Sâu răng là bệnh lý răng miệng thường gặp. Nó dẫn đến biến dạng cấu trúc của răng. Ở giai đoạn nặng, bệnh gây mất răng hoàn toàn. Chính vì lý do này mà việc chẩn đoán tổn thương kịp thời và bắt đầu điều trị phức tạp là rất quan trọng. Thật không may, nhiều người gặp vấn đề như vậy cố gắng không chú ý đến nó cho đến giây phút cuối cùng, khi họ không thể làm được nữa mà không có sự giúp đỡ của nha sĩ. Ở giai đoạn cấp tính, việc điều trị sâu răng bằng xi măng sẽ phải triệt để, một số trường hợp bác sĩ sẽ cắt bỏ phần răng bị tổn thương.
Mô tả thất bại
Sâu răng xi măng là tổn thương một phần, bệnh phân bố chủ yếu ở phần xi măng. Vấn đề tiến triển dựa trên nền tảng của sự tiếp xúc của chân răng và sự phát triển của túi, được gọi là bất thường. Thông thường, tổn thương được chẩn đoán là sâu răng gốc xi măng.
Khi bị bệnh, mầm bệnh và vi khuẩn có hại sẽ lây lan vào bên trong răng mà không ảnh hưởng đến men răng và ngà răng.
Phân loại sâu răng xi măng trong ICD-10 - KO2.2. Tình trạng này thường được chẩn đoán ở những người lớn tuổi cóDo tuổi tác và quá trình sinh lý, mô xương nướu bắt đầu teo, khiến chân răng tiếp xúc không hoàn toàn.
Nguyên nhân sâu răng
Nguyên nhân chính dẫn đến sâu răng là do vi khuẩn và vi sinh vật như Lactobacillus và Streptococcus mutans tác động tiêu cực đến mô răng.
Các vi sinh vật gây bệnh trong khoang miệng phát sinh và tích cực lây lan do các yếu tố sau:
- Xerostomia - giảm bất thường lượng nước bọt rửa màng nhầy và răng, cũng như các vấn đề về thành phần chất lượng của nó Các quá trình như vậy gây ra sự khử khoáng của men răng. Men răng tiếp xúc lâu dài với quá trình như vậy chỉ đơn giản là không thể duy trì tình trạng của răng và bảo vệ chúng khỏi các tác nhân gây bệnh. Cần lưu ý rằng xerostomia có thể xảy ra do sử dụng một số loại thuốc kháng histamine, thuốc an thần và thuốc lợi tiểu.
- Chăm sóc răng miệng kém - Việc chăm sóc răng miệng không đúng cách hoặc không hoàn toàn dẫn đến chân răng vẫn bị nhiễm bẩn, mảng bám và cặn bẩn tích tụ trên đó theo thời gian.
- Sâu răng cổ tử cung - một tổn thương không được chữa trị sẽ nhanh chóng di chuyển đến vùng chân răng và ảnh hưởng đến các mô lân cận khác.
- Phục hình không chính xác - trong trường hợp này, thân răng nhân tạo không bám dính tốt vào bề mặt nướu, và một lượng lớnmầm bệnh.
- Chế độ ăn uống không đúng - thiếu khoáng chất và vitamin có hệ thống kích thích quá trình khử khoáng của các mô cứng, và do lượng lớn carbohydrate trong khoang miệng, vi khuẩn bắt đầu lây lan nhanh chóng. Chính những mầm bệnh này đã kích thích sự khởi phát của sâu răng.
- Phát triển của viêm nha chu.
- Hình thành ung thư trong não trong quá trình điều trị bức xạ.
Nguy cơ sâu răng xi măng không phụ thuộc vào độ tuổi của con người. Thông thường, tổn thương xuất hiện với bệnh mô nha chu hoặc sau khi xạ trị.
Triệu chứng chính
Tùy vào vị trí phát triển của sâu răng mà mỗi bệnh nhân sẽ có những biểu hiện riêng của bệnh. Đồng thời, dấu hiệu tổn thương có thể nhẹ và khó thu hút sự chú ý của bệnh nhân nếu sâu răng ẩn trong túi nha chu.
Trong trường hợp này, sâu răng xi măng được chẩn đoán đã ở giai đoạn phát triển muộn, khi viêm tủy răng cấp tính và rõ rệt đã bắt đầu.
