U trung biểu mô màng phổi là căn bệnh ung thư cực kỳ nguy hiểm kèm theo đó là sự xuất hiện và phát triển của khối u ác tính trên màng phổi của phổi. Đương nhiên, một căn bệnh như vậy không thể nhưng ảnh hưởng đến tình trạng của phổi và toàn bộ sinh vật. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải làm quen với các nguyên nhân và triệu chứng chính của bệnh. Chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị càng sớm thì càng có nhiều khả năng đạt được sự thuyên giảm và kéo dài tuổi thọ của một người.
U trung biểu mô màng phổi là gì? Ảnh và mô tả ngắn
Ung thư màng phổi là một bệnh lý ung bướu khá hiếm gặp. Mặc dù thực tế là nó có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, phần lớn bệnh nhân với chẩn đoán này bao gồm những người đàn ông trưởng thành tham gia vào các ngành công nghiệp độc hại theo cách này hay cách khác. Cũng cần lưu ý rằng số người mắc bệnh này đang tăng lên hàng năm.
U trung biểu mô - một khối u được hình thành trong quá trình thoái hóa ác tính của các tế bào biểu mô của màng phổi. Lúc đầu, nó trông giống như các nốt hoặc vảy nhỏ, số lượng tăng dần khi bệnh tiến triển, tạo thành một loại vỏ bao quanh phổi.
Các loại khối u ác tính
Trong y học hiện đại, có một số hệ thống phân loại. Tùy thuộc vào loại tế bào, u trung biểu mô màng phổi có thể là:
- biểu mô (loại u này xảy ra trong 50-60% trường hợp);
- dạng sợi, hoặc sarcomatoid (xảy ra trong 10% trường hợp);
- trong 30-40% trường hợp, khối u là hai pha, hoặc hỗn hợp (bao gồm cả hai loại tế bào).
Ung thư tế bào, tế bào nhỏ, tế bào trong và khối u ác tính ống mao mạch được phân biệt tùy thuộc vào cấu trúc.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
U trung biểu mô màng phổi là kết quả của sự thoái hóa ác tính của các tế bào của biểu mô liên kết của màng phổi (trung biểu mô). Với dạng nốt, một khối u hình thành ở bất kỳ phần nào của màng phổi thành hoặc tạng. Tuy nhiên, hình thức lan tỏa của bệnh thường được quan sát thấy nhiều nhất, trong đó các tế bào ác tính lan tỏa một cách mạnh mẽ qua màng phổi, bao bọc phổi bằng một lớp vỏ bọc. Trong trường hợp khoang màng phổi vẫn còn trống, có thể quan sát thấy sự tích tụ của dịch xuất huyết (có lẫn tạp chất của máu) hoặc dịch huyết thanh-sợi huyết thanh bên trong.
Vì màng phổi tiếp xúc gần với màng tim (lớp vỏ bao bọc cơ tim), các tế bào ác tính trong giai đoạn sau có thể lan đến các lớp của màng ngoài tim. Khối u cũng có thể di căn đếnhạch bạch huyết.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Một câu hỏi thú vị là nguyên nhân của căn bệnh này. Đương nhiên, người ta không thể nghiên cứu đầy đủ cơ chế thoái hóa ác tính của tế bào. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu hiện đại đã phát hiện ra rằng có một số yếu tố nguy cơ gây ra một căn bệnh khủng khiếp như vậy:
- Tiếp xúc với amiăng có thể là nguyên nhân gây ra sự thoái hoá ác tính của tế bào. Theo các nghiên cứu thống kê, 9 trong số 10 người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh u trung biểu mô màng phổi trước đây đã từng làm việc với vật liệu này. Nhân tiện, amiăng đã được sử dụng rộng rãi trong công nghiệp cho đến khoảng những năm 1970.
- Các yếu tố nguy cơ bao gồm việc con người nhiễm vi-rút SV40, loại vi-rút này còn được gọi trong y học dưới một tên khác, cụ thể là vi-rút simian. Từ năm 1955 đến năm 1963, một cuộc tiêm chủng toàn cầu cho người dân chống lại bệnh bại liệt đã được thực hiện. Thật không may, vắc xin đã bị nhiễm vi rút. Chính xác thì chủng này có liên quan đến sự hình thành và phát triển của ung thư trung biểu mô như thế nào vẫn chưa được biết đầy đủ, nhưng có thể lần ra một số mối liên hệ.
