Bệnh giảm phân (bệnh caisson): điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa

Mục lục:

Bệnh giảm phân (bệnh caisson): điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa
Bệnh giảm phân (bệnh caisson): điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa

Video: Bệnh giảm phân (bệnh caisson): điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa

Video: Bệnh giảm phân (bệnh caisson): điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa
Video: TỦY ĐỒ | BS CKII. HUỲNH THỊ BÍCH HUYỀN 2024, Tháng bảy
Anonim

Như bạn đã biết, sự khác biệt về áp suất khí quyển ảnh hưởng đến hạnh phúc của một người. Điều này đặc biệt được biết đến với những người thích leo núi hoặc đi xuống sâu dưới nước. Sự giảm áp suất khí quyển của môi trường trong một thời gian ngắn thường không kèm theo những rối loạn nghiêm trọng đối với cơ thể. Tuy nhiên, việc ở lâu trong không khí "thải ra" là rất nguy hiểm. Một số người phát triển một tình trạng gọi là bệnh giảm áp khi áp suất thay đổi đột ngột. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng được xác định bởi mức độ ảnh hưởng đến con người, khả năng tự vệ của cơ thể cũng như các biện pháp xử lý kịp thời của bác sĩ. Mặc dù bệnh uốn cong giải nén có thể điều trị được trong hầu hết các trường hợp, nhưng vẫn có nhiều trường hợp tử vong. Mối liên hệ của áp suất khí quyển với bệnh lý này được thiết lập vào giữa thế kỷ 17 bởi nhà khoa học Boyle. Tuy nhiên, hiện tượng y học này vẫn đang được nghiên cứu.

bệnh giảm áp
bệnh giảm áp

Bệnh giảm áp là gì?

Bệnh lý này có liên quan đến tác hại nghề nghiệptác động vào cơ thể. Mặc dù thực tế là R. Boyle là một trong những nhà khoa học đầu tiên xác lập mối quan hệ giữa sự giảm áp suất khí quyển và những thay đổi trong các mô của sinh vật sống (nhãn cầu của rắn), bệnh giảm áp đã được thế giới biết đến sau đó rất nhiều. Điều này xảy ra vào cuối thế kỷ 19, khi máy bơm không khí và caisson đầu tiên được phát minh. Khi đó, bệnh lý bắt đầu được cho là do các mối nguy hiểm nghề nghiệp. Những người làm việc dưới khí nén để xây dựng đường hầm dưới nước ban đầu không nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào. Sự suy giảm điều kiện chung xuất hiện tại thời điểm áp suất khí quyển giảm xuống con số bình thường. Vì lý do này, bệnh lý có tên thứ hai - bệnh giảm áp. Độ sâu là thành phần chính của trạng thái này, vì ở đó áp suất cao, bất thường đối với cơ thể chúng ta, được ghi nhận. Đối với chiều cao cũng vậy. Xét thấy các triệu chứng của một tình trạng bệnh lý xuất hiện kèm theo sụt áp (từ giá trị cao xuống thấp), việc chẩn đoán không khó đối với một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.

nhóm rủi ro
nhóm rủi ro

Ai bị bệnh giảm áp?

Bệnhgiảm_nhiệt không xảy ra đột ngột và không rõ lý do. Có một nhóm nguy cơ - đó là những người dễ mắc bệnh lý này. Hoạt động của những người này phải liên quan trực tiếp đến sự thay đổi của áp suất khí quyển. Trước đây, chỉ những công nhân ở caisson và những người leo núi mới bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Trong thế giới hiện đại, nhóm rủi ro đã tăng lên rõ rệt - các phi hành gia, phi công và thợ lặn cũng được bao gồm trong đó. Mặc dùnhững nghề này rất nguy hiểm, bệnh giảm áp không phải là tiêu chuẩn. Nó chỉ ảnh hưởng đến những người bỏ qua các biện pháp phòng ngừa an toàn hoặc có các yếu tố rủi ro. Trong số đó, các hiệu ứng khiêu khích sau được phân biệt:

  1. Làm chậm quá trình lưu thông máu trong cơ thể. Điều này xảy ra với tình trạng mất nước và hạ thân nhiệt. Ngoài ra, lưu lượng máu chậm lại được quan sát thấy khi lão hóa và các bệnh lý tim mạch.
  2. Hình thành trong máu các vùng giảm áp. Hiện tượng này kèm theo sự xuất hiện của các bọt khí nhỏ. Một yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng này là hoạt động thể chất quá mức trước khi lặn xuống nước hoặc leo lên độ cao.
  3. Tăng thể trọng. Đây là một yếu tố khác góp phần tích tụ các bọt khí trong máu.
  4. Tiếp tân đồ uống có cồn trước khi lặn hoặc leo lên độ cao. Rượu thúc đẩy sự kết tụ của các bong bóng khí nhỏ, do đó làm tăng kích thước của chúng.