Ở giai đoạn phát triển nặng của tổn thương, một người có các triệu chứng sau:
- khiếm khuyết thẩm mỹ của nụ cười - điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở phần trước của hàm, khi các quá trình biến dạng và phá hủy đáng chú ý xảy ra ở chân răng;
- khó chịu và đau khi nhai thức ăn - khi các mẩu thức ăn lọt vào hoặc chịu tác động của nhiệt độ nóng và lạnh của món ăn, một người sẽ bị đau với các cường độ khác nhau.
Biện pháp chẩn đoán
Để chẩn đoán và điều trị sâu răng tại phòng khám, điều quan trọng là phải thăm khám bác sĩ phù hợp. Các phương pháp chuyên nghiệp để chẩn đoán tổn thương bao gồm một loạt các kỹ thuật sử dụng các thiết bị và dụng cụ nha khoa khác nhau.
Chẩn đoán sâu răng bằng xi măng tại phòng khám được thực hiện theo quy trình:
- Làm sạch răng cẩn thận khỏi mảng bám và đá, vì trong hầu hết các trường hợp, chúng kích thích sự khởi phát của bệnh. Khi làm sạch, dụng cụ nạo chuyên dụng, dụng cụ cạo vôi răng, nắp siêu âm, cũng như các thiết bị để làm sạch phần cứng được sử dụng.
- Tách chân răng bị bệnh khỏi khối nước bọt. Đối với điều này, các chuyên gia sử dụng một đập cao su.
- Thăm dò trực tiếp chân răng bị bệnh. Trong trường hợp này, một đầu dò nhọn chuyên dụng được cố định trên vùng bị bệnh dọc theo bề mặt thô ráp của mô.
- Tiến hành chụp x-quang. Hình ảnh sẽ giúp xác định xem vương miện được chẩn đoán có túi hay không. Sâu chân răng sẽ xuất hiện đậm hơn trên phim chụp X-quang so với các mô lân cận. Để tiết lộ loại bệnh tiềm ẩn, nha sĩ sử dụng máy soi - quy trình giúp kiểm tra cẩn thận khu vực bị ảnh hưởng của khoang miệng bằng nhiều hình chiếu khác nhau.
- Thermodiagnosis là phương pháp chính xác và hiệu quả nhất giúp xác định mức độ nặng nhẹ của tình trạng sâu răng do xi măng của chân răng. Trong trường hợp này, răng bị ảnh hưởng được tiếp xúc với nước nóng hoặc ngược lại, nước lạnh - nếu cơn đau không kéo dài và không mạnhbiểu hiện, thì đây là mức độ phát triển ban đầu của tổn thương, nhưng nếu hội chứng mạnh và không qua đi, thì đây là một triệu chứng rõ ràng của sự hiện diện của viêm tủy răng.
- Điện kế - hiệu ứng điểm trên vùng tủy răng bằng các xung điện có cường độ khác nhau. Cảm giác nóng rát ở vùng bị ảnh hưởng của cơ thể càng mạnh thì chứng tỏ bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng và hội chứng càng nguy hiểm.
Biện pháp điều trị
Điều trị sâu răng bằng xi măng sẽ được bác sĩ chỉ định sau các biện pháp chẩn đoán, tùy theo mức độ bệnh. Có hai phương pháp để loại bỏ bệnh:
- kỹ thuật bảo tồn;
- can thiệp phẫu thuật.
Điều trị bằng thuốc và các thủ thuật sinh lý được sử dụng tốt nhất khi quá trình sâu răng chưa bắt đầu. Phẫu thuật được sử dụng trong việc phát triển các túi, khi trám răng là phương pháp duy nhất có thể để loại bỏ sâu răng.
Điều trị tận tâm
Trong điều trị sâu răng bằng xi măng tận gốc, các bác sĩ chuyên khoa thực hiện các liệu trình sau:
- vệ sinh răng giả chuyên nghiệp - làm sạch các lớp và cặn đá;
- loại bỏ tận gốc nguyên nhân phát sinh bệnh và các yếu tố nguy hiểm - chỉnh sửa các phục hình được lựa chọn không phù hợp, loại bỏ viêm nha chu và các tổn thương viêm nhiễm khác trong khoang miệng;
- tác động vào thân răng thông qua các thành phần tái khoáng - phương pháp này bao gồm việc sử dụng các chất có chứa flo và các thành phần sát khuẩn. Để có kết quả tốt hơn và nhanh hơnphục hồi tình trạng của khoang miệng, bổ sung các tinh thể canxi và ion đồng.
