Viêm tuyến vú có mủ là căn bệnh nặng nề và khó chịu nhất đối với phụ nữ. Hôm nay chúng tôi sẽ đặc biệt chú ý đến các dạng nghiêm trọng nhất của nó - viêm vú có mủ không cho con bú, vì sức khỏe của một người phụ nữ là điều kiện chính cho sức khỏe và sự thịnh vượng của quốc gia.
Lịch sử nghiên cứu
Từ xa xưa, hiếm có một phụ nữ nào truyền lại kiến thức về căn nguyên của bệnh mà từ xa xưa gọi là cho con bú, sau này gọi là viêm tuyến vú. Có, và không có gì lạ, vì bệnh lý này, là một quá trình truyền nhiễm và viêm lớn ở tuyến vú, và thậm chí có xu hướng lan rộng tích cực, thường dẫn đến tổn thương có mủ ở thân tuyến của chính tuyến vú và các mô lân cận, và sau đó đến nhiễm trùng huyết từ -để tổng quát hóa quá trình lây nhiễm.
Tinh tế của thống kê
Trong thời hiện đại, viêm vú thường được chia thành thời kỳ cho con bú, khi việc sản xuất sữa xảy ra ở tuyến vú (thường là viêm vú tiết sữa có mủ) và không cho con bú, mà chúng ta muốn nói đến hôm nay. Theo thống kê gần đâyTrong nhiều thập kỷ, trong 90-95% các trường hợp viêm vú được báo cáo, nó phát triển trong thời kỳ sau khi sinh con, trong khi viêm vú không cho con bú, không liên quan đến mang thai và sinh con, ảnh hưởng đến trung bình khoảng 5% phụ nữ.
Danh mục tuổi
Viêm vú không cho con bú thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ 15 đến 60 tuổi. Trong độ tuổi được chỉ định, dạng viêm vú này, trái ngược với thời kỳ cho con bú, không biểu hiện dữ dội và các biến chứng nhiễm trùng thực tế không xảy ra. Ngược lại, những phụ nữ bị bệnh trong độ tuổi đã đề cập phải học cách chung sống với bệnh viêm vú trong nhiều năm, vì nó thường chuyển sang dạng tái phát mãn tính. Tuy nhiên, viêm vú không cho con bú có thể ảnh hưởng đến không chỉ phụ nữ, mà còn ảnh hưởng đến nam giới và trẻ sơ sinh của cả hai giới.
Căn nguyên
Viêm vú có mủ không cho con bú không liên quan đến tiết sữa, xảy ra tương đối hiếm và thường do mất cân bằng nội tiết tố và giảm phản ứng miễn dịch với các tác nhân lây nhiễm. Theo nguyên tắc, nó được biểu hiện bằng tình trạng viêm tuyến vú một bên hoặc hai bên tiến triển.
Lý do chi tiết
Điều đó đã xảy ra khi hầu hết các bệnh viêm vú có mủ không cho con bú phát triển khi nền nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ bị xáo trộn hoặc phản ứng miễn dịch với các tác nhân lây nhiễm giảm. Thông thường, những khoảng thời gian này bao gồm những điều sau:
1. Sự sụt giảm đáng kể mức độ estrogen, đồng thời ức chế đáng kể khả năng bảo vệ miễn dịch, biểu hiện ở giai đoạn sau mãn kinh.
2. Giai đoạn=StageTuổi dậy thì của một thiếu niên với nền tảng nội tiết tố không ổn định cũng trở thành một căng thẳng mạnh mẽ cho cơ thể đang phát triển, tạo ra mảnh đất màu mỡ cho sự phát triển của một căn bệnh không mong muốn như vậy. Ngoài ra, cần lưu ý rằng bệnh viêm vú không cho con bú không chỉ ảnh hưởng đến trẻ em gái mà còn ảnh hưởng đến trẻ em trai trong độ tuổi dậy thì.
3. Không thể không kể đến những trường hợp nhiễm trùng vết thương sau các ca phẫu thuật tuyến vú, ví dụ như sau khi đặt mô cấy hoặc cắt bỏ các nang tuyến vú, bị tổn thương tuyến vú kèm theo sự chèn ép các mô của nó.
