Viêm đại tràng là tình trạng viêm phát triển ở ruột già trên cơ sở tổn thương do bệnh lý, nhiễm trùng hoặc thiếu máu cục bộ ở ruột. Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Các triệu chứng trong trường hợp này được thể hiện dưới dạng muốn đi đại tiện giả, đau bụng, buồn nôn, cũng như sự hiện diện của chất nhầy và máu trong phân.
Đây thường là một dạng mãn tính của quá trình bệnh, tuy nhiên, viêm loét đại tràng không đặc hiệu của ruột, nguồn gốc của bệnh vẫn chưa được xác định đầy đủ, cũng có thể được quan sát thấy. Trong trường hợp này, niêm mạc ruột dễ bị loét.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm đại tràng khá đa dạng, và ở một số dạng bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Đó là lý do tại sao không thể xác định một cách đáng tin cậy tại sao một tổn thương loét lại xảy ra. Điều rất quan trọng là phải thiết lập một yếu tố kích động, vì tính đặc thù của phương pháp điều trị phần lớn phụ thuộc vào điều này. Trong số những nguyên nhân chính khiến căn bệnh này phát triển, người ta có thể phân biệt như:
- nhiễm trùng đường ruột cấp tính;
- sự hiện diện của ký sinh trùng trong cơ thể;
- dị ứng thực phẩm;
- suy giảm cung cấp máu cho ruột;
- cá nhân không dung nạp với một số loại kháng sinh;
- thần kinh, bất ổn, căng thẳng;
- đặc điểm giải phẫu cấu trúc của ruột.
Ngoài ra, suy dinh dưỡng cần được chú ý trong số các yếu tố kích thích. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi khuynh hướng di truyền, sử dụng lâu dài một số loại thuốc. Viêm đại tràng mãn tính có thể phát triển sau khi cắt bỏ túi mật, cũng như khi có các bệnh khác về dạ dày và ruột làm gián đoạn quá trình tiêu hóa.
Phân loại
Bệnh viêmđại tràng được đặc trưng bởi sự viêm nhiễm của lớp niêm mạc của ruột già. Trong số các yếu tố kích thích chính là viêm đường ruột mãn tính, cũng như một tổn thương nhiễm trùng do các loại vi rút và vi khuẩn khác nhau gây ra. Viêm có thể cấp tính hoặc mãn tính.
Viêm đại tràng cấp thường xảy ra khi nhiễm trùng đường ruột, dị ứng và ngộ độc cũng có thể gây ra. Ruột non và dạ dày thường tham gia vào quá trình bệnh lý. Tùy thuộc vào tính chất của tổn thương và những thay đổi, viêm đại tràng có thể là:
- catarrhal;
- loét;
- ăn mòn;
- xơ.
Dạng tổn thương mãn tính được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của niêm mạc, được quan sát thấy là kết quả của tình trạng viêm kéo dài và loạn dưỡng các mô bị ảnh hưởng. Liên quancó sự vi phạm chức năng bài tiết và vận động của ruột. Thông thường, dạng mãn tính xảy ra trong quá trình mắc các bệnh về hệ tiêu hóa.
Viêm đại tràng co thắt là tình trạng tổn thương từng đoạn của đại tràng, do quá trình lưu thông máu ở khu vực này bị suy giảm. Viêm đại tràng dị ứng thường thấy ở những người bị dị ứng thực phẩm và những người không dung nạp được một số loại thuốc.
Viêm loét đại tràng - sự hình thành vết loét trên niêm mạc của ruột già. Thường xảy ra ở dạng mãn tính với các đợt tái phát định kỳ.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng của bệnh viêm ruột kết rất khác nhau, cụ thể như:
- đau;
- phá phân;
- sai đi đại tiện;
- đầy hơi.
Ở giai đoạn bệnh mãn tính, cơn đau chủ yếu âm ỉ, nhức nhối và khu trú ở vùng bụng dưới. Trong một số trường hợp, nó có thể bao phủ một khu vực rộng lớn, mà không có sự bản địa hóa rõ ràng. Đau tăng lên trong viêm đại tràng xảy ra sau khi đi bộ nhanh, ăn uống, cũng như sử dụng thuốc xổ làm sạch. Giảm nhẹ sau khi đầy hơi hoặc đi tiêu.
Một trong những triệu chứng của bệnh viêm đại tràng là khó chịu trong phân. Có thể có chất nhầy hoặc máu trong phân. Có những lần đi đại tiện giả, thường kết thúc bằng việc tiết ra chất nhầy. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng chướng bụng, nặng và đầy hơi.
