Bệnh này là một quá trình viêm của ruột thừa (manh tràng). Nó khá phổ biến ở nước ta. Và nó được coi là căn bệnh phổ biến nhất của khoang bụng. Thường cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Với một đơn thuốc hoặc đơn thuốc đang chạy trong hơn hai ngày, ruột thừa có thể vỡ ra. Trong trường hợp này, cái chết xảy ra. Do đó, việc chẩn đoán kịp thời và thực hiện phẫu thuật là rất quan trọng.
Viêm ruột thừa: triệu chứng, nguyên nhân của bệnh
Vậy tại sao nó lại leo thang? Chúng ta hãy xem cách biểu hiện của viêm ruột thừa. Nguyên nhân của sự xuất hiện ngày nay vẫn chưa được xác định chính xác. Rất khó để nói vì lý do gì tình trạng viêm bắt đầu. Nhưng các nghiên cứu về căn bệnh này cho thấy có hai điều kiện cần thiết cho sự phát triển của nó. Đầu tiên là sự hiện diện của các vi khuẩn cần thiết trong ruột, thứ hai là sự tắc nghẽn của lòng mạch của quá trình với phân, hạt hoặc xương khác nhau. Đôi khi các dị vật được tìm thấy trong ruột thừa, chẳng hạn như các bộ phận nhỏ từ đồ chơi.
Bệnh bắt đầu bằng cơn đau, nhưng thường không thể tự mình xác định vị trí rõ ràng của nó. Đối với một người, có vẻ như anh ta vừa bị đau bụng, nhưng sau nămgiờ, cơn đau bắt đầu tập trung ở vùng chậu phải của cơ thể. Nói chung, ruột thừa có thể được định vị theo nhiều cách khác nhau, nó phụ thuộc vào cấu trúc riêng của cơ thể.
Ở vị trí bình thường của quá trình, đau được quan sát thấy ở vùng bên phải. Nếu ruột thừa cao hơn một chút, thì nó xuất hiện dưới xương sườn, bên phải. Nếu quá trình nằm ở bên dưới, thì cơn đau sẽ được quan sát thấy ở vùng xương chậu. Ngoài ra, có thể bắt đầu nôn mửa và đôi khi thậm chí tiêu chảy.
Có các triệu chứng khác để xác định đợt cấp: nước tiểu sẫm màu, khô miệng (chủ yếu là lưỡi), sốt (thường lên đến 40 độ). Khi mang thai, khi nằm ngửa, phụ nữ sẽ bị đau khi xoay người từ trái sang phải.
Chẩn đoán
Nguyên nhân của viêm ruột thừa vẫn chưa rõ ràng và việc xác định chúng cũng không dễ dàng như vậy. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của quá trình bị viêm. Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu (nhiều tế bào bạch cầu xuất hiện trong đó) và nước tiểu (lượng protein tăng lên). Chụp X-quang hiếm khi được thực hiện, vì chúng không xác định chẩn đoán chính xác. Nhờ vào bức ảnh, chỉ có một viên đá phân được tiết lộ làm tắc nghẽn quá trình mở.
Siêu âm cũng được thực hiện để xác định viêm ruột thừa cấp tính. Đôi khi - chụp cắt lớp trên máy tính. Với sự trợ giúp của nó, một hình ảnh phóng to của ruột thừa sẽ thu được. Đồng thời, các mô ruột đã thay đổi cũng có thể nhìn thấy rõ ràng.
Biến chứng
Một trong những biến chứng thường gặp nhất là thủng. Nó có thể dẫn đến áp xe quanh ruột thừa (tụ mủ bị nhiễm trùng) hoặc viêm phúc mạc lan tỏa (nhiễm trùng toàn bộ khoang bụng). Nguyên nhân dẫn đến viêm ruột thừa cấp tính: chẩn đoán không chính xác và điều trị chậm trễ.
