Thiếu máu cấp tính sau xuất huyết xảy ra ở gần 80% trường hợp mắc bệnh này. Nó xảy ra do mất máu nghiêm trọng. Thiếu máu được đặc trưng bởi tình trạng thiếu các nguyên tố có chứa sắt. Đồng thời, số lượng hồng cầu giảm và hemoglobin vẫn ở mức cũ.
Thiếu máu sau xuất huyết cấp tính (ICD 10 D62) đề cập đến một biến chứng của quá trình bất thường của các bệnh trong giai đoạn hậu phẫu của bệnh lý dạ dày, phụ khoa và tim, cũng như các bệnh về máu. Nếu vi phạm như vậy xảy ra, bắt buộc phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.
Đặc điểm của bệnh này
Thiếu máu sau xuất huyết cấp tính (ICD mã 10 D62) đề cập đến một căn bệnh rất phức tạp, đe dọa thực sự đến tính mạng con người. Nó phát triển cực kỳ nhanh chóng, tiến triển khó khăn và cuối cùng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Nếu bạn gặp vấn đề tương tự, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Mất máu 500 ml được coi là nguy kịch. Nó làm suy giảm chất lượng cuộc sống của con người rất nhiều. Chảy máu dai dẳng cũng có thể cho thấy sự phát triển của các vấn đề phụ khoa, tim mạch và tiêu hóa.
Các giai đoạn của bệnh
Các bác sĩ phân biệt 3 giai đoạn của thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, đó là:
- phản-xạ mạch;
- hydremia;
- thay đổi tủy xương.
Hãy xem xét từng chi tiết hơn.
Giai đoạn phản xạ mạch máu ngụ ý bao gồm các cơ chế bảo vệ bù đắp. Giảm áp lực, nhịp tim nhanh, da xanh xao, khó thở.
Giai đoạn thứ hai của bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, hay còn gọi là bệnh ứ nước, bắt đầu sau khoảng 3-5 giờ. Chất lỏng đi vào huyết tương từ gian bào. Giai đoạn này kéo dài 2-3 giờ. Trong máu, số lượng hồng cầu và hemoglobin giảm mạnh.
Thay đổi tủy xương xảy ra từ 4 - 5 ngày sau chấn thương. Điều này là do sự xuất hiện và tiến triển của tình trạng thiếu oxy. Điều trị và phục hồi hoàn toàn mất ít nhất hai tháng.
Nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng thiếu máu cấp sau xuất huyết là do xuất huyết, có thể do bên trong và bên ngoài. Bệnh biểu hiện trong những trường hợp như:
- vi phạm tính toàn vẹn của tĩnh mạch và động mạch lớn;
- vỡ tim trong cơn đau tim;
- vỡ túi phình;
- xuất huyết ở phổi;
- chửa ngoài tử cung bị vỡ ống dẫn trứng;
- mạnh kinhchảy máu;
- vỡ lách;
- chảy máu nhiều đường tiêu hoá.
Ở trẻ sơ sinh, thiếu máu cấp tính sau xuất huyết (ICD 10 D61.3) có thể xảy ra do chấn thương khi sinh hoặc chảy máu nhau thai nghiêm trọng. Đôi khi bệnh được chẩn đoán khi mang thai.
Triệu chứng chính
Thiếu máu sau xuất huyết cấp tính và mãn tính có phần khác nhau về triệu chứng, mức độ mất máu, cũng như đặc điểm của cơ thể con người. Ngay từ đầu chảy máu nhiều, cơ thể con người dùng mọi nguồn lực để bù đắp tổn thất. Việc sản xuất các tế bào đi trước các tế bào hồng cầu tăng lên đáng kể.
Thành mạch bị co thắt, hạn chế sự lưu thông của máu đến cơ và da. Đồng thời, việc cung cấp các chất dinh dưỡng cho tuyến thượng thận, tim và hệ thần kinh được duy trì trong thời gian dài nhất có thể. Trong số các triệu chứng chính của bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, cần phân biệt những điều sau:
- mạch đập nhanh của con người;
- thở trở nên nông và khắc nghiệt;
- da tái đi;
- xuất hiện chân tay yếu, chóng mặt, ù tai;
- phân chuyển sang màu đỏ hoặc nâu sẫm.
Giai đoạn thiếu máu này liên quan đến phản ứng tức thời của cơ thể đối với việc mất máu. Thời lượng mất khoảng 12 giờ và sau đó sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo.
