Phân tích nước tiểu lâm sàng là một trong những phương pháp chẩn đoán sàng lọc bắt buộc. Quy trình thông thường cho phép bạn xác định độ axit của nước tiểu, trọng lượng riêng, màu sắc, nồng độ muối, glucose, cũng như sự hiện diện hay vắng mặt của protein, tế bào hồng cầu và các yếu tố tế bào khác. Do hoàn cảnh sinh lý, hàm lượng máu trong nước tiểu có thể vượt quá tiêu chuẩn cho phép. Bản thân tiểu ra máu không phải là một chẩn đoán, một triệu chứng đáng báo động chỉ cho thấy các bệnh lý có thể xảy ra ở hệ thống sinh dục, tim mạch, miễn dịch và các cơ quan khác.
Phân loại tiểu máu
Tùy thuộc vào vị trí của nguồn chảy máu mà có tiểu máu ban đầu, giai đoạn cuối và toàn bộ. Trong trường hợp đầu tiên, hồng cầu trong mẫu thử xuất hiện khi bắt đầu đi tiểu, tức là bệnh nhân đang xử lý khối u hoặc chấn thương cơ học của niệu đạo. Nếu máu chỉ xuất hiện ở phần cuối cùng của nước tiểu, sỏi niệu, viêm bàng quang cấp tính hoặc xuất huyết trên mặt. Đái máu toàn bộ xảy ra với tổn thương trênđường tiết niệu (nhu mô thận, đài và khung chậu, niệu quản).
Đái máu có nguồn gốc từ cầu thận dẫn đến sự thay đổi hình thái của hồng cầu: hình dạng, cấu trúc, kích thước của chúng bị rối loạn. Nếu do rỉ máu, các thể đỏ phải vượt qua một chướng ngại vật dưới dạng màng đáy của mao mạch cầu thận, thì tế bào acanthocytes được phát hiện. Với chứng tiểu hồng cầu sau cầu thận, máu trong xét nghiệm nước tiểu có vẻ không thay đổi, vì các mạch bị tổn thương nằm sau bộ lọc cầu thận.
Chỉ tiêu sinh lý
Công bằng mà nói, chúng tôi lưu ý rằng trong nước tiểu của người lớn hoặc trẻ em khỏe mạnh, đôi khi có một lượng nhỏ tế bào hồng cầu. Thông thường, nội dung của chúng không được vượt quá 1-5 ô trong trường nhìn của kính hiển vi. Tiểu ít khi mang thai là do những thay đổi tự nhiên trong cơ thể của bà mẹ tương lai và hiếm khi cảnh báo những bệnh lý nghiêm trọng. Mặt khác, Macrohematuria có nguồn gốc không phải là vô hại. Sự bài tiết quá nhiều tế bào máu vào nước tiểu có nguy cơ đe dọa đến tính mạng con người và cần phải có các biện pháp chẩn đoán và điều trị khẩn cấp.
Hình ảnh lâm sàng
Đái máu thường được coi là trong giới hạn của bệnh mà nó là một dấu hiệu. Thông thường, sự hiện diện của các tạp chất có máu trong nước tiểu đi kèm với tình trạng tiểu buốt, tiểu nhiều lần, muốn làm rỗng ruột giả. Do niệu đạo bị tắc nghẽn kèm theo các cục máu đông, dòng nước tiểu yếu đi và loãng hơn, xuất hiện những cơn đau quặn, nóng rát ở niệu đạo. Đau ở vùng thắt lưnglà vĩnh viễn hoặc không liên tục. Tiểu máu nặng được biểu hiện bằng các dấu hiệu cơ thể thiếu máu: suy nhược, xanh xao trên da, tiếng ồn hoặc ù tai, chóng mặt.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán và điều trị tiểu ra máu là trách nhiệm của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Với bệnh tiểu ít, nước tiểu không có màu đỏ / hồng, thường được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ. Trong khi các tế bào máu đỏ cao, sự hiện diện của các cục máu đông trong nước tiểu có thể nhận thấy bằng mắt thường. Theo quy định, sau khi khảo sát, khám sức khỏe bệnh nhân và đánh giá kết quả OAM, chúng ta sẽ thấy rõ nguồn gốc của vấn đề nằm ở khu vực nào của hệ tiết niệu.
Cơ chế không rõ ràng cho việc hình thành dấu vết của máu trong nước tiểu được chỉ định bằng cách sử dụng:
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- Cấy vi khuẩn trong nước tiểu.
- Siêu âm thận.
- Chụp X quang toàn cảnh về thận.
