Chữ viết tắt INR nhiều người chưa biết. Thông thường chỉ có các chuyên gia y tế hiểu ý nghĩa của nó. Những người trước đây chưa từng phải thực hiện một phân tích như vậy và những người thân của họ chưa được kê đơn, hãy nghe bác sĩ của họ về xét nghiệm này lần đầu tiên. Tìm hiểu cách chữ viết tắt này được giải mã trong y học và làm quen với các tính năng vốn có trong hệ thống đông máu. Sau khi đọc bài viết này, bạn sẽ hiểu lý do tại sao phân tích văn bản INR được thực hiện, tần suất kê đơn và giá trị bình thường cũng như nơi họ cung cấp để thực hiện phân tích.
Tính năng của hệ thống chịu trách nhiệm về đông máu
Mật độ máu bình thường đạt được là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng của hệ thống chống đông máu và chống đông máu. Trạng thái lỏng được duy trì bằng cơ chế chống đông máu. Và quá trình hình thành huyết khối được kiểm soát bởi chúng. Khi không có sự cân bằng, các vấn đề nảy sinh dưới dạng tăng chảy máu và hình thành các cục máu đông.
Khi thực hiện một phân tích toàn diện cho quá trình đông máu, đặc biệtngười ta chú ý đến mức prothrombin, là một loại protein phức tạp. Một tên khác cho chất này cũng được sử dụng - yếu tố II. Prothrombin được sản xuất trong gan, để có một lượng bình thường, điều quan trọng là phải cung cấp cho cơ thể lượng vitamin K.
Làm thế nào để kiểm tra trạng thái của hệ thống này?
Đó là protein prothrombin phản ánh các tính năng của hoạt động của hệ thống đông máu. Theo mức độ của nó, người ta có thể phán đoán nguy cơ hình thành huyết khối và chảy máu. Nội dung của prothrombin được xác định bằng cách áp dụng các phương pháp sau:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Phương pháp nhanh chóng.
Thông thường, bệnh nhân được chỉ định INR và kỹ thuật chỉ số prothrombin, bởi vì theo kết quả của các xét nghiệm này, hoạt động của hệ thống đông máu có thể được đánh giá tốt nhất.
INR hiệu quả
Từ viết tắt của "International Normalized Ratio". Xét nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm, kết quả của nó là cực kỳ quan trọng, bởi vì bác sĩ nhận được thông tin cần thiết với số lượng phù hợp từ họ. Trong quá trình phân tích, thời gian prothrombized cho một bệnh nhân cụ thể được xác định. Kết quả là, đặc điểm chỉ thị tiêu chuẩn của một sinh vật khỏe mạnh được so sánh với chỉ số được thiết lập cho bệnh nhân đã trải qua nghiên cứu.
Sử dụng tiêu chuẩn hóa các giá trị protein này, dựa trên các phương pháp nghiên cứu hệ thống khác nhau, các bác sĩ đã có được một chỉ số duy nhất được chấp nhận chung. Kết quả của INR ổn định, khi đi phân tích ở các phòng thí nghiệm khác nhau, chất chỉ thị luôn giống nhau. Kiểm tra hiệu quảđược xác nhận bởi các chuyên gia của WHO và các tổ chức quốc tế.
Các rối loạn có thể xảy ra và điều chỉnh mức prothrombin
Tiêu chuẩn thống nhất giúp cung cấp khả năng kiểm soát đáng tin cậy đối với prothrombin và các phương pháp an toàn để điều chỉnh mức độ của nó. Có thể điều chỉnh hàm lượng protein với sự hỗ trợ của các loại thuốc đặc trị làm loãng máu. Nó có thể là "Finilin", "Warfarin" hoặc "Sinkumar".
Những bệnh nhân có nguy cơ đông máu cao được bác sĩ kê đơn thuốc chống đông máu. Những thay đổi như vậy xảy ra trong nhiều quá trình bệnh lý xảy ra trong cơ thể. Trong số các bệnh lý có thể gặp phải là viêm tắc tĩnh mạch, nhồi máu cơ tim, bệnh tim. Ngoài ra, xu hướng tăng hình thành cục máu đông được quan sát thấy với huyết khối và các biến chứng huyết khối tắc mạch liên quan đến suy mạch vành. Nguy cơ cao hình thành cục máu đông cũng có trong thuyên tắc phổi.
Nếu, theo kết quả của INR, vượt quá định mức, bác sĩ có lý do để nghi ngờ xu hướng chảy máu. Trong trường hợp này, buộc phải giảm liều thuốc chống đông máu đã được chỉ định trước đó. Khi, sau khi bắt đầu điều trị và trải qua phân tích INR, tiêu chuẩn của một loại protein cụ thể bị vi phạm, các giá trị / u200b / u200b thấp hơn mức yêu cầu, sẽ có nguy cơ cao hình thành cục máu đông. Điều này có nghĩa là chất làm loãng máu được chỉ định không hoạt động bình thường. Bác sĩ có thể chọn một loại thuốc khác hoặc tăng liều lượng của loại thuốc đã sử dụng trước đó.
