Trong trường hợp nhiễm HIV, xét nghiệm máu để tìm tế bào CD4 được chỉ định. Theo các chỉ số của xét nghiệm này, người ta có thể phán đoán tình trạng của hệ thống miễn dịch của con người. Kết quả xét nghiệm cũng cho biết giai đoạn bệnh và mức độ tổn thương cơ thể do vi rút gây ra. Các tiêu chuẩn cho phân tích này là gì? Mức độ thấp của các tế bào như vậy có luôn chỉ ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải không? Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết.
Đây là gì
Các tế bào quan trọng nhất của hệ thống miễn dịch của con người là tế bào bạch huyết. Chúng được chia thành 3 nhóm:
- Tế bào lymphoB. Chúng có khả năng ghi nhớ và nhận biết các mầm bệnh đã xâm nhập vào cơ thể trước đó. Với việc tiếp xúc nhiều lần với các vi sinh vật nguy hiểm, loại tế bào lympho này tạo ra kháng thể - globulin miễn dịch. Nhờ những tế bào này, một người phát triển khả năng miễn dịch chống lại một số bệnh truyền nhiễm.
- tế bào lympho NK. Tiêu diệt các tế bào cơ thể của chính họ đã trải qua quá trình nhiễm trùng và biến đổi ác tính.
- Tế bào lymphoT. Đây là nhóm lớn nhấttế bào bảo vệ. Chúng phát hiện và tiêu diệt mầm bệnh.
Tế bào CD4 là một loại tế bào lympho T. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét các chức năng của chúng chi tiết hơn.
Chức năng ô
Lần lượt, tế bào lympho T được chia thành nhiều loại thực hiện các chức năng khác nhau trong cơ thể:
- T-giết người. Tiêu diệt mầm bệnh.
- T-helpers. Đây là những tế bào trợ giúp. Chúng tăng cường phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các tác nhân lây nhiễm xâm nhập.
- T-ức chế. Loại tế bào lympho này điều chỉnh sức mạnh phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với vi khuẩn xâm nhập.
Trên bề mặt của T-helpers là các phân tử của glycoprotein CD4. Chúng hoạt động như các thụ thể nhận biết kháng nguyên của mầm bệnh. Tế bào T trợ giúp còn được gọi là tế bào T CD4 hoặc CD4, chúng truyền thông tin về sự xâm nhập của các tác nhân lây nhiễm vào tế bào lympho B. Tiếp theo, quá trình sản xuất kháng thể chống lại các kháng nguyên lạ bắt đầu.
Đây là cách các tế bào CD4 hoạt động ở một người khỏe mạnh. Chúng có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, với việc nhiễm HIV, công việc của T-helpers có những trục trặc nghiêm trọng. Chúng tôi sẽ xem xét chúng thêm.
Suy giảm miễn dịch mắc phải
Tế bào CD4 là những tế bào đầu tiên bị ảnh hưởng bởi HIV. Chính T-helpers trở thành mục tiêu chính của virus.
Tác nhân gây bệnh của HIV thâm nhập vào CD4 và thay thế mã di truyền bình thường của các tế bào này bằng mã bệnh lý. Trong quá trình tái sản xuất T-helpers, ngày càng có nhiều sản phẩm mới vàcác bản sao mới của vi rút. Đây là cách nhiễm trùng lây lan trong cơ thể.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, có sự gia tăng sản xuất T-helpers. Đây là phản ứng của cơ thể đối với vi rút xâm nhập. Không phải ngẫu nhiên mà những người nhiễm HIV ghi nhận rằng trong giai đoạn đầu nhiễm bệnh, họ hiếm khi bị cảm.
Tuy nhiên, vi-rút tồn tại lâu trong cơ thể và sự lây lan của nó sẽ làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Trong tương lai, những người nhiễm HIV sẽ giảm mạnh mức độ tế bào CD4. Điều này cho thấy một người đã bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch trong một thời gian khá dài. Với một tỷ lệ thấp của các tế bào này, bệnh nhân thực tế không có sức đề kháng của cơ thể đối với các vi khuẩn nguy hiểm. Bệnh nhân trở nên cực kỳ dễ mắc bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào xảy ra ở dạng nặng của mình.
