Thiếu máu mãn tính sau xuất huyết (mã ICD-10 - D50.0.) Là bệnh gì và cách điều trị? Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này. Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh này. Thiếu máu cấp tính sau xuất huyết (nói cách khác, thiếu máu cấp tính) có thể phát triển do chảy máu dữ dội trong thời gian ngắn.
Bệnh sẽ được phát hiện nếu cơ thể bắt đầu xuất hiện những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng và huyết học, bệnh nhân được chẩn đoán là mất máu cấp hoặc mãn tính. Bệnh nhân bị giảm lượng máu đáng kể. Hemoglobin phải tuân theo tiêu chuẩn đã thiết lập: ở nam giới, chỉ số không được giảm xuống dưới 130 g / l, ở nữ giới - không dưới 120 g / l. Các chỉ số thấp hơn tiêu chuẩn đã thiết lập được coi là sai lệch, dẫn đến sự phát triển của bệnh sau xuất huyết.
Hemoglobin là một loại protein có nhiệm vụ cung cấp oxy cho toàn bộ cơ thể. Khi nồng độ hemoglobin của bệnh nhân giảm xuống, các tế bào của cơ thể sẽ bị đói.oxy, có thể ảnh hưởng đến hoạt động chức năng của không chỉ các cơ quan mà còn toàn bộ hệ thống sinh vật nói chung.
Thiếu máu mãn tính sau xuất huyết mã ICD-10 được chỉ định D50.0.
Hình thức khác nhau
Bệnh được chia thành cấp tính và mãn tính.
Bệnh cấp tính khác với bệnh thiếu máu mãn tính sau xuất huyết ở chỗ bệnh nhân bị mất máu nặng. Ở thể mãn tính, bệnh nhân bị thiếu sắt có thể bổ sung được.
Triệu chứng
Xem xét vô số các triệu chứng của bệnh thiếu máu mãn tính sau xuất huyết, cần lưu ý rằng mỗi bệnh nhân có các dấu hiệu khác nhau. Da xanh xao, khó thở, mắt thâm quầng liên tục, thường xuyên chóng mặt, suy nhược cơ thể, hạ thân nhiệt và hạ huyết áp động mạch. Nếu một người bị bệnh nặng, anh ta bị mất máu rất nhiều, các triệu chứng riêng lẻ có thể được quan sát thấy: cử động của bệnh nhân bị ức chế, dẫn đến mất ý thức hoặc anh ta có thể bị sốc.
Để xác định bệnh nhân có bị thiếu máu sau xuất huyết hay không, bệnh nhân phải được chẩn đoán càng sớm càng tốt. Đồng thời, anh ta phải thông qua xét nghiệm máu tổng quát tại phòng khám, và chỉ khi đó, nếu tìm thấy các dấu hiệu cụ thể, mới có thể xác định được bức tranh của bệnh: đang ở giai đoạn nào và điều trị bệnh nhân như thế nào.
Đã xác định được nguyên nhân, việc loại bỏ nguồn mất máu cấp thiết, đồng thời tiến hành trị liệu đặc biệt. Sau khi xác định bệnh, nó được kiểm tranhịp tim và mạch. Khi mạch đập yếu và thường xuyên, người bệnh có thể bị tụt huyết áp động mạch, ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe con người. Trẻ nhỏ cũng có thể bị thiếu máu mãn tính, nhưng ở đây có thể nói diễn biến của bệnh nặng hơn nhiều so với người lớn. Họ cũng có thể có hemoglobin thấp, được bổ sung bằng các loại thuốc đặc biệt.
