Người ta nói và viết rất nhiều về sự cần thiết phải làm loãng máu để điều trị và phòng ngừa nhiều bệnh hiểm nghèo. Ngoài ra, số lượng thuốc thực hiện hiệu quả nhiệm vụ này gần đây đã tăng lên. Không nên tự chọn, chỉ có bác sĩ mới nên chọn.
Nhưng mọi người nên biết thuốc làm loãng máu nào không có "Aspirin" được sử dụng trong y tế.
Tại sao máu loãng
Theo tuổi tác, nhiều người bị rối loạn chảy máu. Các cơ chế của quá trình này là khác nhau, một số chưa được hiểu đầy đủ.
Tôi có thể uống gì để làm loãng máu? Đột quỵ, cũng như huyết khối và tắc mạch, là những bệnh lý xảy ra do cục máu đông làm tắc nghẽn lòng mạch và làm ngừng lưu thông máu ở một vùng nhất định trên cơ thể chúng ta.
Những vấn đề về mạch máu này rất nguy hiểm, chúng không bao giờ biến mất mà không có dấu vết: nếu không kịp thờichăm sóc y tế có thể gây tử vong hoặc tàn tật.
Theo các đánh giá, chất làm loãng máu không có "Aspirin" đứng đầu trong mục đích phòng ngừa để ngăn ngừa huyết khối, và do đó, chúng ngăn ngừa tử vong do các bệnh tim mạch.
Ngoài việc phòng ngừa, chúng còn được sử dụng để điều trị huyết khối đã hình thành.
Thuốc làm loãng máu thích hợp
Sự xuất hiện của cục máu đông được kích hoạt bởi nhiều yếu tố đông máu được tìm thấy trong máu. Tồn tại:
- Cầm máu tiểu cầu. Các tiểu cầu kết dính với nhau và thành mạch, do đó làm tắc nghẽn lòng mạch nhỏ.
- Phụ, cầm máu. Có sự kích hoạt các yếu tố đông máu trong huyết tương và hình thành huyết khối fibrin.
Theo đó, thuốc làm loãng máu không có "Aspirin" được chia:
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu (ngăn chặn sự kết dính của tiểu cầu, làm chậm quá trình đông cầm máu và tiểu cầu).
- Thuốc chống đông máu (ngăn chặn các yếu tố đông máu trong huyết tương và ngăn chặn sự hình thành cục máu đông fibrin).
Chất chống kết tập tiểu cầu
Liệu pháp kháng tiểu cầu được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Khi các cơ của tim bị tổn thương do thiếu hụt hoặc ngừng cung cấp máu cho cơ tim.
- Với thiếu máu cục bộ ở tim, xảy ra với sự xuất hiện của vùng cơ bị hoại tử do thiếu máu cục bộ.
- Dành cho bệnh nhân rối loạn nhịp điệu.
- Phòng ngừa thứ phát cục máu đông ở những người đã bị đột quỵ.
- Sau bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào trên tim và mạch máu.
- Bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại biên.
Antiaggregants không có "Aspirin"
Phản ứng có hại từ thuốc có chứa "Aspirin" buộc các chuyên gia phải tìm kiếm một loại thuốc làm loãng máu thay thế, vô hại hơn với tác dụng tương tự.
Sau đó, một số loại thuốc không có axit acetylsalicylic, có tác dụng chống huyết khối, hiện đang được sử dụng trong thực hành lâm sàng.
Nhưng cần phải nhớ rằng không tồn tại những loại thuốc tuyệt đối an toàn thuộc nhóm này, mỗi loại thuốc đều có những hạn chế nhất định và chúng cũng chỉ được kê đơn bởi bác sĩ. Một số chất chống kết tập tiểu cầu hiện đại thậm chí còn được kê đơn như một loại thuốc hỗ trợ cho axit acetylsalicylic.
Danh sách thuốc làm loãng máu không có "Aspirin":
- "Dipyridamole" ("Curantil").
- "Ticlodipine" ("Ticlid").
- "Clopidogrel" ("Plavix").
- "Ticagrelor" ("Brilint").
- "Prasugrel" ("Nỗ lực").
- Cilostazol (Pletax).
- "Pentoxifylline" ("Trental").
Thuốc chống huyết khối khác để làm loãng máu mà không có "Aspirin" sẽ làthảo luận chi tiết hơn.
