Đái tháo nhạt là một bệnh lý đi kèm với sự vi phạm tổng hợp hormone chống bài niệu hoặc tính nhạy cảm với nó. Kết quả là, quá trình tự nhiên của quá trình tái hấp thu trong ống thận thay đổi. Bệnh này được chẩn đoán ở cả hai giới, không phân biệt tuổi tác (trẻ em cũng dễ mắc bệnh).
Tất nhiên, nhiều người đang tìm kiếm thêm thông tin. Bệnh lý là gì và các triệu chứng kèm theo là gì? Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường và bệnh đái tháo nhạt là gì? Những nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là gì? Có những phương pháp điều trị hiệu quả? Mức độ nguy hiểm của bệnh lý như thế nào? Câu trả lời cho những câu hỏi này rất quan trọng.
Bệnh lý là gì?
Đái tháo nhạt là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, cô ấy thật nguy hiểm. Căn bệnh này có liên quan đến sự thiếu hụt hormone chống bài niệu hoặc giảm độ nhạy của các mô thận.
Vasopressin (hormone chống bài niệu) được tổng hợp bởi vùng dưới đồi và tích tụ từ phía sautuyến yên. Chất này cực kỳ quan trọng đối với cuộc sống bình thường, vì nó điều chỉnh sự cân bằng nước và kiểm soát thành phần thẩm thấu của chất lỏng bên trong (bao gồm cả máu).
Với sự thiếu hụt hormone này hoặc không nhạy cảm với nó, cường độ của quá trình tái hấp thu chất lỏng trong ống thận sẽ giảm. Kết quả là, lượng nước tiểu có tỷ trọng thấp được bài tiết ra khỏi cơ thể nhiều hơn. Cơ thể cố gắng bù đắp lượng nước thiếu hụt, tạo ra cảm giác khát nước liên tục.
Cả nam và nữ đều mắc bệnh này như nhau. Nhân tiện, các trường hợp vi phạm như vậy cũng được ghi nhận trong hành nghề thú y (bệnh đái tháo nhạt xảy ra ở chó và các vật nuôi khác).
Các loại bệnh
Tùy theo nguyên nhân, trong y học hiện đại có hai loại bệnh đái tháo nhạt:
- Trung ương - liên quan đến suy giảm tổng hợp vasopressin. Dạng bệnh lý này có thể vô căn (nguyên nhân của bệnh không hoàn toàn rõ ràng đối với cộng đồng y tế, nhưng thường liên quan đến khuynh hướng di truyền) hoặc có triệu chứng (phát triển dựa trên nền tảng của chấn thương não, hoạt động trên hệ thống dưới đồi-tuyến yên, nhiễm trùng não).
- Dạng thận có liên quan đến sự vi phạm tính nhạy cảm của mô thận đối với tác động của hormone chống bài niệu.
Nguyên nhân của dạng trung tâm của bệnh tiểu đường
Nếu chúng ta nói về dạng bệnh lý trung tâm, có liên quan đến sự vi phạm tổng hợp hormone chống bài niệu trongcấu trúc của não, thì danh sách các lý do bao gồm:
- khối u ở vùng dưới đồi và tuyến yên (cả lành tính và ác tính);
- biến chứng sau phẫu thuật thần kinh (thường là cắt bỏ u tuyến yên dẫn đến gián đoạn quá trình tổng hợp và giải phóng vasopressin);
- viêm màng não;
- chấn thương sọ não;
- rối loạn mạch máu não, chẳng hạn như suy dinh dưỡng của hệ thống tuyến yên-dưới đồi;
- sự lây lan của di căn trong các bệnh ung thư đến các cấu trúc não nhất định;
- giang mai (trong trường hợp này, nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương);
- có khuynh hướng di truyền;
- hiếm khi nhiễm trùng, ví dụ như cúm, SARS, dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như vậy.
Bệnh lý thận: các yếu tố nguy cơ
Nếu chúng ta đang nói về sự vi phạm tính nhạy cảm của các mô thận đối với hormone chống bài niệu, thì danh sách các lý do sẽ khác:
- thường gặp nhất do rối loạn cảm giác bẩm sinh;
- bệnh kèm theo tổn thương ống hoặc tủy thận;
- thiếu máu hồng cầu hình liềm;
- bệnh amyloidosis hoặc bệnh thận đa nang;
- dạng suy thận mãn tính;
- tăng hoặc giảm mạnh mức canxi trong máu;
- đang dùng một số loại thuốc, bao gồm Demeclocilin, các chế phẩm lithium;
- kcác yếu tố nguy cơ bao gồm suy dinh dưỡng và tuổi cao.
Điều đáng lưu ý là trong khoảng 30% trường hợp không tìm ra được nguyên nhân dẫn đến bệnh đái tháo nhạt.