Tắc ruột hiếm gặp hơn nhiều. Nó có thể xảy ra nếu quá trình viêm xung quanh ngăn chặn các cơ của ruột hoạt động, điều này ngăn cản sự di chuyển của phân qua đó. Bụng phình to và xảy ra hiện tượng nôn, buồn nôn. Phần ruột nằm phía trên nơi bị suy giảm khả năng tuần hoàn chứa đầy khí và chất lỏng.
Nhưng biến chứng quan trọng và nguy hiểm nhất là nhiễm độc máu (nếu không thì - nhiễm trùng huyết). Đây là một tình trạng đau đớn khi vi khuẩn xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể. Một biến chứng thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Điều trị
Viêm ruột thừa điều trị như thế nào? Các lý do cho sự xuất hiện của nó có thể rất khác nhau. Ví dụ, một đợt cấp đôi khi xuất hiện với một biến chứng của các bệnh về ruột hoặc dạ dày. Nhưng chỉ cần ăn hạt với vỏ trấu cũng có thể dẫn đến viêm ruột thừa. Nếu được xác định chính xác rằng nó đã tự biểu hiện, thì để tránh các tác dụng phụ bất lợi, bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng hoặc thuốc giảm đau nào và thậm chí nên áp dụng miếng đệm nóng. Tốt nhất là đắp một thứ gì đó mát lên chỗ bị đau và gọi cấp cứu ngay lập tức. Nếu viêm ruột thừa được xác nhận, thì ruột thừa được cắt bỏ bằng một trong bốn phương pháp: điển hình, ngược dòng,nội soi và trong mờ.
Giai đoạn hậu phẫu
Với một dạng bệnh chảy dịch đơn giản, bệnh nhân, ngay cả trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật, có thể bắt đầu dần dần trở mình trên giường, ngồi xuống vào ngày thứ hai và đứng dậy vào ngày thứ ba hoặc thứ tư. Bạn chỉ có thể dùng thức ăn từ ngày thứ 3, và thức ăn phải ở dạng lỏng hoặc nhão. Kể từ ngày thứ sáu, họ thường chuyển sang thực phẩm ăn kiêng.
Viêm ruột thừa ở trẻ em
Những năm đầu đời cực hiếm. Chủ yếu xảy ra sau 7 năm. Và triệu chứng ban đầu có thể là đau vùng bụng. Điều này không nói cụ thể về bệnh này, vì triệu chứng này có thể xảy ra vì những lý do khác. Tuy nhiên, vẫn cần đến bác sĩ để xác minh. Tại sao lại có thể xảy ra viêm ruột thừa? Lý do cho sự xuất hiện của nó có thể nằm ở đường tiêu hóa bị xỉ hoặc nhiễm trùng trong cơ thể.
Tình trạng viêm này có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Dạng thứ hai ở trẻ em được chẩn đoán thường xuyên nhất. Trong trường hợp này, cơn đau của trẻ xuất hiện đột ngột, buồn nôn và thậm chí nôn ngay lập tức. Sau vài giờ, cơn đau di chuyển xuống bụng và bắt đầu nhói gần manh tràng. Khi ho hoặc cố gắng nằm nghiêng sang bên trái, cơn ho sẽ tăng lên. Đồng thời, miệng bắt đầu khô, có thể xuất hiện táo bón hoặc tiêu chảy.
Với trẻ nhỏ dưới 7 tuổi, bạn cần hết sức cẩn thận với những triệu chứng như vậy, vì nhìn chung việc xác định viêm ruột thừa khá khó khăn. tại vìhọ chỉ đơn giản là không thể biết chính xác nơi nào và điều gì gây đau đớn.
Nguyên nhân gây viêm ruột thừa ở thanh thiếu niên và trẻ em. Tại sao nó xảy ra?
Ở lứa tuổi thanh thiếu niên, bệnh rất phổ biến. Đợt cấp chủ yếu xảy ra vào mùa xuân hoặc mùa thu. Nguyên nhân gây viêm ruột thừa ở trẻ em và thanh thiếu niên: trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra do suy giảm khả năng miễn dịch. Kết quả là cơ thể không có khả năng chống lại vi rút và vi khuẩn, nhiễm trùng dẫn đến viêm nhiễm vào ruột thừa.
