Các bệnh về đường tiêu hóa trong thế giới hiện đại đang dần trở nên phổ biến nhất. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên - thức ăn nhanh, đồ ăn nhẹ trên đường đi là phổ biến, đồ ăn vặt được bán trong siêu thị. Các bệnh như viêm dạ dày hoặc loét đã được biết đến nhiều ngày nay. Nhưng triệu chứng của bệnh viêm thực quản trào ngược cũng không kém phần phổ biến. Theo thống kê, hàng triệu người ở Nga mắc chứng bệnh này.
Đây là tên gọi của quá trình tiết dịch mật vào khoang miệng, thực quản, dạ dày. Bệnh diễn tiến khá nhanh và dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Vì vậy, cần phải biết các triệu chứng của bệnh này, nguyên nhân của nó, phương pháp điều trị.
Sự di chuyển của mật trong cơ thể
Việc tiết ra dịch mật vào khoang miệng là một hiện tượng bất thường về mặt sinh lý. Nhưng tại sao điều này lại xảy ra?
Mật được sản xuất bởi gan. Sau đó, nó đi lên túi mật với sự trợ giúp của cơ vòng của cơ quan này do sự co bóp của đường mật. Theo đó, mật sẽ tích tụ trong bàng quang này. Ngay sau khi một người bắt đầu ăn, nó sẽ đi vào dạ dày thông qua cơ vòng Oddi. Trong dạ dày, nước trái cây, mật,quá trình tiêu hóa bắt đầu.
Nhưng do một số yếu tố nhất định, cơ vòng của Oddi bị giãn ra. Chúng có thể xảy ra như sau: cắt bỏ túi mật, suy giảm chức năng gan, rối loạn vận động mật. Nhờ đó, việc thải mật vào dạ dày không còn phụ thuộc vào các xung động phát ra từ não. Cơ vòng bắt đầu co thắt một cách tự nguyện. Sau đó, có sự giải phóng mật vào dạ dày và đi sâu hơn vào thực quản, khoang miệng. Làm tổn thương màng nhầy của những cơ quan này, không nhằm mục đích tiếp xúc với mật.
Trào ngược là gì?
Việc tiết dịch mật vào khoang miệng là một tình trạng bệnh lý. Nhưng bản thân trào ngược thì không. Đây là tên gọi của các quá trình di chuyển nội dung của cơ quan rỗng này sang cơ quan rỗng khác, nhưng theo hướng ngược lại với cơ quan sinh lý bình thường. Do đó, trào ngược có thể được quan sát thấy không chỉ trong hệ thống tiêu hóa, mà còn, ví dụ, trong hệ thống sinh dục.
Tuy nhiên, hầu hết mọi người thường gặp phải các triệu chứng của trào ngược dạ dày. Nó có nghĩa là gì? Các thành phần của dạ dày được ném trở lại thực quản, và sau đó vào khoang miệng. Với hoạt động bình thường của cơ thể, điều này sẽ không xảy ra: thức ăn đi trên đường trở lại - từ khoang miệng qua thực quản đến dạ dày.
Để ngăn ngừa trào ngược dạ dày, cơ thể chúng ta có một cơ quan đặc biệt - cơ vòng thực quản dưới. Nó co lại sau khi thức ăn đi vào dạ dày và không cho nó trở lại.
Trào ngược bệnh lý và không bệnh lý
Reflux sẽ khôngbệnh lý, nếu một số thành phần của dạ dày trở lại thực quản. Ở đây gọi là ợ hơi. Một người có thể gặp phải hiện tượng này, chẳng hạn sau một bữa ăn thịnh soạn. Nhưng nếu việc tiết dịch mật hoặc chất chứa trong dạ dày vào khoang miệng diễn ra thường xuyên thì đây là lý do cần phải cảnh giác.
Màng nhầy thực quản và khoang miệng bị tổn thương do tiếp xúc với dịch mật, dịch vị. Trào ngược tái phát một cách hệ thống gây ra tình trạng viêm nhiễm ở chúng. Một hội chứng như vậy, trong đó có tổn thương thực quản do thường xuyên trào ngược các chất trong dạ dày, tá tràng vào đó, được gọi là viêm thực quản trào ngược. Hoặc GERD - bệnh trào ngược dạ dày thực quản, khi dịch mật, dịch vị gây loét, ăn mòn niêm mạc, phát triển thành viêm nhiễm.
Gọi bệnh này chỉ là trào ngược là sai. Rốt cuộc, nó có thể không phải là bệnh lý - ở dạng cấu tạo hiếm gặp. Theo thống kê, GERD ảnh hưởng đến người lớn thường xuyên hơn. Hơn nữa, nam giới bị trào ngược thực quản thường xuyên hơn nữ giới, gấp 2 lần.
Nếu việc điều trị không được bắt đầu đúng lúc, thì do tác động tích cực như vậy lên thực quản, biểu mô chức năng của nó bắt đầu bị thay thế bằng một chất tương tự hình trụ. Bệnh nhân được chẩn đoán Barrett thực quản. Và đây đã là một tình trạng tiền ung thư nguy hiểm.
