Viêm túi lệ là một bệnh lý khá phức tạp, nếu không điều trị sẽ dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Nó có một căn nguyên lây nhiễm. Phlegmon là tình trạng viêm mủ ở mô dưới da. Bệnh lý này thường là một biến chứng của viêm túi lệ, một quá trình viêm trong túi lệ. Sự bổ sung dưới da không phát triển trong một ngày. Đây là hậu quả của dạng viêm da nang cấp tiến triển.
Lý do
Viêm túi tinh có trước viêm mô tế bào trong hầu hết các trường hợp. Đầu tiên, có một sự tắc nghẽn của kênh mũi. Trong trường hợp này, sự nhân lên của vi khuẩn bắt đầu trong túi lệ, dẫn đến viêm. Viêm túi tinh được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- nhức mắt, lan xuống mũi và hàm;
- sưng và đỏ ở góc trong của mắt;
- tăng tiết nước mắt;
- suy giảm thị lực.
Với việc điều trị không đầy đủ, ổ viêm sẽ được hình thành. Nội dung phá vỡ thành túi lệ và lan truyền qua mô dưới da. Đây là cách mà phlegmon được hình thành. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt.
Tuy nhiên, phình túi lệ không chỉ xảy ra do viêm túi lệ. Nguyên nhân của sự chèn ép trong chất xơ có thể là do các bệnh về xoang - viêm xoang và viêm xoang sàng. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xâm nhập vào vùng mắt qua ống mũi họng.
Tác nhân gây phình túi lệ là nhiều loại vi khuẩn khác nhau: tụ cầu, phế cầu, liên cầu, v.v … Bệnh thường có trước khi giảm khả năng miễn dịch.
mã ICD
Bản sửa đổi thứ mười của Bảng phân loại bệnh quốc tế phân loại bệnh lý này là H04. Theo mã chung này, các bệnh về tuyến lệ được chỉ định. Mã đầy đủ cho phình túi lệ theo ICD-10 là H04.3 (viêm tắc tuyến lệ). Điều này áp dụng cho những trường hợp bệnh phát triển ở trẻ em trên 1 tuổi và người lớn.
Viêm bàng quang và phình thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh. Mã cho phình túi lệ ở trẻ sơ sinh là P39.1.
Triệu chứng
Với chứng phình động mạch, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi rõ rệt. Có suy nhược, khó chịu, sốt. Phù nề nhiều, lan từ vùng túi lệ đến mi mắt, mũi, má. Da trên khu vực bị ảnh hưởng chuyển sang màu đỏ và trở nên nóng khi chạm vào. Đau dữ dội ở vùng túi lệ và sờ thấyniêm phong. Giai đoạn phát triển này của bệnh được gọi là thâm nhiễm.
Sau vài ngày, giai đoạn dao động bắt đầu. Khu vực bị ảnh hưởng trở nên mềm mại. Ở giai đoạn này, một áp xe được hình thành. Da trở nên vàng do tích tụ nhiều mủ.
Áp-xe có thể tự vỡ qua da. Trong trường hợp này, một vết thương được hình thành, cuối cùng sẽ phát triển quá mức. Sau đó, tất cả các triệu chứng khó chịu giảm dần. Tuy nhiên, người ta không nên tin tưởng vào một kết quả thuận lợi như vậy. Nếu không điều trị, phình có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Ngoài ra, chất dẻo dai có thể xuyên thủng khoang mũi. Điều này tạo thành một lỗ rò trong ống dẫn, qua đó dịch lệ chảy qua mũi. Thông thường, các lỗ rò lâu ngày không lành hình thành trên da.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ sơ sinh
Như đã đề cập, phình túi lệ thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh. Ở một số trẻ sơ sinh, ống lệ mũi được đóng lại bằng một nút keo hoặc màng phôi. Những hình thành này trong hầu hết các trường hợp sẽ tự biến mất trong những tháng đầu đời. Nếu điều này không xảy ra, thì em bé có thể bị viêm túi tinh. Nếu điều trị không đủ hoặc không đúng cách, căn bệnh này sẽ trở nên phức tạp bởi chứng phình to.
Với bệnh viêm tuyến lệ, trẻ bị đỏ mắt, chảy dịch vàng xanh, sưng tấy vùng túi lệ. Khi ấn nhẹ vào vùng bị sưng, mủ sẽ được tiết ra. Nếu bệnh diễn biến phức tạp bằng chứng sưng phù thì thể trạng chung của bé xấu đi rõ rệt, thân nhiệt tăng cao, sưng tấy.mắt mọc. Em bé bỏ ăn và bồn chồn.
Hậu quả của bệnh
Phổi là bệnh nguy hiểm cần điều trị ngay. Nếu không, các hậu quả và biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra:
- Mủ có thể xâm nhập vào xoang. Trong trường hợp này, bệnh nhân phát triển thành viêm xoang sàng hoặc viêm xoang sàng. Đây là biến chứng phổ biến nhất và không phải là biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm mô tế bào.
