Các bác sĩ tin rằng nếu phì đại cơ tim không có triệu chứng, thì mọi thứ có thể kết thúc bằng chứng ngừng tim đột ngột. Thật là đáng sợ khi điều này xảy ra với những người trẻ tuổi và có vẻ ngoài khỏe mạnh đi chơi thể thao. Điều gì xảy ra trong cơn bệnh này, những hậu quả có thể xảy ra và liệu bệnh lý này có được điều trị hay không - vẫn còn được tìm hiểu trong bài viết này.
Mô tả bệnh lý
Nó được gọi là bệnh trội autosomal, lây truyền chủ yếu qua di truyền và đột biến gen, ảnh hưởng đến tim. Bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng độ dày của các bức tường của tâm thất. Thông thường, bệnh lý là không đối xứng, tâm thất trái của tim bị ảnh hưởng nhiều hơn. Điều này dẫn đến:
- hình thành các vị trí xơ hóa;
- tổn thương các mạch vành nhỏ;
- sự sắp xếp hỗn loạn của các sợi cơ;
- tắc nghẽn dòng máu - sự dịch chuyển của van hai lá, ngăn cảntống máu từ tâm nhĩ.
Phì đại cơ tim thất là một căn bệnh khá nguy hiểm.
Khi cơ tim phải chịu một tải trọng lớn do các bệnh lý, thói quen xấu, thể thao gây ra, cơ thể sẽ bắt đầu tự bảo vệ. Trái tim sẽ cần phải đối phó với khối lượng công việc tăng lên mà không cần tăng tải trọng trên một đơn vị khối lượng. Trong trường hợp này, bồi thường sẽ xảy ra:
- tăng khối lượng cơ tim;
- tăng sản xuất protein;
- dày tường;
- tăng sản - số lượng tế bào tăng lên.
Phì đại cơ tim bệnh lý
Với việc cơ tim phải chịu tải trong thời gian dài, không ngừng tăng lên, một dạng bệnh lý của bệnh cơ tim phì đại xảy ra. Tim phì đại phải thích nghi với điều kiện mới. Cơ tim dày lên nhanh chóng. Trong trường hợp này xảy ra:
- suy tuần hoàn;
- ảnh hưởng của các mô thần kinh đến quá trình trao đổi chất đang thay đổi;
- sự phát triển của dây thần kinh và mao mạch bị chậm lại;
- cấu trúc cơ tim bị mòn;
- rối loạn tái phân cực;
- xuất hiện rối loạn chức năng tâm thu, tâm trương.
Chẩn đoán bệnh ở vận động viên
Sự hình thành phì đại cơ tim ở các vận động viên hầu như không thể nhận thấy. Kết quả của việc tăng cường gắng sức, tim bắt đầu bơm máu ngày càng nhiều hơn và các cơ bắt đầu phát triển về kích thước. Phì đại rất nguy hiểm, vì nếu không có triệu chứng và khiếu nạicó một cơn đau tim, đột quỵ, ngừng tim đột ngột. Để tránh mọi biến chứng, bạn không nên đột ngột ngừng chơi thể thao.
Phì đại ở vận động viên có ba loại:
- Phì đại tâm thất - cơ tim tăng lên, khoang tâm thất không thay đổi. Xảy ra trong các môn thể thao tĩnh và trò chơi.
- Phì đại lệch tâm là sự thay đổi tỷ lệ cơ. Điển hình cho các môn thể thao năng động (chạy đường dài, trượt tuyết, bơi lội).
- Hỗn hợp phì đại - các hoạt động thể thao sử dụng đồng thời sự bất động và năng động (đi xe đạp, chèo thuyền, trượt băng).
Khi bệnh lý này được phát hiện ở trẻ em
Phì đại cơ tim cũng có thể xảy ra từ khi mới sinh ra. Rất khó để chẩn đoán bệnh này ở lứa tuổi này. Trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi phì đại của cơ tim được quan sát thấy ở tuổi thiếu niên, trong quá trình tăng trưởng tích cực của các tế bào cơ tim. Thành trước và thành sau dày lên đến 18 năm thì dừng. Biểu hiện phì đại não thất ở trẻ em không được coi là một bệnh riêng biệt mà nó là dấu hiệu của các bệnh lý khác. Trẻ em mắc chứng này thường có:
- loạn dưỡng cơ tim;
- đau thắt ngực;
- bệnh tim;
- tăng huyết áp.