Phẫu thuật
Với phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ bệnh lý ở các mô bị bệnh và phần thân răng của răng. Quy trình bao gồm một tập hợp các hoạt động sau:
- Gây tê cục bộ, trong đó thuốc tác động trực tiếp vào vùng bị bệnh, làm mất đi độ nhạy cảm. Vị trí tiêm được xử lý trước bằng chất khử trùng và gel hoặc thuốc xịt đặc biệt giúp loại bỏ cảm giác đau.
- Vì khá khó để cô lập vùng bị ảnh hưởng bằng một miếng đập cao su, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành bóc tách một phần nướu thông qua phương pháp đông máu.
- Tiếp theo, bác sĩ tiến hành điều chỉnh co lại bề mặt rìa của mô nướu bị ảnh hưởng bằng các sợi chỉ cầm máu đặc biệt.
- Sau khi bác sĩ cắt bỏ vùng ngà răng bị bệnh, điều trị các mô lân cận. Khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán, một chế phẩm đặc biệt được sử dụng - chất đánh dấu sâu răng.
- Nếu cần, nha sĩ sẽ loại bỏ dây thần kinh và lấp đầy ống tủy.
- Kết thúc quá trình điều trị phẫu thuật, khoang miệng của bệnh nhân được khử trùng toàn diện bằng thuốc sát trùng.
Vật liệu trám được sử dụng trong quy trình sẽ được lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng khoang miệng của bệnh nhân, triệu chứng chính của bệnh, vị trí sâu răng, mức độ nghiêm trọng và tình trạng chung của mô nướu.
BTrong trường hợp này, các thành phần sau được sử dụng để niêm phong các kênh:
- Amalgam được sử dụng trong một số trường hợp hiếm hoi, vì khi sử dụng cần tạo điều kiện cho khoang miệng bị khô hoàn toàn, để đạt được trạng thái như vậy là điều vô cùng khó khăn. Ngoài ra, vật liệu này có chứa thủy ngân và việc trộn nó cần phải có biện pháp bảo vệ cá nhân.
- Compomers - giúp tạo ra một lớp trám chắc chắn và đáng tin cậy, có thể dễ dàng chịu được tải trọng của bất kỳ lực nào. Công cụ này được khuyến khích sử dụng để điều trị một hốc nhỏ. Hạn chế chính của vật liệu là cố định quá mạnh.
- Kính ionomer là lựa chọn tốt nhất giúp phục hồi các vùng bị ảnh hưởng, cải thiện tình trạng của mô và răng. Dụng cụ được cố định tốt và cũng không bị ảnh hưởng bởi độ ẩm, nó có chứa các chất tái khoáng giúp phục hồi cấu trúc của cơ quan.
Giá mỗi liệu trình
Chi phí điều trị phẫu thuật phức tạp sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đó là: mức độ nghiêm trọng của bệnh, phương pháp điều trị được sử dụng, vật liệu làm đầy và phòng khám.
Điều trị sâu răng bề mặt sẽ có chi phí trong khoảng 2.000 đến 3.000 rúp, đối với những trường hợp phức tạp, bạn sẽ phải trả nhiều hơn. Nếu chúng ta tính đến giá vật liệu làm đầy, thì chi phí sẽ dao động từ 3.500 đến 6.000 rúp.
Hậu quả tiêu cực
Nếu không tiến hành điều trị sâu răng kịp thời, trong khoang miệng có thể xảy ra các biến chứng sau:
- Viêm mạch máu -quá trình viêm, trọng tâm của nó nằm trong tủy của cơ quan. Biến chứng được phân biệt theo dạng mãn tính và cấp tính. Việc điều trị bệnh được thực hiện thông qua việc làm sạch toàn diện chân răng và sau đó lấp đầy chân răng bằng vật liệu tốt.
- Viêm nha chu là tình trạng tổn thương các mô bên trong của bệnh viêm nha chu đỉnh, trong đó một người bị đau cấp tính dữ dội.