- Một hậu quả nguy hiểm hơn nữa là nổi hạch lan rộng đến hốc mắt. Trong trường hợp này, tổn thương dây thần kinh thị giác và các cấu trúc bên trong của mắt được ghi nhận. Có viêm nhãn khoa. Đây là một tình trạng viêm có mủ trên diện rộng của tất cả các mô của nhãn cầu. Căn bệnh này có thể dẫn đến mù lòa hoặc cắt cụt cơ quan thị lực.
- Điều quan trọng cần nhớ là túi lệ nằm gần não. Sự xâm nhập của nhiễm trùng từ cơ quan thị giác vào khoang sọ có thể dẫn đến viêm não màng não. Một căn bệnh như vậy thường gây tử vong.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ có đờm, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra mắt và sờ nắn túi lệ. Hình ảnh lâm sàng của bệnh rất đặc trưng nên việc chẩn đoán không khó.
Ngoài ra, người ta quy định chụp X-quang quỹ đạo và xoang mũi. Điều này cho phép bạn xác định căn nguyên của bệnh và sự hiện diện của các biến chứng.
Điều trị
Cấp cứu tắc túi lệ cần được cấp cứu ngay lập tức. Tuy nhiên, chỉ có một chuyên gia mới có thể điều trị một căn bệnh như vậy. Cần thiết càng sớm càng tốtđưa bệnh nhân đến bác sĩ nhãn khoa.
Trị liệu của bệnh được thực hiện trong bệnh viện. Ở giai đoạn thâm nhiễm, điều trị bảo tồn phình túi lệ được chỉ định. Kê đơn tiêm kháng sinh:
- "Cefazolin";
- "Ampicillin";
- "Ceftriaxone".
Điều trị bổ sung bằng cách bôi thuốc nhỏ mắt với kháng sinh và sulfonamid. Các loại thuốc sau đây được kê đơn:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Levomycetin";
- "Vigamox".
Thuốc nhỏ mắt corticosteroid với dexamethasone được chỉ định để giảm đau và viêm. Đồng thời, các liệu trình vật lý trị liệu được chỉ định: UHF, điện di bằng kháng sinh, điều trị bằng ánh sáng xanh.
Sau khi áp xe bước vào giai đoạn dao động, túi lệ được mở ra. Dưới gây tê cục bộ, một vết rạch được thực hiện ở khu vực bị ảnh hưởng. Các khoang chứa mủ được rửa sạch bằng các dung dịch sát trùng, sau đó đặt các ống dẫn lưu để dẫn lưu chất bên trong. Một miếng băng được áp dụng cho vết thương.
Trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, băng được thay nhiều lần trong ngày. Thuốc mỡ kháng khuẩn được áp dụng cho chúng. Trong tương lai, việc băng được thực hiện 1 lần trong vài ngày. Kê đơn thuốc kháng sinh dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm. Thời gian đầu sau khi mở ổ áp xe, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi hoàn toàn. thời gian phục hồi sauhoạt động không quá 1 tháng.
Sau khi hết các biểu hiện cấp tính, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật để khôi phục lại sự thông thoáng của ống mũi họng. Điều này giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh lý. Đối với trẻ em, một can thiệp phẫu thuật như vậy được thực hiện không sớm hơn 5-7 năm.
Loại bỏ hoàn toàn túi lệ ngày nay rất hiếm. Một cuộc phẫu thuật như vậy có hậu quả khó chịu: bệnh nhân chảy nước mắt liên tục. Do đó, can thiệp phẫu thuật như vậy chỉ được sử dụng trong những trường hợp rất nặng.
Phòng ngừa
Phương pháp chính để ngăn ngừa bệnh phình là điều trị kịp thời bệnh viêm túi tinh. Không nên bỏ qua các triệu chứng như đau nhãn cầu, chảy nước mắt, sưng và đỏ khóe mắt, mờ mắt. Trong giai đoạn đầu, viêm túi tinh đáp ứng tốt với điều trị và vẫn có thể tránh được phẫu thuật. Bạn cũng cần điều trị kịp thời bệnh viêm xoang và các bệnh về xoang khác.
Cần đặc biệt chú ý đến việc điều trị viêm túi tinh ở trẻ nhỏ. Các triệu chứng của bệnh viêm túi lệ ở trẻ có thể giống với các dấu hiệu của bệnh viêm kết mạc. Thông thường, cha mẹ tự nhỏ thuốc và rửa mắt cho trẻ bằng nước lá chè. Điều này chỉ dẫn đến sự trầm trọng thêm của các biểu hiện đau đớn và trong tương lai, viêm túi tinh phát triển thành chứng nổi hạch. Vì vậy, với tình trạng viêm mắt dai dẳng ở trẻ em, cần liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa.