Tại sao nó có hại?
Việc tiết ra dịch mật vào khoang miệng vào ban đêm hay ban ngày là một hiện tượng bất thường về mặt sinh lý. Rốt cuộc, miệng, thực quản chỉ dùng để ăn chứ không phải là nơi chứa 12 tá tràng hay dạ dày.
Ngoại lệ tại đâychỉ đang nôn khan. Về bản chất, chúng không bị trào ngược. Đây là một biện pháp khẩn cấp khi dạ dày cần được làm sạch các chất độc hại. Do đó, nó cứu toàn bộ cơ thể, ngăn ruột hấp thụ các chất độc hại từ khối này vào máu.
Axit clohydric, mật, tuyến tụy tiết ra có tính chất hung hãn. Chúng cần chia nhỏ thức ăn. Theo đó, chỉ có màng nhầy của một số cơ quan của đường tiêu hóa có thể chịu được tác động của chúng. Để không làm tổn thương các mô khác của cơ thể, cơ vòng tiêu hóa dưới hoạt động. Nó không cho phép các chất trong dạ dày trào ngược trở lại. Nhưng vì một số lý do, nó không thể luôn thực hiện các chức năng của mình.
Nguyên nhân không do bệnh lý
Như các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đưa ra lời khuyên cho người bệnh cho biết, trào ngược dịch mật vào dạ dày không phải lúc nào cũng là bệnh lý. Xem xét các nguyên nhân phổ biến nhất của quá trình này mà không cần điều trị:
- Vi phạm chế độ ăn kiêng thông thường. Ăn nhiều thực phẩm kích thích tăng tiết mật - thực phẩm béo hoặc hun khói, trà hoặc cà phê mạnh.
- Lạm dụng đồ uống có ga nhiều.
- Một tác dụng phụ của một số loại thuốc. Đặc biệt, làm giãn cơ vòng thực quản dưới.
- Nghiện thuốc lá.
- Uống rượu.
- Tình hình căng thẳng nghiêm trọng.
- Trở lại hoạt động thể chất tăng cường ngay lập tức sau một bữa ăn nhẹ.
- Đẻ trước khi đi ngủ.
- Mang thai.
- Chấp nhận sự bất tiệncác vị trí trong giấc mơ khi bạn chèn ép các cơ quan của đường tiêu hóa. Do đó, tình trạng trào ngược dịch mật lên thực quản thường xảy ra vào ban đêm.
Nguyên nhân bệnh lý
Việc tiết dịch mật vào khoang miệng phải làm sao? Nếu bạn bị như vậy một cách có hệ thống, thì bạn cần khẩn trương liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Xét cho cùng, hiện tượng này gây ra những nguyên nhân bệnh lý khá nghiêm trọng:
- Béo phì độ 2 hoặc độ 3.
- Viêm ruột có nguồn gốc khác nhau gây đầy hơi.
- Rối loạn vận động ống mật.
- Hẹp môn vị.
- Thoát vị vùng thực quản của cơ hoành ở thực quản dưới.
- Cổ trướng trong trường hợp tổn thương cơ quan hô hấp hoặc hệ tim mạch.
- Quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến tá tràng.
- Bệnh về đường ruột, dạ dày và các cơ quan khác của đường tiêu hóa. Nguyên nhân phổ biến ở đây là viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng (ví dụ như loét ruột non).
- Táo bón mãn tính.
- Tắc tá tràng.
- Bệnh lý của dây thần kinh phế vị.
- Khối u lành tính và ác tính.
- Các bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.
- Viêm tụy mãn tính hoặc viêm túi mật.
- Khuynh hướng di truyền.
Triệu chứng
Quá trình viêm trong thực quản do trào ngược mật có thể được nhận biết qua các triệu chứng đặc trưng sau:
- Ợ chua. Bạn có cảm giác rằng đằng sau xương ức, "dướithìa "làm vỡ thứ gì đó, bỏng. Cảm giác khó chịu bốc lên từ dưới lên. Thường xuất hiện nhất vào ban đêm, sau một chuyển động đột ngột.
- Đắng miệng kèm theo cảm giác nóng rát ở thanh quản. Một lần nữa, cảm giác sẽ tăng lên sau một chuyển động mạnh, nghiêng, khi di chuyển cơ thể sang vị trí nằm ngang từ phương thẳng đứng và ngược lại.
- Nôn sau khi ăn. Vị đắng của chất nôn.
- Đau dữ dội ở cơ hoành.
- Nấc sau khi ăn.
Biến chứng có thể xảy ra
Theo lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, khi dịch mật bị tống vào dạ dày, trong mọi trường hợp không nên đợi đến đợt cấp của tình trạng này. Căn bệnh gây ra nó sẽ không tự khỏi mà chỉ tiếp tục tiến triển. Điều này chứa đầy những điều sau:
- Cơn đau thắt ngực và nhịp tim nhanh.