4. Ngay cả những tổn thương vô hình nhất đối với da của tuyến vú hoặc núm vú cũng có thể góp phần vào sự xâm nhập của nhiễm trùng và sự phát triển của bệnh viêm vú không cho con bú.
Các thể bệnh
Căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét thường xảy ra ở hai dạng - cấp tính và mãn tính. Viêm vú không cho con bú cấp tính nếu không được nhập viện kịp thời và điều trị đầy đủ từ dạng catarrhal (thâm nhiễm) khá nhanh và tương đối khó nhận thấy đối với một phụ nữ có thể chuyển thành viêm vú không cho con bú có mủ với một diễn biến cực kỳ nghiêm trọng, khi không còn khả năng thực hiện mà không cần nhập viện tại bệnh viện và thậm chí trước khi quy trình tổng quát hóa chỉ có vài ngày, hoặc thậm chí vài giờ.
Cơ chế bệnh sinh
Trong trường hợp viêm vú không cho con bú, các tác nhân lây nhiễm thường xâm nhập vào tuyến vú thông qua các tổn thương trên da, do chấn thương do tai nạn hoặc chấn thương do nhiệt, chẳng hạn như khisử dụng miếng đệm nóng hoặc do vô tình bị bỏng, và đôi khi do mụn mủ nhỏ trên da của tuyến vú. Sau đó đầu tiên vi khuẩn làm tổn thương lớp mỡ dưới da và bao mỡ của tuyến vú, sau đó tấn công mô tuyến lần thứ hai.
Trường hợp phụ nữ ít phải đối mặt với chứng viêm vú mãn tính không cho con bú, thường phát triển khi viêm vú cấp tính không được điều trị, coi những dấu hiệu cải thiện đầu tiên là lý do để ngừng sử dụng thuốc và thủ thuật do bác sĩ kê đơn. Trong những trường hợp như vậy, viêm vú tái phát trở thành người bạn đồng hành thường xuyên của phụ nữ, biểu hiện khi bị rối loạn nội tiết tố dù là nhỏ nhất, sau khi hạ thân nhiệt, căng thẳng hoặc với sự suy yếu chung của khả năng phòng vệ của cơ thể.
Viêm vú có mủ không cho con bú. Các triệu chứng
Khi bắt đầu phát triển bệnh viêm vú cấp tính không cho con bú - ở giai đoạn huyết thanh, khi mô của phần bị ảnh hưởng của tuyến vú liên tục được tẩm dịch huyết thanh và bạch cầu tích cực xâm nhập vào nó - người phụ nữ lưu ý sự xuất hiện của cơn đau ở tuyến vú, trong đó người ta có thể sờ thấy vùng bị nén với ranh giới rõ ràng ở một hoặc nhiều cổ phiếu. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 37-38 độ, và trong một số trường hợp lên đến 39. Ngoài ra, trong giai đoạn này, người phụ nữ có thể bị rối loạn do suy nhược chung nghiêm trọng. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, sự phát triển ngược lại của giai đoạn huyết thanh và bắt đầu hồi phục tự phát xảy ra, tuy nhiên, thường xuyên hơn, giai đoạn thâm nhiễm phát triển sau giai đoạn huyết thanh.
Bgiai đoạn thâm nhiễm trong tuyến vú bị ảnh hưởng tạo thành một vết sưng đau không có ranh giới rõ ràng, được gọi là thâm nhiễm. Đồng thời, vùng da phía trên vết thâm nhiễm trông không bị viêm, không bị phù nề ở vùng này và nhiệt độ tại chỗ vẫn trong giới hạn bình thường. Nhiệt độ cơ thể vẫn tăng cao, đó là do sự xâm nhập tích cực của các sản phẩm vi khuẩn vào máu từ các ổ ứ đọng đường sữa thông qua các ống dẫn bị tổn thương của tuyến vú. Điều cực kỳ quan trọng là phụ nữ phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ bác sĩ tuyến vú, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, không chờ đợi sự tiến triển của chúng và chuyển sang dạng có mủ. Trong giai đoạn đầu, viêm vú được điều trị cực kỳ thành công và không gây ra các biến chứng nghiêm trọng, như trong trường hợp viêm vú có mủ không cho con bú.
