Hội chứng xen kẽFauville là một chứng liệt trung ương liên quan đến sự tham gia của các dây thần kinh sọ não và các hệ thống vận động và cảm giác đối lập. Do thực tế là các tổn thương có thể có hình dạng và nguy hiểm khác nhau, các chuyên gia phân biệt một nhóm hội chứng rộng rãi. Chẩn đoán bệnh được thực hiện bằng cách kiểm tra hệ thống thần kinh của bệnh nhân. Để có được kết quả chính xác và thiết lập chẩn đoán, cần phải sử dụng MRI não, phân tích dịch não tủy và kiểm tra huyết động học não. Trong trường hợp này, việc chỉ định liệu pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng tổng thể. Để làm được điều này, hãy sử dụng các phương pháp bảo tồn, phẫu thuật và liệu pháp phục hồi.
Định nghĩa các hội chứng xen kẽ
Từ tiếng Latinh, các hội chứng xen kẽ được dịch là "đối nghịch". Định nghĩa này bao gồm một tổ hợp các triệu chứng, được mô tả bằng các dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh sọ với rối loạn vận động trung ương và cảm giác ở một bộ phận khác của cơ thể. Vì chứng liệt nửa người chỉ kéo dài đến một nửa cơ thể, nên nó được gọi là chứng liệt nửa người (từ tiếng Latinh "một nửa"). Bởi vìcác triệu chứng giống hệt nhau trong các hội chứng xen kẽ trong đau dây thần kinh, chúng còn thường được gọi là "hội chứng chéo".
Lý do xuất hiện
Các hội chứng xen kẽ xảy ra ở người do tổn thương một nửa thân não.
Những lý do phổ biến nhất cho điều này là:
- Tấn công tai biến mạch máu não. Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến hội chứng thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, đột quỵ xảy ra do huyết khối tắc mạch, co thắt ở cột sống, nền và động mạch não. Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi chảy máu từ một số mạch nhất định.
- Bắt đầu viêm nhiều. Chúng bao gồm: áp xe, viêm màng não, viêm não não có nguyên nhân thay đổi với sự lan rộng của viêm đến các mô thân.
- Bị chấn thương vùng đầu. Thông thường, hội chứng xen kẽ xảy ra sau khi bị gãy xương hộp sọ, tạo nên hố sọ sau.
- Các triệu chứng của hội chứng lan tỏa ngoài thân xen kẽ thường được phát hiện nhất khi có vấn đề về lưu thông máu ở não giữa, động mạch cảnh chung hoặc động mạch cảnh trong.
Đặc điểm riêng của bệnh
Hội chứng xen kẽFauville được đặc trưng bởi các tổn thương hầu hết các khuôn mặt. Giải phẫu bệnh kéo dài đến 6 đôi dây thần kinh sọ não kiểu ngoại vi ở vùng tổn thương. Ngoài ra, trong hội chứng Fauville, chứng liệt ngoại vi dẫn đến tê liệt mắt và các chi ở bên đối diện từphần bị ảnh hưởng của cơ thể. Một căn bệnh như vậy được đưa vào nhóm thay thế. Chi tiết hơn, bạn có thể xem xét hội chứng Fauville trong bức ảnh trên.
Bệnh trong hầu hết các trường hợp xảy ra sau huyết khối của động mạch chính. Hội chứng được mô tả chi tiết vào năm 1858 bởi nhà khoa học và bác sĩ người Pháp về các bệnh thần kinh Fauville.
Các yếu tố hư hỏng chính
Thông thường, một số dạng nhiễm trùng dẫn đến hội chứng xen kẽ, trong số đó có Escherichia coli, liên cầu, các loại vi khuẩn khác nhau lây lan chủ yếu theo hai cách: qua đường máu và tiếp xúc.
Hội chứng Fauville trong thần kinh học xuất hiện theo huyết thống:
- do áp xe di căn do viêm phổi, áp xe phổi hoặc nhiễm trùng bộ máy van tim (viêm nội tâm mạc);
- với các tổn thương phổi có mủ, được coi là phổ biến nhất trong số các bệnh khác;
- khi không tuân thủ các quy tắc vệ sinh và không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh (sử dụng thuốc qua tĩnh mạch).
