Tuyến giáp (TG) bao gồm 2 thùy và một eo đất hẹp kết nối chúng. Nó trông giống như một con bướm, nằm ở bề mặt trước của cổ dưới thanh quản, được bao phủ bởi sụn. Kích thước của tuyến là 3-4 cm và nó chỉ nặng khoảng 20 g.
Một chút giải phẫu
TG quyết định công việc của toàn bộ hệ thống nội tiết. Nhưng nó không chỉ là duy nhất. Tuyến giáp là cơ quan duy nhất sản xuất ra hormone và dự trữ chúng trước khi đi vào máu. Dịch tiết được tạo ra chỉ được giải phóng vào hệ tuần hoàn khi cần thiết.
Nhu mô bao gồm các túi-nang, chỉ có 1 lớp biểu mô (tế bào tuyến giáp). Điều bất thường là lúc nghỉ ngơi biểu mô phẳng và không tiết dịch. Khi nguồn dự trữ cạn kiệt, lớp này có dạng hình khối và tổng hợp lượng hormone cần thiết. Chúng được dự trữ trong nang dưới dạng thyroglobulin cho đến khi được giải phóng khỏi tuyến yên dưới tác dụng của TSH.lựa chọn.
Bên trong các nang có chứa một chất keo. Nó là một chất lỏng nhớt trong đó protein thyroglobulin được lưu trữ. Hormone tuyến giáp được gọi là thyroxin, và thyroglobulin là tiền chất của nó.
Tỷ lệ làm việc
Cung cấp năng lượng cho cơ thể, tuyến giáp tự điều khiển bởi một tuyến nội tiết khác - tuyến yên. Bản thân anh ta phụ thuộc vào vùng dưới đồi. Hormone tuyến yên điều chỉnh hoạt động của tuyến giáp được gọi là thyrotropin hoặc TSH. Chức năng của nó là kích thích triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4).
Hormone tuyến giáp chứa các nguyên tử iốt, tức là chúng được iốt hóa. Sự thiếu hụt chất này luôn dẫn đến rối loạn hoạt động của tuyến. Theo đó, các hormone được iốt hóa được gọi là iodothyronines hoặc tuyến giáp. Tuyến giáp sản xuất một số loại trong số chúng, mỗi loại có chức năng riêng: T4, T3, thyroglobulin, calcitonin. Các con số cho biết số nguyên tử iốt.
T4 - thyroxine - không hoạt động về mặt sinh học, được sản xuất với số lượng lớn nhất - 92%. Hormone hoạt động và chính là T3, được tạo ra từ T4 bằng cách tách ra 1 nguyên tử iốt từ nó. Phản ứng xảy ra khi enzym TPO - thyroperoxidase tương tác. T3 hoạt động mạnh hơn 10 lần so với hormone T4.
Chức năng của hormone tuyến giáp
Hormone tuyến giáp có các chức năng sau:
- Tuyến giáp tăng cường trao đổi chất;
- điều hoà sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi;
- phụ nữ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản;
- với sự thiếu hụt của nó, vô sinh có thể phát triển;
- tham gia tổng hợpvitamin A;
- điều chỉnh công việc của các enzym;
- chịu trách nhiệm về tình trạng của da và tóc, hệ thống xương và sự phát triển thể chất;
- kích hoạt não và hệ thống mạch máu.
Một loại hormone tuyến giáp khác được gọi là calcitonin sẽ được mô tả bên dưới.
Làm việc và hình thành hormone
Hormone tự do chỉ chiếm 1%, nhưng chúng quyết định toàn bộ hoạt động của tuyến giáp, các hormone liên quan không hoạt động.
Một số hormone tuyến giáp được gọi là hormone tuyến giáp. Đây là các dẫn xuất của axit amin alpha (tyrosine). Các chức năng chính của hormone như sau:
- anh ấy tham gia vào quá trình phát triển mô;
- tăng khả năng hấp thụ oxy của mô;
- thúc đẩy quá trình tổng hợp các tế bào hồng cầu bằng cách ảnh hưởng đến tủy xương;
- tham gia đổi nước;
- ảnh hưởng đến huyết áp, ổn định huyết áp, nếu cần thiết, làm tăng sức co bóp của tim (với mức vượt quá T3, nhịp tim ngay lập tức tăng 20%);
- tăng tốc quá trình suy nghĩ và hoạt động tâm linh vận động;
- chịu trách nhiệm về quá trình trao đổi chất;
- tham gia vào quá trình điều nhiệt;
- tăng khả năng miễn dịch và loại bỏ cholesterol xấu;
- làm tăng nồng độ glucose và ảnh hưởng đến quá trình tạo gluconeogenesis trong gan và do đó ức chế tổng hợp glycogen.