Xem xét nhiều triệu chứng của bệnh thiếu máu sau xuất huyết, có thể lưu ý rằng chúng phụ thuộc vào lượng máu mất và thời gian của bệnh. Thời gian đầu của bệnh, trước tình trạng mất máu nhiều, người bệnh có dấu hiệu suy nhược cơ thể, sắc mặt xanh xao, nổi da gà, khô miệng, suy nhược cơ thể. nhiệt độ có thể, một người lo lắng về mồ hôi lạnh.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân hình thành bệnh khá đa dạng và được xác định trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Thứ nhất, bệnh nhân có thể mất máu cấp tính nếu bị chấn thương hoặc qua phẫu thuật, chảy máu trong (thường chảy máu có thể xảy ra do bệnh dạ dày hoặc tá tràng), mang thai và các bệnh lý khác có thể xảy ra trong các bệnh phụ nữ. Căn bệnh này xảy ra do hậu quả của một bệnh phổi, cũng như bệnh thực quản. Để cầm máu cho bệnh nhân, trước tiên cần phải tìm ra nguồn gốc của sự mất mát.
Thứ hai, chảy máucó thể do bất kỳ khối u nào kích hoạt, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng đến mạch máu (do di truyền hoặc do bệnh mắc phải).
Nguyên nhân của thiếu máu mãn tính sau xuất huyết có thể là xuất huyết (khi máu chảy từ mạch) từ cơ quan sinh dục nữ và chảy máu cục bộ khác nhau liên quan đến xuất huyết tạng (giảm tiểu cầu, máu khó đông). Các yếu tố tương tự sẽ đóng một vai trò trong trường hợp bệnh nhân đã sử dụng thuốc chống đông máu trong một thời gian dài, ức chế sự xuất hiện của các sợi fibrin, ngăn ngừa hình thành huyết khối, ngăn chặn sự phát triển của cục máu đông đã hình thành và tăng tác dụng của các enzym trên máu. cục máu đông.
Nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu máu mãn tính sau xuất huyết, các bác sĩ gọi là mất máu cấp tính hoặc mãn tính do xuất huyết bên ngoài hoặc bên trong.
Thường mất một lượng máu nhỏ ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, thận, chảy máu cam, vi phạm quá trình đông máu. Nhiều khối u khác nhau phát sinh trong dạ dày hoặc các nơi khác có thể gây đau đớn, đồng thời phá hủy mô và các cơ quan của bệnh nhân, dẫn đến xuất huyết nội và xa hơn nữa là loại thiếu máu này.
Mức độ phát triển
Điều quan trọng là phải phân biệt mức độ phát triển của bệnh thiếu máu mãn tính:
- 1 độ. Chỉ số huyết sắc tố của bệnh nhân cho thấy dưới 120 g / l, nhưng trên 90 g / l. Mức độ đầu tiên là nhẹ, vì hemoglobin giảm nhẹ. Với quá trình này của bệnh, các triệu chứng nghiêm trọng ở bệnh nhânvắng mặt, suy nhược của cơ quan nói chung hiếm khi xảy ra và mệt mỏi tăng lên. Đây là những dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của bệnh. Ở lần gọi đầu tiên, bệnh nhân nên tiến hành phân tích ngay lập tức và nhờ sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa để khôi phục lại huyết sắc tố và chọn một chế độ ăn uống bắt buộc.
- 2 độ - vừa phải. Mức hemoglobin có thể thay đổi từ 90 đến 70 g / l. Người bệnh có thể gặp phải những dấu hiệu ban đầu của sự phát triển của bệnh: xuất hiện chóng mặt, khó thở. Não được cung cấp oxy kém, liên quan đến điều này, bệnh nhân được khuyến cáo ra ngoài trời thường xuyên hơn, hít thở không khí trong lành, ăn các chất vi lượng và vitamin đặc biệt ở dạng sắt.
- 3 độ - mức độ nghiêm trọng và nghiêm trọng nhất khi hemoglobin của bệnh nhân dưới 70 g / l. Tính mạng của bệnh nhân đang bị đe dọa. Tóc có thể rụng, có sự thay đổi không chỉ ở tóc mà còn ở móng. Ở giai đoạn này của bệnh, rối loạn hoạt động của tim, máu loãng xuất hiện. Có hiện tượng tê bì tứ chi. Ở giai đoạn này, điều quan trọng là làm theo tất cả các lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa để tăng hemoglobin. Việc không tuân theo các khuyến nghị có thể dẫn đến hậu quả thảm khốc, đặc biệt là cái chết của bệnh nhân.
