Quá trình lây nhiễm và dịch bệnh là một kiểu tương tác liên tục ở cấp độ quần thể và loài. Nó liên quan đến mầm bệnh-ký sinh trùng và cơ thể con người, vốn không đồng nhất về các dấu hiệu liên quan đến tiến hóa của mối quan hệ với nhau. Quá trình truyền nhiễm và dịch bệnh được biểu hiện bằng các dạng biểu hiện và không có triệu chứng. Chúng được phân bổ trong dân số theo các nhóm nguy cơ nhiễm trùng hoặc bệnh tật, thời gian và lãnh thổ.
Thông tin lịch sử
Một khái niệm như một "quá trình dịch bệnh" bắt đầu được sử dụng từ đầu thế kỷ 19. Một trong những ý tưởng sớm nhất về hiện tượng này được Ozanam đưa ra vào năm 1835. Hơn nữa, một số nhà khoa học đã phát triển ý tưởng này. Bản thân thuật ngữ "quá trình dịch bệnh" đã được Gromashevsky đưa ra vào năm 1941. Hơn nữa, Belyakov đã làm rõ nội dung của định nghĩa. Sau này họ cũng đưa ravị trí về khả năng tự điều chỉnh trong quá trình dịch bệnh.
Phần
Chỉ trong số ba. Có các phần sau của quá trình dịch bệnh:
- Điều kiện và lý do.
- Cơ chế phát triển của quá trình dịch bệnh.
- Biểu hiện.
Phần đầu tiên tiết lộ bản chất của quá trình. Nó phản ánh những nguyên nhân bên trong hình thành và những điều kiện mà nó tiến hành. Hệ thống hóa thông tin trong phần này làm cho nó có thể trả lời một cách tổng quát câu hỏi về nền tảng của dịch tễ học là gì. Trong y học lâm sàng - trong lĩnh vực nghiên cứu các tình trạng bệnh lý được thực hiện ở cấp độ cơ thể - một phần tương tự được gọi là "bệnh nguyên". Mắt xích thứ hai phản ánh quá trình hình thành của hiện tượng. Phần này trả lời câu hỏi về cách nó bắt đầu. Trong y học lâm sàng, một lĩnh vực tương tự được gọi là "cơ chế bệnh sinh".
Phần thứ ba tiết lộ các biểu hiện đi kèm với quá trình dịch bệnh; thông tin phản ánh các dấu hiệu của hiện tượng được hệ thống hóa. Trong y học lâm sàng, một phần tương tự được gọi là ký hiệu học. Tiếp theo, chúng ta hãy xem xét các danh mục chi tiết hơn.
Điều kiện và Nguyên nhân
Sự tương tác giữa mầm bệnh và cơ thể người diễn ra liên tục theo không gian và thời gian. Có nhiều yếu tố khác nhau của quá trình dịch bệnh. Chúng bao gồm, ví dụ, sinh học. Những yếu tố này của quá trình dịch tạo thành những lý do tại sao tương tác bệnh lý bắt đầu. Ngoài ra còn có một giâythể loại. Các yếu tố tự nhiên và xã hội quy định các điều kiện mà quá trình này diễn ra. Chỉ có thể tương tác nếu có nguyên nhân và điều kiện.
Động lực sinh học
Yếu tố này là một hệ thống ký sinh, trong đó một sự tương tác nhất định sẽ diễn ra. Các mặt của nó có một số tính năng đặc biệt. Vì vậy, ký sinh trùng thể hiện khả năng gây bệnh, vật chủ thể hiện tính nhạy cảm.
Lực lượng xã hội
Những yếu tố này bao gồm một tập hợp các điều kiện xã hội góp phần gây ra hoặc cản trở quá trình dịch bệnh. Trong số đó có:
- Cung cấp vệ sinh cho các khu định cư.
- Hoạt động của cư dân.
- Xã hội phát triển.
Hoạt động của quần thể
Nó ảnh hưởng gián tiếp và trực tiếp đến cường độ diễn biến của quá trình dịch bệnh. Hoạt động xã hội càng mạnh thì mối quan hệ tương tác giữa ký sinh trùng và sinh vật càng rõ rệt. Về mặt lịch sử, đỉnh cao rơi vào các thời kỳ cách mạng và quân sự. Hoạt động của quần thể có thể tự biểu hiện ở cấp độ toàn xã hội hoặc một gia đình cụ thể.