- Chụp niệu đồ (tĩnh mạch) bài tiết.
- Kính hiển vi tương phản pha.
- Khảo sát quá trình cầm máu mạch-tiểu cầu và đông máu.
Đái ra máu cần phân biệt với đau niệu đạo. Với chứng đau niệu đạo, máu từ niệu đạo được thải ra ngoài một cách tự nhiên, bên ngoài có tác dụng bài tiết nước tiểu. Điều quan trọng đối với phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt là không được nhầm lẫn giữa chứng tiểu máu giả với bệnh lạc nội mạc tử cung của bàng quang.
Nguyên nhân có thể gây ra tiểu máu
Erythrocytes đi vào nước tiểu từ các cơ quan sinh dục bên trong hoặc bên ngoài nằm dọc theo đường di chuyển của nó. QuaTheo thống kê, cứ sau 45 tuổi thì cứ sau 45 tuổi lại có một người đàn ông phải đối mặt với các dấu hiệu của bệnh viêm tuyến tiền liệt, nhưng căn bệnh này hiếm khi gây ra tình trạng tự giải phóng các tế bào máu vào nước tiểu. Thông thường viêm tuyến tiền liệt hoặc u tuyến tiền liệt lành tính kết hợp với viêm bàng quang cấp tính.
Phụ nữ dễ bị chẩn đoán tiểu máu hơn nam giới. Thực tế này được giải thích bởi cấu trúc giải phẫu của các cơ quan vùng chậu nữ. Đặc biệt, niệu đạo rộng, tương đối ngắn và gần với âm đạo tạo điều kiện thuận lợi cho việc viêm nhiễm hệ tiết niệu. Với chứng viêm bàng quang sau gáy, còn được gọi là "hội chứng trăng mật", xuất hiện máu trong nước tiểu và đau vùng bụng dưới sau khi thân mật. Trong quá trình giao hợp, vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào niệu đạo, theo thời gian, vi khuẩn sẽ lây nhiễm sang niêm mạc bàng quang.
Đái máu có thể liên quan đến chấn thương cấu trúc niệu đạo, niệu quản hoặc thận, rối loạn chảy máu, và cũng có thể:
- Bệnh sỏi niệu (UCD).
- Viêm cầu thận.
- Viêm bàng quang, viêm niệu đạo.
- Bệnh phụ khoa.
- Tổn thương nhiễm trùng của cơ quan sinh dục (lao thận hoặc urê, bệnh sán máng, một số bệnh STD).
- Sự hiện diện của nội soi.
- Bệnh về mạch máu và bệnh tự miễn.
Sự hiện diện của các cục máu đông giống giun trong nước tiểu cho thấy rõ ràng bệnh ung thư thận. Do bề mặt thô rápcác khối u ác tính hoặc lành tính dễ dàng làm tổn thương cơ quan đã “che chở” cho chúng. Nếu phát hiện thấy máu trong nước tiểu của trẻ, trẻ nên đi khám để tìm dị tật bẩm sinh của MPS.
Dương sai
Que thử nhanh cho kết quả dương tính giả khi có hemoglobin trong nước tiểu, vì vậy các chuyên gia tiết niệu khuyên bạn nên kiểm tra lại dữ liệu trong phòng thí nghiệm. Hoạt động thể chất cường độ cao góp phần làm tăng huyết áp, tăng tuần hoàn thận, do đó kích thích giải phóng một lượng nhỏ máu vào nước tiểu. Phụ nữ không được phép lấy mẫu nước tiểu của mình bị dính dịch kinh nguyệt.
Khi điều trị bằng Furadonin, Aminophenazone, Ibuprofen, thuốc chống lao Rifampicin, nước tiểu có màu đỏ hoặc màu cam đậm và bệnh nhân nhầm hiện tượng này với tiểu máu. Máu trong nước tiểu ở phụ nữ được xác định sau khi sử dụng các biện pháp tránh thai trong thời gian dài.
Phương pháp Y học Cổ truyền
Liệu pháp điều trị tiểu ra máu nhằm loại bỏ tận gốc nguyên nhân gây đổi màu nước tiểu. Vì vậy, các bệnh lý có tính chất tự miễn được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và corticosteroid. Với bệnh viêm đường tiết niệu, thuốc kháng sinh là không thể thiếu. Nếu kích thước của sỏi trong thận, niệu đạo hoặc niệu quản cho phép bạn có thể dựa vào việc loại bỏ không phẫu thuật, các tác nhân kết hợp sẽ được sử dụng để làm tan và ngăn ngừa sự hình thành của sỏi mới. Quá trình này được tạo điều kiện thuận lợi bằng thuốc chống co thắt hoặc các thủ thuật nhiệt (đệm sưởi, tắm nước ấm).