Dipyridamole
Thuốc được coi là chất ức chế men phosphodiesterase theo phổ tác dụng, đồng thời có tác dụng giãn mạch và chống kết tập tiểu cầu. Tác dụng của nó hơi yếu hơn so với "Aspirin", nhưng nó hoàn toàn phù hợp trong trường hợp cá nhân không dung nạp được thuốc sau.
Ngoài ra, "Dipyridamole" là loại thuốc chống kết tập tiểu cầu duy nhất được phép sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Thuốc được dùng với liều 75 miligam bốn lần một ngày, nếu cần, liều lượng hàng ngày được tăng lên 450 mg.
Được sản xuất "Dipyridamole" ở dạng viên nén. Thuốc có tên thương mại "Kurantil" sẽ đắt hơn - từ 650 đến 800 rúp.
Ticlodipine
Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, giảm độ nhớt của máu và kéo dài thời gian chảy máu. Thuốc được kê đơn với liều 250 miligam hai lần một ngày. Tác dụng dược lý của chất làm loãng máu không có "Aspirin" đạt được vào ngày điều trị thứ tư.
Phản ứng có hại:
- chảy máu;
- giảm tiểu cầu (bệnh đặc trưng bởi lượng tiểu cầu giảm xuống dưới mức bình thường, kèm theo tăng chảy máu và khó cầm máu);
- giảm bạch cầu (giảm lượng bạch cầu trong máu);
- đau vùng bụng;
- tiêu chảy.
Giá thuốc là 1600 rúp.
Clopidogrel
Thuốc có phổ tương tự như "Tiklodipin", nhưng hiệu quả hơn và an toàn hơn nó. Nó nên được tiêu thụ ở mức 75 miligam mỗi ngày một lần, bất kể thức ăn. Chi phí của thuốc làm loãng máu không có Aspirin dao động từ 300 đến 900 rúp.
Kê đơn "Clopidogrel" trong các điều kiện sau:
- Đối với hội chứng mạch vành cấp, 300 miligam một lần.
- Dùng cho mục đích dự phòng để ngăn ngừa huyết khối sau khi đặt stent. Được sử dụng kết hợp với axit acetylsalicylic trừ khi bị hạn chế.
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ, xảy ra với sự xuất hiện của hoại tử cơ tim do thiếu máu cục bộ.
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (suy giảm vi tuần hoàn của não với tổn thương mô não, gián đoạn các chức năng của nó do khó hoặc ngừng lưu thông máu đến một bộ phận cụ thể).
- Tắc động mạch ngoại biên (bệnh suy mạch máu phát triển khi khả năng tuần hoàn hoặc tắc nghẽn của mạch máu bị suy giảm, do đó việc vận chuyển máu đến một cơ quan cụ thể bị gián đoạn, dẫn đến các vấn đề trong hoạt động của nó).
Ticagrelor
Thuốc cải tiến, phổ tác dụng tương tự như "Clopidogrel". Được sản xuất dưới dạng viên nén 60 và 90 miligam, sử dụng hai lần một ngày. Trong số các phản ứng có hại, ngoài chảy máu, khó thở cần được lưu ý. Giá của thuốc là 4500 rúp.
Thuốc bổ sung
Prasugrel là một loại thuốc mới đang được sử dụng cho những bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp sắp được đặt stent. Những loại thuốc làm loãng máu không chứa Aspirin này hiệu quả hơn nhiều so với Clopidogrel, nhưng đồng thời, các phản ứng phụ xuất hiện khi nó được sử dụng thường xuyên hơn. Nó không được khuyến khích sử dụng cho những bệnh nhân đã bị đột quỵ. Giá của thuốc là khoảng 4.000 rúp.
"Pletax" có tác dụng chống kết tập tiểu cầu và giãn mạch. Làm giãn nở tốt các động mạch của chân. Theo quy luật, nó được sử dụng để xóa bỏ các tổn thương của các động mạch này. Liều dùng - 100 miligam hai lần một ngày. Giá của thuốc là 2000 rúp.
"Trental" kết hợp tác dụng chống kết tập tiểu cầu và giãn mạch. Làm giảm độ nhớt của máu, giúp cải thiện lưu thông máu. Áp dụng như một giải pháp để tiêm tĩnh mạch, và viên nén. Giá của thuốc thay đổi từ 200 đến 1500 rúp.
