"Cefotaxime" (chỉ định sử dụng, quy tắc tính liều lượng tối ưu, cũng như các chất tương tự phổ biến nhất sẽ được đưa ra bên dưới) là một loại kháng sinh bán tổng hợp hiện đại. Nó có khả năng chống lại các beta-lactamase và hoạt động chống lại cả vi sinh vật gram dương và gram âm. Cơ chế của phản ứng sinh hóa là do khả năng của các thành phần ngăn chặn các quá trình tự nhiên xảy ra trong màng tế bào của mầm bệnh.
Thuốc, khi đi vào cơ thể, có mục đích phá hủy các liên kết chéo của peptidoglycans, vốn rất cần thiết cho vi khuẩn để đảm bảo sự ổn định tự nhiên của thành mạch. Và, như bạn đã biết, đối với các thành phần kháng thể và chất ức chế, tế bào xâm lược đàn hồi là một mục tiêu khá dễ dàng.
Mẫu số phát hành
Thuốc "Cefotaxime" (hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm và dịch truyền là phương thức phân phối duy nhất có thể cho hoạt chất) xâm nhập vào thị trường dược phẩm dưới dạng bột màu trắng hoặc màu vàng, dùng làm cơ sở để điều chế dung dịch. Đây là cái gọi là tiêmống thuốc.
Chai 10 ml chính hãng được làm bằng thủy tinh trong suốt. Trọng lượng thực tế của thuốc thử có trong một thương phẩm phụ thuộc vào chất nền làm đầy (0,5, 1,0 hoặc 2,0 gam).
Kịch bản dược động học
Cần lưu ý ngay rằng không phải chất tương tự nào của Cefotaxime cũng có đặc tính dược động học như chất gốc. Đặc biệt, nếu nói về tốc độ hấp thụ các thành phần từ vị trí tiêm, thì khả năng hấp thụ của thuốc được mô tả, theo nhận xét của nhiều học viên, nhanh hơn nhiều so với khả năng hấp thụ sơ cấp của cùng loại Duatax hay Cetax. Lý do của "hiện tượng" nằm ở cấu trúc phân tử của mẫu ban đầu. Các chuyên gia trong bài đánh giá của họ tập trung vào thực tế là các thuốc gốc Ấn Độ ở trên có chứa "tạp chất dược phẩm" dưới dạng các dẫn xuất cephalosporin phức tạp, làm chậm đáng kể quá trình trao đổi chất của các thành phần khác.
Người ta đã chứng minh rằng Cefotaxime (các chỉ định được cố định trong hướng dẫn chính thức về loại thuốc này loại trừ khả năng kê đơn khi có chảy máu) chứng tỏ mức độ liên kết với protein huyết tương tương đối cao, trong khi thời gian tác dụng diệt khuẩn thay đổi trong vòng 11-12 giờ. Sau khi vượt qua quá trình biến đổi ban đầu, thuốc thử được phân bố đều khắp các mô, bao gồm cả xương (nồng độ tối đa cũng được quan sát thấy trong cơ tim và túi mật).
Thành phần chínhthành công vượt qua hàng rào nhau thai và trở thành một phần không thể thiếu của màng tim và dịch não tủy. Trung bình, thời gian bán hủy với truyền nhỏ giọt tĩnh mạch không vượt quá một giờ, với tiêm bắp - tám mươi đến một trăm phút. Bất kỳ sự tích tụ siêu việt nào của chất này đều không được ghi nhận - một số thành phần được bài tiết cùng với mật, thành phần còn lại (khoảng 90%) - qua nước tiểu. Trong trường hợp thứ hai, tỷ lệ các chất chuyển hóa có hoạt tính được giới hạn ở 20 - 30% liều sử dụng, tức là khoảng 70% dung dịch rời khỏi cơ thể mà không trải qua các thay đổi cấu trúc.
Chỉ định của đơn thuốc
Loại thuốc được mô tả đã tự chứng minh là một chất ngăn chặn các quá trình lây nhiễm và viêm do các vi sinh vật đặc biệt nhạy cảm với cefotaxime phát động. Hơn nữa, không chỉ các nghiên cứu lâm sàng chứng minh điều này - một kết luận tương tự có thể được rút ra sau khi đọc nhiều đánh giá tích cực được công bố trên các trang web có chủ đề là một loại thuốc hiệu quả chống lại mầm bệnh. Mặt trước của hoạt động dược lý của thuốc này là khá rộng, nhưng thường là các rối loạn mãn tính hoặc cấp tính của thận và đường tiết niệu, cũng như các bệnh tai mũi họng.
