Ung thư tinh hoàn là một loại khối u ác tính đặc biệt phát triển trong tinh hoàn (tuyến sinh dục nam). Căn bệnh này khác với nhiều bệnh lý ung bướu khác bởi tốc độ phát triển nhanh và di căn tích cực. Mỗi người đàn ông, sau khi nghe chẩn đoán như vậy, đều muốn biết liệu có thể đánh bại căn bệnh này hay không và làm thế nào để làm điều đó.
Ung thư tinh hoàn: thống kê
Về tần suất xuất hiện, loại ung thư này khác xa so với vị trí đầu tiên. Trong tất cả các bệnh ung thư ở nam giới, u tinh hoàn chiếm khoảng 0,5%. Hầu hết tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán này là nam thanh niên từ 15 đến 45 tuổi. Khi bạn già đi, nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn của bạn sẽ giảm nhẹ.
Người ta đã quan sát thấy đàn ông da trắng mắc bệnh này thường xuyên hơn 10 lần so với người da đen và châu Á.
Ngày nay, các bác sĩ đang nói về sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh này. Theo thống kê, trong vòng 5 năm trở lại đây, tỷ lệ mắc bệnh đã tăng 30%. Nói chung, điều này có liên quan đến sự xấu đi của tình hình môi trường và một số lượng lớn các thói quen xấu.
Nguyên nhân gây bệnh
Các nhà khoa học hàng đầu vàCác chuyên gia ung thư ở nhiều nước thường xuyên tiến hành nghiên cứu về lĩnh vực này, nhưng cho đến nay họ vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân tại sao ung thư tinh hoàn lại phát triển ở nam giới. Không ai có thể nêu lý do chính xác, nhưng các yếu tố đã được xác lập mà theo các bác sĩ, có thể trở thành động lực cho sự xuất hiện của các tế bào bệnh lý (ung thư) trong cơ thể:
- Các bệnh khác nhau của cơ quan sinh dục nam. Trong số đó: xoắn tinh hoàn, thiểu năng tinh hoàn, kém phát triển tinh hoàn và nhiều bệnh khác.
- Tổn thương bìu, cũng như thường xuyên quá nóng.
- Bệnh lý của hệ thống nội tiết.
- Virus gây suy giảm miễn dịch ở người.
- Sản xuất nguy hiểm, bao gồm cả việc tiếp xúc lâu với kim loại nặng.
- Tác động của bức xạ.
- Thói quen xấu, bao gồm nghiện ma tuý, hút thuốc và lạm dụng rượu.
Yếu tố rủi ro
Yếu tố rủi ro cũng đã được xác định. Khi có yếu tố này hoặc yếu tố khác (hoặc sự kết hợp của chúng), những người đại diện cho phái mạnh phải cực kỳ cẩn thận về sức khỏe của họ.
Viêm tinh hoàn là bệnh lý mà tinh hoàn không xuống bìu được. Theo thống kê y tế, sự hiện diện của chứng tinh hoàn ở nam giới làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính của tinh hoàn lên 5 lần. Chủ nghĩa mật mã song phương làm tăng rủi ro lên gấp 10 lần.
Ảnh hưởng của estrogen. Nam giới sống ở những khu vực có mức độ ô nhiễm môi trường gia tăng có nguy cơ mắc loại ung thư này cao hơn đáng kể.
Di truyền. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một vai trò quan trọng trongnguy cơ gia tăng đóng vai trò là một khuynh hướng di truyền. Các ông bố và con trai có nguy cơ tăng gấp 4 lần, trong khi các anh trai tăng gần 10 lần.
Hội chứng Klinefelter và Hội chứng Down.
Các loại ung thư tinh hoàn
Tất cả các loại u tinh hoàn hiện có được chia thành nhiều loại. Đặc điểm này cho phép bạn xác định tính đặc thù của sự phát triển của bệnh, tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất và đưa ra tiên lượng thực tế nhất. Tiêu chí chính cho sự khác biệt là sự định vị của các tế bào bệnh lý.
