Thông thường, các trục trặc của van động mạch phổi (van động mạch phổi) phát triển dựa trên nền tảng của bệnh thấp tim hoặc huyết khối.
Nhưng trong hầu hết các trường hợp, các khuyết tật ở phía bên phải của tim phát triển dựa trên nền tảng của các khuyết tật trong hệ thống van tim của tâm thất trái. Và thậm chí ít thường xuyên hơn, theo thống kê, đó là một khiếm khuyết bẩm sinh.
Giải phẫu van động mạch phổi
Van xung động mở ra trong thời kỳ tâm thu để cho máu đi qua và đóng lại trong thời kỳ tâm trương. Bao gồm 3 van bán nguyệt: lá phải, trái và trước.
Các lá chét được đính vào các sợi hình khuyên. Van ngăn cách thân phổi với tâm thất phải của tim.
Van tim bình thường có nghĩa là gì?
Trong quá trình hoạt động bình thường, van động mạch phổi đóng hoàn toàn trong thời kỳ tâm trương, tức là trong thời gian cơ tim thư giãn. Nếu các lá van đóng mở đồng thời và đóng chặt thì van động mạch phổi bình thường.
Động mạch phổi là động mạch đưa máu tĩnh mạch từ phổi về tim, vào tâm thất phải. Trong tâm thất phải bắt đầu tuần hoàn phổi.
Hỏng van. Lý do
Khi những người trong cộng đồng y tế nói về sự thiếu hụt của van, họ có nghĩa là "vỡ" van, do đó nó không đóng hoặc mở tốt (hẹp). Có 4 ngăn trong tim và theo đó, 4 van kiểm soát dòng chảy của máu từ buồng này sang buồng khác. Khi một van bị hỏng, các van khác cũng sẽ hỏng theo thời gian.
Suy van động mạch phổi xảy ra khi các van không đóng chặt.
Lý do thất bại:
- Thiếu bẩm sinh.
- Bệnh lý mắc phải.
Suy van tim mắc phải phát triển ở người lớn do các vấn đề sức khỏe sau:
- Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng - viêm màng trong tim.
- Hội chứng carcinoid. Trong hội chứng, một khối u nhỏ trong ruột tiết ra các chất độc hại phá hủy dần phần bên phải của tim và phổi. Nhưng nó là một căn bệnh rất hiếm gặp.
- Bệnh thấp khớp. Bệnh viêm này thường làm hỏng các van của cơ tim.
- Giang mai.
- Chấn thương ngực nghiêm trọng dẫn đến vỡ van.
- Sử dụng ma tuý.
- Hẹp van hai lá.
- Sự hiện diện của cục máu đông trong thân phổi.
- Hội chứng Pickwick, triệu chứng chính của nó làcác vấn đề về phổi.
- Giãn thất phải do hở van ba lá.
Một lý do quan trọng khác là bệnh phổi lâu dài ở những người hút thuốc.
Ở đây, quá trình ngược lại được kích hoạt - đầu tiên, tăng áp động mạch phổi bắt đầu, và sau đó, chức năng của van động mạch phổi bị gián đoạn.
Một bệnh lý như suy có thể tự biểu hiện ở mức độ nhẹ và nghiêm trọng, khi cần phẫu thuật.
Mức độ hở van động mạch phổi
Thuật ngữ "trào ngược" trong y học có nghĩa là van của tim không đóng hoàn toàn, do đó máu chảy theo hướng ngược lại. Ví dụ, nếu van động mạch phổi bị hỏng, máu di chuyển từ động mạch vào tâm thất phải, làm cho nó bị tràn máu. Khiếm khuyết này ở giai đoạn 1 không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của tim. Đồng thời, huyết động không bị rối loạn, bề dày cơ tim của tâm thất phải vẫn trong giới hạn bình thường.
Nhưng khi phát hiện hiện tượng trào ngược ở van động mạch phổi độ 2 thì người đó đã có một số phàn nàn về sức khỏe. Tâm thất phải của anh ấy đã bắt đầu cảm thấy tải trọng tăng lên.