Nếu không điều trị dứt điểm, sau 5 ngày giai đoạn thâm nhiễm sẽ chuyển sang giai đoạn hủy hoại, tức là hủy hoại. Quá trình viêm trở nên có mủ và tuyến vú biến thành một miếng bọt biển hoàn toàn giống như một miếng bọt biển, thấm đẫm mủ.
Trong giai đoạn phá hủy, còn được gọi là viêm vú cấp tính có mủ, tình trạng chung của phụ nữ xấu đi rõ rệt, do các chất độc từ nguồn gây viêm có mủ liên tục xâm nhập vào máu. Nhiệt độ cơ thể tiếp tục tăng và thường trong giai đoạn này là 38-40 độ, và kèm theo đó là các triệu chứng say chung cũng tăng lên. Tuyến vú bị ảnh hưởng sẽ tăng kích thước, trở nên căng. Da trên vùng phá hủy trở nên đỏ, các tĩnh mạch saphenous giãn ra. Khi cơn đau tăng lên, nó lan rộng ra vùngnách, vì các hạch bạch huyết khu vực cũng nhanh chóng tham gia vào quá trình lây nhiễm. Bệnh nhân không thể ngủ và ăn được.
Lượt xem
Viêm vú có mủ không cho con bú, một bức ảnh có thể thấy trong các sách tham khảo y tế, đòi hỏi một cách tiếp cận có thẩm quyền trong việc chẩn đoán.
Có các loại sau:
1. Viêm vú là áp xe, được đặc trưng bởi thực tế là một số lượng lớn áp xe được hình thành trong tuyến vú bị ảnh hưởng - những khoang chứa đầy mủ. Thông thường, ở khu vực thâm nhiễm, bạn có thể sờ nắn thấy mềm hoặc cảm thấy dưới ngón tay có chất lỏng lấp lánh khi sờ vào - một triệu chứng tích cực của dao động (trong 99% trường hợp).
2. Viêm vú là thâm nhiễm-áp xe. Nó có xu hướng nghiêm trọng hơn lần trước. Một ổ thâm nhiễm dày đặc bao gồm nhiều ổ áp xe nhỏ có kích thước và hình dạng khác nhau nên triệu chứng dao động chỉ dương tính ở 5% bệnh nhân. Thâm nhiễm như vậy thường chiếm không quá hai góc phần tư của tuyến vú.
3. Viêm vú do tĩnh mạch. Trong trường hợp này, tuyến vú phì đại hoàn toàn và phù nề rõ rệt. Da của vú bị ảnh hưởng có màu đỏ rõ rệt (và đôi khi hơi xanh), căng, với núm vú bị thụt vào trong. Khám tuyến cực kỳ đau, triệu chứng dao động dương tính. Ở hơn một nửa số bệnh nhân, tổn thương có mủ kéo dài thành ít nhất ba góc phần tư.
4. Theo quy luật, viêm vú tĩnh mạch đi kèm với tổn thương mạch máu và hoạt độngsự hình thành thrombus. Vì không thể cung cấp máu bình thường cho tuyến vú, nên tình trạng hoại tử của nó phát triển. Đồng thời, tuyến này to ra rõ rệt, trên bề mặt có những vùng mô bị hoại tử, mụn nước nổi đầy mỏ neo, da trở nên xanh tím. Tình trạng viêm bao phủ toàn bộ tuyến vú. Trong giai đoạn này, tình trạng của bệnh nhân vô cùng khó khăn, ý thức trở nên rối loạn, nhịp tim nhanh tăng trên nền huyết áp giảm. Một hình ảnh rõ ràng về nhiễm trùng huyết được hình thành trong máu. Tất nhiên, ở giai đoạn này, nguy cơ đến tính mạng của bệnh nhân trở nên cực kỳ cao.
Điều trị phẫu thuật
Nếu "viêm vú có mủ không cho con bú" được chẩn đoán, phương pháp điều trị có thể là phẫu thuật hoặc bảo tồn.
