Phương pháp và quy tắc sử dụng thuốc

2024 Tác giả: Curtis Blomfield | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-01-17 02:09

Tốc độ bắt đầu tác dụng, cũng như thời gian và mức độ nghiêm trọng của hành động, phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc. Dược trị liệu là một phần quan trọng của quá trình điều trị. Có các loại liệu pháp sau:

thay thế - bù đắp sự thiếu hụt các hoạt chất sinh học trong cơ thể của cá nhân;
di truyền bệnh - ảnh hưởng đến cơ chế khởi phát bệnh;
etiotropic - loại bỏ tác nhân gây bệnh; có triệu chứng - nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng riêng lẻ.

Thuốc được đưa vào cơ thể của một cá nhân theo nhiều cách khác nhau.

Quy tắc chung trong việc sử dụng thuốc

Quy tắc sử dụng thuốc dựa trên sự lựa chọn đúng đắn:

cá nhân;
thuốc;
liều;
thời gian tiêm;
phương thức tiếp nhận.

Việc giới thiệu thuốc cho bệnh nhân trong các cơ sở y tế do y tá thực hiện. Phản ứng có hại xảy ra với thuốc phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân và độ nhạy cảm của các cơ quan và mô của họ.

Có một số quy tắc sử dụng, trừ một số trường hợp ngoại lệ, cả trong cơ sở y tế và khi thực hiện tại nhà đều giống nhau. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn về quy trình sử dụng thuốc trong bệnh viện. Các hành động của y tá như sau:

Phát thuốc cho bệnh nhân luôn kịp thời.
Đọc nhãn ba lần trước khi cho bệnh nhân dùng thuốc.
Ghi lại tiền sử bệnh, cụ thể là ghi rõ ngày giờ, tên thương mại của thuốc, liều lượng và đường dùng.
Khi dùng thuốc nhiều lần trong ngày, hãy nhớ tuân thủ khoảng thời gian.
Thuốc được kê trong bữa ăn được cho cùng với thức ăn. Trước bữa ăn - 15 phút trước khi dùng. Sau khi ăn - 15 phút sau khi bệnh nhân ăn xong. Khi bụng đói - ít nhất 20 và tối đa là 60 phút trước khi ăn sáng. Thuốc ngủ được cho trước khi đi ngủ 30 phút. Dịch truyền, thuốc, thuốc sắc và xi-rô được đổ vào cốc có chia độ. Sau khi sử dụng, chúng phải được khử trùng. Chất chiết xuất từ cồn và cồn thuốc được tính theo đơn vị giọt. Đối với mỗi tên của sản phẩm thuốc, một pipet riêng được lấy.

Thường tại các bệnh viện, nhân viên y tế xếp trước các loại thuốc cần thiết cho bệnh nhân dùng trong y tế trong các khay chia thành các ô riêng biệt, mỗi ô chứa họ, tên và họ của bệnh nhân, cũng như số phòng.. Những bất lợi của cách phân phối này làtrong phần sau:

Không có sự kiểm soát của bác sĩ đối với việc bệnh nhân uống thuốc. Họ có thể quên lấy chúng, vứt chúng đi, v.v.
Chế độ thời gian không được tôn trọng, tức là điều kiện dùng thuốc không được duy trì - sau hoặc trong bữa ăn, v.v.
Khả năng xảy ra lỗi cao trong quá trình bố trí.
Bệnh nhân có thể không biết thuốc có trong khay nào.

Đặc điểm của việc sử dụng thuốc cho trẻ em

Việc sử dụng nhiều loại thuốc, theo hướng dẫn chính thức, được phép từ một độ tuổi nhất định. Lý do là các nghiên cứu thích hợp đã không được tiến hành do khó thử nghiệm chúng trên trẻ em và trẻ sơ sinh. Khi kê đơn thuốc cho trẻ, bác sĩ phải tính đến tuổi, cân nặng và dạng bào chế. Ngoài ra, dùng một số loại thuốc đã được phê duyệt có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ, việc sử dụng kháng sinh trong những tháng đầu tiên sau khi sinh dẫn đến rối loạn vi khuẩn dai dẳng, thiếu hụt enzym, viêm ruột giả mạc.