Tôi phải nói rằng, ngay cả với sự đồng nhất tuyệt đối của thành phần, chất tương tự của "Cefotaxime", cho dù là "Cefasin" hay "Cetax", không thể được quy định để sử dụng trên cơ sở các điều kiện trên. Thực tế là nhiều generic chỉ được đặc trưng bởi "sự sao chép tương đối" của mô hình sinh hóa về hành vi của mẫu ban đầu, và do đómột thẻ y tế chính xác, có tính đến lịch trình nhập viện và liều lượng của thuốc "kép", nên được tính toán bởi một chuyên gia có kinh nghiệm.
Sản phẩm gốc được khuyến khích sử dụng nếu:
- bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lý về hệ hô hấp dưới dạng viêm phổi, áp xe hoặc viêm phế quản và các loại kháng sinh khác không mang lại kết quả như mong muốn;
- tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn do viêm màng não do vi khuẩn tiến triển;
- xét nghiệm xác nhận viêm nội tâm mạc;
- trong giai đoạn hậu phẫu, không thể tránh khỏi các biến chứng dưới dạng phá hủy khu trú của da và / hoặc màng của các cơ quan quan trọng;
- Các tác nhân truyền nhiễm được thiết lập vững chắc trong các mô xương, và việc tiêm bắp sử dụng các loại thuốc đồng nghĩa không có tác dụng thích hợp đối với chúng;
- vi khuẩn gram âm hoặc gram dương xâm nhập vào vết thương bỏng và gây nhiễm trùng quy mô lớn (lên đến nhiễm trùng huyết);
- cần phải có các biện pháp phòng ngừa.
Các chuyên gia độc lập có xu hướng tin rằng ngày nay rất ít chất tương tự của Cefotaxime có thể chứng minh xu hướng tích cực rõ ràng trong bệnh Lyme. Cần nhắc lại rằng bản gốc được mô tả, được sử dụng thường xuyên, hoàn thành nhiệm vụ một cách hoàn hảo (bệnh nhân đăng bình luận về các sắc thái của liệu trình điều trị trên diễn đàn).
Công dụng và liều lượng
Hướng dẫn "Cefotaxime" (tiêm, theo một số bác sĩ và bệnh nhân, không hiệu quả như đặt ống nhỏ giọt) được định vị trongnhư một loại kháng sinh có tác dụng chọn lọc, tập trung vào cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm trùng nặng do vi khuẩn. Như đã đề cập trước đó, có ba cách phân phối thuốc thử: bằng cách nhỏ giọt hoặc truyền tia, và cũng có thể bằng cách tiêm bắp. Không có quy tắc duy nhất để chuẩn bị chất lỏng hoạt động, vì vậy điều cực kỳ quan trọng là phải quyết định trước về phương pháp sử dụng thuốc.
Đặc biệt, nhà sản xuất khuyên bạn nên làm theo thuật toán này:
- để tiêm IM: 1 gam bột nên được hòa tan trong 4 ml nước, lidocain hoặc novocain;
- để tiêm tĩnh mạch: 1 gam chất phải được pha loãng trong nước vô trùng (4 ml);
- để truyền IV: 100 ml NaCl (0,9%) hoặc cùng một lượng glucose 5% nên được thêm vào lọ có hai gam cefotaxime.
Thời gian giao hàng thuốc thử:
- với i / m tiêm: 5-10 giây;
- với phun tia i.v.: 3-5 phút;
- khi đặt ống nhỏ giọt: 50-60 phút.
Việc tính toán liều lượng cân bằng và xây dựng lịch uống tối ưu được thực hiện riêng lẻ. Tuổi và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân được tính đến cũng như loại nhiễm trùng và giai đoạn phát triển của bệnh. Ngoài ra, các điều chỉnh trị liệu được thực hiện đối với tiền sử.
Tuy nhiên, các hướng dẫn vẫn cung cấp thông tin về tỷ lệ trung bình gia quyền cho việc sử dụng thuốc "Cefotaxime". Tiêm (cách pha loãng bột được mô tả chi tiết ở trên, nhưng thú vị là trong hầu hết các bài đánh giáý kiến chủ đạo cho rằng tiêm là một thủ thuật rất đau đớn và khó chịu, ngay cả khi tất cả các khuyến nghị của nhà sản xuất được tuân thủ), đặc biệt, nó được kê đơn cho các tình huống không phức tạp, với thời gian nghỉ 4-12 giờ và một liều duy nhất 1- 2 gam. Đối với các tình huống nguy kịch và trước nguy kịch, tiêm tĩnh mạch là phù hợp (với tốc độ 2 g mỗi 4 giờ, nhưng không quá 12 g / ngày).
Khi chọn phác đồ điều trị, bác sĩ nhi khoa được hướng dẫn về trọng lượng cơ thể của bệnh nhân nhỏ tuổi và phản ứng chung của cơ thể (“tiêu chuẩn” là từ hai đến sáu mũi tiêm; 50-180 mg / kg).