Ở giai đoạn này, cơ thể trích xuất số lượng tế bào hồng cầu tối đa, và dịch kẽ sẽ đi vào các mạch. Các đặc tính lọc của thận được bù đắp, vì cơ thể cần giữ nước, dẫn đến giảm lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài. Các tế bào hồng cầu được phân phối trong huyết tương, dẫn đến giảm lượng hemoglobin.
Nếu trong trường hợp thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, mất máu rất mạnh, sau đó xuất huyết suy sụp. Đồng thời, áp suất giảm rất mạnh đến giá trị tới hạn, thở nông và nhanh, mạch đập nhanh. Yếu cơ nghiêm trọng cho đến khi ngừng hoàn toàn các hoạt động vận động, có thể mất ý thức, nôn mửa và co giật.
Thiếu máu cung cấp dần dần gây ra tình trạng đói oxy trong các cơ quan và hệ thống. Tử vong xảy ra do ngừng tim và hô hấp. Dấu hiệu nhận biết chảy máu trong là khô miệng. Trong bối cảnh cơ thể con người bị nhiễm độc nặng, nhiệt độ có thể tăng lên. Bệnh nhân phàn nàn về việc bóp các cơ quan nội tạng.
Liên hệ với bác sĩ nào
Trong bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, nguyên nhân, bệnh sinh và hình ảnh máu có thể rất khác nhau, đó là lý do tại sao khi có dấu hiệu đầu tiên của vấn đề như vậy, bạn cần gọi xe cấp cứu để được chẩn đoán. Giúp đỡ người bệnh càng sớm thì khả năng chữa khỏi bệnh thành công càng cao. Cần có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chấn thương.
Ngoài ra, bạn có thể cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ huyết học và bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ ở buổi hẹn đầu tiên lắng nghe mọi phàn nàn của bệnh nhân. Sautrong quá trình kiểm tra, bác sĩ hỏi một số câu hỏi làm rõ, cụ thể là:
- khi dấu hiệu bệnh mới xuất hiện;
- đã từng có vấn đề tương tự trước đây chưa;
- lo lắng về các bệnh mãn tính;
- có phàn nàn khác không;
- là người đang dùng thuốc.
Cuộc khảo sát cho phép bạn tạo ra một hình ảnh lâm sàng đầy đủ về diễn biến của bệnh. Nó cũng cho phép bạn tìm ra nguyên nhân thực sự của bệnh thiếu máu. Bác sĩ nhất thiết phải đưa bệnh nhân đi khám để xác định chẩn đoán.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thiếu máu cấp tính sau xuất huyết là xác định các dấu hiệu chính của quá trình bệnh và nguồn gốc của các đợt xuất huyết liên tục. Nó bao gồm các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ, cụ thể là các nghiên cứu sau:
- huyết sắc tố;
- điện tâm đồ;
- phân tích sinh hóa của nước tiểu và máu;
- siêu âm;
- thủng não và tủy.
Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ nên chú ý đến huyết áp thấp, thở nhanh, mạch khó nhận thấy, tiếng thổi ở tim, rối loạn nhịp tim. Theo hình ảnh máu của bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, sự giảm tổng số hồng cầu và huyết sắc tố được phát hiện. Trong trường hợp này, cần kiểm soát lượng nước tiểu, chất điện giải, tiểu cầu, áp suất.
Chọc dò tủy với nghiên cứu tiếp theo chỉ được yêu cầu nếu không thể chẩn đoán chính xác. Tạiloại nghiên cứu này cho thấy sự gia tăng hoạt động của các tế bào tủy đỏ trong xương.
Trong quá trình chẩn đoán xuất huyết nội, hội chứng thiếu hụt cấp tính chất lỏng sinh học và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là rất quan trọng. Ngoài ra, các trung tâm hình thành máu được quan sát thấy trong các cơ quan nội tạng, được coi là một dị thường. Lượng sắt giảm dần. Với chảy máu bên ngoài, chẩn đoán chính xác rất đơn giản.
Tính năng điều trị
Điều trị thiếu máu cấp tính sau xuất huyết có thể có những khác biệt nhất định, tất cả phụ thuộc vào giai đoạn của liệu trình. Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh này, thì anh ta phải nhập viện khẩn cấp. Tất cả các nỗ lực của bác sĩ là nhằm mục đích loại bỏ chảy máu. Để làm điều này, nó có thể được thực hiện:
- mặc;
- đóng mạch;
- tăng đông máu;
- cắt bỏ và khâu lại các cơ quan bị tổn thương.
