Tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp là những thao tác y tế phổ biến nhất, việc phát triển nó là bắt buộc đối với tất cả các nhân viên y tế.
Điều kiện cần
Tiêm tĩnh mạch được thực hiện trong phòng thao tác, trong khu bệnh viện hoặc phòng chăm sóc đặc biệt. Trong một số trường hợp đặc biệt, cụ thể là trong trường hợp đe dọa đến tính mạng, tiêm tĩnh mạch có thể được thực hiện tại nhà hoặc trên phương tiện giao thông. Thuốc, liều lượng, tần suất và thời gian dùng thuốc chỉ do bác sĩ lựa chọn. Bất chấp sự tồn tại của các đường dùng khác, tiêm tĩnh mạch (kỹ thuật, thuật toán) là kỹ năng bắt buộc phải có đối với bất kỳ nhân viên y tế nào.
Tất cả mọi thứ tiếp xúc với tĩnh mạch phải vô trùng, vì thuốc đi trực tiếp vào máu nói chung. Trước khi thực hiện tiêm, bạn cần làm rõ tất cả các chi tiết trong danh sách kê đơn, và nếu có điều gì không rõ ràng, hãy hỏi bác sĩ. Cũng cần trao đổi với bệnh nhân và tìm hiểu xem trước đó mình có bị dị ứng với thuốc hay không, tình trạng sức khỏe sau khi tiêm như thế nào. Bệnh nhân thần kinh đặc biệtbạn cần trấn an, giải thích bằng những thuật ngữ đơn giản về mục đích của thuốc. Ngay trước khi tiêm, bạn cần rửa tay bằng xà phòng và xử lý bằng thuốc sát trùng.
Thuật toán: thực hiện tiêm tĩnh mạch
Đối với thao tác này bạn cần nấu:
- bơm kim tiêm dùng một lần;
- bông gòn tiệt trùng;
- găng tay vô trùng;
- một miếng khăn thấm dầu cứng dưới khuỷu tay;
- dây nịt;
- Tập tinampoule;
- thuốc;
- hộp đậy kín để đựng dung dịch khử trùng;
- hộp đậy kín cho kim tiêm, ống tiêm và bông gòn (trong điều kiện khắc nghiệt, tất cả các chất thải có thể được thu gom vào một hộp).
Bảo mật cần thiết
Trước hết, bạn phải luôn nghĩ đến sự an toàn - của chính bạn và những bệnh nhân khác. Vật liệu tiếp xúc với máu có nguy cơ lây nhiễm HIV, do đó các điều kiện vệ sinh nghiêm ngặt. Tiêm tĩnh mạch chỉ được thực hiện khi đeo găng tay.
Nếu găng tay không được khử trùng, thì sau khi đeo vào, chúng sẽ được xử lý bằng hai quả bóng bằng cồn. Do đó, thuật toán (thực hiện tiêm vào tĩnh mạch) ngụ ý một cách xử lý kép cho tay: rửa, xử lý da bằng chất khử trùng và xử lý găng tay bằng cồn. Những hành động này là cần thiết để làm gián đoạn chuỗi truyền nhiễm có thể xảy ra. Điều này đặc biệt quan trọng khi bạn phải thực hiện nhiều mũi tiêm. Thuật toán để thực hiện các dịch vụ y tế (ví dụ, tiêm vào tĩnh mạch) liên quan đến việc khử trùng không chỉ tay của nhân viên, mà còn cả ống tiêm, bông gòn, cũng như ghế dài, miếng đệm,cơ sở, tức là mọi thứ mà trên đó có thể còn lại dấu vết sinh học. Tuân theo các quy tắc là cách tốt nhất để bảo vệ tất cả bệnh nhân và chính bạn.
Chuỗi hành động
Thuật toán (thực hiện tiêm tĩnh mạch) bao gồm các bước sau.
- Kiểm tra ống tiêm và ống tiêm, kiểm tra cuộc hẹn. Với bàn tay vô trùng, mở gói bằng ống tiêm và lấy nó, cho vào khay vô trùng. Mở ống thuốc và hút thuốc, giải phóng hoàn toàn không khí. Nắp phải được cài vào kim.
- Bệnh nhân nên ngồi hoặc nằm thoải mái với bàn tay của họ trên một bề mặt chắc chắn, không thể di chuyển được.