Điều đáng chú ý là các triệu chứngViêm đại tràng có thể khác nhau, tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương đường ruột, tuổi của người bệnh và sự hiện diện của các bệnh kèm theo. Một số bệnh nhân không cảm thấy khó chịu trong một thời gian dài, và các biểu hiện của bệnh chỉ được quan sát thấy trong giai đoạn đợt cấp. Ở những người khác, các triệu chứng khá rõ rệt, và tình trạng viêm nhiễm sáng và khó chữa.
Khi bị viêm loét đại tràng, các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Có những trường hợp phải nhập viện khẩn cấp, đó là lý do tại sao bạn cần gọi xe cấp cứu nếu có các dấu hiệu như suy nhược nghiêm trọng, đại tiện không tự chủ, sốt, nhịp tim nhanh, tiêu chảy ra máu.
Nhiệt độ trong viêm đại tràng chỉ được quan sát thấy trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Ngoài ra, bệnh nhân cảm thấy đau đớn, khát nước và thèm ăn biến mất. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm viêm. Các cơn đau dữ dội nhất trong bệnh viêm đại tràng xảy ra khi phần bên trái của đại tràng bị ảnh hưởng. Về cơ bản, chúng tăng lên trước quá trình đại tiện và phân bổ xuống đáy chậu hoặc xương cùng.
Chẩn đoán
Nếu quan sát thấy viêm đại tràng, phải làm gì, bác sĩ tham gia sẽ có thể cho biết sau khi chẩn đoán toàn diện. Bắt buộc:
- khám sức khỏe;
- nghiên cứu trong phòng thí nghiệm;
- nội soi đại tràng;
- chụp cắt lớp;
- chụp X quang.
Chẩn đoán bắt đầu bằng việc xem xét bệnh sử kỹ lưỡng. Khám sức khỏe bao gồm một cuộc kiểm tra tập trung chủ yếu vào vùng bụng đểxác định sự gia tăng của các cơ quan nội tạng. Có thể phải khám thêm trực tràng, bác sĩ sẽ cố gắng phát hiện sưng hoặc phù.
Xét nghiệm máu sẽ giúp đánh giá mức độ ổn định của bệnh nhân và phát hiện các vấn đề tiềm ẩn liên quan đến bệnh viêm đại tràng. Xét nghiệm phân cũng được yêu cầu để giúp phát hiện nhiễm trùng. Nếu nguyên nhân của bệnh không được xác lập đầy đủ, thì có thể phải nội soi. Nó sẽ là đủ để kiểm tra trực tràng. Trong một số trường hợp, sinh thiết là bắt buộc.
Chụp cắt lớp vi tính là bắt buộc để có được hình ảnh của đại tràng và phần còn lại của ổ bụng, vì nó cũng cho phép bạn xác định loại bệnh lý, điều này rất quan trọng để chẩn đoán. Chụp X-quang với thuốc xổ bari được sử dụng để hình dung ruột kết.
Tính năng điều trị
Điều trị viêm đại tràng chủ yếu nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Cơ sở của liệu pháp là chế độ ăn uống, cũng như uống nhiều chất lỏng, cho phép ruột nghỉ ngơi và phục hồi hoạt động bình thường.
Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho bệnh viêm đại tràng để giúp loại bỏ nhiễm trùng gây tiêu chảy và viêm nhiễm. Các tổn thương loét cần điều trị kết hợp với thuốc. Ban đầu, các loại thuốc chống viêm được kê đơn, cũng như các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được chỉ định.
Khi bị viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, điều trị bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạchtruyền dịch để giúp làm dịu phần nào ruột và ngăn ngừa tình trạng mất nước, đặc biệt nếu bệnh nhân không thể tự uống đủ nước. Nếu nguồn cung cấp máu bình thường cho ruột không được phục hồi bằng liệu pháp bảo tồn, có thể phải cắt bỏ một phần ruột tại vị trí chảy máu.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị viêm đại tràng bằng thuốc phần lớn phụ thuộc vào loại nguyên nhân gây ra nó. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân được kê đơn thuốc để bình thường hóa chức năng tiêu hóa, và khi bị đau - thuốc chống co thắt. Việc sử dụng kháng sinh chỉ được chỉ định nếu nguyên nhân gây bệnh là nhiễm trùng đường ruột cấp tính. Về cơ bản, các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng được kê đơn có thể ngăn chặn sự sinh sản của vi khuẩn.
Ngoài thuốc kháng sinh, các chất kháng khuẩn được kê đơn, đặc biệt, chẳng hạn như Nifuroxazide hoặc Metronidazole, giúp loại bỏ mầm bệnh. Chỉ có bác sĩ mới phải kê đơn thuốc, vì việc sử dụng kháng sinh không được kiểm soát dẫn đến thực tế là vi khuẩn phát triển kháng thuốc.