Tôi nên chú ý những triệu chứng nào? Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng
Dấu hiệu của bệnh đái tháo nhạt có thể xuất hiện đột ngột hoặc cường độ tăng dần. Khối lượng nước tiểu hàng ngày tăng mạnh - lên đến 3-15 lít. Người bệnh bị dày vò bởi những cơn khát triền miên. Vì một lượng lớn chất lỏng liên tục đi vào dạ dày, nó dần dần căng ra và đôi khi chìm xuống. Thiếu nước sẽ ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp các men tiêu hóa, hậu quả là người bệnh chán ăn, buồn nôn và táo bón. Nó cũng có thể là sự phát triển của viêm dạ dày và viêm đại tràng.
Các dấu hiệu mất nước bên ngoài cũng xuất hiện - da và màng nhầy trở nên khô. Bệnh nhân sụt cân và thường xuyên kêu khô miệng. Cường độ tiết mồ hôi giảm dần. Người bệnh thường xuyên bị mệt mỏi. Có thể có rối loạn nhịp tim, giảm huyết áp.
Đi tiểu nhiều hành hạ người vào ban đêm. Thiếu ngủ sẽ ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc. Hoạt động trí óc giảm sút, bệnh nhân kêu mất ngủ. Các triệu chứng bao gồm tăng kích thích, rối loạn thần kinh, rối loạn tâm thần. Đái tháo nhạt ở phụ nữ đôi khi đi kèm với kinh nguyệt không đều và phát triển thêm vô sinh.
Đặc điểm của bệnh thời thơ ấu
Đái tháo nhạt ở trẻ em cũng được ghi nhận khá thường xuyên. Hình ảnh lâm sàng ở trẻ em trên ba tuổi đi kèm với các triệu chứng gần giống như ở người lớn, mặc dù nó mờ hơn. Trẻ đái dầm, kém ăn, nôn trớ sau khi ăn, táo bón kinh niên. Một số chàng trai phàn nàn về đau khớp. Nếu bệnh không được chẩn đoán kịp thời thì khả năng phát triển thần kinh và tâm thần bị chậm trễ đáng kể.
Đái tháo nhạt ở trẻ sơ sinh còn nặng hơn. Theo quy luật, bé nhanh chóng bị sụt cân, thân nhiệt có thể tăng hoặc giảm bất ngờ. Trẻ bồn chồn, thường xuyên quấy khóc, nhưng không có nước mắt (hoặc có ít chất lỏng). Tình trạng đi tiểu thường xuyên, với một lượng lớn chất lỏng.
Da mất dần độ đàn hồi kéo theo tình trạng da mất nước dần. Thường xuyên bị nôn. Khi khám, bác sĩ ghi nhận nhịp tim tăng lên. Thật không may, một đứa trẻ sơ sinh không thể thông báo cơn khát của nó. Mất nước có thể dẫn đến co giật và đôi khi tử vong. Đó là lý do tại sao các triệu chứng không bao giờ được bỏ qua.
Biến chứng có thể xảy ra
Đái tháo nhạt đáp ứng tốt với điều trị. Nhưng trong trường hợp không điều trị, vi phạm cân bằng nước và điện giải sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Trước hết, bệnh lý ảnh hưởng đến công việc của hệ thống tim mạch - bệnh nhân phát triển các dạng rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp.
Có lẽ vàrối loạn hệ thần kinh. Những bệnh nhân không được điều trị thích hợp thường bị rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, căng thẳng và các rối loạn tâm thần khác.
Đái tháo nhạt ở nam giới có thể dẫn đến các vấn đề trong việc cương cứng, đôi khi thậm chí là bất lực. Nếu một người tiêu thụ ít chất lỏng hơn so với bài tiết qua thận, thì tình trạng mất nước sẽ xảy ra, kèm theo đó là suy nhược nghiêm trọng, đông máu, co giật, giảm huyết áp và thường kết thúc bằng suy sụp.
đái tháo nhạt: chẩn đoán
Nếu bạn có các triệu chứng trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Theo quy định, tại thời điểm bắt đầu điều trị, bác sĩ chuyên khoa đã có thể nghi ngờ bệnh đái tháo nhạt. Nước tiểu được bài tiết ra ngoài với số lượng lớn (hơn 3 lít mỗi ngày), bệnh nhân cảm thấy khát nước dữ dội và muốn đi tiểu về đêm. Trong tương lai, các phân tích bổ sung được thực hiện:
- xét nghiệm được thực hiện để xác định độ thẩm thấu của máu và nước tiểu, điều quan trọng là xác định mức nitơ, canxi, natri, đường và urê;
- xác định tỷ trọng tương đối của nước tiểu;
- Siêu âm não là bắt buộc;
- chụp X quang yên Thổ Nhĩ Kỳ, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính được thực hiện để phát hiện tổn thương hệ thống tuyến yên-dưới đồi;
- cũng cần phải siêu âm thận và chụp niệu đồ bài tiết.
