Ho gà được xếp vào nhóm bệnh trẻ em, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Một điều nữa là bệnh sẽ diễn biến như thế nào và hậu quả nguy hiểm ra sao trong trường hợp biến chứng. Theo nghĩa này, trẻ em dưới hai tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin về căn bệnh truyền nhiễm này là gì và cách điều trị bệnh ho gà ở người lớn và đặc biệt là ở trẻ em.
Lịch sử trường hợp
Rất có thể bệnh này đã được biết đến trong thời cổ đại. Vì vậy, có bằng chứng cho thấy trong các tác phẩm của Hippocrates, và sau đó là Avicenna, các triệu chứng của một căn bệnh rất giống với bệnh ho gà đã được mô tả. Nhưng đây là một điểm tranh luận, nhưng mô tả về bệnh ho gà của Guillain de Bayo vào năm 1578, người đã quan sát một trận dịch bệnh ở Paris, sau đó đã cướp đi sinh mạng của nhiều người, đã được biết đến chắc chắn. Một thời gian sau, đã có báo cáo về sự bùng phát của một căn bệnh tương tự ở Anh và Hà Lan. Người ta vẫn chưa biết cách điều trị ho gà như thế nào, vì không ai biết chính xác nguyên nhân chính xác gây ra căn bệnh nguy hiểm này.
Tác nhân gây bệnh ho gà
Tác nhân gây bệnh chỉ được phân lập từ đờm của một đứa trẻ bị bệnh vào năm 1906 bởi các nhà khoa học J. Bordet và O. Zhangu. Nó là một vi sinh vật hình que với các cạnh tròn, bất động và không hình thành bào tử, lây truyền qua các giọt trong không khí và ảnh hưởng đến biểu mô của phế quản. Cửa vào của bệnh nhiễm trùng này là đường hô hấp trên. Ở cấp độ di truyền, vi khuẩn này tương tự như trực khuẩn ho gà, gây ra bệnh giống ho gà nhưng nhẹ hơn.
Ho gà rất khắt khe về điều kiện môi trường, và do đó nó cực kỳ không ổn định bên ngoài cơ thể con người và nhanh chóng chết dưới tác động của bức xạ tia cực tím, chất khử trùng, nhiệt độ cao (hơn 55º). Do đó, các vật dụng trong nhà, theo quy luật, không lây nhiễm và chỉ người bệnh mới là nguồn lây nhiễm, bất kể bệnh lý này diễn ra như thế nào.
Đồng thời, tiếp xúc đủ gần là cần thiết để lây truyền bệnh, vì không khác nhau về tính bay hơi, vi khuẩn ho gà không lây lan ngay cả từ phòng này sang phòng khác, không phân tán xung quanh bệnh nhân nữa hơn 2 mét. Bệnh ho gà (bordetella), xâm nhập vào cơ thể người, tạo ra độc tố gây ra các triệu chứng đặc trưng của bệnh.
Triệu chứng
Trước khi tìm ra cách điều trị bệnh ho gà, bạn cần tự làm quen với các dấu hiệu và đặc điểm của bệnh này. Triệu chứng chính của nó là một cơn ho cụ thể, nhưng nó không xuất hiện ngay lập tức. Như trường hợp của bất kỳnhiễm trùng, quá trình của bệnh này xảy ra trong một số giai đoạn. Thời gian ủ bệnh ho gà trung bình một tuần, nhưng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn. Giai đoạn tiền triệu (catarrhal) có các triệu chứng giống như nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Nhiệt độ có thể không ở cả, ho khan, vừa phải; có thể chảy nước mũi, viêm thanh quản. Các biểu hiện say của cơ thể không có. Trong giai đoạn này, kéo dài khoảng hai tuần, bệnh nhân dễ lây nhất, anh ta, không biết về bệnh ho gà, có thể lây nhiễm toàn bộ môi trường của mình. Tính chất của ho dần dần thay đổi, không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ loại thuốc điều trị triệu chứng truyền thống nào và khi bắt đầu giai đoạn co thắt của bệnh, nó đặc trưng đến mức không có vấn đề gì với việc chẩn đoán.