Tôi nên làm bài kiểm tra nào
Để biết tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn, bạn cần đi xét nghiệm tế bào T CD4. Các mẫu máu tĩnh mạch được lấy. Thử nghiệm được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói. Trước khi nghiên cứu, bạn cần loại trừ căng thẳng về thể chất và tâm lý-tình cảm, uống rượu và hút thuốc.
Chỉ định cho mẫu
Xét nghiệm máu tìm tế bào T CD4 được chỉ định cho những bệnh nhân có tình trạng dương tính với HIV. Thử nghiệm này được thực hiện cho các mục đích sau:
- để theo dõi động thái phát triển của nhiễm HIV;
- để xác định giai đoạn bệnh lý;
- để xác định nhu cầu điều trị bằng thuốc.
Như đã đề cập, sự hiện diện và lây lan của virus HIV trong cơ thể luôn đi kèm với việc cơ thể giảm mạnh sức đề kháng đối với các tác nhân gây bệnh. Phân tích giúp đánh giá khả năng bệnh nhân phát triển các bệnh lý truyền nhiễm và tiến hành điều trị dự phòng và kháng vi-rút kịp thời.
Kết quả bình thường
Xem xét số lượng tế bào CD4 có thể chấp nhận được. Các định mức phụ thuộc vào tuổi của người đó, cũng như vào đơn vị đo lường. Thông thường, các tế bào này được tính theo tỷ lệ phần trăm của tổng số tế bào lympho. Một số phòng thí nghiệm xác định nồng độ của T-helpers trong 1 lít máu.
Tỷ lệ phần trăm của tất cả các loại tế bào lympho là tế bào CD4 ở một người khỏe mạnh? Định mức được coi là từ 30 đến 60%. Đây là các giá trị tham chiếu cho bệnh nhân người lớn.
Nếu nồng độ T-helpers trong 1 lít máu được ước tính trong phòng thí nghiệm, thì đối với người lớn giá trị từ 540 x 106đến 1460 x 10 6ô / l.
Thông thường, tế bào CD4 ở một đứa trẻ khỏe mạnh được sản xuất với số lượng cao hơn ở người lớn. Các giá trị T-helper tham khảo cho trẻ em được hiển thị trong bảng dưới đây:
| Tuổi | Các chỉ số tính bằng% trên tổng số tế bào lympho | Số lượng tế bào x 106trong 1 lít máu |
| 1 - 3 tháng | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 tháng - 1 năm | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 tuổi | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7-16 tuổi | 33 -41 | 700 - 1100 |
Lý do tăng
Thông thường, khi tiến hành phân tích, không chỉ đánh giá chỉ số T-helper mà còn đánh giá số lượng tế bào ức chế T (tế bào CD8). Tỷ lệ của chúng có giá trị chẩn đoán rất lớn. Rất thường xuyên, sự gia tăng nồng độ của T-helpers đi kèm với sự giảm hoạt động của các chất ức chế. Điều này dẫn đến phản ứng miễn dịch quá mức và không đủ. Trong trường hợp này, các tế bào bạch huyết có thể tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể. Đây là dấu hiệu của các bệnh lý tự miễn dịch sau:
- lupus ban đỏ hệ thống;
- xơ cứng bì;
- viêm khớp dạng thấp;
- viêm tuyến giáp tự miễn;
- viêm da cơ.
Số lượng CD4 tăng cao cũng được thấy ở bệnh nhân xơ gan và viêm gan.
Lý do từ chối
Nguyên nhân phổ biến nhất khiến số lượng CD4 giảm là nhiễm HIV. Điều này cho thấy bệnh đang tiến triển nặng và nguy cơ lây nhiễm các bệnh lý do vi khuẩn, virus và nấm rất cao. Nếu các tế bào này ở mức thấp, bác sĩ sẽ kê đơn một liệu trình điều trị dự phòng.