Thuốc sử dụng trong y tế có nguồn gốc thực vật cũng nên được kê đơn một cách thận trọng, vì chúng có thể gây kích ứng màng nhầy và nếu sử dụng kéo dài, gây ra những thay đổi ở cấp độ gen. Ngoài ra, các biểu hiện dị ứng được coi là tác dụng phụ phổ biến nhất. Khi chọn một dạng bào chế cho trẻ em, cần phải tính đến sở thích của chúng. Hình thức dành cho trẻ em thường chứa đựng dễ chịuhương liệu phụ gia, tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc hấp thụ và không gây cảm giác không hài lòng đối với một số bệnh nhân nhỏ.

Sử dụng ma tuý ở người già và người già

Người cao tuổi và người già cần sử dụng liều lượng thấp, vì bệnh nhân ở các nhóm tuổi này dễ gặp phản ứng có hại. Dự đoán kết quả điều trị ở những bệnh nhân này là khó. Mục tiêu chính của việc điều trị là làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Do thực tế là nhiều bệnh lý ở người lớn tuổi là mãn tính và cần phải điều trị bằng dược phẩm liên tục, họ nên được kê đơn các loại thuốc đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong các thử nghiệm lâm sàng.

Dùng thuốc cho bà bầu

Trong trường hợp này, trước khi quyết định đặt lịch hẹn, bác sĩ sẽ được hướng dẫn các quy tắc sử dụng thuốc sau:

đánh giá rủi ro và lợi ích, tức là thuốc được kê đơn nếu lợi ích sức khỏe mong đợi cho người mẹ tương lai lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi;
nếu có khả năng xảy ra nhỏ nhất thì không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào trong tam cá nguyệt đầu tiên;
không sử dụng thuốc có mức độ chứng thấp;
chỉ cho phép dùng liều tối thiểu và thuốc đơn lẻ.

Ngoài ra, cần đáp ứng đầy đủ các điều kiện sau - tính đến thời gian mang thai, sử dụng những loại thuốc đã được chứng minh là an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai của em bé, và các con đường trao đổi chất được biết đến, điều này sẽ giúp bạn có thể thấy trước sự xuất hiện củahiện tượng.

Ưu và nhược điểm của các đường dùng thuốc khác nhau

Có một số cách sử dụng thuốc: dùng ngoài, đường tiêm, đường tiêm. Mỗi thứ đều có ưu và nhược điểm.

Cách sử dụng	Nhân phẩm	Flaws
Ngoài trời	Sẵn có, dễ sử dụng, tác động trực tiếp lên vùng da bị	Không có khả năng chính xác về liều lượng, trước khi sử dụng cần khám da xem có mẩn ngứa, sưng tấy không …
Enteral	Đơn giản nhất và an toàn nhất, tác động trực tiếp vào tổn thương, xâm nhập nhanh vào máu, có thể đưa vào các dạng bào chế khác nhau, dễ sử dụng, không cần vô trùng	Hấp thu không hoàn toàn và chậm trong cơ quan tiêu hóa, sự phụ thuộc của tác dụng của thuốc vào tuổi tác và tình trạng của cơ thể người bệnh, cũng như các bệnh lý đồng thời và sự nhạy cảm của cá nhân, bất hoạt một phần ở gan
Parenteral	Liều lượng chính xác, tác dụng nhanh, không thể thiếu trong cấp cứu, loại bỏ hàng rào chức năng của gan và tác dụng của các chất men tiêu hoá trong thuốc	Tổn thương lớp hạ bì tại chỗ tiêm (tụ máu, vỡ mao mạch cục bộ, vết bầm tím), đào tạo nhân viên y tế, tuân thủ các quy tắc sát trùng vàaseptics

Đường uống của thuốc

Trong trường hợp này, thuốc được sử dụng:

Qua miệng là một trong những phương thức giới thiệu dễ dàng, tiện lợi và thông dụng nhất. Bên trong, cả dạng bào chế dạng rắn (viên nang, bột, thuốc viên, viên nén) và dạng lỏng (thuốc sắc, siro, lọ thuốc, cồn thuốc) đều được thực hiện. Nhược điểm của phương pháp dùng này: thuốc bị phá hủy bởi dịch ruột và dạ dày, tỷ lệ đi vào máu thấp, có thể bị rối loạn tiêu hóa, biểu hiện bằng táo bón, buồn nôn, tiêu chảy hoặc phản xạ nôn.