Bệnh giảm độ cao: cơ chế phát triển

bệnh giải nén giải nén
bệnh giải nén giải nén

Như đã biết theo quy luật vật lý, áp suất khí quyển ảnh hưởng đến độ hòa tan của các chất khí trong chất lỏng. Quy tắc này được xây dựng bởi nhà khoa học Henry. Theo ông, áp suất môi trường càng cao thì chất khí hòa tan trong chất lỏng càng tốt. Với quy tắc này, chúng tôi có thể kết luận bệnh giảm áp phát triển như thế nào ở những người ở độ cao lớn. Liên quan đến việc ở lâu trong vùng có áp suất khí quyển cao, cơ thể của các phi công và phi hành gia, cũng như các nhà leo núi, đã quen vớimôi trường này. Do đó, việc rơi vào bầu không khí quen thuộc với chúng ta khiến tình trạng của chúng bị suy giảm nghiêm trọng. Do áp suất giảm, khí trong máu bắt đầu hòa tan kém hơn, tụ lại thành bọt khí. Sự nguy hiểm của bệnh giải nén nén đối với phi công là gì và tại sao? Các bọt khí hình thành trong máu có thể tăng kích thước và gây tắc nghẽn mạch, do đó gây hoại tử mô ở khu vực này. Ngoài ra, chúng có xu hướng di chuyển khắp cơ thể và đi vào các động mạch và tĩnh mạch quan trọng (não, mạch vành, phổi). Những bong bóng khí này hoạt động như một chất gây tắc mạch, hoặc cục máu đông, không chỉ có thể gây ra tình trạng suy giảm nghiêm trọng mà còn có thể dẫn đến tử vong.

các triệu chứng bệnh giảm áp
các triệu chứng bệnh giảm áp

Phát triển bệnh giảm áp ở thợ lặn

Bệnh_tìm_nhân của thợ lặn có cơ chế phát triển giống nhau. Do thực tế là ở độ sâu lớn, áp suất khí quyển cao hơn ở bề mặt, với sự giảm mạnh của khí trong máu, khí trong máu bắt đầu hòa tan kém. Tuy nhiên, nếu tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn và không có các yếu tố nguy cơ, điều này có thể tránh được. Để một thợ lặn không mắc bệnh giảm áp, các điều kiện sau là cần thiết:

  1. Sử dụng bình oxy có chứa hỗn hợp khí cần thiết để giảm độ nén ở độ sâu.
  2. Nâng dần lên mặt đất. Có những kỹ thuật đặc biệt dạy thợ lặn bơi ra khỏi độ sâu một cách chính xác. Bằng cách tăng dần, mức nitơ trong máu sẽ giảm xuống, do đó ngăn ngừa sự hình thành các bong bóng.
  3. Sự gia tăng trong bồn tắm là một điều đặc biệtviên nang kín. Nó giúp ngăn ngừa giảm áp suất đột ngột.
  4. Sa bão hòa trong các buồng giải nén đặc biệt. Do loại bỏ nitơ khỏi cơ thể, nâng không làm suy giảm khả năng hòa tan của khí trong máu.

Các loại bệnh giảm áp

Tại sao bệnh giảm áp lại nguy hiểm cho phi công?
Tại sao bệnh giảm áp lại nguy hiểm cho phi công?

Bệnh giảm áp có 2 loại. Chúng được phân biệt bởi thực tế là các bọt khí nằm trong bình nào. Phù hợp với điều này, mỗi người trong số họ được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng riêng của nó. Ở khúc cua loại 1, khí tích tụ trong các mao mạch nhỏ, động mạch và tĩnh mạch cung cấp máu cho da, cơ và khớp. Ngoài ra, bọt khí có thể tích tụ trong bạch huyết.

Căn bệnh giảm áp dưới nước và độ cao loại 2 là một mối nguy hiểm lớn. Với nó, tắc mạch khí ảnh hưởng đến các mạch máu của tim, phổi, não và tủy sống. Những cơ quan này rất quan trọng, vì vậy vi phạm ở chúng có tính chất nghiêm trọng.