Với phổi trào ngược độ 2, tim ngày càng bị tổn thương theo thời gian, vì vậy, trong công việc của hệ thống không còn đồng bộ như trước, toàn bộ "cơ chế" đang dần hư hỏng.
Hẹp van
Với một van bất thường như vậy,giống như chứng hẹp, vì một lý do nào đó, van không mở đủ để cho phép máu đi vào buồng tim khác.
Các triệu chứng của bệnh hẹp bao quy đầu có phần khác với triệu chứng của bệnh suy. Do dòng máu bị cản trở, người bệnh cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi, thường xuyên ngất xỉu do lưu thông mạch máu não kém. Nhưng với hẹp van động mạch phổi cấp độ 1, một người chưa cảm thấy các triệu chứng nghiêm trọng như vậy, anh ta chỉ cảm thấy mệt mỏi thường xuyên hơn.
Van hoạt động tồi tệ hơn nếu tình trạng hẹp không được điều trị và không tuân theo lời khuyên của bác sĩ tim mạch. Đầu tiên là giai đoạn bù trừ, khi tim tăng gấp đôi tốc độ để cung cấp lưu lượng máu. Và sau đó tình hình thậm chí còn trở nên tồi tệ hơn. Giai đoạn mất bù bắt đầu, tâm thất phải mở rộng, vì nó chứa quá nhiều máu. Và các bức tường cơ bắp của anh ấy không thể đẩy khối lượng máu này qua các bức tường bị hẹp của van.
Hẹp xung động nặng được điều trị chủ yếu bằng các bộ phận giả ngoài màng tim. Đó là, cực kỳ hiệu quả. Phẫu thuật được chỉ định cho những người bị suy thất phải nặng và có nguy cơ tử vong.
Hẹp phổi biệt lập ở giai đoạn sơ sinh
Hẹp cô lập, tức là chứng hẹp không liên quan đến các bệnh tim khác, được hình thành ngay cả trong giai đoạn phát triển của thai nhi trước khi sinh (sơ sinh) trong những trường hợp như vậy:
- mẹ bị rubella khi mang thai;
- bị tiểu đường lần 1hoặc bằng cấp 2;
- phụ nữ uống rượu;
- phân tích hệ gen;
- Các chất trong cơ thể mẹ như isotretinoin trị tăng tiết bã nhờn cũng dẫn đến dị tật; hoặc hydantoin, một chất được sử dụng trong các loại thuốc chống co giật.
Biểu hiện lâm sàng của hẹp van động mạch phổi ở trẻ sơ sinh tiến triển theo nhiều cách khác nhau. Trong trường hợp nhẹ, khiếm khuyết không tự cảm nhận được, không có triệu chứng. Và trong những trường hợp nghiêm trọng, ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, thiếu nguồn cung cấp máu trong các mô và tím tái.
Chẩn đoán
Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán, những xét nghiệm và thủ tục sẽ yêu cầu? Trên thực tế, bác sĩ tim mạch sử dụng chương trình tiêu chuẩn để kiểm tra tim và các khuyết tật của nó. Anh ta không thể đưa ra chẩn đoán chỉ dựa trên những lời phàn nàn của bệnh nhân. Anh ta cần phải khách quan hóa, sau đó nói rõ vấn đề, tìm hiểu xem bệnh đang ở giai đoạn nào.
Các nghiên cứu sau đang được thực hiện:
- chụp Xquang ngực;
- ECG và echoECG;
- thônghang;
- bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm;
- chụp mạch máu sử dụng phương tiện tương phản.
Ngoài ra, bác sĩ còn tìm các dấu hiệu khác, chẳng hạn như sưng tĩnh mạch. Trong quá trình nghe tim thai, đôi khi nghe thấy tiếng ồn; bác sĩ có thể xác định thời gian của những tiếng ồn này và có thể đưa ra giả định về bản chất của chúng. Tuy nhiên, giả định của anh ta vẫn cần được xác nhận bằng các quy trình trên. Nếu van động mạch phổiđộng mạch đang hoạt động bình thường và không có tiếng ồn bên ngoài, không cần thủ tục.