Nguyên nhân của bệnh cơ tim
Cần phải tách biệt nguyên nhân chính và thứ phát của phì đại. Nguyên nhân chính:
- căng thẳng;
- nhiễm virut;
- uống rượu;
- di truyền;
- thừa;
- tập thể dục quá sức;
- thải độc;
- sử dụng ma tuý;
- thay đổi bệnh lý khi mang thai;
- thiếu hụt vi lượng trong cơ thể;
- suy dinh dưỡng;
- bệnh tự miễn;
- hút thuốc.
Nguyên nhân thứ phát của phì đại cơ tim bao gồm:
- Khuyết điểm của trái tim.
- IHD.
- Bệnh thần kinh cơ.
- Suy van hai lá.
- Hẹp động mạch chủ.
- Tăng huyết áp.
- Mất cân bằng điện giải.
- Bệnh phổi.
- Quá trình ký sinh.
- Rối loạn quá trình trao đổi chất.
- Thiếu oxy trong máu.
- Tổn thương vách liên thất.
- Rối loạn nội tiết.
Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về dấu hiệu phì đại cơ tim thất trái.
Phì đại tâm thất trái của tim
Thường bệnh lý ảnh hưởng đến các bức tường của tâm thất trái. Nguyên nhân chính là do áp lực tăng lên khiến cơ tim hoạt động với tốc độ nhanh hơn. Kết quả của sự quá tải như vậy, thành của tâm thất trái bắt đầu tăng kích thước. Trong trường hợp này xảy ra:
- mất tính đàn hồi của cơ tim;
- vi phạm hoạt động bình thường của tim;
- làm chậm tuần hoàn máu;
- xuất hiệnnguy cơ căng thẳng đột ngột lên tim.
Với bệnh phì đại cơ tim của tâm thất trái, nhu cầu về oxy và chất dinh dưỡng của tim tăng lên. Bạn có thể phát hiện những thay đổi trong phì đại thất trái bằng cách kiểm tra bằng dụng cụ. Có hội chứng tống máu nhỏ - ngất xỉu, chóng mặt. Các dấu hiệu kèm theo phì đại:
- đau trong tim;
- áp suất giảm;
- loạn nhịp tim;
- đau thắt ngực;
- nhược;
- không được khỏe;
- nhức đầu;
- khó thở khi nghỉ ngơi;
- nhịp tim mạnh mà ít gắng sức;
- mệt mỏi.
Phì đại tâm nhĩ phải
Dày thành tâm thất phải không phải là bệnh, nó là một dị thường xảy ra khi có tắc nghẽn ở khu vực này. Điều này xảy ra do nhận được một lượng lớn máu tĩnh mạch từ các mạch lớn. Những lý do này có thể là:
- hẹp;
- dị tật bẩm sinh;
- béo phì;
- Dị tật thông liên nhĩ, trong đó máu đồng thời đi vào tâm thất phải và trái.
Với phì đại tâm thất phải, các triệu chứng này xuất hiện:
- chóng mặt;
- đau tức ngực;
- ho ra máu;
- ngất;
- khó thở không gắng sức;
- đầy hơi;
- dấu hiệu của suy tim - gan to, chân sưng phù;
- loạn nhịp tim;
- ho về đêm;
- trục trặc của các cơ quan nội tạng;
- sự nặng nề trong tầng sinh môn;
- tím tái của da;
- nổitĩnh mạch ở bụng.
Phì đại thông liên thất
Một trong những dấu hiệu phát triển của bệnh là tình trạng phì đại vách liên thất. Lý do chính của bệnh lý này là đột biến gen. Sự phì đại như vậy gây ra:
- rung nhĩ;
- bệnh lý van hai lá;
- tình trạng đi ngoài ra máu bị suy giảm;
- rung thất;
- nhịp nhanh thất;
- suy tim;
- tình trạng đi ngoài ra máu bị suy giảm;
- ngừng tim.
Triệu chứng của phì đại cơ tim
Nguy hiểm của bệnh phì đại cơ tim là nó thường tự khỏi mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Và bệnh thường được chẩn đoán tình cờ khi khám sức khỏe. Trong quá trình phát triển của bệnh, bạn có thể quan sát thấy các dấu hiệu sau:
- khó thở khi nghỉ ngơi;
- ngất;
- đau tức ngực;
- mệt mỏi;
- rối loạn nhịp tim;
- khó thở;
- buồn ngủ;
- phù;
- nhược;
- chóng mặt.