Vệ sinh
Mức độ của nó ảnh hưởng trực tiếp đến cường độ mà quá trình dịch bệnh diễn ra. Khái niệm vệ sinh bao gồm tần suất thu gom và xử lý thực phẩm và chất thải rắn. Nó cũng bao gồm tình trạng xử lý nước và hệ thống cấp nước.
Tiến bộ xã hội
Trình độ sản xuất và phát triển xã hội có ảnh hưởng gián tiếp đến các điều kiệnquá trình dịch bệnh. Tuy nhiên, nó có thể có cả tác động tích cực và tiêu cực. Các ví dụ trước đây bao gồm cải thiện dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của người dân và kết quả là tăng khả năng miễn dịch của cư dân, cũng như những thay đổi trong văn hóa ứng xử, giáo dục vệ sinh và tiến bộ công nghệ. Tác động tiêu cực thể hiện ở việc gia tăng số lượng người nghiện ma túy và nghiện rượu, thay đổi văn hóa tình dục (lây lan viêm gan vi rút, nhiễm HIV), điều kiện môi trường xấu đi, khả năng phòng vệ của cơ thể suy yếu.
Điều kiện tự nhiên
Những yếu tố này bao gồm các thành phần phi sinh học và sinh học. Sau đó là các yếu tố của động vật hoang dã. Như một ví dụ về tác động điều tiết của các thành phần sinh vật, người ta có thể trích dẫn sự thay đổi cường độ của quá trình dịch bệnh dựa trên nền tảng của một số loài gặm nhấm khác nhau trong các bệnh nhiễm trùng của loại tiêu điểm tự nhiên. Trong các bệnh truyền nhiễm từ động vật, sự di cư và số lượng động vật chân đốt có tác động điều tiết đến mức độ nghiêm trọng của hiện tượng. Các thành phần phi sinh học bao gồm điều kiện địa lý cảnh quan và khí hậu. Ví dụ, khi đến gần đường xích đạo, sự đa dạng của các dạng bệnh lý học tăng lên.
Dịch tễ học các bệnh truyền nhiễm
Định luật đầu tiên củaGromashevsky xác định quá trình tương tác giữa ký sinh trùng và cơ thể người theo bộ ba. Vì vậy, có những liên kết sau của quá trình dịch bệnh:
- Nguồn Exciter.
- Cơ chế truyền dẫn.
- Cơ thể nhạy cảm.
Liên kết cuối cùngquá trình dịch bệnh có phân loại riêng của họ.
Nguồn Exciter
Nó là một cơ thể người, động vật hoặc thực vật bị nhiễm bệnh. Nó có thể lây nhiễm cho những người nhạy cảm. Sự phức hợp của các nguồn tạo thành một hồ chứa. Đối với bệnh nhân truyền, tác nhân gây bệnh là một người có dạng bệnh lý không có triệu chứng hoặc biểu hiện, đối với bệnh truyền nhiễm từ động vật - động vật (hoang dã, đồng loại hoặc trong nhà). Và đối với sapronose, đây sẽ là những yếu tố phi sinh học của môi trường.
Exciter chuyển
Dịch tễ học của bệnh liên quan đến một cách nhất định để di chuyển ký sinh trùng vào cơ thể khỏe mạnh từ sinh vật bị ảnh hưởng. Theo định luật thứ hai của Gromashevsky, sự lây truyền mầm bệnh xảy ra phụ thuộc vào nội địa hóa chính của nó. Nó có thể là máu, vảy da, chất nhầy, phân. Trình tự và tập hợp các yếu tố truyền dẫn, với sự trợ giúp của chính cơ chế được thực hiện, hoạt động như một đường chuyển động.
Phương thức xâm nhập của ký sinh trùng
1. Khí dung cách. Nó bao gồm các cách sau:
- trong không khí (đây là cách ARVI, nhiễm trùng mô cầu lây truyền);
- bụi không khí (tác nhân gây bệnh lao, bệnh ban đỏ truyền qua con đường này).
2. Đường phân - miệng. Nó bao gồm các đường dẫn như:
- liên hệ hộ;
- nước;
- thực phẩm.
3. đường dẫn liên hệ. Nó bao gồm các phương thức lây truyền trực tiếp và gián tiếp.