Giai đoạn cấp tính
Thiếu máu sau xuất huyết ở dạng cấp tính có thể diễn ra trong ba giai đoạn:
- Ở một bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, trước hết, huyết áp giảm, biểu hiện rõ rệt trên mặt, nhịp tim nhanh, khó thở.
- Vào thứ haigiai đoạn này, sau một vài giờ, bệnh nhân bắt đầu giảm số lượng hồng cầu, và do đó hemoglobin giảm. Chất lỏng đi vào huyết tương và lòng mạch bắt đầu đầy, quá trình này mất khoảng hai ngày.
- Giai đoạn thứ ba bắt đầu từ ngày thứ tư đến ngày thứ năm, khi bệnh đã bắt đầu phát triển và tiến triển. Nồng độ sắt trong huyết tương rất thấp.
Điều gì có thể quan sát được ở người bệnh khi xét nghiệm máu
Để chẩn đoán chính xác, nên thực hiện phân tích nhiều lần. Hình ảnh máu trong bệnh thiếu máu mãn tính sau xuất huyết sẽ như sau.
Trong những phút đầu tiên, hàm lượng Hb thậm chí có thể cao do BCC giảm. Khi dịch mô đi vào giường mạch, các chỉ số này giảm ngay cả khi ngừng chảy máu. Chỉ số màu sắc, như một quy luật, là bình thường, vì có sự mất đồng thời của cả hồng cầu và sắt, tức là thiếu máu không nhiễm sắc thể. Vào ngày thứ hai, số lượng hồng cầu lưới tăng lên, đạt mức tối đa vào ngày thứ tư hoặc thứ bảy, tức là thiếu máu tăng sinh.
Chữa bệnh
Có thể chữa khỏi bệnh thiếu máu sau xuất huyết, nhưng người bệnh sẽ mất nhiều thời gian và công sức.
Để cứu chữa bệnh nhân, phải xác định được nguồn chảy máu. Nếu một người chảy máu do vết thương ngoài da, cần cố gắng loại bỏ nguồn mất bằng cách băng bó hoặc khâu mạch. Nếu bệnh nhân không đủ đông máu, điều này gây ra các vấn đề đặc trưng trong các chấn thương khác nhau vàchảy máu không dễ cầm lại sau này, cuối cùng dẫn đến thiếu máu.
Thể nặng nhất của bệnh có thể được chữa khỏi bằng cách truyền một lượng máu cao (hay nói cách khác là "cấy máu"). Để phục hồi chức năng, bạn có thể tiêm thêm các giải pháp thay thế máu.
Đối với các quy trình phục hồi, bệnh nhân nên điều chỉnh thành phần định tính của máu bằng cách bổ sung các thành phần khác nhau. Hơn nữa, huyết áp của bệnh nhân sẽ tăng lên, điều này có thể được đánh giá dựa trên một thủ thuật thành công. Nếu bệnh nhân không hồi phục, anh ta nên tiêm các giải pháp giúp khôi phục sự cân bằng nước-muối và bù đắp lượng vitamin bị thiếu hụt.
Có thể chữa khỏi bệnh thiếu máu mãn tính bằng cách nhanh chóng sử dụng nhiều chế phẩm vitamin: sắt, vitamin B.
Bệnh nhân nên được chỉ định liệu pháp điều trị triệu chứng giúp loại bỏ các rối loạn và bình thường hóa hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp, gan, thận.
Việc chẩn đoán cuối cùng của người bệnh chỉ nên do bác sĩ chuyên khoa thực hiện, dựa vào các triệu chứng, để xác định bệnh thì bạn cần phải hiến máu. Các thủ tục cần thiết được lựa chọn bởi bác sĩ. Bác sĩ chuyên khoa xác định loại thuốc nào nên được sử dụng và bệnh nhân nên được điều trị như thế nào trong tương lai.