- Lý do cho sự phát triển của bệnh có thể là do cơ thể tiếp xúc với bức xạ phóng xạ. Ví dụ, ung thư trung biểu mô có thể phát triển khi cơ thể tiếp xúc với thorium dioxide. Nhân tiện, chất này đã được sử dụng cho đến những năm 1950 trong quá trình nghiên cứu tia X. Ngoài ra, tổn thương màng phổi có thể liên quan đến xạ trị trước đó.
- Tiếp xúc với một số hóa chất cũng có thể gây bệnh. Ví dụ, làm việc liên tục với một số loạisơn, dung môi, hóa chất mạnh trước tiên dẫn đến tổn thương đường hô hấp, sau đó dẫn đến sự thoái hóa ác tính của tế bào.
Các triệu chứng của bệnh là gì?
Ngay lập tức cần phải nói rằng u trung biểu mô màng phổi ác tính phát triển cực kỳ nhanh chóng. Nếu không được chẩn đoán kịp thời, chỉ vài tháng sau, căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của một người.
Thông thường, các triệu chứng đầu tiên là đau ở ngực dưới và đôi khi ở lưng. Ngoài ra, người bệnh phàn nàn về tình trạng ho khan thường xuyên, kèm theo đau nhức. Khi bệnh phát triển, có thể quan sát thấy khó nuốt và khàn tiếng.
Có các dấu hiệu khác kèm theo u trung biểu mô màng phổi. Các triệu chứng bao gồm đổ mồ hôi nhiều và sốt. Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị thiếu máu. Cũng có thể giảm cân mà không cần ăn kiêng hay thay đổi chế độ ăn uống nào.
Vì chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi, khó thở là một trong những rối loạn, không chỉ khi hoạt động thể chất mà còn cả khi nghỉ ngơi. Chọc hút và lấy dịch tiết ra ngoài giúp tình trạng bệnh nhân thuyên giảm tạm thời. Tuy nhiên, màng phổi dày lên gây áp lực lên các cơ quan trung thất, thường gây rối loạn hệ thống tim mạch.
Chẩn đoán bệnh
Khi khám, bác sĩ có kinh nghiệm có thể nghi ngờ bệnh nhân bị u trung biểu mômàng phổi. Chẩn đoán được bổ sung bằng chụp X quang phổi. Nhưng những bức tranh chỉ cho thấy một số dấu hiệu. Do đó, cần nghiên cứu thêm:
- Phương pháp chẩn đoán chính là chụp cắt lớp vi tính. Trong quá trình khám, người ta có thể nhận thấy sự hiện diện của tràn dịch vào khoang màng phổi, màng phổi dày lên, các khối u bao quanh và chèn ép phổi, di lệch trung thất.
- Chụp cộng hưởng từ cho hình ảnh chính xác hơn về mức độ lan rộng của khối u. Bạn cũng có thể xác định mức độ tổn thương của cơ hoành và sự lây lan của bệnh sang các mô mềm xung quanh.
- Nếu được chỉ định, chụp cắt lớp phát xạ positron cũng được thực hiện, cho phép bạn xác định sự hiện diện của di căn xa và mức độ tổn thương của các hạch bạch huyết.
Một số thủ tục xác nhận hình thái chẩn đoán
Sau các thủ tục trên, xác nhận hình thái chẩn đoán cũng được yêu cầu. Điều này có nghĩa là cần phải xác định xem các khối u được tìm thấy có thực sự là u trung biểu mô ác tính hay không.
Trước hết, dịch tiết từ khoang màng phổi được lấy để phân tích, sau đó được gửi đi xét nghiệm tế bào học. Thật không may, độ nhạy của kỹ thuật này chỉ là 25-50%, và do đó cần phải thực hiện các xét nghiệm khác. Đôi khi, một cuộc kiểm tra mô học cũng được thực hiện, không may, độ chính xác của nó cũng không cao lắm, khoảng 60%. Tuy nhiên, các thủ tục này là dễ tiếp cận nhất và rẻ nhất, và do đó chúng được quy định ngay từ đầu.hàng đợi.
Các phương pháp xâm lấn chính xác hơn, cụ thể là nội soi trung thất và nội soi lồng ngực (bao gồm cả mở ngực chẩn đoán).