Nguyên nhân khác gây ra viêm ruột thừa ở trẻ em: có thể do chế độ ăn thay đổi và vi phạm các chức năng của dạ dày. Thông thường, việc sử dụng không chú ý các loại hạt, quả hạch và quả mọng đóng một vai trò quan trọng. Trẻ thường nuốt phải trấu, vỏ sò, xương nhỏ nên cha mẹ cần theo dõi cẩn thận. Ngay cả những con giun thông thường cũng có thể gây ra bệnh.
Vì cơ thể của trẻ chưa được hình thành hoàn chỉnh nên việc chẩn đoán chính xác có thể khá khó khăn. Ở trẻ em, sự phát triển của bệnh nhanh hơn nhiều so với người lớn. Trẻ trở nên lờ đờ, chán ăn, ớn lạnh, buồn nôn, táo bón và đau cấp tính ở bụng. Nhiệt độ có thể tăng lên 40 độ.
Người lớn
Nhiều cơn bùng phát xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 30. Thường thì viêm ruột thừa xảy ra ở những bà bầu có cơ địa dễ mắc các bệnh về đường ruột và hay bị táo bón. Mặc dù bệnh lý không phụ thuộc vào giới tính. Ai có nhiều khả năng bị viêm ruột thừa? Lý do cho nó là giống nhau trong bất kỳtuổi tác. Tuy nhiên, ở trẻ em, quá trình này chưa phát triển và dễ bị làm cạn kiệt, trong khi ở người lớn thì ngược lại. Do đó, những người sau này mắc bệnh này nhiều hơn.
Nguyên nhân gây viêm ruột thừa ở người lớn: có thể là bất kỳ bệnh lý nào về ruột, chấn thương vùng bụng, viêm đường tiêu hóa hoặc nhiễm giun sán. Ngoài ra, các bác sĩ cho rằng nguyên nhân có thể là do lạm dụng thực phẩm giàu chất đạm.
Hình sắc
Nguyên nhân nào gây ra viêm ruột thừa cấp? Lý do cho sự xuất hiện của hình thức này: sự tắc nghẽn-đầu tiên của quá trình, thứ hai - sự xâm nhập của tụ cầu, E. coli, streptococci và enterococci vào đó. Chúng có mối quan hệ với nhau, vì trong cả hai trường hợp, điều kiện lý tưởng được tạo ra để vi khuẩn sinh sản nhanh chóng. Trong trường hợp đầu tiên, mọi thứ dẫn đến ứ đọng các chất bên trong và viêm thành ruột thừa, và trong trường hợp thứ hai, sự xuất hiện của sự uốn cong của ruột và không thể làm rỗng được gây ra.
Ở phương Tây, các bác sĩ đã xác định được một nguyên nhân riêng biệt gây ra đợt cấp - khi vi khuẩn fusobacteria xâm nhập vào quá trình này, gây hoại tử các mô của nó. Nhiễm trùng phát triển nhanh chóng và gây ra các quá trình viêm và mủ. Ở phương Tây, điều trị bảo tồn là phổ biến, nhưng ở Nga nó được sử dụng khá hiếm.
Các nguyên nhân khác gây ra viêm ruột thừa cấp tính: bệnh viêm ruột thừa, sốt thương hàn, bệnh lao, bệnh amip, v.v … sự khởi đầu của quá trình dập nát. Cũng được phân biệt như một nguyên nhân riêng biệt là xu hướng táo bón, trongkết quả là không được làm sạch ruột kịp thời và tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng.
