Các bệnh truyền nhiễm là một trong những nhóm bệnh lý phổ biến nhất của con người. Các bệnh ký sinh trùng tạo thành một nhóm riêng biệt trong số đó. Một trong những quá trình như vậy là bệnh paragonimiasis ở phổi.
Đây là gì?
Paragonimiasis là một bệnh truyền nhiễm do một loại ký sinh trùng thuộc nhóm sán lá - annelid gây ra. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến mô phổi, cơ. Bộ não hiếm khi tham gia vào quá trình lây nhiễm.
Tác nhân gây bệnh - paragonimus westermani (hoặc tên khác của nó - "sán lá phổi") - có hình trứng, màu đỏ nâu. Toàn bộ cơ thể của nó được bao phủ bởi các gai nhỏ, cho phép nó cố định chắc chắn hơn trong các mô của sinh vật mang ký sinh trùng. Có một cốc hút trên bụng, kiêm luôn chức năng cố định.
Bệnh được đặc trưng bởi một số vùng nhiễm trùng và lưu hành. Đề cập đến bệnh truyền nhiễm từ động vật.
Nếu điều trị chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng nặng, một số nguy hiểm đến tính mạng.
Sự lây nhiễm xảy ra như thế nào và ký sinh trùng này có những đặc điểm gì?
Dịch bệnh lây lan
Bệnh sán lá phổi phổ biến ở làn đường giữa. Thông thường, các đợt bùng phát của bệnh này được quan sát thấy ở Nga, Châu Á.
Vật chủ trung gian của sán là tôm càng nhỏ và động vật chân đốt. Chủ nhân cuối cùng là các loài gặm nhấm nhỏ, chuột xạ hương, hải ly, chó sói, cáo. Con người cũng thuộc về vật chủ cuối cùng.
Sán lá phổi xâm nhập vào cơ thể người do ăn tôm càng, cua chưa được nấu chín kỹ.
Trứng của ký sinh trùng được đào thải ra khỏi cơ thể theo phân và nước tiểu. Khi thả ra môi trường bên ngoài, một số con bị chết, một số con rơi xuống nước tiếp tục chu kỳ phát triển của sâu.
Trong cơ thể người, giun khu trú chủ yếu trong mô phổi - các tiểu phế quản nhỏ của nó. Từ đó, lây lan qua các mạch bạch huyết, nó cũng có thể xâm nhập vào các bộ phận và cơ quan khác của cơ thể con người, dẫn đến một quá trình lây nhiễm phức tạp.
Vòng đời của mầm bệnh này như thế nào?
Sự phát triển của ký sinh trùng
Sán lá phổi phát triển như thế nào? Vòng đời của nó bao gồm ba giai đoạn:
Một chất thần kỳ (nymph) được hình thành trên đầu tiên của chúng. Giai đoạn này là ban đầu, và ký sinh trùng sẽ vượt qua nó sau khi rời khỏi trứng. Trong nước, chất magie xâm nhập vào cơ thể của vật chủ trung gian đầu tiên, một loài nhuyễn thể nước ngọt. Trong năm tháng đầu, sinh sản vô tính xảy ra trong cơ thểnhuyễn thể, kết quả là nó chết, và một số lượng lớn cercariae, giai đoạn phát triển thứ hai của ký sinh trùng, đi vào nước. Những ấu trùng này di động và xâm nhập vào cơ thể của các vật chủ trung gian của chúng một cách xâm nhập, tức là qua bề mặt cơ thể của họ.
Sâu ở giai đoạn này xâm nhập vào cơ thể tôm càng và cua, nơi nó phát triển thành metacercaria - giai đoạn phát triển thứ ba. Dạng này đã có thể gây bệnh cho người.
Trong ruột của con người, giun đũa chui ra khỏi vỏ và di chuyển đến phổi, nơi nó được cố định và tiếp tục hình thành trứng.
Phòng khám bệnh
Làm sao người ta có thể nghi ngờ bệnh paragonimiasis đã phát triển? Các triệu chứng của bệnh này không đặc hiệu nên cần chẩn đoán chính xác và chi tiết hơn.
Bệnh có thể xảy ra ở nhiều dạng - ổ bụng và phổi.
Dạng bụng thường xuất hiện nhất ở bệnh viện viêm ruột hoặc viêm gan, có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc do ký sinh trùng với một diễn biến tương đối thuận lợi.
Thể bệnh viêm phổi màng phổi biểu hiện trong hầu hết các trường hợp. Nhiệt độ tăng lên 38 độ trở lên, ho nhiều kèm theo đờm có lẫn máu mủ kèm theo trứng ký sinh trùng. Ngoài ra còn có phòng khám viêm phổi, viêm màng phổi.
Khi ký sinh trùng nằm ở rìa ngoài của phổi, có thể hình thành các nang thành với sự phát triển của bệnh tràn dịch màng phổi hoặc viêm màng phổi.
Khi bệnh tiến triển, bệnh xơ phổi lan tỏa phát triển với sự suy giảm mọi chức nănghô hấp bên ngoài.
Có thể bị vỡ mô phổi với sự phát triển của chảy máu phổi.
Biến chứng
Bản thân căn bệnh này khá khó, nhưng có thể có nhiều biến chứng khác nhau. Bệnh paragonimiasis phức tạp tiến triển như thế nào? Các triệu chứng của nó như sau.
Với sự chiếm ưu thế của dạng bụng, thủng ruột có thể xảy ra với sự phát triển của phòng khám viêm phúc mạc và sự hình thành của phù màng bụng và phình.