Những cơn ho co giật được đặc trưng bởi những cơn ho ngắn. Chúng theo dõi lần lượt thở ra, không cho bệnh nhân có cơ hội hít vào trong một thời gian đủ dài. Khi điều này cuối cùng đã thành công, không khí xuyên qua thanh môn bị thu hẹp kèm theo âm thanh rít đặc trưng của bệnh, được gọi là tiếng thổi lại. Hơn nữa, chu kỳ “ho giật - tái phát” được lặp lại từ 2 đến 15 lần, cơn có thể kéo dài 1-5 phút và kết thúc bằng việc phân ra một lượng lớn đờm nhớt, và thường kèm theo nôn mửa. Số lượng cơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thể từ 10 đến 25 cơn mỗi ngày, thường xuyên nhất vào ban đêm và buổi sáng. Bác sĩ khi nghe thấy tiếng ho như vậy thì không còn nghi ngờ gì nữa là bệnh ho gà. Điều trị như thế nào - phụ thuộc vào nhiều sắc thái, nhưng sẽ nói thêm về điều đó sau.
Trướccác cuộc tấn công, có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng của khóa học, một người có thể cảm thấy khó chịu và lo lắng, đau họng. Trong một số trường hợp nặng, khi ho co giật, mặt bệnh nhân đỏ lên, mạch sưng lên, nước mắt chảy ra từ mắt và lưỡi chìa ra phía trước có thể dẫn đến đứt dây hãm. Có thể xuất huyết trên mặt, kết mạc mắt. Giữa các cơn, bệnh nhân thường cảm thấy hoàn toàn bình thường.
Điều nguy hiểm nhất trong những vụ tấn công như vậy, nhất là đối với trẻ nhỏ, đó là tình trạng đói oxy, đến lúc nín thở, khi bạn phải hồi sức cho trẻ theo đúng nghĩa đen: hút dịch nhầy ở mũi họng, hô hấp nhân tạo.. Các bậc cha mẹ hoang mang chưa chắc đã làm được điều này và phần lớn là họ không biết cách chữa ho gà cho trẻ tại nhà nên trẻ nhỏ nhất thiết phải nhập viện nếu nghi ngờ mắc bệnh này.
Thời kỳ co thắt của bệnh có thể kéo dài từ 2 đến 8 tuần. Dần dần, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn suy yếu, nhưng với sự tích tụ của các bệnh nhiễm trùng khác, ho có thể tiếp tục. Khoảng thời gian của các hiệu ứng còn lại tiếp tục trong 2-3 tuần nữa, và đôi khi lâu hơn. Không phải vô cớ mà ở một số quốc gia, bệnh ho gà được gọi là "bệnh ho trăm ngày" - căn bệnh này thực sự tiến triển rất chậm.
Điều gì xảy ra trong cơ thể
Khi xâm nhập vào màng nhầy của đường hô hấp trên, mầm bệnh nhân lên ở đó và kích thích biểu mô có lông của phế quản, khí quản và thanh quản, do đó gây raco thắt. Trong trường hợp này, vi khuẩn không xâm nhập vào máu và không lây lan khắp cơ thể. Trong tương lai, sự vi phạm ở cấp độ hệ thống thần kinh trung ương, cụ thể là sự hình thành tập trung kích thích ở trung tâm hô hấp của não, tham gia vào kích thích cục bộ của các thụ thể. Do đó, các cơn ho có thể xảy ra khi phản ứng với bất kỳ tác nhân kích thích nào: ánh sáng chói, âm thanh lớn, hội chứng đau. Điều này luôn cần được ghi nhớ nếu nảy sinh câu hỏi về cách điều trị ho bằng bệnh ho gà - đôi khi có thể ngăn chặn được một cuộc tấn công.
Kích thích có thể chiếm được các trung tâm khác của não: nôn, mạch, trung tâm cơ vân. Vì vậy, sau cơn ho, nôn ói không hiếm, xuất hiện những cơn co thắt mạch máu, co giật. Do tình trạng thiếu oxy, quá trình chuyển hóa oxy trong cơ thể bị rối loạn. Ngoài tất cả những điều trên, độc tố của ho gà có tác dụng làm suy giảm các tế bào máu, do đó làm rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch. Trong tình trạng như vậy, việc lây nhiễm thứ cấp hoàn toàn có thể xảy ra, và đây là một sự ngấm ngầm khác của căn bệnh này.