- Sự xuất hiện của chất kết dính trên thành thực quản do nó liên tục bị kích thích với mật.
- Thay thế lớp niêm mạc bình thường của một cơ quan bằng mô sẹo.
- Tất cả những thay đổi trong niêm mạc của thực quản có thể gây ra sự phát triển của ung thư thực quản và dạ dày.
Chẩn đoán
Nếu bạn liên tục nhận thấy dịch mật trào ngược lên thực quản, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Để xác định chẩn đoán "viêm thực quản trào ngược", bệnh nhân được kê đơn FGS. Với quy trình chẩn đoán này, bạn có thể ngay lập tức xác định sự hiện diện của mật trong dạ dày, lấy một mảnh để kiểm traniêm mạc của một cơ quan để sinh thiết.
Trong một số trường hợp, một cuộc kiểm tra nội soi bổ sung được chỉ định. Các quy trình chẩn đoán sau cũng có thể cần thiết:
- Echography.
- Khám siêu âm.
- Siêu âm.
- X-quang nhuộm màu.
Hướng điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc, bảo tồn. Các mục tiêu của điều trị trào ngược như sau:
- Bảo vệ màng nhầy của thực quản khỏi các tác động mạnh.
- Trung hòa các thành phần tích cực của dịch vị, mật.
- Tăng tốc độ di chuyển của một cục thức ăn qua thực quản.
- Tăng trương lực môn vị (cơ vòng thực quản dưới).
- Tăng hoạt động của vùng dạ dày tim.
Điều trị bằng phẫu thuật chỉ áp dụng trong những trường hợp khó:
- Khắc phục các biến chứng phức tạp gây trào ngược dịch mật. Ví dụ, thoát vị thực quản.
- Trường hợp bệnh đã chuyển sang giai đoạn cuối. Khi chẩn đoán Barrett thực quản.
Liệu pháp
Trong hầu hết các trường hợp, phác đồ điều trị bảo tồn bao gồm dùng các loại thuốc sau:
- Ức chế bơm proton. Đây là những loại thuốc như Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacids (bảo vệ niêm mạc khỏi bị tổn thương, giảm sự bài tiết chất nhờn của đường tiêu hóa). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Thuốc chọn lọc giúp tăng cường chức năng sơ tán, đẩy nhanh dòng chảy của mật. Đó là Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv được sử dụng để loại bỏ chứng ợ hơi đắng và bình thường hóa bài tiết mật.
- Để cứu bệnh nhân khỏi cơn đau, các bác sĩ kê đơn thuốc chống co thắt (thuốc giảm đau) nổi tiếng. Đó là "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Đặc biệt, chúng còn được kê đơn dưới dạng thuốc tiêm để giảm tải cho dạ dày.
Khuyến nghị về phong cách sống
Điều trị không dùng thuốc cũng được chỉ định. Trước hết, nó là nhằm điều chỉnh chế độ ăn uống của bệnh nhân. Anh ấy phải loại trừ những thứ sau khỏi thực đơn của mình:
- Thức ăn cay.
- Đồ uống có ga.
- Cà phê và ca cao.
- Đồ uống có cồn.
- Đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ.
- Gia vị và gia vị.
- Thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng.
- Nấm.
- Đậu.
- Giảm ăn trái cây tươi và quả mọng.
Ngược lại, sẽ rất hữu ích nếu bạn tăng số lượng các sản phẩm sau trong menu của bạn:
- Phô mai tươi ít béo.
- Crackers.
- Trứng luộc chín mềm.
- Compotes.
- Thịt viên ít béo.
- Sản phẩm từ sữa.
- Thực phẩm luộc, hầm.
Ngoài ra còn có các khuyến nghị về chế độ ăn uống:
- Bệnh nhân chuyển sang các bữa ăn chia nhỏ - thường xuyên, nhưng với khẩu phần nhỏ.
- Bạn cần bảo vệ bản thân không ăn quá nhiều, ăn đồ ăn ngay trước khi đi ngủ.
- Phải có ít nhất hai giờ giữa bữa ăn cuối cùng và khi đi ngủ.
- Sau khi ăn xong không được ngồi, nằm. Tốt hơn là bạn nên đi bộ thong thả, làm những công việc nhà nhẹ nhàng.
Để căn bệnh này không quay trở lại bạn cần thay đổi lối sống. Loại bỏ cân nặng dư thừa, xây dựng chế độ "nghỉ ngơi / tỉnh táo" (ngủ ít nhất 8 tiếng mỗi ngày), giảm thiểu các tình huống căng thẳng. Bỏ công việc nặng nhọc, nâng vật nặng.
Cố gắng không mặc quần áo chật, bó sát với thắt lưng, áo nịt ngực. Sắp xếp chỗ ngủ - đầu giường nên cao hơn toàn bộ giường ít nhất vài cm. Đừng quên và điều trị kịp thời các bệnh gây trào ngược thực quản.