Trong trường hợp chảy máu nhiều, thuốc chống xuất huyết và thuốc chứa sắt được kê đơn:
- "Vikasol".
- "Dicinone".
- Axit aminocaproic.
- "Ferroplex".
- "Sorbifer Durules".
Nếu cần, một dung dịch axit aminocaproic mát được đổ vào khoang bàng quang bằng cách đặt ống thông. Trong một số trường hợp nặng, bệnh nhân có thể cần truyền máu, vì vậy nên điều trị tiểu máu đại thể tại bệnh viện.
Phẫu thuật
Sỏi niệu có xu hướng không có triệu chứng cho đến khi sỏi thận tăng kích thước và tắc nghẽn đường tiết niệu. Bệnh lý tiết niệu đi kèm với tiểu máu và đau cấp tính ở vùng thắt lưng (cơn đau quặn thận). Nếu không thể chữa khỏi sỏi niệu bằng thuốc, họ phải dùng đến phương pháp siêu âm để nghiền sỏi hoặc chăm sóc bằng phẫu thuật. Cắt bỏ tuyến tiền liệt được thực hiện khi xuất hiện máu trong nước tiểu do tăng sản tuyến tiền liệt tiến triển. Các khối u nhỏ trong thận được loại bỏ trong mô khỏe mạnh trong khi vẫn bảo tồn cơ quan nội tạng.
Đặc điểm của món ăn
Màu sắc bất thường của nước tiểu không phải lúc nào cũng cảnh báo bệnh nặng. Nếu chế độ ăn uống chủ yếu là rau, trái cây hoặc quả mọng có sắc tố màu (củ cải đường, quả mâm xôi, đại hoàng, ớt đỏ, v.v.)vv), nước tiểu sẽ tạm thời có màu hơi đỏ. Đồng thời, không được có các sai lệch khác so với quy chuẩn, chẳng hạn như cặn vẩn đục, bọt hoặc mùi hắc. Với sự phát triển của ngành công nghiệp thực phẩm, các chất màu tự nhiên hoặc tổng hợp bắt đầu được bổ sung ồ ạt vào các sản phẩm, giúp nước tiểu có màu sắc không đặc trưng.
Chế độ ăn uống đơn điệu tạo điều kiện cho sự phát triển của chứng tiểu máu. Chế độ ăn uống điều trị sỏi niệu dựa trên chế độ uống tăng cường. 1,5-2 lít nước mỗi ngày đẩy nhanh quá trình thoát ra ngoài của nước tiểu, do đó kích thích bài tiết muối ra khỏi cơ thể và ngăn ngừa sự hình thành các tinh thể trong nước tiểu. Nếu chức năng thận không bị suy giảm, hãy bổ sung gan bò, thịt bê, gà và trứng cút, nấm khô, rong biển, ca cao trong thực đơn hàng ngày. Sắt được hấp thụ tốt nhất từ các sản phẩm động vật.
Khuyến nghị chung
Tiểu ra máu ở nam giới thường do tập luyện thể dục thể thao mệt mỏi, gắng sức hoặc bị chấn thương. Trong trường hợp này, nghỉ ngơi tốt sẽ không chỉ phục hồi sinh lực mà còn giúp màu nước tiểu trở lại phổ màu vàng. Bạn có thể tránh viêm bàng quang sau gáy bằng các biện pháp tránh thai hàng rào, sử dụng bao cao su không có chất diệt tinh trùng. Ăn mặc phù hợp với thời tiết và thực hành vệ sinh cá nhân cơ bản. Có những trường hợp tiểu máu được biết đến trên nền tảng của một lối sống không lành mạnh. Từ bỏ các thói quen xấu - lạm dụng rượu và hút thuốc làm suy giảm tiềm năng miễn dịch của cơ thể.
Chiến thuật trị liệu trực tiếp tiểu máuphụ thuộc vào bản chất của bệnh cơ bản. Việc không được điều trị đúng cách sẽ không có tác dụng tốt nhất đối với chức năng bài tiết của thận, sức khỏe chung của bệnh nhân và còn góp phần gây ra bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Phương pháp cảm quan để chẩn đoán tiểu ra máu có những hạn chế của nó, vì vậy bạn không nên trì hoãn việc đến cơ sở y tế. Giữ gìn sức khỏe!