Chẩn đoán bệnh ho gà
Có thể chẩn đoán sơ bộ bệnh ho gà dựa trên bệnh cảnh lâm sàng, nhưng bắt buộc phải xác nhận bằng các xét nghiệm cận lâm sàng. Vấn đề phức tạp bởi thực tế là vi khuẩn chỉ được gieo vào thời kỳ tiền sản và khi cơn ho mới bắt đầu. Nhưng ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng quá chung chung để nghi ngờ bệnh ho gà - trừ khi biết thực tế đã tiếp xúc với người bị bệnh. Và giữa cơn bạo bệnh, khi không còn nghi ngờ gì nữa, vi khuẩn không còngieo - theo quy luật, 4 tuần sau khi bệnh khởi phát, bệnh nhân không còn gây nguy hiểm cho người khác.
Trong số các triệu chứng, ngoài ho, có những thay đổi ở phổi, có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang, cũng như tăng bạch cầu vừa phải (do sự gia tăng số lượng tế bào lympho) trong máu, nhưng những dữ liệu này không phải là một xác nhận tuyệt đối của chẩn đoán. Trong giai đoạn sau của bệnh, phương pháp huyết thanh học được sử dụng để phát hiện kháng thể. Hiện nay, các phương pháp đã được phát triển để chẩn đoán nhanh bệnh ho gà, cho phép bạn chẩn đoán chính xác càng sớm càng tốt.
Các thể bệnh
Dạng ho gà điển hình là dạng ho gà có các triệu chứng bao gồm ho từng cơn. Nhưng cũng có những loại bệnh không điển hình, dễ dung nạp hơn, nhưng tất nhiên là nguy hiểm về mặt dịch tễ học, vì nó không bao giờ xảy ra với bất cứ ai để cách ly người bệnh kịp thời. Ví dụ: một dạng bị tẩy xóa, trong đó bệnh đi kèm với một cơn ho hoàn toàn "bình thường", có lẽ khó xâm nhập hơn, nhưng không có giai đoạn co thắt.
Dạng ho gà dứt điểm thường bắt đầu, nhưng sau một thời gian, nó nhanh chóng kết thúc và ho co giật kéo dài không quá 1 tuần. Cũng có một loại ho gà hoàn toàn không có triệu chứng xảy ra ở trẻ em và người lớn đã được tiêm chủng. Trong trường hợp này, cùng với việc hoàn toàn không có triệu chứng, mầm bệnh đã được gieo mầm.
Thực ra, không hẳn điển hình nhưng bệnh rất khó chữa ở trẻ dưới 1 tuổi. Theo quy luật, thời kỳ ủ bệnh và thời kỳ chết ngườiđược rút ngắn, và co giật kéo dài hơn. Trong trường hợp này, ho co thắt kèm theo các cơn ho có thể không có. Các cơn co giật thể hiện bằng sự lo lắng, la hét, nín thở cực kỳ nguy hiểm.
Tùy theo số lượng cơn ho và các hiện tượng kèm theo như ngừng hô hấp, co giật, tím tái, rối loạn tim mạch, suy hô hấp mà phân biệt các dạng bệnh khác nhau: từ nhẹ (không quá 15 tấn công mỗi ngày) đến nghiêm trọng (trên 25).
Biến chứng
Các biến chứng cụ thể của bệnh ho gà bao gồm khí phế thũng, xuất hiện thoát vị rốn và bẹn, vỡ màng nhĩ, xuất huyết, rối loạn nhịp hô hấp, tuần hoàn não, bệnh não. Các biến chứng không đặc hiệu có liên quan đến việc thêm một bệnh nhiễm trùng thứ cấp. Có thể là viêm phổi, viêm phế quản, viêm tai giữa, viêm amidan,…
Trị ho gà: kháng sinh
Bây giờ đã rõ nguyên nhân và điều gì đe dọa một căn bệnh truyền nhiễm như ho gà, các triệu chứng của cách điều trị, hoặc ít nhất là giảm bớt chúng, là một câu hỏi hoàn toàn hợp lý. Nhập viện với chẩn đoán "ho gà" chỉ trẻ nhỏ hoặc bệnh nhân ở thể nặng hoặc đã có biến chứng. Phần còn lại cần biết cách chữa ho gà tại nhà. Tuy nhiên, khái niệm “điều trị” theo nghĩa dùng thuốc trị ho gà là không hoàn toàn phù hợp. Tất nhiên, giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nào, bệnh ho gà bị tiêu diệt bởi thuốc kháng sinh. Nhưng những quỹ này chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của căn bệnh này.