Vì các chất kháng khuẩn có thể phá vỡ hệ vi sinh đường ruột bình thường, chúng phải được kết hợp với một đợt thuốc bifido. Trong trường hợp có hội chứng đau nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc chống co thắt được chỉ định, đặc biệt, chẳng hạn như "Papaverine" hoặc "No-shpa", và nếu các cơn co thắt rất mạnh, thì bác sĩ có thểkê đơn thuốc kháng cholinergic.
Nếu trong cơ thể bệnh nhân có ký sinh trùng thì thuốc tẩy giun sán sẽ được sử dụng bổ sung để điều trị. Chất làm se được yêu cầu để ngăn chặn tiêu chảy.
Sau khi kết thúc liệu trình chính, bạn cần uống các chất hấp thụ đường ruột, cụ thể là Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, cũng như men vi sinh để khôi phục hệ vi sinh đường ruột bình thường. Tác nhân enzym chỉ được sử dụng trong trường hợp thiếu hụt enzym.
Kỹ thuật dân gian
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, bệnh viêm đại tràng được điều trị rộng rãi bằng các phương pháp dân gian, tuy nhiên, trước khi thực hiện, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa vì một số phương pháp này có thể khiến sức khỏe suy giảm. Tro Aspen sẽ giúp giảm đau. Để làm điều này, nó phải được đổ bằng nước nóng, và để ở một nơi tối tăm trong 10 ngày. Bạn cần áp dụng 3 lần một ngày, mỗi lần 5 muỗng cà phê. Đồng thời, bạn cần loại bỏ cay và mặn khỏi chế độ ăn uống của mình.
Điều trị viêm đại tràng bằng các biện pháp dân gian liên quan đến việc sử dụng dầu cá, cũng như một số loại dược liệu, đặc biệt như hoa cúc La Mã, rong biển St. John, cây sơn tra. Một phương pháp dự phòng tốt là một loại dịch truyền được chuẩn bị trên cơ sở lá dâu. Nó cũng giúp loại bỏ nhiều vấn đề của hệ tiêu hóa.
Phẫu thuật
Viêm đại tràng hầu hết được điều trị bằng kỹ thuật bảo tồn, tuy nhiên cũng có lúc phải phẫu thuật. Đặc biệt, đểcác dấu hiệu chính có thể được quy cho như:
- chảy máu nhiều;
- viêm phúc mạc;
- tắc ruột cấp tính;
- chèn ép hoặc viêm thành ruột;
- hình thành áp xe;
- thiếu máu cục bộ đường ruột cấp tính.
Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện với các tổn thương loét của ruột, vì quá trình kéo dài của nó có thể dẫn đến khối u ác tính. Trong trường hợp này, một phần của dấu hai chấm bị loại bỏ.
Ăn kiêng
Chế độ ăn uống rất quan trọng trong quá trình điều trị. Nguyên tắc chính của dinh dưỡng hợp lý là loại trừ các sản phẩm có thể có tác động cơ học lên niêm mạc ruột. Đó là lý do tại sao chất xơ thô phải được loại trừ khỏi chế độ ăn uống thông thường của bạn, không được ăn rau sống, các loại đậu, quả hạch, cám, hạt. Ngoài ra, điều quan trọng là phải loại bỏ các chất kích ứng hóa học, bao gồm cay, chua, mặn, hun khói.
Lượng thức ăn nên được phân bổ 4-5 lần một ngày. Tất cả các sản phẩm được hấp và cũng được xay. Không nên tiêu thụ sữa và bắp cải, bất kể loại và phương pháp chế biến. Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ uống một cách chính xác. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, nên từ chối hoàn toàn thức ăn và chỉ uống một loại nước. Bữa ăn cuối cùng không được muộn hơn 7 giờ tối.
Viêm đại tràng khi mang thai
Viêm đại tràng ở phụ nữ khi mang thai có thể là đợt cấp của một quá trình mãn tính hoặc xảy raĐầu tiên. Nguyên nhân chính của điều này là do giảm khả năng miễn dịch, và đôi khi phải dùng một số loại thuốc có ảnh hưởng xấu đến tình trạng của dạ dày và ruột. Đồng thời, bệnh nhân bắt đầu kêu đau, chướng bụng, tiêu phân.
Điều trị viêm đại tràng khi mang thai chỉ được thực hiện bằng những loại thuốc sẽ không gây hại cho sức khỏe của thai phụ và thai nhi. Về cơ bản, các quỹ được quy định để bao bọc màng nhầy và loại bỏ các chất độc hại, đặc biệt, chẳng hạn như Smekta, than hoạt tính, Pepidol. Để bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột, việc sử dụng các chế phẩm bifid được hiển thị, chẳng hạn như "Bifiform", "Linex".
Nếu quan sát thấy cơn đau dữ dội, thì việc sử dụng thuốc chống co thắt được phép sử dụng, và khi bệnh đã dẫn đến hình thành các tổn thương ở hậu môn, các loại thuốc dựa trên natri alginat sẽ giúp ích rất nhiều.
