Những người mắc các vấn đề về tim mạch ngày càng có thể nghe các bác sĩ đề nghị đặt stent. Đôi khi rất khó để quyết định bước này, vì không biết thủ tục này có ý nghĩa gì và ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống sau này. Về vấn đề này, mọi người đặt ra những câu hỏi như sau: đặt stent - là gì, tại sao cần thiết và chi phí của phương pháp điều trị này là bao nhiêu? Do đó, chúng tôi sẽ xem xét những điều này và các sắc thái khác liên quan đến quy trình này.
Bản chất của hoạt động là gì?
Đầu tiên, cần lưu ý rằng loại điều trị này là một trong những phương pháp hiệu quả nhất đối với một số bệnh tim mạch. Vì vậy, nếu bác sĩ đề nghị bạn đặt stent thì sao? Nó là gì và nó được thực hiện như thế nào? Thủ tục này là một thủ tục phẫu thuật. Nếu có mảng xơ vữa trong lòng mạch, nó phải được mở rộng để cải thiện sự lưu thông máu. Để làm điều này, một stent đặc biệt được đưa vào, sẽ không cho phép thu hẹp lòng mạch trong mạch bị ảnh hưởng.
Trước khi bắt đầu đặt stent, một ngườiTiến hành chụp mạch vành để xác định vị trí của các mảng xơ vữa và mức độ thu hẹp của mạch vành tim. Sau đó, bạn có thể tiến hành phẫu thuật, được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ. Trong quá trình này, nhiều hơn một stent có thể được lắp đặt, nhưng một số. Tất cả phụ thuộc vào số lượng các tàu bị ảnh hưởng. Các thủ tục chính nó là an toàn. Trung bình, hoạt động này mất đến một giờ. Và thời gian phục hồi rất ngắn.
Khi nào được chỉ định đặt stent mạch máu?
Khuyến cáo đặt stent mạch máu được bác sĩ phẫu thuật tim đưa ra riêng cho từng bệnh nhân. Anh ấy có thể đề nghị phẫu thuật này cho những người có lòng mạch vành bị hẹp do mảng xơ vữa động mạch gây ra. Giãn mạch trong trường hợp này là cần thiết, vì lưu lượng máu giảm rõ rệt. Điều này dẫn đến giảm lượng oxy phải cung cấp cho tim. Chính sự thiếu hụt này dẫn đến sự xuất hiện của các cơn đau thắt ngực.
Chi phí vận hành
Vì chúng tôi đã tìm ra cách đặt stent, nó là gì và nó dùng để làm gì, câu hỏi quan trọng tiếp theo là chi phí của ca phẫu thuật này. Số tiền cuối cùng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Họ bị ảnh hưởng bởi:
- Loại stent. Nó có và không có lớp phủ. Bác sĩ nên quyết định đặt stent nào, vì phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của mạch và một số đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Đương nhiên, một stent không phủ sẽ ít tốn kém hơn.
- Số lượng tàu bị ảnh hưởng.
- Nơi thực hiện đặt stent. Chi phí của hoạt động phần lớn phụ thuộc vào phòng khám mà nó được thực hiện. Ví dụ, thủ tục có thể được thực hiện ở Đức trong một trung tâm tim mạch. Ngoài hoạt động, các phòng thoải mái được cung cấp ở đó để phục hồi chức năng. Chi phí điều trị có thể thay đổi từ 5.000 đến 14.000 euro. Đặt stent ở Moscow sẽ tốn khoảng 100.000 đến 200.000 rúp. Nhưng trong mọi trường hợp, chi phí chủ yếu phụ thuộc vào hai yếu tố đầu tiên.
Chuẩn bị đặt stent
Trước khi tiến hành phẫu thuật, các biện pháp được thực hiện để chuẩn bị cho việc đặt stent thành công. Bước đầu tiên là chụp động mạch vành. Nó cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật tim một bức tranh toàn cảnh về bệnh mạch máu. Nó trở nên rõ ràng chúng bị hư hại như thế nào, có bao nhiêu mảng và chúng nằm trong động mạch nào. Ngoài ra, nếu bệnh nhân mắc các bệnh đồng thời, các nghiên cứu bổ sung sẽ được thực hiện.
Vài giờ trước khi phẫu thuật, người đó ngừng ăn và uống thuốc (dùng để điều chỉnh lượng đường trong bệnh tiểu đường) vì đặt stent được thực hiện khi bụng đói. Chấp nhận hoặc từ chối các loại thuốc khác - theo quyết định của bác sĩ. Ngoài ra, để quá trình giãn mạch thành công, một loại thuốc đặc biệt gọi là Clopidogrel được kê đơn trong ba ngày. Nó không cho phép hình thành các cục máu đông. Đôi khi bác sĩ quyết định kê đơn ngay trước khi phẫu thuật, đồng thời tăng liều. Nhưng cách tiếp cận này là không mong muốn vìcác vấn đề về dạ dày có thể xảy ra.