Nếu thực tế giao tiếp của một đứa trẻ hoặc người lớn với một người đã bị bệnh, thì thông tin về loại kháng sinh nào điều trị ho gà ở giai đoạn đầu chắc chắn sẽ rất hữu ích. Con ho gà bị tiêu diệt bởi erythromycin, ampicillin, tetracycline và levomycetin, trong khi penicillin hoàn toàn bất lực trước vi khuẩn này. Việc sử dụng những loại thuốc này trong giai đoạn bệnh nặng của bệnh có khả năng ngăn chặn sự phát triển của bệnh mà không dẫn đến giai đoạn co thắt.
Có lẽ thời điểm duy nhất mà thuốc kháng sinh có thể được sử dụng cho mục đích dự phòng là khi tiếp xúc với một người đã bị bệnh. Điều này sẽ cho phép tiêu diệt kịp thời tác nhân gây bệnh, ngăn chặn nó xâm nhập vào biểu mô của các cơ quan của hệ hô hấp. Komarovsky E. O., một bác sĩ nhi khoa rất nổi tiếng hiện nay, đã thu hút sự chú ý của các bậc cha mẹ về vấn đề này trong các bài báo và cuộc phỏng vấn của mình, phác thảo cách điều trị bệnh ho gà ở trẻ em.
Nhưng trong tương lai, bệnh ho gà rời khỏi cơ thể, và nguyên nhân của các cuộc tấn công nằm ở "cái đầu", cụ thể là ở việc đánh bại các tế bào của trung tâm ho. Do đó, trong giai đoạn ho co thắt, việc sử dụng kháng sinh đã không phù hợp và thậm chí nguy hiểm, nếu chúng ta không nói đến các biến chứng phế quản phổi đang nổi lên, vì bản thân ảnh hưởng của chúng có thể gây ra một đợt bệnh nặng hơn. Cách điều trị ho gà trong các giai đoạn sau của nó được trình bày chi tiết dưới đây.
Thuốc khác
Bác sĩ có thể kê đơn quỹ để cải thiện sự thông thoáng của phế quản và giảm co thắt phế quản, ví dụ như thuốc "Eufillin". Thuốc trị ho vàCác tác nhân phân giải mucolytic, do không hiệu quả, thực tế không được sử dụng. Nội tiết tố được kê đơn nếu bệnh phức tạp do ngừng hô hấp, có rối loạn não; Thuốc kháng histamine cũng được sử dụng trong điều trị. Thuốc an thần được sử dụng cho một dạng bệnh nhẹ, hoặc thậm chí thuốc hướng thần cho một đợt bệnh nặng. Nếu bệnh đã trở nặng, các thuốc cải thiện tuần hoàn não, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp oxy để giảm tác động của tình trạng thiếu oxy có thể thích hợp. Trong mọi trường hợp, thuốc chỉ được kê đơn bởi bác sĩ, ngay cả khi nói đến cách điều trị ho gà tại nhà.
Tạo điều kiện phục hồi
Thật không may, y học không có phương pháp nào có thể chữa khỏi bệnh ho gà trong một sớm một chiều nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn ho co thắt. Điều trị ho gà như thế nào nếu kháng sinh bất lực vì lý do không có mầm bệnh trong cơ thể? Bạn có thể và nên cố gắng giảm bớt các cuộc tấn công và ngăn ngừa các biến chứng. Đối với điều này, các điều kiện nhất định phải được đáp ứng. Giải thích về cách điều trị ho gà, Komarovsky đặc biệt chú ý đến những trường hợp này.
Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là không khí trong phòng ẩm, mát và không khí yên tĩnh. Theo quy luật, giữa các đợt tấn công trẻ cảm thấy khá khỏe mạnh, do đó, cần dành thời gian tối đa, kêu gọi sự giúp đỡ của mọi người thân, ra đường, nếu thời tiết cho phép: không có sương giá gay gắt. hoặc ngược lại, nhiệt khô. Đồng thời, nó có giá trịtránh các hoạt động thể chất và các trò chơi vận động.