Tham gia vào quá trình trao đổi chất được thể hiện trong việc đẩy nhanh quá trình phân giải lipid, duy trì sự hài hòa và cân nặng bình thường. Các hormone hoạt động như chất đồng hóa trên tổng hợp protein và giữ cho quá trình chuyển hóa nitơ diễn ra tích cực (bình thường). Khi dư thừa, chúng giống như chất dị hóa trong hoạt động của chúng và sự cân bằng nitơ bị xáo trộn.
T3 chức năng
Triiodothyronine tự do hoặc T3 tự do là tên của hormone tuyến giáp. Anh ấy là người năng động nhất trong tất cả. Hai hormone tuyến giáp chính (T3 và T4) có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, vì một loại được hình thành từ loại kia. Triiodothyronine vẫn là chất chính, mặc dù nó được sản xuất với số lượng nhỏ. Như đã đề cập trước đó, hormone chính do tuyến giáp sản xuất được gọi là thyroxine. Nó là tiền thân của T3 và trở thành "động cơ" cho công việc của cả sinh vật:
- tăng cường vận chuyển các axit amin;
- cho phép bạn tiêu hóa vitamin, protein, carbohydrate;
- giúp tổng hợp vitamin A.
Tên của hormone tuyến giáp trong phụ khoa là gì? Thông thường, FT3 và FT4 tự do được gọi là “nữ”, bởi vì chức năng sinh sản trong tất cả các biểu hiện của nó phụ thuộc vào chúng. Khi được giải phóng vào máu, T3 liên kết với các protein vận chuyển để đưa nó đến nơi cần thiết.
T3 định mức
Tất cả các nội tiết tố đều phụ thuộc vào thời gian trong năm, ngày, tuổi và giới tính. T3 cao nhất được ghi nhận vào mùa thu đông và thấp nhất vào mùa hè. Cấp độ của anh ấy tùy thuộc vào độ tuổi:
- từ 1 đến 19 năm - lên đến 3,23 nmol / l;
- từ 20 tuổi - lên đến 3, 14 nmol / l;
- từ 50 tuổi - lên đến 2,79 nmol / l.
Thyroxine
Theo nghĩa sinh học, nó không hoạt động, nhưng không thể thiếu đối với con người. T4 được sản xuất trong các nang trứng. Đáng chú ý làthyroxine (cái gọi là hormone tuyến giáp chính) chỉ được sản xuất với sự tham gia của thyrotropin.
FT4 và T4 là cùng một loại hormone lưu thông trong máu theo những cách khác nhau. Cần lưu ý rằng lượng T3 luôn phụ thuộc vào T4.
T4 định mức
Norm T4 St. (miễn phí) ở phụ nữ dao động từ 71,23 đến 142,25 nmol / l; ở nam giới - từ 60,77 đến 136,89 nmol / l. Khoảng thời gian lớn như vậy phụ thuộc vào độ tuổi. Mức độ cao nhất của T4 được ghi nhận từ 8 giờ sáng đến 12 giờ trưa - lúc này tốt nhất là bạn nên làm các bài kiểm tra. Từ 11 giờ tối, nội dung của nó giảm xuống và mức thấp nhất được quan sát thấy lúc 3 giờ sáng. Biến động cũng có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Trong những trường hợp T4 St. và T3 có thể được tăng lên? Điều này xảy ra khi:
- đa u tủy;
- béo phì;
- bệnh thận;
- rối loạn tuyến giáp sau khi sinh con;
- viêm tuyến giáp;
- HIV;
- bướu cổ lan tỏa;
- rối loạn chuyển hóa;
- bệnh lý gan;
- sau khi chạy thận nhân tạo.
Điều này cũng có thể thực hiện được khi dùng các chất tương tự của thyroxine, methadone, prostaglandin, "Cordarone", "Tamoxifen", các chất có chứa i-ốt phóng xạ, "Insulin" và "Levodopa".
Giảm nồng độ hormone được ghi nhận tại:
- chế độ ăn uống ít protein;
- suy giáp;
- hội chứng Sheehan;
- thương;
- bệnh bướu cổ đặc hữu;
- viêm ở cấp độ cao hơn của hệ thống nội tiết - tuyến yên và vùng dưới đồi;
- sau bệnh;
- rối loạn tuyến thượng thận.
Dùng một số loại thuốc cũng làm giảm hormone tuyến giáp. Trong số đó, đáng chú ý là:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- thuốc chẹn beta;
- statin;
- steroid;
- đồng hóa;
- thuốc lợi tiểu;
- "Propylthiouracil";
- thuốc giãn cơ;
- Chất cản quang tia X.