Thuốc chống đông
Đây là những loại thuốc có tác dụng ức chế hoạt động của các yếu tố đông máu trong huyết tương. Chúng được sử dụng trong những trường hợp không thể thiếu thuốc chống kết tập tiểu cầu, để điều trị các biến chứng huyết khối tắc mạch, cũng như cho các mục đích dự phòng, khi khả năng xảy ra biến chứng là rất cao.
Chỉ định cho thuốc làm loãng máu không có "Aspirin":
- Tắc nghẽn động mạch phổi, thường xảy ra ở các tĩnh mạch lớn ở chân hoặc xương chậu.
- Một căn bệnh hình thành các tĩnh mạchcục máu đông cản trở lưu lượng máu bình thường.
- Nhồi máu cơ tim.
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (suy giảm vi tuần hoàn não với tổn thương mô não, gián đoạn các chức năng của nó do khó hoặc ngừng lưu thông máu đến một bộ phận cụ thể).
- Rung nhĩ ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ tim.
- Đã bị đột quỵ do rung nhĩ.
- Van tim giả.
- Huyết khối tâm nhĩ (một quá trình tự nhiên làm tăng đông máu trong các mạch hoặc hốc của tim).
- Hẹp stent (hẹp động mạch).
Có các nhóm thuốc sau:
- Thuốc chống đông máu trực tiếp làm bất hoạt thrombin trong máu. Đây là "Heparin" và các sửa đổi khác nhau của nó, cũng như "Hirudin".
- Thuốc chống đông máu gián tiếp ngăn chặn sự hình thành các yếu tố đông máu trong huyết tương trong gan ("Warfarin", "Phenylin", "Neocoumarin", "Sincumar").
- Thuốc uống chống đông máu mới.
Thuốc chống đông máu trực tiếp
Heparin không phân đoạn là một chất chống đông máu tự nhiên được tìm thấy trong nhiều mô cơ thể. Trong máu, nó ức chế thrombin, do đó làm giảm khả năng hình thành cục máu đông.
"Heparin" được sử dụng đường tiêm ở nồng độ cao - để loại trừ nhồi máu cơ tim cấp tính, huyết khối động mạch tứ chi, thuyên tắc phổi, với liều lượng nhỏ - như một biện pháp dự phòng để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch. Thuốc được kê đơn vớichăm sóc đặc biệt dưới sự kiểm soát đông máu chỉ ở cơ sở y tế.
Thuốc mỡ và gel heparin để sử dụng tại chỗ cũng được sản xuất (thuốc mỡ heparin, Lyoton, Venitan, Venolife). Chúng được khuyên dùng cho bệnh giãn tĩnh mạch cũng như bệnh trĩ.
Heparin trọng lượng phân tử thấp thường được tiêm dưới da hai lần một ngày. Phát hành trong ống tiêm dùng một lần. Trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc sau được kê đơn:
- "D alteparin" ("Fragmin") - 2500 microunits / 0,2 mililit - tổng cộng mười ống tiêm trong một gói. Chi phí của thuốc thay đổi từ 1700 đến 2800 rúp.
- "Nadroparin" ("Fraksiparin") - được sản xuất ở các nồng độ khác nhau, giá thành của thuốc dao động từ 2000 đến 4000 rúp.
- "Enoxoparin" ("Clexane") - định lượng trong ống tiêm từ 2000 đến 8000 đơn vị, giá dao động từ 700 đến 3000 rúp.
- "Bemiparin" ("Cibor") - có sẵn trong ống tiêm 3500 microunits, mười miếng, 3900 rúp.
Theo quy định, heparin trọng lượng phân tử thấp được sử dụng dự phòng để ngăn ngừa huyết khối ở bệnh nhân sau phẫu thuật. Ngoài ra, chúng có thể được sử dụng cho phụ nữ mang thai có tình trạng tăng đông máu tự miễn dịch gây ra bởi các kháng thể kháng phospholipid.
"Sulodexide" là một loại thuốc chống huyết khối,trong đó bao gồm hai glycosaminoglycan được hình thành từ niêm mạc ruột của lợn. Phổ tác dụng tương tự như heparin trọng lượng phân tử thấp. Nó được sử dụng, như một quy luật, để ngăn ngừa vi huyết khối ở những người mắc bệnh tiểu đường. Ưu điểm của thuốc là khả năng dung nạp tốt, cũng như khả năng sử dụng không chỉ ở dạng tiêm mà còn ở dạng viên nang để uống. Giá của 10 ống là 2000 rúp, giá của viên nang là 2700 rúp.