Các chỉ số điều tiết
Định mức INR cho một người không có vấn đề về sức khỏe là bao nhiêu? Khi mọi thứ đều ổn định và không có rối loạn nghiêm trọng, giá trị protein nằm trong khoảng 0,7-1,3. Thông thường, chỉ số này ít nhất là 0,85 và có thể đạt tới 1,25, nghĩa là khoảng 1. Các chỉ số này cho biết về việc không có vi phạm. Trong trường hợp phải uống một trong những loại thuốc chống đông máu nổi tiếng, chỉ tiêu INR là khoảng 2-3.
Đó là những số lượng bình thường trong các tình huống được xem xét. Nếu các giá trị thay đổi ở những bệnh nhân không dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến máu, bác sĩ sẽ thiết lập một số rối loạn bệnh lý nhất định. Khả năng duy trì mức protein cần thiết là cơ sở để ngăn ngừa huyết khối đáng tin cậy.
0, 8-1, 25 - chỉ tiêu INR trong máu của phụ nữ mang thai. Giá trị của chỉ số có thể thay đổi trong suốt thai kỳ. Ngoài ra, sau khi vượt qua INR, tiêu chuẩn ở phụ nữ phụ thuộc vào những thay đổi liên quan đến tuổi tác và mức độ nội tiết tố. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thay đổi nồng độ protein có thể khác nhau. Tại sao hàm lượng chính xác của nó tăng hoặc giảm, bác sĩ sẽ có thể nói sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng vấn đề.
Điều đáng chú ý là theo kết quả của INR, tiêu chuẩn cho nam và nữ dùng các loại thuốc khác nhau có thể khác với tiêu chuẩn được chấp nhận. Để bình thường hóa hiệu quả chỉ báo và tình trạng sức khỏe, hãy liên hệ với chuyên gia có trình độ.
INR xét nghiệm máu, giải mã: vượt chỉ tiêu
Khi mức prothrombin được xác định là tăng caotheo kết quả của INR và các chỉ tiêu máu bị vi phạm, chỉ số thường vượt quá 1. Những thay đổi như vậy có thể cho thấy sự phát triển của các bệnh và tình trạng sau:
- rối loạn gan;
- bệnh lý bẩm sinh của hệ thống đông máu;
- hỏng hóc xảy ra trong quá trình hấp thụ chất béo trong đường tiêu hóa;
- thiếu vitamin K;
- sự xuất hiện của các phản ứng tiêu cực của cơ thể với thuốc chống bệnh gút, chất đồng hóa, chất kháng khuẩn và steroid.
Hạ đông là một mối nguy hiểm dưới dạng chảy máu xảy ra cả bên trong cơ thể và bên ngoài. Nếu sau khi INR vượt quá định mức đáng kể, chỉ số khoảng 6 thì tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch. Những bước nhảy như vậy gây nguy hiểm lớn nhất cho những người bị tăng huyết áp, các vấn đề trong hệ thống tiết niệu và các bệnh lý trong mạch, cũng như sự hiện diện của các vết loét và viêm trong đường tiêu hóa. Nếu sau khi xác định protein bằng phương pháp INR, chỉ tiêu trong máu được đánh giá quá cao đáng kể, bệnh nhân cần nhập viện khẩn cấp sau khi điều trị.
Phải làm gì nếu số lượng thấp?
Nếu sau khi xét nghiệm INR, chỉ số này không được phát hiện, thay vào đó chỉ số bình thường được ghi lại, bệnh nhân được chẩn đoán là vi phạm và lỗi như vậy:
- hàm lượng antithrombin III cao;
- thay đổi hematocrit lên hoặc xuống;
- phản ứng tiêu cực của cơ thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng glucocorticoid, thuốc,có tác dụng chống co giật và lợi tiểu, hoặc sau khi dùng thuốc ngăn cản quá trình thụ thai;
- nghiên cứu được thực hiện trong điều kiện huyết tương tiếp xúc với nhiệt độ 4 ° C lâu hơn quy định cho phép;
- kết quả bị sai do thực tế là máu được lấy bằng ống thông đặt trong tĩnh mạch trung tâm.
Thay đổi trong quá trình điều trị bằng thuốc đặc trị
Nếu cần giải mã phân tích INR đối với bệnh nhân đang điều trị, thì tiêu chuẩn trong trường hợp này không phải lúc nào cũng được phát hiện. Ví dụ: khi một người đang dùng Warfarin hoặc đang điều trị dựa trên việc sử dụng một loại thuốc khác từ nhóm thuốc chống đông máu, những thay đổi có thể cho thấy cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc đã chọn trước đó.