- Khám bên ngoài sẽ thấy mạch rõ. Thông thường nó là tĩnh mạch cánh tay, nhưng đôi khi phần giới thiệu được tạo thành các tĩnh mạch của bàn tay. Bạn cần kiểm tra cả hai tay và chọn tĩnh mạch tốt nhất.
- Một miếng đệm cứng được đặt dưới khuỷu tay và garô ở 1/3 giữa của vai (bạn có thể dùng khăn trên quần áo hoặc khăn ăn dày). Nếu garô ngoài da thì khi bóp, bệnh nhân sẽ thấy đau. Các đầu của garô nên được hướng dẫn cho nhân viên y tế.
- Sau khi garô được thắt chặt, bệnh nhân được yêu cầu siết chặt và bỏ nắm tay nhiều lần. Tĩnh mạch sẽ phồng lên, trở nên rõ ràng và dễ dàng sờ thấy bằng ngón tay của bạn. Bệnh nhân nắm chặt tay.
Giới thiệu trực tiếp
Những hành động này cũng được bao gồm trong thuật toán (thực hiện truyền tĩnh mạchthuốc tiêm). Đầu tiên, bạn cần điều trị một vùng da rộng lớn bằng bông gòn thấm cồn - khoảng 10 x 10 cm xung quanh vị trí tiêm. Sau đó, với một quả bóng khác - trực tiếp vào vị trí tiêm. Quả bóng thứ ba được kẹp bằng ngón tay út của tay trái y tá.
Tháo nắp ra khỏi ống tiêm, cầm lấy trong tay phải, kim cắt lên, ngón trỏ sửa ống thuốc. Tay trái bao lấy cẳng tay của bệnh nhân, trong khi ngón cái giữ tĩnh mạch và làm căng da.
Kỹ thuật tiêm vào tĩnh mạch (thuật toán) gợi ý rằng bạn cần xuyên qua da và tĩnh mạch một góc khoảng 15 độ, sau đó tiến kim một cm rưỡi. Ống tiêm ở bên tay phải, và bên trái bạn cần nhẹ nhàng kéo pít-tông về phía mình, máu sẽ xuất hiện trong ống tiêm. Máu xuất hiện có nghĩa là kim nằm trong tĩnh mạch.
Tháo garô bằng tay trái, bệnh nhân mở nắm tay. Kéo pít-tông về phía bạn một lần nữa, kiểm tra xem kim có nằm trong tĩnh mạch không. Từ từ ấn pít-tông cho đến khi thuốc được tiêm hoàn toàn. Trong quá trình giới thiệu, bạn cần theo dõi cẩn thận tình trạng của người đó. Sau đó nhanh chóng rút kim ra, dùng bông gòn ấn vào chỗ thủng, gập cánh tay bệnh nhân ở khuỷu tay, để yên trong 10 phút. Yêu cầu duỗi thẳng cánh tay, không được có máu.
Thuật toán thực hiện tiêm tĩnh mạch theo SanPin giả định rằng sau khi tiêm xong, phòng sẽ được khử trùng và tài liệu y tế sẽ có một mục nhập.
Thuật toán tiêm bắp
Chuẩn bị ống tiêm vớisự chuẩn bị và bàn tay của y tá thực hiện theo cách tương tự. Bệnh nhân nên được đặt úp mặt xuống ghế dài. Tiêm bắp tốt nhất nên được thực hiện khi bệnh nhân đang nằm, vì một người có thể bị ngã - mọi người đều có thể chịu đựng được việc tiêm khác nhau.
Phần mông được chia thành 4 ô vuông bởi các vạch điều kiện, vị trí tiêm là phía trên bên ngoài. Da được xử lý bằng hai quả bóng cồn: đầu tiên là một vùng rộng, sau đó là chính chỗ tiêm. Ống tiêm được cầm bằng tay phải, và da ở vết tiêm được kéo căng bằng tay trái. Với một chuyển động mạnh, kim được đưa vào cơ mông, để lại 1/3 chiều dài bên ngoài. Góc chèn khoảng 90 độ (chỉ ở đùi góc chèn khoảng 45 độ).