"Warfarin" gần như là thuốc chống đông máu duy nhất được kê đơn để sử dụng kéo dài. Nó vẫn được coi là tiêu chuẩn để so sánh tất cả các loại thuốc hiện đại có cùng tác dụng. Trong gan, nó ngăn chặn sự chuyển hóa của vitamin K và do đó ngăn cản sự hình thành của một số yếu tố đông máu. Sau đó, máu mất khả năng hình thành cục máu đông.
Khi tiếp tục sử dụng, Warfarin giảm tỷ lệ đột quỵ xuống 64 phần trăm. Nhưng thuốc này không phải là hoàn hảo, nó là bất tiện khi sử dụng thường xuyên.
Nhược điểm chính:
- Nhu cầu giám sát phòng thí nghiệm thường xuyên và điều chỉnh liều lượng liên tục.
- Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng.
- Không tương thích với hầu hết các loại thuốc.
- Thường xuyên chảy máu.
Warfarin tiếp tục là chất chống đông máu được sử dụng rộng rãi nhất, chủ yếu là vì giá thành phải chăng. Liều lượng của thuốc được lựa chọn dưới sự kiểm soát của xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, đôi khi việc lựa chọn nồng độ thuốc tối ưu cần một vàitháng.
Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén 2,5 miligam. Giá của thuốc thay đổi từ 70 đến 200 rúp, tùy thuộc vào nhà sản xuất.
Thuốc uống chống đông là thế hệ thuốc mới nhất được đưa vào áp dụng cách đây không lâu nhưng đã nhanh chóng được các bác sĩ và bệnh nhân đón nhận.
Tất cả các thuốc chống đông đường uống mới có thể được chia thành hai nhóm:
- Thuốc ức chế thrombin trực tiếp ("Dabigatran").
- Thuốc ức chế yếu tố Xa trực tiếp (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).
Tác dụng của chúng có thể được so sánh với "Warfarin", nhưng sẽ thuận tiện hơn khi làm việc với chúng cho cả chuyên gia y tế và bệnh nhân. Ưu điểm chính là chúng không yêu cầu kiểm soát chung trong phòng thí nghiệm. Nhược điểm chính là giá cao.
"Dabigatran" ức chế thrombin, do đó ngăn chặn sự chuyển đổi fibrinogen thành fibrin. Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Ảnh hưởng của nó cũng có thể so sánh với Warfarin. Các phản ứng có hại hiếm khi xảy ra và việc sử dụng thuận tiện hơn nhiều.
Dabigatran được sản xuất dưới dạng viên nang 75, 110 và 150 miligam, sử dụng ngày 2 lần, liều lượng dùng hàng ngày do bác sĩ lựa chọn tùy theo mục đích của cuộc hẹn. Không được sử dụng các phương pháp điều trị chảy máu, cũng như đột quỵ xuất huyết gần đây, suy thận nặng, mang thai. Kiểm soát trong phòng thí nghiệm thường không được yêu cầu.
Chi phí của thuốc là 1900 rúp.
"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" ức chế cả yếu tố Xa tự do và liên quan đến huyết khối. Tên thương mại:
- Rivaroxaban - Xarelto.
- "Apixaban" - "Eliquis".
- "Endoxaban" - "Lixiana".
Chỉ định sử dụng giống như đối với "Warfarin". Cả ba loại thuốc này đều được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa.
Sự khác biệt nằm ở chỗ bạn cần sử dụng viên uống Xarelto với thức ăn, phần còn lại - không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Eliquis - hai lần một ngày, phần còn lại - một lần.
Biện pháp dân gian để điều trị chứng loãng máu mà không cần "Aspirin"
Thuốc có nhiều hạn chế, vì vậy bạn nên xem các loại thuốc tự nhiên khác (thảo mộc, trái cây, quả mọng) và các công thức của bà nội khác:
- Thực vật giúp làm loãng máu - vỏ cây liễu trắng, cỏ ba lá ngọt dùng trong y học, rễ cây Caucasian Dioscorea, vỏ và lá cây phỉ, hạt dẻ ngựa, lá phổi, lá bạch quả.
- Do tính chất dược lý của natri bicacbonat (muối nở), bệnh nhân có thể thoát khỏi chứng dạ dày và máu đặc.
- Nam việt quất chứa đầy vitamin. Hàm lượng axit ascorbic tăng lên có tác động tích cực đến thành mạch máu, làm cho nó chắc hơn, làm giảm khả năng hình thành cục máu đông.