Phụ nữ mang thai được siêu âm đặc biệt để biết thai nhi có nguy cơ mắc bệnh tim hay không.
Thuốc
Dị tật tim mắc phải, bao gồm cả khuyết tật van động mạch phổi, trong giai đoạn bù trừ có thể điều trị bằng một số loại thuốc:
- Thuốc chống đông máu.
- Thuốc bảo vệ tim mạch.
- glycoside trợ tim.
- Beta-blockers.
Nếu nguyên nhân của trào ngược mạch đập cấp độ 2 là do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, thuốc chống viêm sẽ được sử dụng.
Việc phẫu thuật phục hình diễn ra như thế nào?
Phẫu thuật được chỉ định cho những người được chẩn đoán mắc bệnh van động mạch phổi mất bù hoặc mất bù. Đánh giá tình hình, bác sĩ quyết định giữ van hay đặt van mới. Van nhân tạo tồn tại cả cơ học và sinh học. Tuy nhiên, tuổi thọ của sinh học chỉ được 15 năm, sau đó phải thao tác lại. Vì vậy, các bạn trẻ được tặng ngay một chiếc máy cơ.
Những người đã từng bị tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, phẫu thuật thì chống chỉ định. Nó cũng bị cấm thực hiện một phẫu thuật nghiêm trọng như vậy đối với bệnh nhân tiểu đường.
Trước ca mổ 12 tiếng cấm bệnh nhân ăn và hủy hết thuốc. Vào đêm trước, một người được đề nghị uống thuốc an thần để anh ta không tạo cho mình những suy nghĩ xấu và không sợ hãi. Rốt cuộccuộc phẫu thuật được thực hiện trên tim mở, và lúc này chức năng của nó được thực hiện bởi máy tim phổi. Nhưng rủi ro, nhờ vào tay nghề được mài giũa và tinh thần đồng đội, là rất ít.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua một liệu trình phục hồi chức năng. Chương trình khóa học thường bao gồm các bài tập vật lý trị liệu và các bài tập thở đặc biệt.
Phòng chống dị tật
Cách tốt nhất để phòng ngừa rối loạn chức năng van ở mọi thời điểm là thực hiện một lối sống lành mạnh. Không có thực phẩm bổ sung vitamin hay "công thức vàng" nào của tuổi trẻ sẽ giúp duy trì sức khỏe nếu một người hút thuốc ngay từ khi còn nhỏ và không tuân theo chế độ ngủ và thức.
Trái tim con người là một cơ quan rất dễ bị tổn thương. Hút thuốc và rượu mang lại những tác hại không thể bù đắp được cho anh ta. Và một yếu tố khác trong sức khỏe tim mạch là một người được thiết kế để di chuyển. Ở mọi lứa tuổi, anh ấy nên tham gia các môn thể thao, nhưng vừa phải. Tải nặng vì kết quả cũng có hại.
Phụ nữ khi mang thai nên tránh các yếu tố gây đột biến gen và không dùng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Nhiều loại thuốc trong tử cung có thể gây ra bệnh van động mạch phổi.
Kết
Dị tật van hai lá và van động mạch chủ thường gặp hơn van động mạch phổi. Suy van bên trái của tim thường xảy ra sau khi bên trái bị suy ở giai đoạn mất bù; và sau đó phía bên phải của trái tim cũng "tan vỡ".
Cũng là một nguyên nhân phổ biến của bệnh van động mạch phổiđộng mạch được coi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Người lớn tuổi được khuyên nên tham gia vào việc phòng ngừa viêm nội tâm mạc và đến gặp bác sĩ tim mạch thường xuyên hơn để kiểm tra phòng ngừa.
Tuy nhiên, nếu sau khi kiểm tra chi tiết mà vẫn được chẩn đoán thì người bệnh cần hoàn toàn xem xét lại cuộc đời của mình.