Nguồn gốc của bệnh chỉ có thể được xác định trong 80 phần trăm tất cả các trường hợp. Các triệu chứng của hội chứng Fauville rất rõ rệt.
Hình thức liên hệ:
- do tổn thương có mủ lan rộng trong khoang miệng, hầu, hốc mắt hoặc xoang cạnh mũi;
- nhiễm trùng xuất hiện do tổn thương hở ở sọ và xuất hiện máu tụ dưới màng cứng.
Thực hiện các biện pháp chẩn đoán
Nhiễm trùng hội chứng Fauville được chẩn đoán bằng các thủ tục sau:
- MRI hoặc CT - giúp bác sĩ có được thông tin chính xác và đầy đủ hơn về tổn thương, là những phương pháp chính để chẩn đoán các bệnh có tính chất lây nhiễm;
- xét nghiệm máu ngoại vi, xác định chất lượng và thành phần (hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu);
- nghiên cứu các hình thành ác tính có thể xảy ra trong cơ thể (khối u), cũng như các khối u đang trong quá trình di căn, viêm màng não mãn tính, đột quỵ, tụ máu;
- xác định nguồn lây nhiễm chính của bệnh nhân.
Cung cấp điều trị
Việc lựa chọn một phương pháp điều trị hội chứng Fauville sẽ phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng chung của bệnh nhân, đặc điểm của hội chứng và hình thức bỏ bê của nó. Tùy thuộc vào các thông số này, bác sĩ chuyên khoa điều trị sẽ xác định chính xác phương pháp điều trị nào phù hợp nhất trong một trường hợp cụ thể. Các chuyên gia xác định hai phương pháp điều trị tổn thương nhiễm trùng:
- bảo thủ;
- phẫu thuật.
Điều trị bảo tồn liên quan đến thuốc. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là thuốc không thể tác động hiệu quả đến bệnh và loại bỏ tình trạng nhiễm trùng lây lan nhanh chóng, vì vậy chúng hiếm khi được sử dụng trong điều trị.
Phẫu thuật chỉ được sử dụng khi một nang áp xe đã hình thành (khoảng 4 tuần sau khi xuất hiệncác triệu chứng đầu tiên của bệnh) và có nguy cơ bị dịch chuyển các phần não. Thông thường, phẫu thuật được sử dụng để tiến hành điều trị thực sự hiệu quả và chất lượng cao.
Phẫu thuật được thực hiện bằng cách dẫn lưu áp xe qua một lỗ trên mô xương: cần phải có thiết bị MRI hoặc CT. Trong một số trường hợp, thao tác phải được thực hiện lần thứ hai. Trong thời gian hồi phục sau phẫu thuật, bác sĩ không ngừng kê đơn cho bệnh nhân uống thuốc kháng sinh mạnh với liều lượng lớn.
Hội chứng bổ sung
Hội chứngWeber là một hội chứng xen kẽ khác. Nó xảy ra do các quá trình sau:
- nét;
- xuất huyết não nặng;
- sự hiện diện của khối u;
- quá trình viêm trong màng não.
Với hội chứng Weber, các bệnh lý thần kinh mở rộng đến mức độ lớn hơn đến đáy não giữa và nhân hoặc rễ của dây thần kinh vận động (khu vực chịu trách nhiệm điều phối một người trong không gian, bao gồm cả tật hai chân).
Trong khu vực tổn thương, vi phạm hệ thống thị giác xuất hiện, ở phía đối diện có vấn đề về độ nhạy và quá trình vận động.
Khu vực bị thiệt hại
Với hội chứng Weber, bệnh lý lây lan không đồng đều. Các triệu chứng sau đây xuất hiện ở khu vực bị ảnh hưởng:
- mí mắt mạnh run lên;
- giãn đồng tử - giãn đồng tử, không liên quan gì đến phản ứng với ánh sáng;
- lác phân kỳ;
- có hình ảnh kép của các vật xung quanh trong mắt;
- khó tập trung;
- dịch chuyển nhãn cầu (xuất hiện phồng lên), đôi khi sự dịch chuyển chủ yếu xảy ra ở một bên;
- liệt hoàn toàn hoặc một phần, kéo dài đến các cơ của mắt.
