Arthrology là một ngành khoa học y tế nghiên cứu về khớp và các bệnh của chúng. Phần này bao gồm các dạng lâm sàng và giải phẫu của bệnh lý khớp - loạn dưỡng, viêm, khối u, hỗn hợp và các dạng khác, nghiên cứu các vấn đề về sinh bệnh học, căn nguyên, phòng khám, dịch tễ học, phát triển các phương pháp chẩn đoán, phân loại, phương pháp phòng ngừa và điều trị.
Thấp khớp được các nhà khoa học coi là bộ phận cấu thành của bệnh thấp khớp. Nội dung của cả hai ngành khoa học ở giai đoạn đầu của sự phát triển của y học gần như giống hệt nhau. Việc đào sâu kiến thức về sinh lý học và bệnh lý của khớp đã diễn ra trong nhiều thập kỷ qua đã giúp tăng số lượng các nghiên cứu về khớp và tách chuyên ngành khớp khỏi giải phẫu học thành một phần riêng biệt về các bệnh nội khoa.
Vấn đề về khớp
Nhiệm vụ quan trọng nhất của khoa khớp học hiện đại là:
- Xác định các yếu tố bệnh sinh và căn nguyên của hầu hết các bệnh viêm khớp và hron, căn nguyên của chúng chưa được thiết lập, điều này làm phức tạp quá trình phát triển các phương pháp chẩn đoán và điều trị, cũng như cải thiệnphân loại hiện có của các bệnh lý khớp. Mối liên hệ về mặt không học của một số bệnh khớp vẫn chưa được xác định, bao gồm viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp và những bệnh khác.
- Làm rõ thông tin về ý nghĩa bệnh sinh và trình tự của những thay đổi ban đầu trong bao hoạt dịch, sụn khớp, các phần xương trong quá trình phát triển của bệnh viêm khớp và thoái hóa khớp ở các dạng khác nhau.
- Nghiên cứu về sụn khớp và sụn khớp, từ quan điểm sinh học, và tác động của chúng đối với sự phát triển của các bệnh lý nội tiết, thần kinh và chuyển hóa.
- Hình thành các ý tưởng hiện đại về tác động lên cơ chế bệnh sinh của các bệnh collagen, rối loạn chuyển hóa protein-enzyme và hình thành miễn dịch.
- Phát triển phương pháp điều trị hiệu quả và phân biệt các dạng bệnh lý khớp khác nhau, vì liệu pháp điều trị viêm khớp hiện đại có hiệu quả thấp và mang tính kinh nghiệm.
- Nghiên cứu các bệnh về khớp dưới dạng bệnh lý của toàn bộ cơ thể chứ không phải các quá trình bệnh lý cục bộ.
- Tạo ra các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa các dạng bệnh mãn tính về khớp.
- Hình thành dịch vụ chăm sóc sức khỏe khớp, vì các vấn đề liên quan đến phần y học này thực tế không được khái quát hóa và chưa được triển khai thực tế ở bất kỳ quốc gia nào trên thế giới.
Các vấn đề về khớp, thể hiện qua lịch sử hình thành các giải đấu chống thấp khớp, thu hút sự quan tâm của một số lượng lớn các nhà khoa học và bác sĩ từ các quốc gia khác nhau. Dựa trên sự quan tâm này, các viện, trung tâm và hiệp hội thấp khớp khác nhau đang được thành lập, sốphát triển mỗi ngày.
Phân loại xương khớp
Xương khớp là một bộ phận cấu thành của hệ cơ xương, giữ các xương gần nhau và cho phép chúng di chuyển theo các chuyển động khác nhau.
Có ba nhóm xương khớp lớn:
- syndesmoses - kết nối liên tục;
- giao hưởng - bán khớp;
- khớp - tiêu xương, hoặc các kết nối hoạt dịch không liên tục.
Kết nối liên tục
Mô liên kết nằm giữa các xương tạo thành các liên kết xương liên tục. Các loại kết nối xương liên tục bao gồm kết nối sụn, sợi và xương.
Syndesmoses, chỉ khâu và khớp ngà - ổ răng, hay còn gọi là "mỏm răng", là một trong những kết nối dạng sợi. Chỉ khâu - kết nối giữa các xương của hộp sọ từ một lớp mô liên kết mỏng. Tùy thuộc vào hình dạng của các cạnh của xương, ba loại chỉ khâu được phân loại:
- Phẳng. Các đường may hài hòa gắn kết xương sọ với các cạnh nhẵn.
- Vảy. Ví dụ nổi bật nhất là sự kết nối của xương đỉnh và xương thái dương.
- Răng. Chúng được phân biệt bởi các cạnh răng cưa của xương và nằm giữa các xương của phần não của hộp sọ.
Đường nối - khu vực phát triển xương và hấp thụ sốc trong các cú sốc và va chạm do chạy nhảy và đi lại. Hầu hết các đường nối sau 40-50 năm của cuộc đời một người là kết cấu, tức là chúng bắt đầu phát triển quá mức. Sự phát triển quá mức sớm của chúng có thể dẫn đến sự bất đối xứng và biến dạng của hộp sọ.
Syndesmoses
Syndesmoses, theo định nghĩa của ngành khớp, là các kết nối xương thông qua các màng và dây chằng chéo. Các xương lân cận được kết nối với nhau bằng các bó mô liên kết dạng sợi - dây chằng. Nhiệm vụ chính của chúng là tăng cường sức mạnh cho các khớp, chỉ đạo và hạn chế các cử động của xương.
Hầu hết các dây chằng được cấu tạo từ các sợi collagen, nhưng các vòng cung của các đốt sống liền kề được nối với nhau bằng các dây chằng màu vàng của các sợi đàn hồi. Màng hoặc màng trong được kéo căng giữa các màng ngăn của xương hàm. Mục đích chính của chúng là giữ các xương hình ống dài cạnh nhau và gắn chặt các cơ vào chúng.
Kết nối đồng nghĩa
Khớp nói chung là khớp nối xương không liên tục. Cấu trúc của chúng được thể hiện bằng các bề mặt khớp được bao phủ bởi sụn, bao khớp và khoang khớp, chứa chất lỏng hoạt dịch. Một số khớp bao gồm đĩa khớp, môi hoặc sụn chêm, là những cấu trúc bổ sung chịu trách nhiệm cho sự uốn cong và kéo dài của xương.
Cơ sinh học của khớp
Hình dạng và kích thước của các bề mặt khớp và sự tương ứng của chúng với nhau - sự tương đồng - xác định phạm vi chuyển động của các khớp. Đặc điểm tuổi tác và giới tính, độ căng của dây chằng và bao khớp, giúp tăng cường sức mạnh của khớp, xác định mức độ vận động của khớp.
Các bệnh lý về khớp
Hầu hết các bệnh về khớp luônkèm theo các quá trình viêm ở các mức độ khác nhau và được gọi là viêm khớp. Chúng được chia thành nhiều nhóm:
- tự miễn;
- truyền nhiễm;
- loạn dưỡng;
- trao đổi chất.
Hình ảnh lâm sàng cũng phụ thuộc vào các khiếm khuyết trong sự phát triển của khớp và sự hiện diện của các khối u trong đó. Ví dụ, u hoạt dịch - một khối u phát triển trong bao gân và màng hoạt dịch của khớp, có thể ác tính và lành tính.
Mặc dù vai trò quan trọng của khoa khớp trong thực hành y tế, y học hiện đại không có đủ kiến thức và số liệu thống kê chính xác về các bệnh lý khớp. Vì lý do này, không có danh pháp và phân loại bệnh lý khớp được chấp nhận chung, các phương pháp chẩn đoán bệnh hiệu quả và kịp thời. Ở các quốc gia khác nhau, các nghiên cứu dịch tễ học trong lĩnh vực khớp học đã không được thực hiện theo một hệ thống thống nhất duy nhất, có tính đến các yếu tố xã hội, khí hậu, di truyền và nghề nghiệp.
Thống kê bệnh tật
Theo số liệu chính thức của WHO, ở Tây Âu tỷ lệ bệnh nhân mắc các bệnh lý trong lĩnh vực khớp là 1,1-1,6%. Theo các số liệu thống kê có sẵn khác, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn được ghi nhận ở Mỹ, Anh - lần lượt là 5% và 4%. Theo dữ liệu năm 1959, hơn 4% dân số thế giới mắc các bệnh lý thấp khớp khác nhau, vị trí đầu tiên được cho là bệnh viêm khớp thấp khớp.
Hạn chế phổ biến rộng các bệnh khớpKhả năng làm việc chuyên nghiệp được xác định bởi thực tế rằng khớp là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của y học hiện đại. Nghiên cứu có thẩm quyền của nó, việc hình thành các thống kê và cơ sở dữ liệu thống nhất sẽ cho phép trong tương lai không chỉ chẩn đoán kịp thời hầu hết các bệnh lý mà còn phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