1. Các loại khối u không có mầm mống. Thuật ngữ này đề cập đến những loại khối u phát triển từ mô đệm. Tần suất xuất hiện của chúng khá thấp - chỉ khoảng 5% trong tổng số các trường hợp ung thư tinh hoàn. Các giống này bao gồm:
- bệnh tổ đỉa;
- sarcoma;
- loạn sắc tố;
- sertolioma.
2. Các khối u sinh mầm. Các tế bào này ảnh hưởng đến các mô của biểu mô tinh. Họ được chẩn đoán thường xuyên hơn - số lượng của họ lên đến 95% trong số tất cả các loại khối u tinh hoàn. Danh mục này bao gồm:
- seminoma (gần 35% trường hợp);
- thai nhi ung thư tinh hoàn;
- chorionkacinoma;
- ung thư phần phụ;
- teratoma;
- ung thư túi noãn hoàng;
- u nguyên bào.
3. hỗn loài. Trong trường hợp này, các tế bào từ cả hai loại khối u sẽ có mặt.
Các giai đoạn của bệnh
Diễn biến của bệnh được chia thành các giai đoạn, điều này giúp các bác sĩ mô tả toàn cảnh về bệnh một cách chính xác nhất có thể. Vì vậy, theo quốc tếHệ thống TNM, có các giai đoạn sau trong sự phát triển của ung thư tinh hoàn:
- T-1 - ở giai đoạn này, khối u khá nhỏ và nằm trong albuginea.
- T-2 - khối u vẫn giới hạn ở albuginea, nhưng đã có một chút biến dạng ở bìu.
- T-3 - tế bào ác tính phát triển qua albuginea và đi đến các cơ quan phụ.
- T-4 - ở giai đoạn phát triển bệnh này, thừng tinh hoặc mô bìu tham gia vào quá trình này.
- N-1 là giai đoạn đầu của quá trình di căn, trong đó các tế bào bất thường được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần đó.
- N-2 - lúc này hạch to lên rõ rệt và gây đau, khi sờ nắn dễ dàng.
- N-3 - phát hiện di căn xa đến các cơ quan (gan, phổi, thận, não và mô xương).
Có một phân loại khác về các giai đoạn phát triển của ung thư tinh hoàn ở nam giới. Các triệu chứng và dấu hiệu trong trường hợp này được phân loại thành một trong ba giai đoạn hoặc giai đoạn phụ. Khi chẩn đoán, các bác sĩ cũng tính đến mức độ di căn và dấu hiệu của khối u.
1 giai đoạn
Khối u trong trường hợp này có đặc điểm là kích thước nhỏ và khu trú rõ ràng bên trong tinh hoàn. Ở giai đoạn phát triển của bệnh, nam giới không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Việc phát hiện ung thư ở giai đoạn này là rất hiếm, thường là trong quá trình chẩn đoán thông thường. Với những dấu hiệu ung thư tinh hoàn ở nam giới như vậy, tiên lượng điều trị rất lạc quan - tỷ lệ sống sót của bệnh nhân là 98%.
2giai đoạn
Giai đoạn của bệnh mà tế bào ung thư ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở bẹn. 50% cơ hội phục hồi.
3A sân khấu
Di căn lan đến các hạch bạch huyết giữa hoặc trong phổi.
3B giai đoạn
Khối u di căn đến các hạch bạch huyết ở xa, có thể ảnh hưởng đến phổi. Mức điểm đánh dấu là trung bình.
3C giai đoạn
Giai đoạn cuối của quá trình phát triển của bệnh. Lúc này, tế bào ung thư xuất hiện ở nhiều cơ quan. Thông thường, gan, phổi, thận và não bị ảnh hưởng. Mức điểm đánh dấu cao.
Hình ảnh lâm sàng
Ở giai đoạn sớm nhất của bệnh, các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng của ung thư tinh hoàn hầu như không có. Điều này là do kích thước nhỏ của khối u. Những biểu hiện đầu tiên của bệnh thường xảy ra nhất từ giai đoạn 2.
- Tăng kích thước tinh hoàn, bìu bất cân xứng. Nhiều bệnh nhân đến khám vì lý do này. Nam giới nên cảnh giác với tình trạng mở rộng tinh hoàn, đặc biệt là trong những trường hợp chưa từng bị chấn thương. Tuy nhiên, không phải lúc nào nỗi đau cũng hiện hữu.