Liệu pháp
Để điều trị mãn tínhthiếu máu sau xuất huyết, bác sĩ chuyên khoa buộc phải kê đơn cho bệnh nhân các chế phẩm từ sắt đen hoặc sắt. Ở dạng vừa và nặng, một chế độ ăn điều trị được kết hợp với việc chỉ định các loại thuốc cung cấp sắt ở dạng dễ tiêu hóa. Các loại thuốc khác nhau về dạng hợp chất, liều lượng, dạng phóng thích: viên nén, thuốc pha, siro, thuốc nhỏ, viên nang, dung dịch tiêm. Khoảng cách giữa các liều thuốc nên ít nhất bốn giờ. Các chế phẩm sắt trong quá trình điều trị được thực hiện từ ba đến bốn tuần đến vài tháng với việc theo dõi định kỳ nồng độ hemoglobin. Các chế phẩm chứa sắt hóa trị hai có lợi thế đáng kể so với sắt vì chúng được cơ thể hấp thu nhanh hơn các loại thuốc khác. Nhưng bạn không thể lạm dụng các loại thuốc này! Chúng được cơ thể hấp thụ tốt, và thường thì điều này có thể nguy hiểm, vì liều lượng sắt dư thừa có thể dẫn đến những tác động tiêu cực: bệnh nhân có thể bị ngộ độc khi sử dụng quá nhiều loại thuốc như vậy. Sự suy giảm của quá trình đồng hóa có thể gây ra bởi các sản phẩm như: trà và sữa. Bạn không thể sử dụng vitamin và sắt trong thời gian dài, vì huyết sắc tố sẽ nhanh chóng tăng lên, cũng có thể dẫn đến một số rối loạn. Để xác định hiệu quả của liệu pháp, bệnh nhân sẽ phải hiến máu một lần nữa để đảm bảo phục hồi sức khỏe.
Tiên lượng điều trị bệnh
Điều trị bệnh nhân bị thiếu máu sau xuất huyết là một thời gian dài vàquá trình phục hồi đồ sộ.
Nếu bệnh nhân đột ngột bị mất ¼ lượng máu, sự mất mát như vậy có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người và hơn nữa dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu cấp tính. Bệnh nhân đang chờ đợi kết quả tử vong nếu lượng máu mất ½. Nếu bệnh nhân mất máu từ từ với số lượng đáng kể, sẽ không có nguy hiểm đến tính mạng, vì nó có thể được bù đắp bằng cách đưa các thành phần khác nhau vào cơ thể.
Để khắc phục tình trạng thiếu máu mãn tính sau xuất huyết, bạn nên sử dụng tất cả các loại thuốc do bác sĩ chỉ định, cũng như bình thường hóa chế độ dinh dưỡng. Nó chỉ nên bao gồm các loại thực phẩm chất lượng cao có nhiều sắt, vitamin và các nguyên tố vi lượng.
Có thể cứu chữa bệnh nhân, nhưng sẽ phải tốn rất nhiều công sức để phục hồi. Việc phục hồi chức năng hoàn toàn có thể mất hơn hai tháng kể từ ngày bắt đầu phát triển bệnh tiến triển. Đồng thời, người bệnh sẽ cảm thấy dễ chịu hơn, dần dần phục hồi sức lực đã bị mất trong quá trình mất máu và giảm nồng độ hemoglobin.
Bệnh nhân khuyết tật
Tật trong bệnh thiếu máu mãn tính sau xuất huyết được chỉ định tùy theo mức độ bệnh. Với mức độ nghiêm trọng trung bình, nhóm khuyết tật thứ 3 được chỉ định, trong đó bạn có thể làm việc. Nhưng tải có thể là bình thường hoặc nhẹ nhàng.
Với mức độ nặng của bệnh thiếu máu sau xuất huyết, nhóm thứ hai được đưa ra. Điều kiện làm việc nên được chuyên môn hóa, đơn giản hóa hoặc tại nhà.
Vài lời kết luận
Dạng mãn tínhThiếu máu là một căn bệnh nguy hiểm và không nên lơ là. Với các triệu chứng nghiêm trọng, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Tốt hơn hết là không mắc bệnh mà nên theo dõi sức khỏe, thực hiện chế độ dinh dưỡng hợp lý và bổ sung các loại vitamin làm tăng hemoglobin trong máu.