Trong tương lai, bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết có thể không cần điều trị gì cả, vì cơ thể sẽ tự phục hồi lượng máu đã mất. Điều này xảy ra khi bạn kích hoạt nguồn dự trữ máu của chính mình, nằm trong phổi, gan và lá lách.
Nếu một người bị mất nhiều máu, thì người đó cần được truyền máu gấp. Trong tình trạng nghiêm trọng, bệnh nhân cũng có thể nhập:
- vitamin B;
- thay thế máu;
- chế phẩm bằng sắt;
- dung dịch điện giải.
Tất cả những loại thuốc này cần phải uốngkết hợp với axit ascorbic. Nhờ đó, sắt được cơ thể hấp thụ nhanh hơn nhiều. Nhiễm toan mô được loại bỏ bằng cách thoa dung dịch soda. Mặc dù mất máu đáng kể, thuốc "Heparin" được kê đơn để loại bỏ huyết khối. Bệnh nhân được nối với oxy tạo ẩm trong ống thở.
Hỗ trợ miễn dịch là bắt buộc trong thời gian phục hồi, vì những người mắc bệnh này rất dễ bị nhiễm các vi sinh vật khác nhau. Để làm được điều này, bạn cần bổ sung vitamin và chất kích thích miễn dịch.
Đặc điểm diễn biến của bệnh ở trẻ em
Thiếu máu cấp sau xuất huyết ở trẻ em khá phổ biến. Nó xảy ra do chấn thương trong quá trình sinh nở, cũng như thường xuyên lấy máu để phân tích. Ở trẻ lớn hơn, bệnh này có thể do giun gây ra.
Các triệu chứng xuất huyết ở trẻ sơ sinh xuất hiện trong vòng nửa giờ, và ở trẻ lớn hơn - cách ngày. Trong số các dấu hiệu chính của quá trình bệnh, cần phải làm nổi bật:
- chán ăn;
- trạng thái uể oải, thờ ơ;
- làm chậm tăng trưởng và tăng cân.
Dấu hiệu đầu tiên có thể là sự thay đổi khẩu vị. Ngoài ra, các đặc điểm hành vi thay đổi, thất thường, mau nước mắt hoặc ngược lại, xuất hiện sự thờ ơ. Ngoài ra, móng tay của trẻ trở nên giòn hơn, da khô và bề mặt lưỡi nhẵn.
Sơ cứu là đưa trẻ nhập viện và loại bỏ các vết xuất huyết. Ban đầu, một nhóm được xác định, sau đó các chất thay thế máu được đổ vào. Tạiliệu pháp yêu cầu duy trì hoạt động của tim. Một chế độ ăn uống bổ sung vitamin và protein được quy định.
Đặc điểm của bệnh ở phụ nữ có thai
Thiếu máu sau xuất huyết cấp tính khi mang thai báo hiệu những biến chứng nguy hiểm. Chúng bao gồm tụ máu nhau thai, bong da, vỡ ống rốn.
Trong trường hợp này, khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn cần đến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.
Dinh dưỡng cho người thiếu máu và các bài thuốc dân gian
Tùy theo cơ chế bệnh sinh của thiếu máu cấp sau xuất huyết và đặc điểm diễn biến của bệnh mà bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị riêng. Đảm bảo loại bỏ ban đầu nguyên nhân gây chảy máu. Sau khi điều trị bằng thuốc, cơ thể cần thời gian hồi phục lâu dài. Để bổ sung hemoglobin, một chế độ ăn uống được lựa chọn đặc biệt được quy định. Mục tiêu chính của nó là cung cấp cho cơ thể các nguyên tố vi lượng và vitamin hữu ích, vì vậy dinh dưỡng phải có hàm lượng calo cao và cân bằng, nhưng với hàm lượng chất béo tối thiểu.
Trong khẩu phần ăn của người bệnh nhất thiết phải có thực phẩm chứa sắt, cụ thể là gan và các loại thịt nạc. Để làm phong phú chế độ ăn với các nguyên tố vi lượng, protein và các axit amin hữu ích, cần có pho mát, cá và trứng. Các nhà cung cấp vitamin chính là nước trái cây tươi, trái cây và rau quả.
Nước bị mất có thể được bổ sung bằng cách uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày. Để phục hồi sức lực và nâng đỡ cơ thể, bạn có thể sử dụng các bài thuốc đông y.