- Đau. Lúc đầu, khi sờ thấy bìu sẽ có cảm giác đau, tuy nhiên, với sự phát triển của khối u, bệnh nhân ung thư phàn nàn về những cơn đau thường xuyên ngay cả khi nghỉ ngơi. Đau có thể lan xuống bụng dưới.
- Dấu hiệu của nữ hóa tuyến vú (phì đại tuyến vú). Đây là một trong những triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư tinh hoàn. Lý do cho điều này là sự thất bại của các phần phụ, kéo theo sự thay đổi nội tiết tố. Trong trường hợp phát triển củabệnh lý ở trẻ em trai, dậy thì sớm được quan sát (mọc nhanh lông trên cơ thể và mặt).
- Cảm giác căng và nặng ở bìu.
- Nổi lên rõ rệt và đau nhức các hạch bạch huyết ở bẹn.
- Giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục).
- Độ nhạy cảm thấp ở vùng sinh dục.
- Ở giai đoạn sau, dòng nước tiểu ra ngoài bị rối loạn.
Nếu với tất cả các triệu chứng trên mà chưa bắt đầu điều trị ung thư tinh hoàn ở nam giới, các dấu hiệu mới xuất hiện kèm theo tất cả các bệnh ung thư:
- mệt mỏi;
- chán ăn;
- giảm cân quyết liệt;
- thờ ơ;
- xuất hiện của sự khó chịu.
Cần phải hiểu rằng tốc độ và độ chính xác của chẩn đoán là rất quan trọng để điều trị thành công. Ở giai đoạn cuối của bệnh, thời gian sống thêm 5 năm của người bệnh chỉ đạt không quá 10%. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên bạn nên liên hệ với phòng khám khi nghi ngờ bệnh đầu tiên.
Quy trình chẩn đoán
Các triệu chứng của một số bệnh (lao tinh hoàn và hydrocele) rất giống với các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư tinh hoàn. Khi chẩn đoán bác sĩ cần phân biệt chính xác bệnh, vì hiệu quả điều trị phụ thuộc vào nó. Có một quy trình đặc biệt để chẩn đoán, bao gồm một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kiểm tra phần cứng.
1. Hẹn khám và thăm khám ban đầu cho bệnh nhân. Đồng thời, bác sĩ sẽ đưa ra một loạt câu hỏi để xác định các yếu tố nguy cơ gia tăng, lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân. Ở lần kiểm tra đầu tiên, bắt buộc phảikhám và sờ thấy bìu, hạch bẹn và tuyến vú.
2. Phân tích máu. Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm như vậy giúp phát hiện sự hiện diện của các dấu hiệu ung thư AFP, hCG và LDH trong máu. Sự hiện diện của chúng trong cơ thể đàn ông giúp chẩn đoán khối u ngay cả khi chưa có triệu chứng đặc trưng.
3. siêu âm. Siêu âm tinh hoàn là một trong những cách chẩn đoán ung thư chính xác nhất. Hiệu quả trong 98-100% trường hợp.
4. CT, MRI, PET. Các loại chẩn đoán phần cứng này cung cấp dữ liệu chính xác về vị trí, kích thước và hình dạng của khối u. Các quy trình này rất đáng tin cậy để phát hiện di căn mô mềm.
5. Xạ hình xương. Loại chẩn đoán này được sử dụng để phát hiện di căn xương.
6. Sinh thiết. Phân tích này cho phép bạn xác định bản chất của khối u (lành tính hay ác tính). Nó được thực hiện theo cách sau đây. Một mẫu mô được lấy ra khỏi mô khối u, sau đó sẽ được kiểm tra mô học kỹ lưỡng.
Tính năng điều trị
Mỗi trường hợp cụ thể cần có cách tiếp cận riêng và xây dựng một liệu trình điều trị ung thư tinh hoàn đặc biệt. Nguyên nhân, triệu chứng của bệnh, loại khối u, giai đoạn phát triển của ung thư, sự vắng mặt hoặc hiện diện của di căn, kích thước của khối u, tuổi của bệnh nhân - tất cả những điều này ảnh hưởng đến việc lựa chọn các phương pháp để chống lại bệnh.