Các chỉ định can thiệp phẫu thuật trực tiếp là tất cả các dạng phá hủy của quá trình viêm nhiễm, viêm vú có mủ, các dấu hiệu đã được chúng tôi mô tả ở trên.
Trong trường hợp điều trị bằng thuốc không cải thiện đáng kể trong vòng hai ngày, sự hiện diện của quá trình tạo mủ trong tuyến vú thường được đánh giá, đây là chỉ định trực tiếp nhất cho can thiệp phẫu thuật, được thực hiện độc quyền trong bệnh viện, thường được gây mê tĩnh mạch toàn thân.
Tinh tế của hoạt động
Trong quá trình phẫu thuật, áp xe được mở cẩn thận, làm sạch, tất cả các mô không còn sống được cắt bỏ và loại bỏ. Nhờ đó, bệnh viêm tuyến vú có mủ được loại bỏ hoàn toàn. Các hoạt động thường được chấp nhận bởi phụ nữmột cách dễ dàng. Sau khi can thiệp vào tuyến vú, phải đặt ống dẫn lưu để rửa vết thương nhỏ giọt và không cho vi khuẩn có cơ hội kích hoạt dù là rất nhỏ. Rửa vết thương nhỏ giọt được thực hiện từ 5 đến 12 ngày, tương ứng với việc bệnh nhân đạt được tình trạng chung tốt và sự biến mất của fibrin, mủ và các phần tử hoại tử từ quá trình rửa.
Trị liệu sau phẫu thuật
Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, liệu pháp điều trị bằng thuốc được thực hiện nhằm mục đích loại bỏ độc tố khỏi cơ thể càng sớm càng tốt và triệt để, đồng thời sửa chữa những rối loạn phát triển dựa trên nền tảng của quá trình thải độc. Cần phải dùng kháng sinh (tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch). Thông thường đây là những loại thuốc thuộc dòng cephalosporin I, II, hoặc trong trường hợp nhiễm trùng thứ cấp, thế hệ III-IV.
Viêm tuyến vú có mủ không cho con bú: điều trị không cần phẫu thuật
Chỉ được điều trị bảo tồn khi tình trạng chung của bệnh nhân tương đối khả quan, bệnh kéo dài không quá ba ngày, thân nhiệt không quá 37,5 độ, không có các triệu chứng tại chỗ như viêm mủ, sưng đau. trong hình chiếu của thâm nhiễm là trung bình, thâm nhiễm có thể sờ thấy không quá một phần tư của vú và trong xét nghiệm máu nói chung không làm tăng hình ảnh của viêm tiến triển.
Thông thường phụ nữ tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong giai đoạn đầu của viêm vú - huyết thanh hoặc thâm nhiễm, trong đó có thể điều trị bảo tồn và khá hiệu quả. Trước hết, nó có nghĩa là cung cấp sự nghỉ ngơi cho tuyến vú bị ảnh hưởng,Phụ nữ nên ít vận động hơn, mặc áo ngực hoặc băng quấn vải rộng rãi, có thể nâng đỡ vú bị bệnh, nhưng không được bóp mạnh để không làm ảnh hưởng đến sự tiến triển của quá trình. Để tác động đến các tác nhân gây nhiễm trùng, thuốc kháng sinh (Cefalexin, Cefixime, Levofloxacin) được kê đơn, thường chúng được tiêm bắp, với liều lượng không vượt quá liều điều trị trung bình. Ngoài thuốc kháng sinh, để giảm viêm và sưng, cơ thể được giải mẫn cảm bằng thuốc kháng histamine thế hệ mới nhất để không gây buồn ngủ cho bệnh nhân và giảm thiểu tác dụng phụ.
Ngoài "pháo nặng", vitamin nhóm B và vitamin C được kê đơn để kích thích khả năng tự vệ của cơ thể.
Chăm sóc bản thân, hãy nhớ về một căn bệnh hiểm nghèo như viêm vú có mủ không cho con bú. Điều trị có thể không khó nếu bắt đầu trong giai đoạn sớm nhất. Chúc bạn sức khỏe!