4. đường dẫn truyền. Đến cái nàydanh mục bao gồm các cách như:
- nhân tạo (liên quan đến các thao tác y tế: liên quan đến phẫu thuật, tiêm, cấy ghép, truyền máu, do các thủ tục chẩn đoán);
- tự nhiên (với loại ô nhiễm, mầm bệnh được đào thải ra ngoài theo phân của người mang mầm bệnh, với loại vi khuẩn được tiêm vào nước bọt).
Phân loại bổ sung
Có một số yếu tố truyền dẫn. Đặc biệt, có cuối cùng, trung gian và ban đầu. Các yếu tố truyền dẫn có điều kiện cũng được chia thành các yếu tố bổ sung và chính. Các giai đoạn di chuyển của ký sinh trùng bao gồm:
- Cách ly khỏi tàu sân bay.
- Ở bên ngoài.
- Xâm nhập vào cơ thể dễ mắc bệnh lý.
Tính nhạy cảm
Nó thể hiện khả năng vật chủ bị nhiễm các bệnh lý do ký sinh trùng gây ra. Điều này thể hiện dưới dạng các phản ứng bệnh lý và phản ứng bảo vệ cụ thể (hệ miễn dịch) và không đặc hiệu (đề kháng). Các loại nhạy cảm sau được phân biệt:
- Cá thể (kiểu hình và kiểu gen).
- Loài.
Miễn dịch hoạt động như một phản ứng cụ thể đối với sự xâm nhập của tác nhân ngoại lai. Tính ổn định (sức đề kháng) là một phức hợp của các phản ứng bảo vệ thuộc loại không cụ thể.
Đặc điểm của quá trình dịch
Sự tương tác giữa ký sinh trùng và người biểu hiện ở dạng lây nhiễm ký sinh trùng. Sau đó, một vật chủ nhạy cảm có thểbị bệnh hoặc trở thành vật mang mầm bệnh. Ở cấp độ quần thể-loài, các biểu hiện được thể hiện dưới dạng bệnh tật lẻ tẻ, sự hiện diện của dịch (biểu sinh, biểu sinh) hoặc tiêu điểm tự nhiên, bùng phát, dịch hoặc đại dịch.
Cường độ
Phân bố lẻ tẻ là đặc trưng của một đội, mùa giải, lãnh thổ nhất định. Tỷ lệ mắc dịch là sự gia tăng tạm thời mức độ nhiễm trùng. Việc phân loại tiếp theo trong trường hợp này được thực hiện phù hợp với các thông số thời gian và lãnh thổ. Bùng phát dịch bệnh là sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh trong thời gian ngắn trong một cộng đồng cụ thể. Nó tiếp tục trong một hoặc hai giai đoạn ủ bệnh. Dịch bệnh là sự gia tăng mức độ dịch bệnh đối với một khu vực hoặc khu vực. Theo quy luật, nó bao gồm một mùa mỗi năm. Đại dịch đặc trưng cho mức độ lây nhiễm kéo dài trong vài năm hoặc vài thập kỷ. Trong trường hợp này, bệnh lý lan rộng ra các lục địa.
Xuất hiện bất thường
Nó có thể đề cập đến lãnh thổ, thời gian, nhóm dân cư. Trong trường hợp đầu tiên, việc phân loại dựa trên vùng phân bố của hồ chứa. Đặc biệt, phân bổ:
- Phạm vi toàn cầu. Trong trường hợp này, sự tương tác được thực hiện giữa một người và một ổ chứa nhân loại.
- Phạm vi khu vực là các động vật tiêu điểm tự nhiên.
Bất thường về thời gian:
- Theo chu kỳ.
- Theo mùa.
- Bất thườngtăng nhiễm trùng.
Sự không đồng đều giữa các nhóm dân cư được phân loại theo các đặc điểm chính thức và quan trọng về mặt dịch tễ học. Sau này bao gồm các nhóm:
- Tuổi.
- Chuyên nghiệp.
- Tùy thuộc vào nơi bạn sống (thành thị hay nông thôn).
- Vô tổ chức và có tổ chức.
Phânphối phù hợp với các dấu hiệu dịch tễ được thực hiện trên cơ sở kết luận logic của các bác sĩ chuyên khoa. Nó có thể bao gồm các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tiêm chủng.