Bệnh nhân nhỏ thường ngại uống thuốc dạng rắn do mùi vị khó chịu và khó nuốt do kích thước lớn của viên nang và viên nén.

Ngậm dưới lưỡi (dưới lưỡi) - một số dạng bào chế được khuyến cáo chỉ nên dùng theo cách này, ví dụ, "Nitroglycerin", "Glycine".
Trực tràng (vào trực tràng) - thuốc được dùng theo cách này sẽ nhanh chóng được hấp thu vào máu, trong khi gan vượt qua và không bị ảnh hưởng bởi các enzym của dịch ruột. Toàn bộ liều của thuốc được hấp thu hoàn toàn. Thuốc có bản chất protein, cũng như phức hợp polysaccharide và chất béo, có tác dụng tại chỗ, vì chúng không thâm nhập vào thành trực tràng do không có các chất enzyme trong đó. Theo cách này, thuốc đạn và dung dịch được dùng bằng thuốc xổ.

Dùng ngoài thuốc

Với phương pháp nàycác loại thuốc được sử dụng có tác dụng tại chỗ. Chúng xâm nhập vào cơ thể của cá nhân thông qua:

Màng nhầy - trong trường hợp này, thuốc dạng lỏng (dung dịch nước), mềm (nến và thuốc mỡ) và dạng bột được sử dụng.
Da_bôi - bằng cách xoa, thoa một lớp mỏng, dùng băng quấn. Vì những mục đích này, các dạng bào chế lỏng, mềm và rắn được sử dụng.
Đường hô hấp là việc đưa thuốc vào cơ thể theo đường hô hấp. Thuốc được sử dụng thông qua ống hít, máy bơm tăng áp, v.v.

Sử dụng thuốc qua đường tiêm

Việc sử dụng thuốc qua đường tiêu hóa có nghĩa là bỏ qua đường tiêu hóa. Trong trường hợp này, thuốc được sử dụng:

Tiêm bắp - phương pháp dễ dàng và hợp lý nhất.
Thẩm thấu qua da - cho các mục đích chẩn đoán, ví dụ, xét nghiệm Mantoux, cũng như để gây tê tại chỗ.
Bất ngờ - với dị tật chân tay, bỏng diện rộng, suy sụp, co giật, tình trạng giai đoạn cuối, không thể tiêm tĩnh mạch, có liên quan trong thực hành nhi khoa.

Tiêm dưới da - chỉ định trong những trường hợp cần đạt hiệu quả nhanh hơn đường uống, vì lớp mỡ dưới da, được cung cấp đầy đủ với các mạch máu, sẽ thúc đẩy quá trình hấp thụ thuốc tích cực.
Vào các mạch bạch huyết - phương pháp sử dụng thuốc này ngăn cản sự trao đổi chất nhanh chóng, vì hoạt chất không đi qua thận và gan. Nó được sử dụng để chỉ chất hoạt tính vào người bị ảnh hưởnglò sưởi.
Tiêm tĩnh mạch - thuận tiện cho việc đưa một lượng lớn thuốc, cũng như xét nghiệm máu, truyền máu.
Nội động mạch - được sử dụng ở giai đoạn cuối, là hậu quả của bệnh lý truyền nhiễm, sốc, ngạt hoặc mất máu.
Trong khoang khớp, bụng, màng phổi, cũng như trong tim.