Phương pháp thực hiện
Toàn bộ quy trình được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Khi bắt đầu phẫu thuật, một động mạch lớn bị thủng, đi qua cánh tay hoặc chân. Việc lựa chọn vị trí chọc dò phụ thuộc vào bác sĩ phẫu thuật và bản thân bệnh nhân. Nhưng hầu hết mọi người đều có thể tiếp cận các mạch vành của tim qua chân. Một vết thủng ở vùng bẹn đơn giản hơn và đáng tin cậy hơn. Tiếp theo, một dụng cụ giới thiệu được đưa vào động mạch (đây là một ống nhựa nhỏ), nó đóng vai trò như một loại cổng mà phần còn lại của các dụng cụ sẽ được đưa vào. Một ống thông được đưa vào bộ giới thiệu, đến động mạch bị tổn thương và được lắp vào đó. Stent đã được đưa qua ống thông. Nó được đặt trên một quả bóng xì hơi. Để cố định stent đúng vị trí và không mắc sai sót, người ta sử dụng thiết bị chụp X-quang hiện đại. Sau khi kiểm tra đối chứng về vị trí chính xác của các dụng cụ, bóng được bơm căng, làm thẳng stent ép vào thành mạch bị tổn thương do mảng bám. Sau khi cài đặt, tất cả các công cụ được thực hiện. Chỉ có stent là tồn tại mãi mãi trong lòng mạch (rất hiếm trường hợp phải cắt bỏ). Bản thân hoạt động thường kéo dài không quá một giờ, nhưng đôi khi lâu hơn. Phần lớn phụ thuộc vào tình trạng của các tàu và trường hợp cụ thể.
Biến chứng có thể xảy ra
Giống như mọi ca phẫu thuật, ca phẫu thuật này cũng có thể có những biến chứng khác. Phổ biến nhất bao gồm:
- Tắc nghẽn động mạch đã tiếp xúc vớihoạt động.
- Dị ứng với chất làm phồng bóng (mức độ nặng nhẹ khác nhau, đôi khi chức năng thận bị suy giảm).
- Xuất hiện tụ máu hoặc chảy máu ở nơi động mạch bị thủng.
- Các bệnh mạch máu mới, đặc biệt là tổn thương thành mạch.
- Biến chứng nguy hiểm nhất là huyết khối trong stent. Nó có thể tự biểu hiện cả sau một vài năm và trong một thời gian ngắn hơn. Nó đi kèm với một cơn đau cấp tính và cần phải đáp ứng và điều trị ngay lập tức. Nếu không, nhồi máu cơ tim có thể xảy ra.
Ngoài ra, cần lưu ý rằng vì máu chảy khắp cơ thể nên các biến chứng có thể xảy ra ở các động mạch khác không liên quan trực tiếp đến hoạt động. Ngoài ra, điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ ăn uống và điều trị bằng thuốc do bác sĩ tim mạch chỉ định.
Các loại đặt stent
Nhưng hoạt động đặt stent không chỉ có thể được thực hiện trên các mạch máu của tim. Nếu cần thiết, loại điều trị này được thực hiện trên các động mạch thận và các mạch của chi dưới. Vì vậy, cần xem xét chi tiết hơn hai loại stent này và các trường hợp được chỉ định.
Đặt stent thận
Sự cần thiết của loại can thiệp phẫu thuật này có thể phát sinh khi các mảng xơ vữa động mạch xuất hiện trong động mạch thận. Tình trạng này thường được gọi là tăng huyết áp mạch máu. Với bệnh này, các mảng hình thành ở miệng của động mạch thận. Nếu bệnh như vậy được phát hiện, bác sĩ khuyến cáođặt stent thận, vì ngay cả liệu pháp điều trị bằng thuốc chất lượng cao cũng có thể không cho kết quả mong muốn. Sự can thiệp như vậy là một liệu pháp tiết kiệm, vì có thể tránh được một ca mổ mở. Thủ thuật được thực hiện trên nguyên tắc đặt stent mạch vành tim. Các stent có thể giãn nở bằng bóng cũng được sử dụng ở đây. Trước khi phẫu thuật, thận được kiểm tra bằng thiết bị X-quang có tiêm chất cản quang sơ bộ. Điều này là cần thiết để xác định giải phẫu của bệnh lý.
Sau khi đặt stent, người bệnh phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt trong vài giờ. Sau thời gian này, anh ta được gửi đến một khu bình thường. Nếu phẫu thuật qua cánh tay, bệnh nhân có thể đứng dậy và đi lại ngay trong ngày. Trong trường hợp đặt stent xương đùi, bệnh nhân không tăng cho đến ngày hôm sau.
Xơ vữa động mạch và đặt stent mạch chi dưới
Động mạch ngoại vi có nhiệm vụ đưa máu đến chân. Nhưng chúng cũng có thể tạo thành các mảng xơ vữa động mạch, khiến lưu lượng máu bị suy giảm. Có một số dấu hiệu của sự trục trặc trong tuần hoàn của chi dưới, nhưng dấu hiệu chính là sự xuất hiện của cơn đau ở chân khi đi bộ. Khi nghỉ ngơi, những cảm giác này sẽ giảm dần. Đôi khi có thể không bị đau như vậy, nhưng không loại trừ chuột rút, yếu hoặc cảm giác nặng ở chân. Các triệu chứng này có thể xảy ra trên toàn bộ bề mặt của các chi: ở bàn chân, cẳng chân, đùi, đầu gối, mông. Khi vấn đề này được tìm thấybác sĩ có thể đề nghị đặt stent. Phương pháp này được coi là một trong những hiệu quả nhất trong căn bệnh này. Toàn bộ quy trình được thực hiện theo nguyên tắc giống như trong quá trình đặt stent mạch vành tim.
Chúng tôi đã xem xét một số câu hỏi giải thích cách thực hiện đặt stent, nó là gì, trường hợp nào cần thiết và những biến chứng có thể xảy ra. Nhưng để quyết định phẫu thuật như vậy hay từ chối nó, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật tim, người có thể giải thích chi tiết hơn tất cả những ưu và nhược điểm của quy trình này.