Có thể trongnhư trà, uống một loại quả hồng dại, trong đó lá dâu được thêm vào. Ép nước ép từ củ cải đường, củ cải và cà rốt, trộn theo tỷ lệ bằng nhau. Đổ vào hộp tối, đậy kín nắp và nướng trong lò trong 3 giờ. Uống nước trái cây 1 muỗng canh. l. hàng ngày trong 3 tháng. Khi bị mất máu, khả năng miễn dịch bị ảnh hưởng rất nhiều, vì vậy để tăng cường khả năng miễn dịch, bạn cần uống thuốc sắc từ nhân sâm, cúc tần, marshmallow, sả.
Dự báo
Tiên lượng cho bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết phần lớn phụ thuộc vào lượng máu đã mất. Giảm 10% âm lượng của nó được dung nạp khá dễ dàng. Việc mất đi 1/5 lượng máu ảnh hưởng không tốt đến sinh hoạt của người bệnh. Giảm một phần ba đe dọa cái chết của bệnh nhân.
Chăm sóc y tế chậm trễ có thể dẫn đến một dạng thiếu máu trầm trọng hơn, cũng như thêm các quá trình lây nhiễm đồng thời. Trong trường hợp không được điều trị và tình trạng mất máu tiến triển thêm, có thể bị sốc xuất huyết. Tình trạng này dẫn đến tình trạng thiếu oxy cấp tính. Cung cấp máu không đủ oxy cho não có thể gây tê liệt trung tâm hô hấp.
Biến chứng có thể xảy ra
Khi bị thiếu máu cấp tính sau xuất huyết, hình ảnh máu nhìn chung không tốt lắm, vì nó bị mất đi đáng kể. Tổng lượng của nó trong cơ thể là 3,5-5 lít. Tuần hoàn trong cơ thể, nó thực hiện nhiều chức năng khác nhau, cụ thể là:
- phân phối oxy và chất dinh dưỡng;
- chuyển nội tiết tố đếncơ quan nhạy cảm;
- loại bỏ các sản phẩm thối rữa khỏi mô;
- tham gia vào quá trình phục hồi và chữa bệnh;
- duy trì nhiệt độ không đổi;
- cho phép khả năng miễn dịch chống lại các mối đe dọa từ bên ngoài.
Nếu lượng máu giảm trên 10%, bệnh nhân cảm nhận rõ. Tất cả các phẩm chất cơ bản của nó đều bị giảm sút.
Ngay từ đầu, các mô não bị đói oxy sẽ phải chịu đựng. Sau đó, có những xáo trộn nghiêm trọng hơn trong hoạt động của các cơ quan nội tạng.
Phòng ngừa bệnh lý này
Các biện pháp phòng ngừa được lựa chọn đúng cách sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thiếu máu và các đợt tái phát của nó. Khi bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, cần liên tục theo dõi tình trạng sức khỏe, thăm khám và dùng thuốc. Nếu bác sĩ nhất quyết yêu cầu phẫu thuật, thì không cần phải từ chối vì điều này sẽ loại bỏ nguyên nhân gây thiếu máu.
Chế độ ăn của người lớn và trẻ em phải bao gồm các thực phẩm chứa vitamin, sắt, cũng như các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể. Phụ nữ mang thai cần được đăng ký khám bệnh kịp thời vì điều này sẽ giúp phát hiện tình trạng thiếu máu và tránh xảy ra các biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe của phụ nữ và trẻ sơ sinh.
Nếu trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh lý nguy hiểm này thì nên tiếp tục cho trẻ bú mẹ. Một đứa trẻ như vậy cần được cung cấp dinh dưỡng tốt, một môi trường lành mạnh, hỗ trợ và thực phẩm bổ sung kịp thời. Đi bộ thường xuyên là điều quan trọng để bình thường hóa sức khỏe và thuốc cầnchỉ cung cấp theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Để ngăn ngừa sự phát triển của chứng loạn dưỡng, cũng như còi xương, bạn cần được bác sĩ nhi khoa theo dõi liên tục. Đặc biệt chú ý đến trẻ em sinh ra từ phụ nữ bị thiếu máu và trẻ bú bình. Ngoài ra còn có nguy cơ trẻ mang đa thai, chậm tăng cân, sinh non.
Đừng quên các biện pháp an toàn, vì điều này giúp giảm nguy cơ chấn thương. Nếu không thể tránh được tổn thương, thì để tránh mất máu đáng kể, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Thiếu máu sau xuất huyết có thể chữa khỏi nếu nhận biết kịp thời các dấu hiệu của bệnh và đến gặp bác sĩ. Điều này sẽ khôi phục cấu trúc máu mà không gây hậu quả và bình thường hóa sức khỏe.