Tác dụng phụ
Khi kê đơn thuốc "Cefotaxime" (tiêm không tâng bốc như tiêm truyền nhỏ giọt, vì tiêm bắp thường kèm theo đau; vì lý do này, novocain hoặc lidocain thường hoạt động như một "dung môi") không thể được loại trừ hành động không điển hình của các thành phần trên hệ thống và cơ quan của bệnh nhân.
Đủ điều kiện:
- "phản ứng" dị ứng dưới dạng nổi mày đay trên diện rộng, nhiễm nấm Candida hoặc phù Quincke;
- vấn đề ở cấp độ đường tiêu hóa (nôn, buồn nôn; cực kỳ hiếm - vàng da ứ mật);
- rối loạn về máu (giảm tiểu cầu, thiếu máu huyết tán, v.v.).
Hậu quả của việc dùng quá liều
Tăng quá mức định mức hàng ngày sẽ dẫn đến chứng loạn khuẩn và bệnh não; cũng có khả năng bị kích ứng da.
Nhiệm vụ chính là ngăn chặn dòng chảy của thuốc thử vào cơ thể. Cần có các biện pháp khác để ổn định trạng tháibắt buộc sử dụng các sản phẩm dược lý giải mẫn cảm (dưới sự giám sát y tế).
Chống chỉ định do nhà sản xuất công bố
Theo thông tin được đưa ra trong hướng dẫn chính thức, không nên sử dụng "Cefotaxime" (tiêm cho trẻ em, theo quy định, sau khi được 30 tháng tuổi; trước đó chúng phải dùng đến truyền IV):
- khi mang thai;
- mẫn cảm với các thành phần;
- với chảy máu đóng và mở;
- nếu tiền sử đã có các đợt viêm ruột.
Tương tác thuốc
Các hướng dẫn ban đầu nhấn mạnh rằng các giải pháp khác trong mọi trường hợp không được sử dụng đồng thời (từ cùng một thiết bị y tế) với kháng sinh Cefotaxime.
Tiêm (sử dụng qua ống nhỏ giọt, về mặt tương tác dược lý với các thành phần của thuốc khác, không khác gì tiêm bắp), đặc biệt, có thể gây tổn thương thận nếu có bất kỳ aminoglycoside hoặc thuốc lợi tiểu quai nào. Đổi lại, các chất ngăn chặn bài tiết ở ống thận sẽ ức chế đáng kể quy trình rút thuốc thử này và kích thích sự gia tăng nồng độ của nó.
Kết hợp với thuốc chống kết tập tiểu cầu cũng không được mong muốn do nguy cơ chảy máu.
Điều khoản đặc biệt của hướng dẫn
"Cefotaxime" (các chất tương tự của máy tính bảng, theo đánh giá và nhận xét, ít hiệu quả hơn) đôi khi gây ra sự saiCumbus lấy mẫu và làm giả xét nghiệm nước tiểu để tìm đường thật.
Với liệu pháp dài hạn, việc đo thành phần cấu tạo của máu nên được thực hiện ít nhất 10 ngày một lần.
Trong những ngày đầu điều trị, không loại trừ trường hợp tiêu chảy nặng. Hơn nữa, về mặt đặc trưng, một chất tương tự như "Cefotaxime" (đối với trẻ em dưới 12 tuổi, "người nghi ngờ" được đề cập không được khuyến khích), như "Phagocef", gây ra một hình ảnh lâm sàng tương tự ít thường xuyên hơn.
Nghiêm cấm sử dụng rượu trong khi điều trị dựa trên thuốc thử được chỉ định.
Chất tương tự nào của Cefotaxime mà các chuyên gia độc lập khuyên dùng?
Nhận xét về "Sefotak" và "Cefantral" là từ đồng nghĩa với sản phẩm dược được mô tả là không rõ ràng. Đánh giá qua các bài đánh giá, việc họ chỉ định bác sĩ được thực hiện thường xuyên hơn nhiều so với việc kê đơn chỉ dẫn cho việc mua cùng một loại Cefabol hoặc Tax-o-bid. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có xu hướng tin rằng hiệu quả điều trị của việc sử dụng các mẫu đã đề cập được thể hiện yếu và khả năng phát triển các phản ứng không điển hình cao một cách không cân xứng.
Khi các diễn đàn đặt ra câu hỏi tiêm Cefotaxime như thế nào để không đau, nhiều bác sĩ đã tư vấn:
- kiểm tra xem cảm giác khó chịu có phải là phản ứng với một thành phần cụ thể hay không (nếu hội chứng tái phát khi pha loãng bột novocain, thì có lý do để tin rằng cảm giác khó chịu là do dị ứng chứ không phải do tác động trực tiếp của chất);
- tìm nhathay thế.
Phân tích các ý kiến cho thấy rằng "Loraxim" nhận được sự "tôn trọng" lớn nhất trong số các từ đồng nghĩa. Tuy nhiên, trước khi thay thế một loại thuốc thử này bằng một loại thuốc thử khác, hãy nhớ hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