Làm gì khi T3 tăng?
Đầu tiên, chúng ta không nên quên khả năng xảy ra sai sót trong nghiên cứu. Điều này có thể thực hiện được nếu các quy tắc chuyển phân tích không được tuân thủ. Thứ hai, bạn nên đến gặp bác sĩ nội tiết ngay lập tức.
Hormone tuyến giáp (TSH, TSH)
Thyrotropin là một loại hormone của rối loạn sinh lý tuyến tiền liệt. Nó đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động trơn tru của tuyến giáp. Mối quan hệ giữa tuyến giáp và TSH là nghịch đảo. Tiêu chuẩn quốc tế cho TSH là phạm vi từ 0,4 đến 4,0 µIU / ml.
Hormone thyrocalcitonin
Một loại hormone khác do tuyến giáp sản xuất được gọi là calcitonin hoặc thyrocalcitonin. Nó được sản xuất bởi các tế bào parafollicular của tuyến. Nó rất quan trọng đối với sự chuyển hóa canxi-phốt pho và là một chất đối kháng hormone tuyến cận giáp.
Calcitonin làm giảm hàm lượng P và Ca trong máu, đồng thời kích thích sự phát triển và hoạt động của nguyên bào xương (tế bào mô xương). Đây là một chất chỉ điểm khối u để kiểm tra sự hiện diện của ung thư tuyến giáp. Nếu lượng của nó vượt quá 100 pg / ml, thì khả năng mắc bệnh ung thư là cao.
Ngoài ra, calcitonin là một chỉ số đánh giá hiệu quả của liệu pháp điều trị ung thư. Việc phân tích hormone này liên tục được thực hiện bởi những ngườiTuyến giáp đã được cắt bỏ để kịp thời chẩn đoán khối u tái phát.
Các bệnh làm tăng nồng độ calcitonin:
- viêm tụy;
- ung thư gan;
- dạ;
- suy gan;
- viêm tuyến giáp;
- thiếu máu ác tính.
Định mức calcitonin
Tỷ lệ của nó phụ thuộc vào giới tính của người đó. Với phương pháp ELISA, calcitonin ở nam giới nên là 0,68-32,26 mg / ml. Đối với phụ nữ, định mức là: 0,07-12,97 pg / ml.
Chỉ định xét nghiệm hormone tuyến giáp
Kiểm tra sẽ cần thiết trong các trường hợp sau:
- phát hiện các dấu hiệu nhiễm độc giáp (nhịp tim nhanh, giảm cân, run cơ thể và tay, chảy nước mắt, căng thẳng, tăng cảm giác thèm ăn, mắt lồi, ngoại tâm thu, v.v.);
- dấu hiệu của suy giáp (nhịp tim chậm, tăng cân, suy nghĩ và nói chậm, da khô, giảm ham muốn);
- mở rộng hình ảnh và siêu âm của tuyến;
- sự hiện diện của các nút trong đó;
- vô sinh;
- rối loạn kinh nguyệt (vô kinh);
- sẩy thai;
- rối loạn nhịp tim;
- rối loạn chuyển hóa lipid kèm theo tăng cholesterol máu;
- thiếu máu;
- giảm hoạt động tình dục;
- galactorrhea;
- trẻ chậm phát triển;
- để kiểm soát điều trị các bệnh lý tuyến;
- kiểm soát sau phẫu thuật tuyến giáp;
- Phân tích TSH được bao gồm trong sàng lọc sơ sinh, tức là, nó là bắt buộc đối với tất cả trẻ sơ sinh ở Nga;
- hói đầu (rụng tóc);
- béo phì.
Tôi nên uống những loại hormone tuyến giáp nào
Xét nghiệm hormone tuyến giáp được gọi là gì? Mọi thứ đều rất đơn giản: đây là những nghiên cứu về nội tiết tố. Việc phân tích luôn được thực hiện một cách phức tạp. Tức là, T3, T4 và TSH nhất thiết phải được xác định.
TSH là một chỉ số về chức năng bình thường của tuyến giáp. Anh ấy là "người chính trong gia đình", và nồng độ của anh ấy trong máu được xác định cho bất kỳ bệnh lý nào của tuyến. Định nghĩa về TSH được gọi là nghiên cứu về tình trạng nội tiết tố.
T3 St. - chịu trách nhiệm chuyển hóa oxy của tế bào và mô. Xác định mức độ tập trung là một nghiên cứu phức tạp, vì vậy những sai lầm thường mắc phải ở đây.