Điều thú vị là bạn có thể giảm sự kích thích của trung tâm ho và do đó tăng tốc độ phục hồi đáng kể nếu bạn tạo ra một trọng tâm khác trong não, không kém phần năng động, với sự trợ giúp của những cảm xúc tích cực mạnh mẽ. Trong trường hợp trẻ em, đồ chơi mới, những thứ gây mất tập trung, những chuyến đi giải trí sẽ có tác dụng.
Đặc biệt sẽ phải chú ý đến vấn đề ăn uống. Nên cho trẻ ăn uống theo khẩu phần nhỏ, cắt nhỏ thức ăn. Nếu cơn nôn sau khi ăn xảy ra, sau 10-15 phút thì nên cho trẻ ăn - có khả năng các cơn tiếp theo sẽ dễ dàng hơn.
Bệnh nhân thường phàn nàn rằng ho khan còn sót lại sau cơn ho gà không hết trong một thời gian rất dài. Làm thế nào để điều trị nó nếu các biện pháp điều trị triệu chứng thông thường hoàn toàn bất lực? Trước hết, hãy kiên nhẫn và cố gắng bằng mọi cách để làm sạch và làm ẩm không khí hít vào, thăm các vùng nước thường xuyên nhất có thể hoặc chỉ ở nơi có không khí trong lành.
Tất cả các khuyến nghị trên sẽ hữu ích như nhau nếu cần thông tin chi tiết về cách điều trị ho gà ở người lớn và trẻ em.
Cách chữa ho gà bằng bài thuốc dân gian
Một trong những cách cổ xưa là dùng tỏi để chữa ho gà. Hơn nữa, nó được sử dụng cả bên trong và hít mùi của nó, treo một vài tép quanh cổ. Y học cổ truyền cũng khuyến nghị uống sữa đun với tỏi, cũng như xoa ngực bệnh nhân bằng hỗn hợp tỏi với mỡ lợn, chườm từ hỗn hợp tỏi-mật ong.
Tất nhiên là có rất nhiềucông thức cách chữa ho gà ở trẻ em bằng các bài thuốc dân gian. Thực ra, đối với người lớn, những phương pháp này cũng phù hợp. Các loại thực vật thường được nhắc đến là cỏ xạ hương, violet, rễ marshmallow, cỏ xạ hương, cây sơn tra, coltsfoot, từ đó thuốc truyền và thuốc sắc được chuẩn bị. Nhìn chung, đối với bệnh ho gà, y học cổ truyền đề xuất các bài thuốc gần như tương tự như đối với bất kỳ chứng ho nào. Có một số công thức nấu ăn là sắc quả sung trong sữa, nước ép củ cải đen với mật ong. Có vẻ như tốt hơn là không nên sử dụng tất cả các phương pháp một cách riêng biệt mà nên sử dụng chúng cùng với các khuyến nghị điều trị đã được nêu.
Phòng ngừa
Nếu nghi ngờ mắc bệnh ho gà, bệnh nhân trước hết phải được cách ly, lưu ý khả năng lây lan đặc biệt của bệnh này. Tiêm phòng được cho là cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh ho gà. Ở Nga, nó đã được thực hiện từ năm 1965 để tiêm chủng cho trẻ em dưới 3 tuổi. Tuy nhiên, tiêm chủng không đảm bảo miễn dịch suốt đời. Khả năng bảo vệ thụ động bẩm sinh chống lại căn bệnh này cũng không tồn tại - ngay cả trẻ sơ sinh cũng có thể bị nhiễm bệnh. Nhưng sau một lần mắc bệnh ho gà, một khả năng miễn dịch mạnh mẽ đã được hình thành - rất hiếm khi bị lại căn bệnh này.
Kể về cách điều trị bệnh ho gà ở trẻ em, Komarovsky E. O. thu hút sự chú ý của thực tế rằng tiêm chủng chỉ cung cấp khả năng miễn dịch trong vài năm, nhưng do đó bảo vệ trẻ em ở độ tuổi mà căn bệnh này nguy hiểm nhất đối với chúng. Tuy nhiên, công bằng mà nói, không thể không nhắc đến những biến chứng nặng nề nhất được quan sát thấy đối với vắc-xin DTP, đó là lý do tại saophát triển để làm cho vắc-xin ho gà an toàn hơn cho trẻ em.