Dạng liều

Tùy thuộc vào phương pháp định lượng hoặc ứng dụng, các dạng thuốc khác nhau: thuốc nhỏ, bột, viên nén, kem dưỡng da và các dạng khác. Theo trạng thái tập hợp, chất lỏng (chất chiết xuất, dung dịch, chất nhầy, thuốc sắc, hỗn dịch, xi-rô, cồn thuốc), chất rắn (viên nén, phim, viên nang, viên nén, hạt), mềm (miếng dán, thuốc mỡ, thuốc đạn, thuốc viên) và thể khí (aerosols) các dạng được phân biệt. Tùy thuộc vào phương pháp áp dụng, các dạng bào chế được phân biệt: bên trong, để tiêm và bên ngoài. Cái sau bao gồm:

Bột nhão - bao gồm cơ sở thuốc mỡ (dầu thầu dầu, dầu hướng dương, dầu đào, lanolin khan, bơ ca cao, v.v.), trong đó các chất rắn có đặc tính chữa bệnh được thêm vào.
Lắc - chúng còn được gọi là dung dịch cần được lắc trước khi sử dụng. Thành phần chính là nước. Nhiều chất dạng bột khác nhau được thêm vào nó, chẳng hạn như tinh bột, bột talc, oxit kẽm, làm khô da rất nhiều. Để tránh vấn đề như vậy, các loại dầu được đưa vào người nói chuyện - ô liu, glycerin hoặc vaseline.
Dung dịch hoặc kem dưỡng da - cơ sở của hầu hết các dạng bào chế này là nước, trong đó các chất hoạt tính được hòa tan,với các hoạt động dược lý khác nhau. Và các giải pháp cũng có thể là cồn hoặc xà phòng. Chúng được sử dụng để nén, dưỡng da, kem dưỡng da, xoa bóp, v.v.
Bột là bột nghiền mịn của xeroform, bột talc, tinh bột, …
Kem là dạng nhũ tương bao gồm nước trong dầu hoặc ngược lại, dung dịch dầu trong nước. Ngoài ra, các chất phụ gia dược phẩm và nước hoa mỹ phẩm khác nhau cũng được đưa vào chúng.
Gel là dung dịch hoặc huyền phù bán rắn dạng keo.
Patches - là một khối dẻo trên chất nền, có thể là giấy, canvas, v.v. Miếng dán là tiền thân của hệ thống trị liệu thẩm thấu qua da hiện đại giúp vận chuyển các chất hoạt tính qua da để tác động toàn thân lên cơ thể bệnh nhân.
Thuốc mỡ - không giống như bột nhão, chúng có nhiều thành phần cơ bản hơn và ít rắn hơn.

Bình phun hoặc bình xịt là hệ thống phân tán có môi trường khí. Nó có thể từ hỗn hợp khí, freon hoặc nitơ. Tất cả các sol khí, tùy thuộc vào kích thước hạt của pha phân tán, được chia thành phân tán thấp, trung bình và cao. Việc sử dụng các loại thuốc ở dạng này cho phép bạn phun hoạt chất vào cơ thể của từng người một cách đồng đều.
Vecni là một chất lỏng, sau khi thoa và khô, sẽ tạo thành một lớp màng mỏng trên lớp hạ bì. Chúng chủ yếu được sử dụng cho sâu và cục bộcác hiệu ứng, ví dụ, trên mụn cóc, móng tay.

Kết

Hoạt chất được sử dụng với liều lượng nhất định để ngăn ngừa hoặc điều trị bất kỳ tình trạng bệnh lý nào được gọi là thuốc. Và một khái niệm có giá trị như việc lưu hành thuốc dùng trong y tế bao gồm:

nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng;
đăng ký bang;
sản xuất;
lưu trữ;
nghỉ;
hủy diệt;
ứng dụng;
quảng cáo, v.v.

Thuốc có tác dụng khác nhau đối với cơ thể của một cá nhân. Ngoài việc điều trị, chúng cũng có thể gây ra các phản ứng phụ. Các phản ứng có hại có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn bằng cách giảm liều hoặc ngừng hoàn toàn thuốc.