T4 St. - chịu trách nhiệm tổng hợp protein và kích thích nó. Trong xét nghiệm máu, bác sĩ cũng có thể chỉ định xác định AT-TG - kháng thể đối với thyroglobulin và AT-IPO - kháng thể đối với men tipreoid peroxidase. Các xét nghiệm này cho phép phát hiện các bệnh tự miễn và rất quan trọng trong chẩn đoán phân biệt. Định mức AT-TG từ 0 đến 4, 11 IU / l.
AT-TPO là xét nghiệm nhạy cảm nhất để phát hiện các quá trình tự miễn dịch trong tuyến. Trình bày định nghĩa về kháng thể đối với enzym tế bào. Định mức của AT-TPO là từ 0 đến 20 IU / l. Một số phòng thí nghiệm coi 120 IU / L là tiêu chuẩn, vì vậy các giá trị / u200b / u200bof của tiêu chuẩn phải ở dạng.
Bản ghi phân tích
Việc giải mã chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ nội tiết, thậm chí không phải một trợ lý phòng thí nghiệm.
- Với sự gia tăng TSH, người ta có thể nghĩ đến suy giáp ở một bệnh nhân, nhưng T4 và T3 có tầm quan trọng quyết định.
- Với TSH tăng lên vàgiảm T4 - suy giáp rõ ràng. Nếu T4 bình thường trong bối cảnh TSH tăng cao, đây là suy giáp cận lâm sàng.
- Với TSH bình thường nhưng T4 thấp, 99% trường hợp kết quả là lỗi phòng thí nghiệm. Yêu cầu kiểm tra lại vật liệu sinh học mới để phân tích. Ngoài ra, một sai lầm sẽ là chỉ tiêu TSH và giảm T3.
- TSH giảm cho thấy cơ quan hoạt động quá mức - cường giáp. Đồng thời, T3 và T4 (hormone tuyến giáp) được tăng lên. Nếu chúng nằm trong giới hạn bình thường so với nền giảm TSH, thì đây là cường giáp cận lâm sàng.
Chỉ tiêu nội tiết tố
Tại sao hiệu suất của các phòng thí nghiệm khác nhau có thể khác nhau? Bởi vì ở mọi nơi đều có đặc thù của thiết bị, các mẫu thiết bị khác nhau để nghiên cứu, sự khác biệt trong cài đặt của chúng, thuốc thử được sử dụng.
Tất nhiên, các tiêu chuẩn quốc tế được lấy làm cơ sở cho các giá trị, nhưng mỗi phòng thí nghiệm sẽ có những điều chỉnh riêng. Sự khác biệt là nhỏ, nhưng nó có thể dẫn đến chẩn đoán sai. Do đó, các giá trị tham chiếu phải được chỉ định trên các biểu mẫu phòng thí nghiệm.
Máu cho hormone tuyến giáp: nó được gọi là gì
Hormone tuyến giáp được gọi là gì và chúng thực hiện những chức năng gì, chúng tôi đã tìm ra. Bây giờ điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc làm bài kiểm tra. Chúng không khó, nhưng kiến thức và cách thực hiện sẽ giúp mang lại kết quả thực sự. Một số chồng chất một loạt các lệnh cấm, mà khi xem xét kỹ hơn, có phần phóng đại. Không nhất thiết phải hạn chế bản thân trong chế độ dinh dưỡng. Thực tế là thức ăn được lấy không ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp - chúng ổn định đến mức có thể tiến hành phân tích tạibất kỳ thời điểm nào trong ngày và thậm chí ngay sau bữa ăn. Nhưng đây chỉ là trường hợp không cần thiết phải hiến máu cho các nghiên cứu khác.
Trong ngày, mức TSH thay đổi nhẹ. Thông thường, có những khuyến cáo rằng trong điều trị bằng thuốc nội tiết tố, nên ngừng uống thuốc một tháng trước khi nghiên cứu. Đây là một khẳng định không có cơ sở. Biện pháp như vậy sẽ chỉ gây hại.
Bạn cũng có thể tìm thấy các khuyến nghị về việc ngừng uống các loại thuốc có chứa i-ốt một tuần trước ngày dự sinh. Tuy nhiên, chúng cũng không ảnh hưởng đến hiệu suất.
Phụ nữ cần nhớ: mức độ hormone tuyến giáp không phụ thuộc vào chu kỳ, vì vậy bạn có thể hiến máu vào bất kỳ ngày nào thuận tiện. Kinh nguyệt chỉ ảnh hưởng đến hormone sinh dục.
Nhưng đây là điều quan trọng! Trước khi lấy máu để phân tích, bạn không được chụp X-quang, điện tâm đồ, siêu âm hay vật lý trị liệu. Tất cả các cuộc kiểm tra này nên được thực hiện 2-4 ngày trước khi làm thủ tục.