Thể phổi có biến chứng chảy máu, tràn dịch màng phổi, nhồi máu phổi. Rất nguy hiểm nếu phát triển các u nang ở khu vực tim gắn với phổi trái.
Với sự lây lan theo đường máu hoặc bạch huyết của ký sinh trùng, nó có thể xâm nhập vào các cơ quan và mô khác nhau. Não hiếm khi bị ảnh hưởng trong bệnh paragonimiasis, nhưng có thể phát triển viêm màng não do ký sinh trùng và viêm não màng não.
Paragonimiasis của phổi có thể dẫn đến hình thành các nang trong phổi. Điều này xảy ra khi, với liệu pháp tẩy giun sán được tiến hành không đầy đủ, để tránh tác dụng của thuốc, sâu sẽ hình thành một bao vôi hóa dày đặc xung quanh chính nó, cho phép bạn chờ đợi các điều kiện bất lợi (trong trường hợp này là tác dụng của thuốc). Những u nang như vậy cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Chẩn đoán bệnh
Nghiên cứu nào sẽ giúp xác định rằng sán lá phổi đã xâm nhập vào cơ thể?
Trước hết, bạn nên tiến hành nghiên cứu xét nghiệm máu tổng quát. Trong đó, các chỉ số đáng quan tâm nhất sẽ là ESR,số lượng hồng cầu và bạch cầu ái toan.
Những lời phàn nàn từ bệnh nhân và tiền sử bệnh tật (ăn tôm càng hoặc cua, sử dụng nước chảy từ sông ở những vùng lưu hành) cũng sẽ hữu ích.
Với bệnh giun sán, bạch cầu ái toan và ESR sẽ được tăng lên. Mức độ hồng cầu giảm dần theo một quá trình lâu dài.
Trong số các phương pháp công cụ, fluorography là phương pháp tốt nhất. Nó cho phép bạn xác định sự hiện diện của hình thành khoang trong mô phổi, để xác định vị trí và kích thước của nó. Dựa trên dữ liệu hình ảnh, một chẩn đoán sẽ được thực hiện.
Soi đờm giúp xác định trứng giun cũng như vệt máu khi bắt đầu chảy máu.
Điều trị
Bệnh này điều trị như thế nào?
Ký sinh trùng trong phổi người là một vấn đề nghiêm trọng, vì vậy việc điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt và nhằm tiêu diệt giun sán.
Loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh paragonimiasis là Praziquantel. Liều lượng của nó được tính toán dựa trên tỷ lệ 60-70 mg thuốc trên một kg trọng lượng cơ thể. Phương thuốc này cho ký sinh trùng được kê đơn trong ba liều sau mỗi bữa ăn. Thuốc được sử dụng bằng đường uống.
Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các phương tiện như “Emetine”, “Chloxil”, tuy nhiên, hiệu quả của việc dùng chúng kém hơn nhiều so với “Praziquantel”.
Khi u nang lớn hình thành, cần phải phẫu thuật cắt bỏ. Trong vài trường hợp,đặc biệt nếu u nang lớn, có thể phải phẫu thuật cắt bỏ màng phổi - loại bỏ toàn bộ phổi.
Trong trường hợp tổn thương não, điều trị chỉ là phẫu thuật.
Phòng ngừa
Cần làm gì để ngăn chặn sự phát triển của bệnh paragonimiasis? Phòng ngừa có thể bao gồm một số hoạt động:
- Trước hết, bạn nên tuân thủ cẩn thận các quy tắc nấu nước ngọt chân đốt. Số lượng lớn nhất các ca nhiễm paragonimiasis chính xác là do không tuân thủ các yêu cầu và tiêu chuẩn về ẩm thực.
- Sự lây lan của dịch bệnh có thể được kiểm soát một phần bằng cách khơi thông các sông suối có mầm bệnh. Rất khó để làm được điều này, vì do kết quả của các hoạt động tích cực, hệ thực vật và động vật hiện có của khu vực này cũng có thể chết.
Nếu nghi ngờ mắc bệnh (xuất hiện ho hoặc các triệu chứng khác), để phòng ngừa, bạn có thể dùng Praziquantel trong 4-5 ngày. Tuy nhiên, đừng ỷ lại vào việc tự điều trị, vì bạn chỉ có thể làm hại chính mình. Tốt hơn hết bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ một bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn để họ xác định loại bệnh và lập kế hoạch điều trị phù hợp.
Dự báo
Nói chung, nếu bệnh nhân áp dụng ở giai đoạn đầu khi các triệu chứng khởi phát và quá trình này chưa có thời gian để kích hoạt hoàn toàn, thì việc chẩn đoán được tiến hành kịp thời và kế hoạch điều trị thích hợp đã được kê, sau đó tiên lượng khá thuận lợi. Nhiều người được chữa khỏi hoàn toàn bệnh paragonimiasis.
Nếu quá trình này đã được bắt đầu, và trongu nang hình thành trong phổi, tiên lượng xấu đi phần nào. Các u nang nhỏ có thể không có ảnh hưởng đáng kể đến cơ thể; những cái lớn sẽ yêu cầu loại bỏ chúng, do đó, có thể dẫn đến tàn tật của bệnh nhân. Nhìn chung, sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn tiếp tục các hoạt động cuộc sống bình thường với một số hạn chế về hoạt động thể chất và công việc.
Tiên lượng bất lợi nhất là khi mầm bệnh xâm nhập vào não. Nếu các biện pháp thích hợp không được thực hiện kịp thời, có thể dẫn đến tử vong.