- Viêm quanh răng hàm là bệnh xuất hiện do biến chứng của giai đoạn phát triển thành bệnh viêm nha chu. Nó được đặc trưng bởi một quá trình viêm trong các mô của màng xương. Trong tình trạng này, bệnh nhân phát sốt, đau, cảm thấy không khỏe và suy nhược chung.
- Viêm tủy xương là tình trạng bệnh nhân có những ổ mủ. Trong trường hợp này, bệnh cảnh lâm sàng bao gồm đau hàm, sưng má, mệt mỏi toàn thân, sức khỏe kém.
- Áp-xe là một quá trình viêm phức tạp với một diễn biến phức tạp và các triệu chứng nghiêm trọng. Đặc trưng bởi vẻ ngoài không gây dị ứng của nó. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh chuyển sang giai đoạn cấp tính và trở thành mối đe dọa nghiêm trọng không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng con người.
Biện pháp phòng chống
Nha sĩ khuyên mọi bệnh nhân nên thực hiện các bước hàng ngày để giúp giảm nguy cơ sâu răng:
- làm sạch miệng nhiều lần trong ngày bằng bột nhão chuyên dụng đặc biệt;
- xỉa răng thường xuyên;
- giảm lượng đồ ngọt và bánh kẹo tiêu thụ;
- sử dụng các sản phẩm có chứa fluor;
- bao gồm nhiều trái cây tươi và rau quả nhất có thể trong thực đơn.
Nguy cơ bại trận
Cũng giống như các bệnh lý khác của khoang miệng, sâu răng xi măng gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Bắt đầu điều trị bệnh kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa các tình trạng sau:
- lây lan quá trình nhiễm trùng đến vùng chân răng, thường dẫn đến viêm nha chu;
- sẽ ngăn ngừa tổn thương mô nghiêm trọng, vì quá trình này có thể ảnh hưởng đến tủy răng và dẫn đến viêm tủy răng;
- nếu bệnh đã đến dây thần kinh thì răng sẽ chết và trong một số trường hợp, nó thậm chí phải nhổ bỏ.
Thăm khám bác sĩ thường xuyên sẽ giúp xác định tổn thương kịp thời và nhanh chóng khỏi ngay cả ở giai đoạn phát triển ban đầu.
Các triệu chứng và giai đoạn của tổn thương
Khi bị sâu răng, bệnh nhân có các biểu hiện sau:
- hội chứng đau do bất kỳ yếu tố bên ngoài nào: cơ học, hóa học, nhiệt học;
- khó chịu ở cổ;
- vùng bị bệnh sậm màu theo thời gian.
Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng khác của tổn thương bắt đầu xuất hiện ở một người, là đặc điểm của một giai đoạn cụ thể:
- Giai đoạn đầu của sâu răng. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự khử khoáng rộng rãi của các mô răng. Khu vực bị ảnh hưởng trong khoang miệng thay đổi màu sắc của nó từ trắng sang nâu. Ở giai đoạn phát triển tổn thương này, ranh giới xi măng-dentin altiếp tục tồn tại.
- Hư gốc bề ngoài. Trong tình trạng này, quá trình phá hủy ngà răng và xi măng bắt đầu, kéo theo đó là sự xuất hiện của một khoảng trống sắc tố nhỏ. Độ sâu lỗ lên đến 0,5 mm. Các đường viền bao gồm lớp phủ dentine.
- Thất bại sâu sắc. Sâu răng trong trường hợp này kéo dài đến các mô sâu, khoang vượt quá 0,5 mm. Thông thường, khoảng trống được ngăn cách với tủy răng chỉ bằng một lớp ngà răng mỏng. Phần dưới và đường viền của khu vực bị ảnh hưởng bắt đầu chuyển sang màu tối.
Chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách sâu răng bằng xi măng là yếu tố chính giúp răng nguyên vẹn và tránh được tình trạng nhổ răng. Thủ thuật laser sẽ giúp chữa khỏi vùng bệnh một cách nhanh chóng và không gây đau đớn. Bạn không nên tự dùng thuốc khi sâu răng phát triển, vì trong trường hợp này bạn chỉ có thể lãng phí thời gian. Sức khỏe răng miệng của bạn tốt nhất nên được giao cho nha sĩ chuyên nghiệp.