Điều quan trọng là cơ thể nhận được tất cả các loại vitamin cần thiết cho bệnh viêm đại tràng, do đó, các loại vitamin phức hợp đặc biệt có thể được kê đơn và chế độ ăn uống đặc biệt cũng được yêu cầu.
Viêm đại tràng ở người già
Ở người cao tuổi, một dạng viêm ruột kết mãn tính rất phổ biến. Điều này là do thực tế là theo thời gian, một người có thể phát triển các tổn thương xơ vữa động mạch nuôi ruột. Nếu chúng bị tắc hoàn toàn, thì máu không lưu thông đến ruột già, dẫn đến mô bị chết.
Tình trạng này gây ra đau bụng dữ dội, sau đó tắc ruột phát triển và thậm chí có thể xảy rachảy máu trực tràng. Bệnh có thể biến chứng thành viêm phúc mạc. Nếu tắc nghẽn động mạch không hoàn toàn thì bệnh viêm đại tràng biểu hiện chủ yếu dưới dạng chướng bụng và đau tức vùng bụng, cũng như đau khi thăm dò ruột. Cũng có thể có những chỗ lồi lõm trên bề mặt ruột.
Bệnh ở trẻ em
Viêm đại tràng ở trẻ em được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn đau, tiêu phân, buồn nôn, chướng bụng, ọc ọc và sức khỏe giảm sút rõ rệt. Nó có thể xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính. Cấp tính xảy ra do sự hiện diện của nhiễm trùng đường ruột và không chỉ ảnh hưởng đến ruột già mà còn ảnh hưởng đến dạ dày. Mãn tính là kết quả của một tổn thương cấp tính.
Thường gây viêm đại tràng ở trẻ bị giun, vi phạm chế độ ăn và chế độ ăn, thiếu các enzym cần thiết cho quá trình tiêu hóa bình thường. Nguyên nhân của dạng co cứng của bệnh thường là loạn trương lực cơ thực vật-mạch máu và rối loạn thần kinh. Bạn có thể chẩn đoán sự hiện diện của vi phạm bằng cách sử dụng:
- nghiên cứu trong phòng thí nghiệm;
- khám và sờ nắn;
- kiểm tra x-quang;
- khám nội soi;
- sinh thiết.
Điều trị phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Mục tiêu chính của liệu pháp là phục hồi chức năng ruột, cũng như thực hiện các biện pháp cần thiết để ngăn ngừa sự tái phát. Thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn trong trường hợp có tổn thương nhiễm trùng ở ruột. Đôi khi trẻ được chỉ định xoa bóp bụng, uống men, điện di, chườm. Điều quan trọng là phải loại trừthực phẩm không lành mạnh trong chế độ ăn uống của bạn.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong số các biến chứng chính của bệnh viêm đại tràng là:
- viêm phúc mạc;
- tắc ruột;
- chảy máu đường ruột.
Viêm đại tràng là một bệnh rất nguy hiểm, nó gây ra nhiều biến chứng nặng nề, trong đó phải phân biệt được bệnh viêm phúc mạc. Đây là một tình trạng viêm của khoang bụng, do đó các chất trong nó trào ra lỗ trong ruột. Tiên lượng khá bất lợi, vì nếu không được hỗ trợ kịp thời, người đó có thể tử vong.
Một trong những biến chứng thường gặp là chảy máu đường ruột. Nó xảy ra khi có tổn thương đáng kể trên bề mặt của ruột. Tiên lượng cho bệnh nhân phụ thuộc vào lượng máu mất và diện tích tổn thương. Điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Trong trường hợp không có phương pháp điều trị cần thiết, viêm đại tràng có thể biến chứng do tắc ruột, khi chất bên trong làm tắc nghẽn lòng mạch. Người bệnh kêu buồn nôn, đau, táo bón, chướng bụng. Điều quan trọng là phải tiến hành điều trị kịp thời để ngăn chặn tình trạng sức khỏe bị suy giảm nghiêm trọng.
Dự phòng
Bệnh viêm đường ruột rất khó phòng ngừa. Các lý do có thể xảy ra cho điều này là do di truyền, các yếu tố môi trường, cũng như các phản ứng tự miễn dịch. Để phòng bệnh, điều quan trọng là phải tổ chức dinh dưỡng hợp lý và đủ dinh dưỡng, uống thuốc không điều độ, có lối sống lành mạnh, tránh căng thẳng. Ngoài ra, điều quan trọng là phải choquan tâm đầy đủ đến thể thao và nghỉ ngơi tốt.
Vì viêm đại tràng là một bệnh khá nguy hiểm nên bạn cần đi khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