Trong trường hợp này, luôn chú ý đến số lượng bộ triệt tiêu chữ T. Sự gia tăng và giảm mức độ tế bào lympho trợ giúp của chúng được ghi nhận trong sarcoma Kaposi. Biến chứng nghiêm trọng này thường xảy ra ở bệnh nhân AIDS giai đoạn cuối.
Tuy nhiên, HIV không phải là lý do duy nhất làm giảm nồng độ của T-helpers. Số lượng các tế bào này cũng giảm trong các bệnh sau vàtrạng thái:
- bệnh truyền nhiễm kéo dài mãn tính (ví dụ: bệnh lao hoặc bệnh phong);
- rối loạn bẩm sinh của hệ thống miễn dịch;
- thiếu hụt dinh dưỡng;
- khối u ung thư;
- bệnh phóng xạ;
- sau khi bị bỏng và bị thương;
- về già;
- với căng thẳng có hệ thống.
Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến số lượng CD4. Thuốc làm giảm mức T-helpers bao gồm hormone corticosteroid, thuốc kìm tế bào, thuốc ức chế miễn dịch. Vì vậy, trước khi làm xét nghiệm, nên loại trừ việc sử dụng các loại thuốc như vậy.
Khuyến cáo của bác sĩ
Phải làm gì nếu một người có HIV dương tính có số lượng CD4 giảm mạnh? Kết quả xét nghiệm như vậy cho thấy sự lây lan của vi rút và tổn hại nghiêm trọng đối với hệ thống miễn dịch. Bệnh nhân cần dùng thuốc dự phòng.
Trong trường hợp này, kết quả của xét nghiệm T-helper được tính đến cùng với dữ liệu phân tích tải lượng vi-rút. Nghiên cứu này cho thấy số lượng bản sao của mầm bệnh HIV trên một đơn vị máu.
CD4 có số lượng ít hơn 350 x 106tế bào / l được coi là nguy hiểm (không quá 14% tổng số tế bào lympho). Kết quả như vậy cho thấy rằng nhiễm HIV có thể chuyển sang giai đoạn biểu hiện tích cực của AIDS. Nếu đồng thời bệnh nhân có tải lượng vi rút cao thì cần phải điều trị đặc biệt. Nó được gọi là liệu pháp kháng retrovirus. Bệnh nhân được kê đơn ba hoặc bốn loại thuốc ức chế sinh sảnmầm bệnh ở các giai đoạn phát triển khác nhau của nó. Điều trị như vậy cho phép người nhiễm HIV không thuyên giảm.
Ngoài ra còn có một khái niệm - nhiễm trùng cơ hội. Đây là những căn bệnh hiếm khi xảy ra với những người có hệ miễn dịch bình thường. Tuy nhiên, những bệnh lý như vậy khá phổ biến ở HIV. Thử nghiệm cho thấy khả năng mắc các bệnh như vậy:
- Khi số lượng tế bào nhỏ hơn 200 x 106bệnh nhân sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi do nấm (viêm phổi tế bào).
- Nếu CD4 giảm xuống dưới 100 x 106, bệnh toxoplasma và viêm màng não do nấm (cryptococcosis) có nhiều khả năng xảy ra.
- Nếu mức T-helper giảm xuống dưới 75 x 106, thì bệnh nhân sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh mycobacteriosis. Đây là một dạng bệnh lao nặng chỉ xảy ra với bệnh AIDS.
Với dữ liệu phân tích như vậy, bệnh nhân cần phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Bệnh nhân được kê một liệu trình phòng ngừa gồm các loại thuốc kháng nấm và kháng khuẩn.
Người nhiễm HIV nên làm xét nghiệm CD4 ít nhất 3-4 tháng một lần. Điều này cho phép bạn theo dõi sự lây lan của vi rút kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