Khái niệm sinh thái xã hội
Nó dựa trên các vị trí của một cách tiếp cận có hệ thống. Thông qua công cụ này, khái niệm cho thấy cấu trúc thứ bậc của quy trình. Nó cũng cho thấy sự tương tác chức năng giữa các hiện tượng vốn có ở mỗi cấp độ. Theo khái niệm, quá trình dịch bệnh được trình bày dưới dạng một hệ thống phức tạp gồm nhiều giai đoạn. Nó đảm bảo sự tồn tại, sinh sản và lây lan của các dạng vi sinh vật ký sinh giữa người với người. Cấu trúc được chia thành 2 cấp độ: sinh thái và hệ sinh thái xã hội.
Hệ ký sinh
Cô ấy là rời rạc. Điều này có nghĩa là nó bao gồm các cá thể riêng lẻ trong quần thể vật chủ. Một quá trình lây nhiễm tiến triển trong cơ thể, biểu hiện dưới dạng bệnh lý vận chuyển hoặc biểu hiện lâm sàng. Với việc thực hiện một hoặc một con đường lây truyền khác, sự tương tác của mầm bệnh và sinh vật nhạy cảm biến thành một mối quan hệ giữa các quần thể. Về vấn đề này, hệ thống ký sinh chứa một hệ thống phân cấp của nhiều quá trình lây nhiễm. Khái niệm về quá trình dịch bệnh trở nên trừu tượng nếu không hiểu ý nghĩa của cơ chế lây truyền.
Cấu trúc phân cấp
Nó có một ký tự đa cấp và bao gồm một số lớp phụ:
- Sinh vật. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói trực tiếp về quá trình lây nhiễm. Trong đó, các hệ thống tương tác được trình bày dưới dạng một quần thể sinh vật phụ của mầm bệnh và tổ chức cân bằng sinh học của sinh vật vĩ mô.
- Di động. Ở cấp độ này, có một hệ thống bao gồm một ký sinh trùng riêng lẻ và một tế bào của sinh vật đích.
- Mô-tạng. Ở cấp độ này, quần thể ký sinh trùng cục bộ tương tác với tổ chức cụ thể của một số mô và cơ quan vật chủ nhất định.
- Tiểu tế bào (phân tử). Tại đây, bộ máy di truyền tương tác với các phân tử sinh học của ký sinh trùng và vật chủ.
Cao nhất trong cấu trúc của quá trình dịch bệnh là cấp hệ sinh thái xã hội, bao gồm hệ sinh thái là một trong những tiểu thể loại bên trong. Thứ hai được trình bày dưới dạng tổ chức xã hội của xã hội. Chính sự tương tác của hai tiểu hệ này là nguyên nhân làm xuất hiện và phát triển thêm quá trình dịch bệnh. Đồng thời, các hiện tượng trong cấu trúc sinh thái được quy định thông qua phân khu xã hội.
Ví dụ
Vào tháng 2 năm 2014, một vụ dịch Ebola bùng phát ở Guinea, Tây Phi. Nó tiếp tục cho đến ngày nay. Đồng thời, dịch bệnh Ebola đã vượt ra ngoài biên giới của bang vàlan sang các nước khác. Đặc biệt, khu vực lây nhiễm bao gồm Sierra Leone, Liberia, Hoa Kỳ, Senegal, Mali, Tây Ban Nha và Nigeria. Trường hợp này là duy nhất vì bệnh xuất hiện lần đầu tiên ở Tây Phi. Các bác sĩ ở các quốc gia nơi bệnh lý đã lây lan không có kinh nghiệm trong việc đối phó với nó. Tình hình càng trở nên trầm trọng hơn do khả năng dân chúng bị hoảng loạn do thông tin sai lệch. Các tổ chức quốc tế và quốc gia khác nhau đã gửi ngân quỹ và nhân sự để hỗ trợ Chính phủ Guinea. Đặc biệt, có sự hỗ trợ của: Trung tâm Dịch tễ Hoa Kỳ, Nga, Rospotrebnadzor, Ủy ban Châu Âu. Cộng đồng kinh tế của các quốc gia Tây Âu cũng đã gửi hỗ trợ. Một phòng thí nghiệm dịch tễ học đã làm việc trên lãnh thổ của Guinea. Các bác sĩ chuyên khoa đã thu thập và phân tích thông tin về bệnh. Trung tâm Dịch tễ đã hỗ trợ người dân, cách ly người mắc bệnh với người lành. Theo ghi nhận của Tổng giám đốc WHO Keiji Fukuda, đợt bùng phát là mạnh nhất trên thực tế.
