn trở nên cao hơn. Quá trình điều trị tối ưu làdùng "Goserelin" trong vài tháng, sau đó bệnh nhân được gửi đi phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng. Có thể cắt bỏ buồng trứng thông qua bức xạ hoặc một phần của phẫu thuật.
Tác dụng phụ của liệu pháp hormone điều trị ung thư vú khi sử dụng "Goserelin" bao gồm suy yếu hoạt động thân mật, da đỏ bừng. Một số phàn nàn về sự gia tăng hoạt động của các tuyến mồ hôi, những người khác lại phải đối mặt với sự thiếu kiên nhẫn. Có thể bị đau đầu.
Thuốc được quản lý nghiêm ngặt do bị thương. Quy trình này được lặp lại hàng tháng, đưa một mũi tiêm vào thành của khoang bụng, ở phần dưới.
Điều trị và hậu quả của nó
Liệu phápHormone có nhiều đặc tính và phẩm chất tích cực, nhưng không phải không có nhược điểm. Trung bình cứ sau mỗi giây bệnh nhân phải đối mặt với một số hậu quả không mong muốn của liệu trình. Một số trở nên nặng hơn, những người khác ghi nhận khô niêm mạc âm đạo, những người khác bị phù nề, đổ mồ hôi. Trong bối cảnh của một liệu trình điều trị, thời kỳ mãn kinh có thể đến trước thời hạn. Với khả năng cao, việc điều trị bằng nội tiết tố có thể gây ra tình trạng tâm lý - cảm xúc trầm cảm. Bệnh nhân dễ bị thay đổi tâm trạng.
"Tamoxifen", hiện đang được sử dụng tích cực trong điều trị ung thư, có thể gây ra sự hình thành cục máu đông. Trong bối cảnh việc sử dụng nó, nguy cơ tăng khả năng sinh sản trong tương lai, cũng như nguy cơ xảy ra các quá trình ung thư trong tử cung. Các chất ức chế Aromatase, do đó làm giảm mức độ estrogen trongcơ thể, có thể gây loãng xương và tích tụ cholesterol trong hệ tuần hoàn. Trong bối cảnh tiêu thụ của họ, nguy cơ mắc các bệnh lý đường tiêu hóa tăng lên.
Nếu quá trình điều trị kèm theo các triệu chứng không mong muốn, lo ngại tác dụng phụ thì nên liên hệ với bác sĩ. Theo quy định, tiền sẽ bị hủy, khóa học được điều chỉnh, chọn các công thức an toàn hơn và hiệu quả hơn.
Hàng ngày và Điều trị: Quy tắc Dinh dưỡng
Nếu một khối u phụ thuộc vào hormone được phát hiện, bạn sẽ phải xem xét cẩn thận lối sống của mình, bao gồm cả việc lên kế hoạch thực đơn. Một chế độ ăn uống được lựa chọn chính xác là chìa khóa để có một sức khỏe tốt, giảm nguy cơ tiến triển của bệnh lý. Với bệnh ung thư, cần có một chế độ ăn uống điều độ, cung cấp cho cơ thể đủ lượng vitamin cần thiết, những nguyên tố vi lượng không thể thay thế được. Bạn nên ăn thường xuyên, với khẩu phần nhỏ.
Thực đơn nên có nhiều thực phẩm tươi sáng, nhiều màu sắc, giàu vitamin - bí đỏ, cà chua, nam việt quất. Bệnh nhân được hưởng lợi từ ngũ cốc - cám và lúa mì. Thực đơn nên có gạo lứt, gạo lứt. Hàm lượng calo được xác định bằng cách đánh giá cân nặng của bệnh nhân. Với trọng lượng dư thừa qua chế độ ăn, chỉ số này nên được điều chỉnh. Chất béo động vật, nếu có thể, loại trừ hoặc giảm nồng độ của chúng, thay thế chất béo thực vật. Thực phẩm hữu ích nhất có chứa calciferol, canxi, nhưng thực phẩm giàu phytoestrogen đều bị cấm.
