Viêm sản sinh (hoặc tăng sinh) là phản ứng của cơ thể. Ở sự xuất hiện của một giai đoạn cụ thể nào đó chiếm ưu thế. Đó là, trong trường hợp này, sự gia tăng của các tế bào có nguồn gốc sinh sản và huyết thống chiếm ưu thế. Tế bào chính trong khu vực viêm sản xuất được coi là bạch cầu đơn nhân xâm nhập vào mô trực tiếp từ máu; trong các mô, tế bào đơn nhân này biến đổi thành đại thực bào.
Đại thực bào
Chức năng chính của đại thực bào là thực bào. Trên bề mặt của nó có nhiều thụ thể khác nhau cần thiết để bắt virus, nấm, vi khuẩn, các globulin miễn dịch. Quá trình thực bào trong quá trình viêm tăng sinh có thể không phải lúc nào cũng hoàn toàn, nghĩa là nó không kết thúc bằng việc tiêu hóa tuyệt đối tác nhân lạ. Vi rút và các tế bào vi sinh vật bên trong đại thực bào tồn tại, nhân lên, đó là lý do tại sao quá trình này trở thành mãn tính. Ngoài các đại thực bào trong quá trình viêm tăng sinh, thườngcác ô khác được tìm thấy. Chúng bao gồm tế bào lympho, bạch cầu ái toan, tế bào plasma, tế bào mast, bạch cầu trung tính đơn.
Trong quá trình tăng sinh tế bào, sự xâm nhập khu trú hoặc khuếch tán tế bào được hình thành.
Giống
Vấn đề có thể phát triển ở bất kỳ cơ quan nào của cơ thể và trên bất kỳ mô nào. Có các loại viêm tăng sinh sau:
- kẽ (quảng cáo xen kẽ);
- sinh_tính với sự hình thành các polyp, mụn cóc sinh dục;
- u hạt.
Hãy xem xét chúng một cách riêng biệt.
Trung gian
Kẽ (hoặc kẽ) là một loại viêm tăng sinh, trong đó thâm nhiễm tế bào lan tỏa hoặc khu trú được hình thành trong mô đệm của tim, gan, thận và phổi. Thâm nhiễm được đại diện bởi tế bào lympho, tế bào plasma, đại thực bào, bạch cầu ái toan, tế bào mast đơn lẻ, các yếu tố nhu mô bị phá hủy, bạch cầu trung tính hiếm.
Trong các yếu tố nhu mô, rõ rệt là loạn dưỡng, trong một số trường hợp, các thay đổi sinh học được xác định. Kết quả của viêm kẽ sẽ là xơ hóa kẽ, là hiện tượng tăng sinh các mô liên kết.
Với polyp và mụn cóc sinh dục
Giai đoạn tăng sinh của quá trình viêm với sự hình thành các polyp, cũng như mụn cóc sinh dục, được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính. Nó được bản địa hóa trên màng nhầy. Các khu vực tăng sản riêng biệt được hình thành trên màng nhầy của các cơ quan khác nhau, cũng như sự phát triển biểu mô ở dạng polyp, trong đó cơ sở mô liên kếtthâm nhập với đại thực bào, tế bào bạch huyết, tế bào huyết tương và những người khác.
Khu trú thường xuyên nhất trên màng nhầy của mũi, dạ dày, tử cung, ruột, phế quản. Trong trường hợp khu trú của tình trạng viêm tại chỗ nối của biểu mô hình trụ một lớp và biểu mô vảy phân tầng, cái gọi là condylomas được hình thành. Những hình thành này thường xuất hiện ở hậu môn, cũng như trên bộ phận sinh dục. Trong bệnh viêm tăng sinh mãn tính, mụn cóc thường gặp là mụn cóc sinh dục, bệnh do vi rút u nhú gây ra. Nó được coi là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của ung thư biểu mô tế bào vảy.
U hạt
U hạt - một biến thể khác của chứng viêm sản sinh (tăng sinh). Trong đó chất nền hình thái chính được coi là u hạt, nơi các tế bào chiếm ưu thế: đại thực bào, cũng như các dẫn xuất của chúng (tế bào khổng lồ, biểu mô).
Quá trình hình thành của u hạt có 4 giai đoạn kế tiếp nhau. Chúng bao gồm những thứ sau:
- tích tụ bạch cầu đơn nhân non trong tổn thương;
- sự trưởng thành của các tế bào này trong đại thực bào với sự hình thành u hạt đại thực bào;
- tiếp tục trưởng thành và biến đổi tế bào đơn nhân và đại thực bào thành tế bào biểu mô và hình thành u hạt tế bào biểu mô;
- biến đổi tế bào biểu mô thành tế bào khổng lồ Pirogov-Langhans (tế bào cơ thể lạ) và hình thành u hạt tế bào khổng lồ.