Quy trình điều trị như thế nào?
Thật không may, tác dụng của các loại thuốc được sử dụng trong y học hiện đại để hóa trị chỉ là 20%. Việc sử dụng "Cisplatin", "Mitomycin", "Etoposide", "Gemzar" và một số loại thuốc khác có thể làm giảm kích thước của khối u và đạt được những cải thiện khách quan về tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, hóa trị kết hợp là tiêu chuẩn vàng. Ví dụ: một phác đồ có thể giống như sau: Gemcitabine + Alimta hoặc Gemcitabine + Cisplatin.
Nếu có tràn dịch màng phổi, bệnh nhân có thể được chỉ định đưa thuốc kìm tế bào trực tiếp vào khoang màng phổi. Đôi khi interferon được sử dụng cho cùng một mục đích. Điều này giúp làm chậm hoặc chấm dứt hoàn toàn sự tích tụ của dịch tiết và do đó, giúp bệnh nhân thở rất dễ dàng.
Đương nhiên, ngày nay có nhiều nghiên cứu tích cực về nhiều loại thuốc chống ung thư. Các loại thuốc có triển vọng nhất là thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu. Thật không may, tỷ lệ sống sót giữa các bệnh nhân còn nhiều điều đáng mong đợi.
Các thủ tục phẫu thuật cần thiết
Căn bệnh này không còn nhiều chỗ để di chuyển, nhất là khi đã chuyển sang giai đoạn sau của bệnh. Vì thếCó thể phẫu thuật nếu bệnh nhân được chẩn đoán là u trung biểu mô màng phổi không? Điều trị phẫu thuật, theo quy định, chỉ được thực hiện nếu khối u khu trú ở một nơi. Trong những trường hợp như vậy, màng phổi được loại bỏ, đôi khi cùng với một phần của phổi. Các thủ tục như vậy được thực hiện trong khoảng 11-15% trường hợp. Tuổi thọ ngay cả sau khi điều trị triệt để như vậy là 9-22 tháng, tốt nhất là vài năm. Kết quả hiệu quả nhất được đưa ra bởi liệu pháp kết hợp, trong đó các hoạt động được kết hợp với hóa trị.
U trung biểu mô màng phổi: tiên lượng
Ung thư dù sao cũng nguy hiểm. Vậy một bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc u trung biểu mô màng phổi có thể mong đợi điều gì? Tiên lượng, than ôi, không phải là rất đáng khích lệ. Đương nhiên, tất cả phụ thuộc vào giai đoạn mà bệnh được chẩn đoán. Cần tính đến tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân, hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng, v.v … Nói chung, với liệu pháp phù hợp trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, có thể đạt được sự thuyên giảm, đôi khi thậm chí cứu được. cuộc sống của bệnh nhân trong 5-6 năm.
Thật không may, bệnh nhân thường được chẩn đoán mắc bệnh u trung biểu mô màng phổi giai đoạn cuối (giai đoạn 4). Có bao nhiêu người sống chung với căn bệnh này? Thật không may, ngay cả khi sử dụng tất cả các phương pháp của y học hiện đại, hiếm khi có thể cứu sống một bệnh nhân lâu hơn 2-8 tháng.
Có biện pháp nào để phòng tránh bệnh không?
U trung biểu mô màng phổi là một căn bệnh vô cùng nguy hiểm, thường trởnguyên nhân cái chết của một người. Thật không may, không có biện pháp ngăn chặn hiệu quả. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu cẩn thận các yếu tố chính có thể gây ra sự thoái hóa ác tính của tế bào, và nếu có thể, hãy cố gắng tránh chúng. Ví dụ, các bác sĩ chuyên khoa phổi khuyên không nên làm việc với amiăng, sống trong điều kiện bất lợi, v.v.
Đương nhiên, bạn nên ngừng hút thuốc, vì thói quen xấu này có thể gây ra rất nhiều bệnh về hệ hô hấp, bao gồm cả bệnh này. Và điều quan trọng nữa là phải trải qua một cuộc kiểm tra X-quang phòng ngừa phổi (fluorography) hàng năm, bởi vì một bệnh cụ thể được chẩn đoán càng sớm thì cơ hội điều trị thành công càng lớn. Cần đặc biệt chú ý đến người lao động trong các ngành công nghiệp độc hại, sức khỏe bị đe dọa nghiêm trọng.