Bộ biện pháp được kê đơn phổ biến nhất:
- phẫu thuật;
- hóa trị;
- xạ trị;
- uống thuốc nội tiết tố;
- liệu trình bổ sung vitamin và chất kích thích miễn dịch.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u
Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để, nhưng chính cách làm này trong hầu hết các trường hợp đều cho hiệu quả tối đa. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thực hiện cắt bỏ tinh hoàn (loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng). Thông thường, trong quá trình phẫu thuật, các hạch bạch huyết ở bẹn, đã có di căn, cũng được loại bỏ.
Hoạt động như một phương pháp điều trị độc lập duy nhất hầu như không bao giờ được sử dụng - nó thường được bổ sung với một đợt hóa trị và xạ trị. Điều này cho phép bạn loại bỏ tất cả các tế bào bệnh lý còn lại trong cơ thể bệnh nhân sau ca phẫu thuật. Kết quả là giảm đáng kể nguy cơ tái phát (khối u xuất hiện trở lại).
Đối với khiếm khuyết thẩm mỹ (sau khi cắt bỏ tinh hoàn), y học hiện đại giải quyết vấn đề này rất hiệu quả. Có một bộ phận giả tinh hoàn đặc biệt được cấy vào vị trí của cơ quan bị cắt bỏ.
Xạ trị
Với cách tiếp cận này, khối u được tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Liệu pháp này dựa trên sự gia tăng nhạy cảm của tế bào ung thư với tia phóng xạ. Dưới tác động của chúng, cấu trúc của tế bào bệnh lý bị tan rã, và nó mất khả năng sinh trưởng và phát triển thêm. Việc điều trị được thực hiện theo nhiều phương pháp, bác sĩ chọn số lượng và liều lượng bức xạ riêng trong từng trường hợp.
Các thủ tục như vậy có thể được chỉ định trước khi phẫu thuật để giảm đáng kể kích thước của khối u. Thông thường, xạ trị cũng được thực hiện sau khi phẫu thuật để loại bỏ tất cả các tế bào bệnh lý mà bác sĩ phẫu thuật không loại bỏ.
Trong một số trường hợp, xạ trị đóng vai trò là phương pháp điều trị chính nếu khối u không thể phẫu thuật vì lý do này hay lý do khác.
Hóa trị
Phương pháp chống ung thư này là một trong những phương pháp chính. Bản chất của nó nằm ở việc uống các loại thuốc mạnh xâm nhập vào tế bào ung thư và làm gián đoạn công việc của chúng. Thuốc có nhiều dạng và có dạng viên nén hoặc thuốc tiêm để tiêm tĩnh mạch.
Tổng cộng, có một số khóa học có giải lao. Thời gian, liều lượng và loại thuốc do bác sĩ chăm sóc lựa chọn. Thuốc được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, vì tất cả các loại thuốc được trình bày đều có nhiều tác dụng phụ.
Biện pháp bổ sung
Bệnh nhân đang rất vất vả trong quá trình điều trị ung thư tinh hoàn, cả về tâm lý lẫn thể trạng chung của bệnh nhân ngày càng sa sút. Hóa trị và xạ trị gây buồn nôn và nôn, chóng mặt, chán ăn, mất sức. Khả năng miễn dịch cũng giảm mạnh, liên quan đến việc bệnh nhân ung thư có nguy cơ mắc các bệnh đường hô hấp.
Để phục hồi tình trạng, bệnh nhân được kê đơn phức hợp vitamin và thuốc điều hòa miễn dịch. Nó giúp cơ thể lấy lại sức mạnh tự nhiên.
Với tất cả những điều trên, có thể nhấn mạnh rằng ngày nay bệnh u tinh hoàn đã được điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, để có kết quả tốt, cần chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách. Để an toàn nhất có thể, nam giới không nên chờ đợi sự tiến triển của ung thư tinh hoàn - khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.