Dấu hiệu của bệnh phì đại cơ tim rất quan trọng để có thể nhận biết kịp thời.
Phân loại phì đại
Các bác sĩ chuyên khoa để tiện trong công việc phân biệt các loại phì đại cơ tim sau:
- đối xứng - tất cả các bức tường của tâm thất trái đều bị ảnh hưởng;
- không đối xứng - chỉ có một bức tường bị ảnh hưởng;
- đỉnh - cơ tim tăng từ trên xuống;
- cản trở - cho tất cảhình vuông, ở trên cùng của phân vùng;
- không tắc nghẽn - các triệu chứng nhẹ, được phát hiện tình cờ.
Chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại
Ở giai đoạn đầu mới phát triển phì đại nhẹ nên rất khó nhận biết bệnh. Quá trình chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn bệnh nhân và thường tìm hiểu các chi tiết sau:
- bệnh trong quá khứ;
- hiện diện bệnh lý ở người thân;
- bức xạ buộc sự thật;
- cái chết của người thân khi còn trẻ;
- dấu hiệu bên ngoài khi kiểm tra trực quan;
- chỉ số xét nghiệm máu và nước tiểu;
- chỉ số huyết áp.
Có một hướng mới như chẩn đoán di truyền bệnh phì đại cơ tim. Nó sẽ giúp xác định các thông số của HCM, phần cứng và phương pháp chụp X quang:
- Siêu âm có thể đánh giá sự dày lên của cơ tim và suy giảm lưu lượng máu;
- ECG sẽ xác định các dấu hiệu gián tiếp - phì đại các khoa, rối loạn nhịp điệu;
- MRI sẽ cho hình ảnh ba chiều của tim và xác định mức độ dày của cơ tim;
- chụp não thất xác định các chức năng co bóp.
Điều trị phì đại cơ tim
Mục tiêu chính của việc điều trị là phục hồi kích thước trước đây của cơ tim. Các thủ tục nhằm mục đích này được thực hiện phức tạp. Có nhiều khả năng chữa khỏi bệnh phì đại nếu được chẩn đoán sớm. Một phần quan trọng của hệ thống điều trị cơ tim là lối sống. Dưới đây là các quy tắc cần tuân theobác sĩ:
- ngừng hút thuốc;
- ăn kiêng;
- giảm cân;
- hạn chế ăn mặn;
- loại bỏ ma tuý;
- cai rượu.
Điều trị phì đại cơ tim thất trái bằng thuốc là dùng các loại thuốc:
- điều chỉnh nhịp tim không đều (chống loạn nhịp tim);
- giảm huyết áp - thuốc đối kháng thụ thể angiotensin, thuốc ức chế men chuyển;
- thuốc có tác dụng co bóp tiêu cực làm thư giãn tim - thuốc đối kháng canxi từ nhóm verapamil, thuốc chẹn beta;
- tăng sức mạnh cơ - ionotropics;
- loại bỏ chất lỏng - lợi tiểu;
- với mối đe dọa của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng - dự phòng bằng kháng sinh.
Bác sĩ chăm sóc bắt buộc phải chọn thuốc. Việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được và đầy hậu quả nghiêm trọng.
Làm gì trong trường hợp mắc bệnh lý này? Một phương pháp điều trị hiệu quả sẽ cho phép bạn thay đổi sự co bóp của tâm thất và quá trình kích thích là tạo nhịp hai buồng. Trong những trường hợp phức tạp hơn, với IVS phì đại không đối xứng, tắc nghẽn tiềm ẩn, không có tác dụng của thuốc, những điều sau đây sẽ giúp cứu sống bệnh nhân:
- cấy máy tạo nhịp tim;
- cắt bỏ thùy của vách ngăn liên thất;
- cài đặt máy khử rung tim;
- phẫu thuật cắt vách ngăn bất tử;
- cắt đốt vách ngăn bằng cồn xuyên thấu.
Ở đây mọi thứ sẽ phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh lý và tình trạngbản thân bệnh nhân. Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị chứng phì đại tâm thất trái của tim.