Giảm đông máu khi kết quả xét nghiệm máu cao nên coi như nguy cơ chảy máu. Để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ thực hiện các biện pháp nhằm giảm liều lượng thuốc và giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Do mạch máu dễ bị tổn thương, có thể bị mất máu bên ngoài do tác động cơ học nhẹ. Đồng thời, chảy máu bên trong, chẳng hạn như trong dạ dày, tử cung hoặc ổ bụng, xảy ra với bối cảnh là sự phát triển của các loại bệnh hoặc là kết quả của các quá trình sinh lý, trong đó có kinh nguyệt.
Những bệnh nhân có mức protein INR thấp và đông máu quá mức có nguy cơ cao bịsự hình thành các cục máu đông, sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng dưới dạng huyết khối, thuyên tắc phổi và những người khác. Để cải thiện tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng tăng liều lượng thuốc làm loãng máu.
Ai cần kiểm tra bắt buộc?
Có một danh sách các chỉ định cụ thể để phân tích. Theo các giá trị thu được, sự hiện diện hay vắng mặt của một bệnh cụ thể được đánh giá. Vì kỹ thuật này có hiệu quả nên kết quả thu được là đáng tin cậy và giúp xác định nguyên nhân gây suy giảm sức khỏe một cách chính xác nhất có thể.
Chỉ định:
- Lập kế hoạch phẫu thuật. Mức độ prothrombin gần như thống nhất. Giá trị chỉ báo có thể là 0,7-1,3, nhưng thường tiết lộ 0,85-1,25.
- Thay van động mạch chủ bằng cấy ghép cơ học. Giá trị tiêu chuẩn là 2-3.
- Điều trị PE. Protein nên được xác định với số lượng 2-3.
- Nhu cầu làm loãng máu bằng thuốc. Tiêu chuẩn là 2-3.
- Lắp đặt van hai lá thông qua việc sử dụng mô cấy cơ học. Các giá trị tiêu chuẩn nằm trong khoảng từ 2,5 đến 3,5.
- Biện pháp phòng ngừa PE ở bệnh nhân bị bệnh tim. Như trong hầu hết các trường hợp, tiêu chuẩn là 2-3.
- Tác dụng dự phòng cho cơ thể đối với bệnh nhân huyết khối trong trường hợp tổn thương tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật. Các giá trị quy chuẩn của chỉ số được xác định từ 2 đến 3.
Tôi có thể làm bài kiểm tra bao lâu một lần?
Sau khi kê đơn thuốc chống đông máu, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên thường xuyên đi xét nghiệm lại. Đối với bệnh nhân, khoảng thời gian cụ thể được thiết lập, có tính đến các đặc điểm cá nhân và tiến trình của bệnh cơ bản.
Khi bệnh nhân nằm viện, máu được xét nghiệm hàng ngày. Sau khi xuất viện và trong tương lai, cần theo dõi nồng độ protein. Nó được thực hiện hàng tuần, tức là, khoảng thời gian là 7 ngày. Nếu đạt được kết quả ổn định, tần suất kiểm tra sẽ giảm xuống còn 2-3 tuần một lần.
Cần đánh giá đột xuất
Phân tích không phải lúc nào cũng được thực hiện theo kế hoạch, đôi khi bạn phải đi chệch khỏi lịch trình. Lý do như sau:
- xác định máu trong thành phần của nước tiểu, phân, đờm hoặc chất nôn;
- chuyển sang các điều kiện khí hậu khác;
- cảm lạnh lâu dài hoặc bệnh khác;
- chảy máu nướu răng;
- thay đổi trong phác đồ điều trị đồng thời;
- U máu và chảy máu cam không rõ lý do;
- điều chỉnh trong chế độ ăn uống hoặc lối sống;
- khó khăn liên quan đến việc cầm máu vết cắt;
- thời gian dài với lượng dịch tiết ra nhiều;
- sự hình thành các niêm phong, xuất hiện các cơn đau và sưng ở các khớp.
Phân tích được thực hiện ở đâu?
Để hoàn thành nghiên cứu, hãy chọn một trong các tùy chọn sau:
- Thăm khám với bác sĩ địa phương. Chuyên gia sẽ lắng nghekhiếu nại của bạn, nghiên cứu tiền sử bệnh và viết giấy giới thiệu để phân tích trong phòng thí nghiệm hoặc tại phòng khám.
- Mua một thiết bị được thiết kế đặc biệt cho mục đích này. Nó rất tiện lợi và bạn có thể tự phân tích ở nhà.
- Hãy đến văn phòng của bác sĩ trị liệu, nơi có trang thiết bị đặc biệt và đến khám trực tiếp tại đó.
Phân tích được chỉ định cho tất cả những bệnh nhân có khoảng trống trong quá trình đông máu. Thực hiện thường xuyên theo lịch trình tùy chỉnh và tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ.