Viêm ruột thừa mãn tính
Ở người lớn, nó được ghi nhận khá hiếm, không quá một phần trăm cho tất cả các trường hợp viêm ruột thừa. Một người bị đau theo chu kỳ, trầm trọng hơn khi đi bộ và ho. Khi tái phát, các triệu chứng giống như với viêm ruột thừa cấp tính. Trong trường hợp này, nhiệt độ cơ thể là bình thường hoặc thấp. Thường thì viêm ruột thừa như vậy được phân loại là viêm bể thận, loét dạ dày tá tràng, bệnh mãn tính của khoang bụng.
Phụ lục có mủ
Đây là tình trạng ruột thừa bị viêm, kết hợp nhiều loại bệnh cấp tính. Tại sao lại xảy ra viêm ruột thừa có mủ? Những lý do có thể là sau: lượng bạch huyết dồi dào, nguồn cung cấp máu kém, sự hiện diện của một lòng mạch hẹp quanh co, sự thay đổi về vị trí. Trong trường hợp này, vi sinh xâm nhập vào quá trình theo đường máu, bạch huyết hoặc (thường là) đường ruột. Với loại viêm này, hệ thực vật có khả năng kháng khuẩn.
Các giai đoạn của bệnh
Tách ra nhiều khoảng thời gian:
- Viêm ruột thừaCatarrhal (12 giờ đầu). Các triệu chứng điển hình là khó chịu và đau bụng, thường xuyên nhất vào buổi tối và ban đêm. Tương tự với các dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày. Trong thời kỳ này, có thể trạng yếu, khó chịu nhưng bụng vẫn mềm, mặc dù có cảm giác đau khi ấn vào bên phải.
- Viêm ruột thừa tĩnh mạch (cuối ngày thứ nhất). Đau khu trú rõ ràng ở bên phải, ở vùng chậu. Cô ấy đang đập vàKhá căng thẳng. Có cảm giác buồn nôn, nhịp tim nhanh, sốt. Bụng ở vùng bị viêm căng lên.
- Viêm ruột thừa đứt đoạn (ngày thứ hai và thứ ba). Có một cái chết của sự kết thúc của quá trình, tình trạng say chung trong cơ thể tăng lên, nhịp tim nhanh được phát hiện. Nhiệt độ giảm mạnh, bụng phình to, thiếu nhu động.
- Viêm ruột thừa đục (cuối ngày thứ 3). Đau cấp tính và dữ dội ở vùng bụng dưới bên phải, tăng dữ dội. Thời gian không thuyên giảm, bụng sưng và căng, bắt đầu nôn mửa liên tục. Lớp phủ trên lưỡi chuyển sang màu nâu thay vì màu trắng. Nhiệt độ tăng đến một điểm tới hạn. Kết quả - viêm ruột thừa có mủ hoặc áp xe cục bộ.
Khó khăn trong chẩn đoán
Tại sao đôi khi khó chẩn đoán viêm ruột thừa? Những lý do cho sự xuất hiện của nó, các bác sĩ vẫn khó có thể gọi tên chính xác. Vị trí của buổi chụp là khác nhau. Nó thường nằm ở bụng dưới - ở vùng bên phải, nhưng có thể có mạc treo. Đây là một bộ phim dạng tấm có tác dụng gắn quá trình này với các cấu trúc nằm trong khoang bụng. Với một chuỗi dài, quá trình này đôi khi thay đổi đáng kể. Ngoài ra, đôi khi nó có thể lâu hơn bình thường.
Trong một số trường hợp, ruột thừa đi xuống xương chậu và ở phụ nữ, nó nằm giữa các khớp của nó. Nó cũng có thể nằm sau dấu hai chấm. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng tương tự như viêm các cơ quan khác nhau (ví dụ: các cơ quan vùng chậu).
Rất khó xác định viêm ruột thừa trong tình huống một người bị viêm kháccác quá trình có thể cho các triệu chứng tương tự. Do đó, ban đầu bệnh nhân được quan sát một thời gian để chẩn đoán chính xác, vì các dấu hiệu của viêm ruột thừa có thể xuất hiện đặc trưng hơn sau một thời gian.