Cần lưu ý rằng hoạt động thực bào của tế bào u hạt khi nó trưởng thành dần dầnđang giảm dần.
Đường kính của u hạt khoảng 1-2 mm, hầu hết chúng chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Ở vùng trung tâm của u hạt, người ta có thể thấy mảnh mô, được hình thành do hoại tử mô và trong đó có thể phát hiện tác nhân gây bệnh cơ bản, nếu trong trường hợp này có một quá trình lây nhiễm. Đại thực bào nằm ở ngoại vi hoại tử. Ngoài ra còn có các tế bào biểu mô, khổng lồ, trong số chúng cũng có thể có các tế bào plasma, bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu ái toan.
Các bệnh u hạt
Trong số các bệnh như vậy ở dạng viêm tăng sinh, 4 nhóm được phân biệt. Chúng bao gồm:
- căn nguyên truyền nhiễm, bao gồm bệnh thấp khớp, sốt phát ban và sốt thương hàn, bệnh dại, bệnh brucellosis, bệnh sốt rét, bệnh viêm não do vi rút, bệnh yersineosis, bệnh actinomycosis, bệnh giang mai, bệnh phong, bệnh sán máng, bệnh lao, bệnh vảy nến, u tuyến và những bệnh khác;
- căn nguyên không do nhiễm trùng, bao gồm bệnh gút, bệnh bụi phổi silic, bệnh than, bệnh nấm móng, bệnh bụi phổi amiăng, bệnh berylliosis, bệnh nhiễm phèn;
- bệnh do thuốc, ví dụ: viêm gan do thuốc, bệnh u tuyến sinh dục;
- bệnh chưa rõ căn nguyên: bệnh Crohn, bệnh sarcoidosis, bệnh Horton, u hạt Wegener, viêm khớp dạng thấp, viêm bể thận xanthogranulomatous.
Hoàn toàn tất cả các u hạt đều có căn nguyên lây nhiễm, mặc dù có những khác biệt hiện có, chúng giống nhau về hình thái. Cũng cần lưu ý rằng trong tất cả các tình huống, u hạt lây nhiễm xuất hiện thành từng đám.tế bào có bản chất monocyte-macrophage. Trong một số u hạt, tế bào lympho, bạch cầu trung tính, tế bào plasma được hình thành, với bệnh giun sán nhiều bạch cầu ái toan xuất hiện.
Ngoại lệ duy nhất sẽ là u hạt trong trường hợp lao, giang mai, u xơ cứng, u tuyến, phong. Trong các bệnh có viêm tăng sinh, các u hạt này có những đặc điểm riêng chỉ đặc trưng cho một mầm bệnh nhất định. Và điều này cho phép chúng tôi quy nhóm bệnh này vào nhóm bệnh u hạt cụ thể. Hoặc viêm cụ thể.
Trong khái niệm hình thái đối với một chứng viêm cụ thể, sự hình thành của một số u hạt cụ thể sẽ là đặc trưng. có cấu trúc đặc trưng. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào mầm bệnh chính - nguyên nhân gây ra viêm tăng sinh. Do đó, thành phần tế bào, cũng như vị trí của các tế bào trực tiếp trong u hạt, khá đặc trưng cho từng tác nhân gây bệnh.
Lao
Quá trình viêm trong bệnh lao, tức là Mycobacterium tuberculosis có thể gây ra ba loại phản ứng mô: tiết dịch, biến đổi và tăng sinh.
Đối với chứng viêm thay thế, nó thường phát triển do tình trạng giảm dị ứng, trong trường hợp giảm khả năng phòng vệ của cơ thể con người. Tình trạng viêm này được biểu hiện bằng hình thái hoại tử.
Loại viêm xuất tiết phát triển do tình trạng viêm nhiễm hiện có (trong trường hợpquá mẫn với độc tố, kháng nguyên của mycobacterium). Về mặt hình thái, sự tích tụ thể hiện ở tổn thương dịch tiết dạng sợi, huyết thanh hoặc hỗn hợp, sau đó cũng bị hoại tử.
Viêm tăng sinh, bệnh lý học nói, phát triển trong điều kiện của một hệ thống miễn dịch lao cụ thể. Biểu hiện hình thái trong trường hợp này sẽ là sự hình thành cái gọi là u hạt lao, được trình bày dưới dạng hạt kê.
U hạt lao
Vì vậy, chúng tôi đã phân tích những gì đặc trưng cho tình trạng viêm tăng sinh. Bây giờ, cần xem xét riêng một số trường hợp mà nó tự biểu hiện.