Hình ảnh lâm sàng

Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý phụ thuộc vào tàu nào bị bong bóng khí. Các dấu hiệu như ngứa, gãi, đau cơ và khớp, trầm trọng hơn khi xoay người, đi lại, là đặc điểm của bệnh giảm áp loại 1. Đây là cách mà bệnh giảm áp không phức tạp biểu hiện. Các triệu chứng đặc trưng của loại 2 nghiêm trọng hơn nhiều. Với tổn thương mạch máu não, có thể có các biểu hiện lâm sàng sau: mất thị trường, giảm thị lực, chóng mặt, nhìn thấy hai vật trong mắt, tiếng ồn trong.đôi tai. Sự thuyên tắc của động mạch vành được biểu hiện bằng những cơn đau thắt ngực và khó thở. Với sự đánh bại của các mạch phổi với các bong bóng khí nhỏ, ho, ngạt thở, thiếu không khí được quan sát thấy. Tất cả những triệu chứng này là điển hình cho bệnh giảm áp mức độ trung bình. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có những rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng với khả năng tử vong.

bệnh giảm áp của thợ lặn
bệnh giảm áp của thợ lặn

Mức độ nghiêm trọng của bệnh giảm áp

Phân biệt bệnh giảm áp nhẹ, vừa và nặng. Trong trường hợp đầu tiên, tình trạng xấu đi là không đáng kể và có thể hồi phục trong thời gian ngắn. Mức độ nhẹ đặc trưng bởi tình trạng yếu, đau cơ và khớp diễn ra theo chu kỳ, ngứa da và phát ban trên cơ thể. Thông thường các hiện tượng này diễn ra dần dần và tự khỏi. Với mức độ nghiêm trọng vừa phải, các vi phạm đáng kể xảy ra. Đau ở các khớp và cơ liên tục và dữ dội hơn, khó thở, ho, khó chịu ở vùng tim và các triệu chứng thần kinh đi kèm. Dạng này cần được điều trị khẩn cấp. Một dạng bệnh trầm cảm nghiêm trọng có thể được biểu hiện bằng suy giảm hô hấp đáng kể, rối loạn tiểu tiện, liệt và liệt, nhồi máu cơ tim, v.v. Đột quỵ ở các mạch lớn của não, cũng như thuyên tắc phổi, có thể dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán bệnh giảm áp

Chẩn đoán bệnh giảm áp không khó, vì bệnh lý đã phát triển trong những giờ đầu tiên sau khi lên từ độ sâu hoặc hạ cánh. Hình ảnh lâm sàng giúp bạn có thể đánh giá chính xáctình trạng con người trong hầu hết các trường hợp. Nếu nghi ngờ có tổn thương ở các mạch vừa và lớn, cần phải có các phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ. Điều đặc biệt quan trọng là tiến hành chụp mạch vành, MRI não, siêu âm tĩnh mạch và động mạch tứ chi.

để người lặn không bị bệnh giảm áp
để người lặn không bị bệnh giảm áp

Chẩn đoán bằng tia X cho bệnh giảm áp

Với bệnh giảm áp mức độ trung bình đến nặng, xương và khớp thường bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, tủy sống cũng tham gia vào quá trình này. Phương pháp nghiên cứu tia X cho phép chẩn đoán chính xác bệnh giảm áp. Những thay đổi sau đây trong hệ thống xương được phân biệt: các khu vực tăng quá trình hóa hoặc vôi hóa, thay đổi hình dạng của các đốt sống (mở rộng thân và giảm chiều cao) - bệnh xương thủy tinh. Trong trường hợp này, các đĩa vẫn còn nguyên vẹn. Nếu tủy sống cũng tham gia vào quá trình bệnh lý, thì có thể phát hiện ra sự vôi hóa của nó, giống như hình vỏ sò hoặc một đám mây.

Điều trị bệnh giảm cân

Cần nhớ rằng với sự hỗ trợ kịp thời, bệnh giảm áp có thể được chữa khỏi trong 80% trường hợp. Đối với điều này, các buồng áp suất đặc biệt được sử dụng, trong đó oxy được cung cấp dưới áp suất cao. Nhờ chúng, cơ thể trải qua quá trình phục hồi và các hạt nitơ được loại bỏ khỏi máu. Áp suất trong buồng áp giảm dần để bệnh nhân thích nghi với điều kiện mới. Trong trường hợp khẩn cấp cần tiến hành hồi sinh tim phổi, bắt đầu cung cấp oxy “nguyên chất” bằng khẩu trang.

Phòng ngừabệnh giảm áp

Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh giảm áp, cần phải tuân thủ các quy trình an toàn ở độ sâu và trên không trung. Trong quá trình đi lên từ mặt nước, hãy dừng lại để cơ thể có thể thích nghi với áp suất khí quyển. Điều quan trọng nữa là sử dụng thiết bị đặc biệt - bộ đồ lặn và bình dưỡng khí.

Đề xuất: