Trong các tài liệu y khoa, viêm não dùng để chỉ một nhóm bệnh được biểu hiện bằng các quá trình viêm trong não. Căn bệnh này được đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng và có thể do nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như quá trình tự miễn dịch gây ra viêm não do kháng thụ thể hoặc sự hiện diện của một số vi khuẩn và vi rút. Các quá trình viêm của não cần được điều trị đủ tiêu chuẩn ngay lập tức, nếu không nguy cơ dẫn đến hậu quả không thể phục hồi hoặc tử vong là quá cao. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét bệnh viêm não do kháng thụ thể.
Viêm não là gì?
Viêm não gây ra các rối loạn bệnh lý khác nhau trong cơ thể và dẫn đến hình thành bệnh mất trí nhớ (sa sút trí tuệ). Căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến não mà còn ảnh hưởng đến một phần các cơ quan nội tạng và khớp.
Tình trạng bệnh lý có thể do một số nguyên nhân. Theo các yếu tố gây ra bệnh, các loại viêm não sau được phân biệt:
- viêm do nhiễm trùng;
- viêm não do vi khuẩn hoặc nấm;
- bệnh do tiếp xúc với chất độc hại;
- viêm não tự miễn.
Bệnh ảnh hưởng đến các phần khác nhau của não. Tình trạng viêm có thể khu trú ở vỏ não, vỏ não dưới hoặc tiểu não. Mỗi loại có dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị riêng.
Viêm não kháng thụ thể là gì? Thông tin thêm về điều đó sau.
Viêm nhiễm và vi khuẩn
Yếu tố gây ra bệnh viêm não truyền nhiễm là virus và vi khuẩn. Ví dụ như vi rút herpes, nhiễm HIV, vi rút viêm não, vi khuẩn lao, liên cầu và tụ cầu vàng, toxoplasma. Ngoài ra, viêm não do ve là một vấn đề nghiêm trọng. Đây là một bệnh do vi rút, vật mang mầm bệnh là một số loại bọ ve. Virus xâm nhập vào cơ thể sau khi bị côn trùng đốt.
Tuy nhiên, với bệnh viêm não do ve, não không phải lúc nào cũng bị ảnh hưởng, trong 50% trường hợp bệnh nhân chỉ bị sốt. Bệnh viêm não Nhật Bản cũng thuộc loài virus. Căn bệnh này rất nguy hiểm và trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến tử vong. Loại viêm não này có đặc điểm là diễn biến nhanh, vài ngày sau khi nhiễm bệnh, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê. Viêm não do Herpes gây tử vong ở chín trong số mười trường hợp, hầu như không thể điều trị.
Viêm não do kháng thụ thể biểu hiện như thế nào? Hãy nói chi tiết hơn.
Các bệnh tự miễn
Ngoài ra còn có một nhóm bệnh viêm não, gây ra bởi quá trình tự miễn dịch trong cơ thể. Trong trường hợp này, các tế bào miễn dịch của chính bệnh nhân bắt đầu tấn công não. Những căn bệnh có tính chất này cực kỳ khó điều trị, gây sa sút trí tuệ, dẫn đến suy giảm hoạt động của não bộ và công việc của hệ thần kinh ngoại vi. Ngoài chứng sa sút trí tuệ, bệnh còn kèm theo tê liệt và co giật giống như động kinh. Những bệnh như vậy bao gồm, ví dụ, viêm não rìa. Căn bệnh này gây ra phản ứng tự miễn dịch của cơ thể trước sự hiện diện của tế bào ung thư hoặc một căn bệnh có tính chất truyền nhiễm hoặc virus. Tốc độ phát triển của bệnh viêm não limbic chia bệnh thành các thể cấp tính và bán cấp tính. Các nguyên nhân gây ra bệnh viêm não do kháng thụ thể được thảo luận dưới đây.
Hội chứng cấp tính
Trong hội chứng cấp tính, sự phát triển của bệnh diễn ra nhanh chóng trong 3-5 ngày. Nếu bạn không thực hiện các biện pháp khẩn cấp, thì cái chết sẽ xảy ra rất nhanh. Trong quá trình bán cấp của bệnh, các dấu hiệu đầu tiên trở nên đáng chú ý sau một vài tuần kể từ thời điểm ban đầu của sự phát triển của bệnh lý. Những tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- rối loạn trí nhớ;
- rối loạn nhận thức;
- cơn động kinh;
- rối loạn tâm thần (mức độ cao của lo lắng, trầm cảm, kích động);
- rối loạn hành vi.
Ngoài ra, các dấu hiệu rõ ràng là: sa sút trí tuệ tiến triển, rối loạn giấc ngủ, co giật động kinh vớiảo giác. Không có gì lạ khi tổn thương não do tự miễn dịch có liên quan đến sự hiện diện của ung thư. Điển hình là bệnh viêm não này do ung thư phổi.
Viêm não do thụ thể NMDA
Đây là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ nhiều hơn. Ở nam giới, bệnh lý này cực kỳ hiếm. Các đặc điểm của loại viêm não này bao gồm sự hiện diện của các triệu chứng nghiêm trọng, được biểu hiện bằng những thay đổi về thần kinh nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao những bệnh nhân này thường được chẩn đoán là mắc bệnh tâm thần phân liệt thay vì viêm não. Những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lý này bị rối loạn tâm thần (nói kém mạch lạc, suy giảm ý thức).