Đái tháo nhạt trung ương điều trị
Nếu lượng nước tiểu bài tiết mỗi ngày không quá 4 lít, thì liệu pháp có thểkhông bắt buộc - bệnh nhân chỉ được khuyên duy trì cân bằng lượng chất lỏng nạp vào và thường xuyên làm các xét nghiệm.
Trong các trường hợp khác, bác sĩ thường kê đơn Minirin, có chứa vasopressin tổng hợp. Liều lượng được lựa chọn riêng lẻ. Các loại thuốc như Miscleron và Carbamazepine kích thích sản xuất hormone chống bài niệu, nếu bệnh nhân có kết hợp đái tháo nhạt và đái tháo nhạt thì thuốc Chlorpropamide được đưa vào phác đồ điều trị.
Điều trị bệnh lý dạng thận
Nếu chúng ta đang nói về dạng bệnh thận, thì bệnh nhân được kê đơn thuốc lợi tiểu, đặc biệt là Triampur, Hydrochlorothiazide. Những loại thuốc này cản trở sự hấp thụ clo của ống tiết niệu, dẫn đến tăng tái hấp thu nước.
Đôi khi thuốc chống viêm như Aspirin và Ibuprofen được đưa vào phác đồ điều trị.
Liệu pháp điều trị triệu chứng cũng được thực hiện. Ví dụ: điều trị đái tháo nhạt ở phụ nữ có thể bao gồm các biện pháp để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt bình thường hoặc điều trị vô sinh.
Chế độ ăn uống hợp lý
Bất kể nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt là gì, dạng và mức độ nghiêm trọng của nó, liệu pháp điều trị nhất thiết phải bao gồm một chế độ ăn uống. Một chế độ ăn uống thích hợp giúp chống lại cơn khát và tăng đi tiểu, cũng như bổ sung các chất dinh dưỡng mà cơ thể bị mất qua chất lỏng. Dưới đây là một số quy tắc:
- Đầu tiên, bạn cần hạn chế mạnh lượng muối tiêu thụ (không quá 4-5 g mỗi ngày). Đồng thời, mónBạn nên muối sau khi chuẩn bị, và không nên muối trong quá trình.
- Trái cây sấy khô phải được đưa vào chế độ ăn uống, vì chúng rất giàu kali. Khoáng chất này giúp tăng cường tổng hợp vasopressin.
- Các bác sĩ khuyên bạn nên bỏ đồ uống có cồn và đồ ngọt, vì những sản phẩm này chỉ làm tăng cơn khát.
- Chế độ ăn uống nên bao gồm quả mọng, rau, trái cây (tươi), sữa và các sản phẩm từ sữa. Thức uống trái cây, nước ép không đường, nước trái cây mới vắt đều thích hợp để uống.
- Điều quan trọng là não phải nhận đủ phốt pho, vì vậy hải sản, cá nạc nên có mặt trong thực đơn hàng ngày. Bạn có thể thỉnh thoảng uống viên nang dầu cá.
- Chế độ ăn uống nên có chất béo và carbohydrate, nhưng lượng protein nên hạn chế, vì điều này làm tăng tải cho thận. Thịt nạc và trứng được cho phép (nhưng với số lượng hợp lý).
Thuốc gia truyền
Một số loại thực vật có đặc tính chữa bệnh có thể được sử dụng để điều chỉnh hoạt động của cơ thể. Ví dụ:
- Uống rễ cây ngưu bàng sẽ giúp làm dịu cơn khát. 60 g nguyên liệu (bán ở hiệu thuốc) nên cho vào phích và đổ một lít nước sôi. Hỗn hợp được để qua đêm, sau đó chúng tôi lọc. Bạn cần uống ba lần một ngày, mỗi lần 2/3 cốc.
- Với mục đích tương tự, trà từ lá óc chó non cũng được sử dụng, không khó để có được. Đổ một thìa cà phê lá đã nghiền nát với một cốc nước sôi và nhấn mạnh. Công cụ đã sẵn sàng chonghiện.
- Để đối phó với chứng cáu kỉnh, mất ngủ và rối loạn thần kinh, bạn có thể dùng thuốc của cây nữ lang và cây ngải cứu, được bán ở hầu hết các hiệu thuốc.
Tiên lượng cho bệnh nhân
Một bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo nhạt có thể mong đợi điều gì? Điều trị trong trường hợp này cho kết quả tốt. Nếu nguyên nhân của sự suy giảm nội tiết tố là một khối u trong não hoặc nhiễm trùng, thì với phác đồ điều trị phù hợp (ví dụ, phẫu thuật), có thể thoát khỏi vấn đề vĩnh viễn.
Nhưng trong đại đa số các trường hợp, bệnh đái tháo nhạt vẫn dai dẳng. Với việc điều trị được tổ chức đúng cách, có thể duy trì chất lượng cuộc sống bình thường và thậm chí cả hiệu suất của bệnh nhân. Các biến chứng (bao gồm cả những biến chứng gây chết người) chỉ được ghi lại nếu người đó không được hỗ trợ thích hợp.