Các triệu chứng sau thường gặp ở mặt khác:
- liệt cơ mặt và lưỡi;
- vấn đề nhạy cảm;
- chuột rút không kiểm soát được ở chân tay;
- vấntay;
- tăng trương lực cơ gấp ở cánh tay, kéo giãn cơ ở chân.
Hội chứng Parino
Hội chứngParino là một bệnh lý trong đó người bệnh không thể di chuyển mắt lên hoặc xuống một cách độc lập, dẫn đến sự hình thành khối u của tuyến tùng, di chuyển với sự chèn ép của tâm nhìn dọc trong nhân kẽ.
Bệnh lý dùng để chỉ nhóm bệnh rối loạn nhu động mắt và đồng tử. Hình ảnh lâm sàng của bệnh bao gồm các triệu chứng sau:
- tê liệt nhìn lên trên;
- giả đồng tử của Argyle Robertson (xảy ra chứng liệt phù, trong khi bạn có thể nhìn thấy đồng tử giãn trung bình và xác định sự hiện diện của phân ly sáng gần);
- rung giật nhãn cầu hội tụ-co rút (trong hầu hết các trường hợp xảy ra khi cố gắng nhìn lên);
- thu gọn mí mắt;
- liên hợp ánh nhìn ở một vị trí.
Cũng trongtrong một số trường hợp, các vấn đề về thăng bằng xảy ra, phù dây thần kinh thị giác hai bên xuất hiện.
Nguyên nhân chính của sự xuất hiện
Hội chứngParino xuất hiện do tổn thương tủy sống. Rối loạn thiếu máu cục bộ hoặc sự chèn ép của não giữa dẫn đến vi phạm như vậy. Thông thường, hội chứng xảy ra ở những người sau:
- thanh niên trước đây có khối u ở não giữa hoặc tuyến tùng;
- phụ nữ từ 20 đến 30 tuổi bị bệnh đa xơ cứng;
- ở người lớn tuổi bị đột quỵ não trên.
Các loại chèn ép, tổn thương hoặc thiếu máu cục bộ khác ở những vùng được chỉ định có thể gây xuất huyết não giữa, não úng thủy tắc nghẽn. Chứng phình động mạch và khối u tân sinh của hố sọ sau cũng có thể là sự khởi đầu của hội chứng Parino.
Các biện pháp chẩn đoán được thực hiện để xác định các dấu hiệu bên ngoài chính của bệnh. Bác sĩ cũng yêu cầu bệnh nhân khám lâm sàng đầy đủ để ngăn ngừa sự xuất hiện của bất kỳ bệnh lý giải phẫu nào và các biến chứng khác với sự trợ giúp của kết quả.
Biện pháp điều trị
Liệu pháp trị liệu trước hết phải giải quyết căn nguyên của hội chứng. Sự thụt lùi hai bên của cơ trực tràng dưới giúp giải phóng ánh nhìn phía trên, cải thiện chuyển động hội tụ. Thông thường, các bác sĩ chuyên khoa chỉ định điều trị phức tạp bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh và liệu pháp corticoid. Nếu hội chứng Parino có khối unguồn gốc, sau đó phẫu thuật được chấp nhận để điều trị.
Nguy hiểm chính của một hội chứng như vậy là sự thất bại của các bộ phận lân cận của cơ thể và tình trạng bệnh lý xấu đi. Các triệu chứng chính trong hầu hết các trường hợp biến mất trong một thời gian rất dài, trong vòng vài tháng.
Nhưng đã có trường hợp tình trạng bệnh nhân cải thiện nhanh chóng, bình thường áp lực tĩnh mạch khi sử dụng phương pháp đặt shunt não thất-phúc mạc. Các biến chứng xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi và chủ yếu liên quan đến căn nguyên của bệnh - các khối u lành tính có thể bắt đầu thay đổi và các mầm bệnh gây bệnh có thể lây lan sang các bộ phận khác của hệ thống trung tâm.