Piston được kéo về phía chính nó bằng tay trái, đồng thời không được có máu trong kim tiêm. Nếu kim đi vào bình, một vết thủng mới sẽ được tạo ra. Nếu không có máu, tiêm từ từ toàn bộ thuốc. Lấy miếng bông gòn thứ ba và ấn vào vết tiêm. Người bệnh nên ngồi trong vài phút, bạn cần theo dõi phản ứng của họ.
Đặt ống tiêm và bi ở đâu sau khi tiêm?
Thuật toán tiêm bắp cho rằng mọi thứ tiếp xúc với máu đều là chất thải sinh học. Do đó, cần có các thùng chứa trong phòng thao tác:
- để rửa ống tiêm;
- để ngâm ống tiêm đã qua sử dụng;
- đối với kim đã qua sử dụng;
- đối với bông gòn đã qua sử dụng.
Các thùng chứa đầy dung dịch khử trùng, được thay hàng ngày. Ống tiêm với kim được rửa trong dung dịch, sau đó ngắt kim có nắp vàđược đặt trong một thùng riêng. Ống tiêm đã rửa sạch được tháo rời, cho vào hộp đựng khác. Các viên ngâm riêng. Ống tiêm, kim tiêm và quả bóng được rửa trong dung dịch khử trùng được xử lý theo thỏa thuận với cơ sở khử trùng.
Ống tiêm nào tốt nhất?
Đối với thuốc tiêm, như thuật toán tiêm bắp ngụ ý, tốt hơn nên sử dụng ống tiêm có dung tích 5,0 hoặc 10,0 ml. Thông thường, lượng thuốc được sử dụng không vượt quá 3,0 ml. Những ống tiêm này được sử dụng vì chúng có một kim đủ dài để thuốc đi vào độ dày của cơ bắp và tan tốt ở đó. Trong ống tiêm có thể tích nhỏ hơn, kim mảnh và ngắn, thuốc có thể đến gần da. Ngoài ra, thuốc để tiêm bắp khá nhớt, tiêm bằng kim mỏng rất khó chịu và đau đớn.
Luôn luôn, trong mọi trường hợp, ngay cả khi bệnh nhân đã điều trị trong thời gian dài, cần phải làm rõ với anh ta khả năng bị dị ứng và các phản ứng có hại khác. Ngoài ra, thuật toán tiêm bắp giả định rằng dòng chữ trên ống phải được đọc ngay trước khi giới thiệu, ngay cả khi ống được lấy ra khỏi hộp với tên thích hợp. Lỗi bao bì rất hiếm nhưng vẫn xảy ra.
Infusion: truyền dịch, thực hiện thuật toán
Tiêm truyền tĩnh mạch là cách cải thiện nhanh chóng tình trạng của bệnh nhân. Sự khác biệt duy nhất giữa truyền và tiêm là lượng chất lỏng được tiêm. Nếu tiêm 10-20 ml bằng máy bay phản lực, thì có thể tiêm nhỏ giọt lên đến 1 lít chất lỏng hoặc hơn.
Để sử dụng thuốc nhỏ giọt, hệ thống PR (truyền dung dịch) được sử dụng. Các nhà sản xuất sản xuất các mô hình khác nhau, các bộ phận bắt buộc là:
- ống dài với bộ lọc và bộ điều chỉnh tốc độ truyền;
- ống dẫn khí - kim với bộ lọc kín và ống ngắn;
- kim rộng để xuyên lọ thuốc, chọc kim.
Thuật toán thực hiện tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch bao gồm làm đầy hệ thống và phần giới thiệu thực tế. Chai được xỏ bằng một chiếc kim bản rộng, được đặt trong một giá ba chân. Trên một ống dài, bộ điều chỉnh được mở hoàn toàn trước khi đổ đầy chất lỏng để thuốc bắt đầu nhỏ ra từ kim đâm.
Sau đó hệ thống được gắn theo quy tắc của tiêm tĩnh mạch. Một quả bóng có cồn được đặt dưới kim, kim được cố định vào cánh tay bằng băng dính. Tỷ lệ dùng thuốc càng thấp thì khả năng xảy ra biến chứng càng thấp. Sau khi kết thúc truyền, bệnh nhân nằm một lúc trên ghế dài với cánh tay co ở khuỷu tay cho đến khi máu từ vết đâm ngừng chảy hoàn toàn.