U hạt lao có cấu trúc đặc trưng: ở vùng trung tâm của nó có tập trung của cái gọi là hoại tử vỏ, phía sau là một trục khu trú xuyên tâm (nghĩa là kéo dài theo chiều dài ra ngoại vi từ tâm) tế bào biểu mô. Phía sau những tế bào này, có thể nhìn thấy các tế bào Pirogov-Langhans đơn lẻ khổng lồ.
Cũng cần lưu ý rằng ở ngoại vi của u hạt như vậy có một trục tế bào bạch huyết. Trong một số lượng lớn các tế bào điển hình này, tế bào plasma, cũng như đại thực bào, vẫn có thể được tìm thấy với một lượng nhỏ. Ngoài ra, một mạng lưới mỏng bao gồm các sợi argyrophilic cũng được tiết lộ ở đây. Về phần mạch máu, chúng không được tìm thấy ở đây. Mycobacterium tuberculosis có thể được phát hiện trong các tế bào khổng lồ này trong trường hợp nhuộm Ziehl-Neelsen.
Quá trình viêm nhiễm ở bệnh giang mai
Quá trình viêm ở bệnh giang mai ở các thời kỳ khác nhau sẽ phản ánh một phản ứng mô khác nhau đối với bệnh treponema nhạt màu: theo quy luật, các giai đoạn sơ cấp, thứ cấp và thứ ba được phân biệt trong trường hợp giang mai.
Trong trường hợp giang mai nguyên phát, cái gọi là phản ứng thâm nhiễm sản sinh phát triển trong vùng xâm nhập của treponema.
Trong quá trình thứ cấp, một phản ứng tiết dịch mạnh mẽ được quan sát thấy, góp phần vào sự tổng hợp của mầm bệnh, Trong trường hợp giang mai thời kỳ thứ ba, phản ứng hoại tử sản sinh sẽ biểu hiện dưới dạng u hạt syphilitic, cũng như thâm nhiễm ở nướu.
Thông tin thêm về U hạt Syphilitic
U hạt syphilitic trong lĩnh vực y học còn có tên gọi tắt là "gumma". Trong u hạt này, như trong trường hợp bệnh lao, hoại tử dạng vỏ được tìm thấy ở trung tâm, nhưng trong tình huống này, nó sẽ có kích thước lớn hơn.
Từ hoại tử ở ngoại vi là một số lượng lớn tế bào lympho, nguyên bào sợi và tế bào huyết tương. Với một lượng nhỏ, đại thực bào, tế bào khổng lồ và tế bào biểu mô có thể có mặt ở đây. Trong trường hợp này, sự tăng sinh của các mô liên kết được coi là đặc trưng (điều này là do sự tăng sinh nhanh chóng của các nguyên bào sợi), tạo thành một loại viên nang, cũng như một số lượng lớn các mạch máu.
Rất hiếm khi trong số các tế bào này, các chuyên gia quản lý để xác định cái gọi là treponema nhạtmạ bạc theo Levaditi. Gumma là điển hình cho thời kỳ thứ ba của bệnh giang mai, bắt đầu phát triển sau một vài năm (5 hoặc hơn) kể từ thời điểm nhiễm bệnh.
Ở các cơ quan khác nhau: da, gan, xương, não, các nút có đường kính 0,3-1,0 cm được hình thành trong vòng một thập kỷ. Trong bối cảnh của những nút này, người ta phân biệt được một khối giống thạch nào đó có màu hơi vàng, bề ngoài giống như keo arabic, từ đó có tên "kẹo cao su".
Thẩm thấu
Ngoài những nướu này, thâm nhiễm nướu cũng có thể phát triển trong thời kỳ thứ ba của bệnh giang mai. Thâm nhiễm được đại diện bởi các tế bào giống nhau, đó là sự xơ cứng, tăng sinh mạch máu. Thâm nhiễm khu trú thường xuyên nhất ở tim đi lên, cũng như cung động mạch chủ, và được gọi là "syphilitic mesoaortitis".
He, nằm ở trung tâm và vỏ ngoài của động mạch chủ tim, dần dần phá hủy khung đàn hồi của nó, và mô liên kết bắt đầu phát triển thay cho các sợi đàn hồi. Do tất cả những điều này, lớp vỏ bên trong của động mạch chủ trở nên không đồng đều và nhăn nheo với một số lượng lớn các nốt mụn thịt co lại, phồng lên, bề ngoài trông giống như da màu xanh lá cây.
Kết
Như chúng tôi đã lưu ý trước đó, viêm tăng sinh (hoặc sản sinh) được đặc trưng bởi sự tăng sinh tế bào. Các thay đổi mang tính chỉnh sửa và bổ sung chỉ lùi vào nền. Toàn bộ quá trình viêm này có thểlà cấp tính, nhưng thường là mãn tính.