Ngoài ra, một triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm não do kháng thụ thể là suy giảm trí nhớ ngắn hạn và chức năng cơ. Ví dụ, nhiều bệnh nhân gặp phải tình trạng co thắt cơ bụng không hợp lý, cũng như các cử động co giật của chân hoặc tay.
Khoảng một nửa số bệnh nhân được khám được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, có những trường hợp bệnh nhân không bị ung bướu. Hơn nữa, đã có trường hợp chẩn đoán viêm não do kháng thụ thể ở trẻ em không mắc các bệnh như vậy. Chúng xuất hiện một cách tự nhiên và bắt đầu tích cực phát triển các kháng thể liên kết với một số cấu trúc não nhất định, được gọi là các thụ thể NMDA. Các kháng thể cố định và ngăn chặn các thụ thể, từ đó gây ra các rối loạn tâm thần, rối loạn vận động và động kinh. Tất cả điều nàychỉ ra rằng trong nhiều trường hợp bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Cần lưu ý rằng bệnh này, về nguyên tắc, đã có thể xác định và học cách chẩn đoán không hơn mười năm trước. Các triệu chứng và điều trị viêm não do kháng thụ thể có liên quan với nhau.
Chẩn đoán
Một bác sĩ giàu kinh nghiệm, không phải lần đầu tiên đối mặt với những bệnh lý như vậy, sẽ có những nghi ngờ ngay cả ở khâu thăm khám cho bệnh nhân. Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để đưa ra chẩn đoán chính xác. Theo quy định, việc chỉ định chụp cộng hưởng từ là hoàn toàn chính đáng ở đây. MRI sẽ xác nhận hoặc bác bỏ những nghi ngờ về các quá trình viêm trong não, nhưng sẽ không giúp xác định nguyên nhân của bệnh.
Trong trường hợp mắc các bệnh tự miễn, bao gồm cả viêm não nghi ngờ do kháng thụ thể (chúng tôi đã coi là nguyên nhân của bệnh), một phân tích được thực hiện về sự hiện diện của các kháng thể đối với thụ thể NMDA. Trong một số tình huống, phân tích dịch não tủy và sinh thiết não được quy định. Sinh thiết chỉ được quy định như một biện pháp cuối cùng, khi các phương pháp khác để xác định nguyên nhân của bệnh không có nhiều thông tin. Trong trường hợp này, bạn không thể làm mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Biến chứng có thể xảy ra
Các bệnh tự miễn dịch rất khó chẩn đoán, do đó, nếu không có kinh nghiệm của bác sĩ, bệnh nhân có thể phải nhập viện tâm thần do chẩn đoán không chính xác. Việc thiếu phương pháp điều trị cần thiết dẫn đến những bất thường về tâm thần, thường không thể phục hồi được. Ngoài ra, khả năng cao bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Nếu bệnh nhân không dùng các loại thuốc cần thiết để điều trị, trạng thái thực vật phát triển rất nhanh và một phần ba số bệnh nhân tử vong.
Điều trị viêm não kháng thụ thể
Để chẩn đoán chính xác, trước hết, người bệnh được giới thiệu đến khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Bệnh được chẩn đoán khi có một số kháng thể nhất định trong máu. Một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư cũng được yêu cầu để loại trừ chẩn đoán sai. Với điều trị kịp thời và điều trị ung thư được xây dựng đúng cách, trong hầu hết các trường hợp có thể đạt được sự thuyên giảm ổn định và lâu dài. Ngoài ra, kết quả tốt đạt được trong điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch. Nhưng loại điều trị này chỉ khả dụng nếu những nghi ngờ về ung thư hóa ra là không có căn cứ.
Để giảm các triệu chứng tâm thần, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có tác dụng an thần. Chúng làm dịu và bình thường hóa giấc ngủ. Với sự xuất hiện và lặp lại nhiều lần của các cơn co giật, các loại thuốc chống co thắt được kê toa. Loại bỏ viêm cấp tính đạt được với sự trợ giúp của corticosteroid. Chúng được tiêm bắp và thời gian điều trị do bác sĩ chỉ định.
Viêm não do kê đơn gần như không thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều trị giúp ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh và loại bỏ sự phát triển của các rối loạn thần kinh. Nếu bệnh do ung thư gây ra, thì việc loại bỏ khối u mang lạiKết quả khá ổn định và 70% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh viêm não do kháng thụ thể của não?
Phòng ngừa
Từ thời thơ ấu, chúng tôi biết rằng bạn cần phải đi rừng trong trang phục kín mít để ngăn bọ ve xâm nhập vào vùng da hở. Các biện pháp này giúp ngăn ngừa bệnh viêm não do vi rút và vi khuẩn. Điều quan trọng nữa là liên hệ với các cơ sở y tế kịp thời và làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Đối với các bệnh não tự miễn, bao gồm cả viêm não do kê đơn, không thể ngăn chặn được sự phát triển của các bệnh lý này.
Kết
Theo dữ liệu hiện có, gần một nửa số bệnh nhân bị viêm não do kháng thụ thể hồi phục hoàn toàn. Một phần ba số bệnh nhân có tác dụng tồn lưu nhẹ, và một phần nhỏ bệnh nhân bị các biến chứng nghiêm trọng. Khoảng 10% bệnh nhân tử vong.
Vì vậy, cần phải nhấn mạnh một lần nữa rằng nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu và được cắt bỏ, các chức năng của cơ thể được phục hồi đầy đủ, tức là sự phục hồi sẽ xảy ra. Tất cả những điều này cho phép chúng tôi kết luận rằng cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh để tăng cơ hội kết quả thành công.
