Các bác sĩ gọi trạng thái phản ứng là một rối loạn xảy ra như một phản ứng của cơ thể trước tác động của một yếu tố bất lợi. Thuật ngữ này được sử dụng trong cả y học soma và tâm thần học. Các tình trạng có hại có thể gây rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng (gan, tuyến tụy) và tổn hại đến sức khỏe tâm thần. Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân của sự sai lệch là do bệnh tật của cơ thể, và trong trường hợp thứ hai - chấn thương tinh thần nghiêm trọng. Những bệnh lý như vậy thường là tạm thời. Tiếp theo, các loại phản ứng tiêu cực chính từ các cơ quan và hệ thống của cơ thể (gan, tuyến tụy và tâm thần), cũng như nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị các rối loạn này sẽ được xem xét.
Viêm gan phản ứng là gì
Trạng thái phản ứng của gan xảy ra dưới dạng viêm gan. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh lý không phải do virus mà do bệnh của các cơ quan khác. Đây là câu trả lời từgan cho các tác động có hại. Viêm gan phản ứng nhẹ hơn và tiên lượng tốt hơn so với các tổn thương nhiễm trùng. Bệnh không tiến triển. Các triệu chứng nhẹ và đôi khi rối loạn tiến triển mà không có biểu hiện đau đớn và chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe. Sự sai lệch trong hoạt động của các men gan và mức độ bilirubin là không đáng kể. Nếu nguyên nhân gây ra tình trạng phản ứng của gan được chữa khỏi, thì mọi vi phạm sẽ hoàn toàn chấm dứt.
Nguyên nhân gây viêm gan phản ứng
Bệnh này luôn là thứ yếu. Các bệnh lý sau có thể kích thích sự phát triển của nó:
- bệnh đường tiêu hóa: quá trình loét, viêm tuyến tụy, viêm đại tràng không đặc hiệu;
- rối loạn thấp khớp tự miễn: lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ, bệnh thấp khớp, viêm quanh khớp;
- rối loạn hệ thống nội tiết: đái tháo đường, cường giáp và cường giáp;
- bỏng diện rộng trên cơ thể;
- bệnh truyền nhiễm;
- u ác tính;
- can thiệp phẫu thuật;
- độc;
- sử dụng thuốc thải độc gan lâu ngày.
Quá trình bệnh lý thường chỉ ảnh hưởng đến mô nhu mô và có thể phục hồi được.
Viêm gan phản ứng phổ biến hơn ở người lớn. Đó là do trẻ ít mắc các bệnh mãn tính hơn. Nhưng nếu đứa trẻ vẫn có bệnh lý này, thì nó sẽ tiến triển với các triệu chứng nghiêm trọng. Ở trẻ em, nguyên nhân của những thay đổi phản ứng ở gan thường xuyên hơncác bệnh về đường tiêu hóa, cũng như sự xâm nhập của giun sán.
Triệu chứng và cách điều trị viêm gan phản ứng
Ở tuổi trưởng thành, trạng thái phản ứng thường không có triệu chứng, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Những khó chịu sau đây đôi khi được quan sát thấy:
- tình trạng bất ổn chung;
- cảm thấy mệt mỏi;
- nhiệt độ dưới ngưỡng;
- nhược;
- khó chịu và đau dưới xương sườn bên phải;
- tông da hơi vàng.
Không phải lúc nào người bệnh cũng liên tưởng những dấu hiệu này với tình trạng suy giảm chức năng gan. Việc xác định kịp thời những sai lệch này là rất quan trọng. Khi khám bệnh, có thể thấy đau nhẹ khi thăm dò. Gan hơi to. Chỉ định xét nghiệm sinh hóa máu. Kết quả nghiên cứu xác định có sự gia tăng nhẹ bilirubin, men gan và giảm protein. Điều quan trọng là phải phân biệt viêm phản ứng với viêm gan vi rút. Để làm điều này, hãy tiến hành xét nghiệm máu để tìm sự hiện diện của nhiễm trùng.
Với điều trị kịp thời, trạng thái phản ứng có một kết quả thuận lợi. Tất cả các vi phạm là chức năng. Để trị liệu thành công, cần phải tìm ra nguyên nhân của các rối loạn đã phát sinh và chữa khỏi bệnh cơ bản. Ngoài ra, thuốc bảo vệ gan được kê đơn, bệnh nhân được khuyến cáo tuân theo một chế độ ăn kiêng. Nếu bệnh lý do ngộ độc hoặc do dùng thuốc thải độc gan lâu ngày thì phải uống thuốc tiêu độc.
Tình trạng này không nguy hiểm, nhưng hãy chậm trễ đi khám vàtự mua thuốc là không thể chấp nhận được. Nếu không có liệu pháp, các rối loạn có thể trở nên dai dẳng và làm phức tạp thêm các bệnh hiện có.
Viêm tụy phản ứng là gì
Tuyến tụy có quan hệ mật thiết với hệ tiêu hóa. Do đó, nhiều bệnh lý về đường tiêu hóa ảnh hưởng không tốt đến công việc của cơ quan này. Tuyến sản xuất dịch tụy, sau đó trộn với mật và đi vào ruột qua các ống dẫn. Tuy nhiên, nhiều bệnh khác nhau làm gián đoạn quá trình này và sau đó xảy ra tình trạng phản ứng của tuyến tụy (viêm tụy phản ứng).
Enzim của dịch tụy bắt đầu hoạt động sau khi vào ruột. Trong tuyến tụy, chúng ở dạng không hoạt động. Các chất lỏng đặc biệt trong ruột đưa các enzym này vào hoạt động. Đây là cách thức hoạt động của quá trình tiêu hóa ở một người khỏe mạnh. Nhưng với các bệnh về đường tiêu hóa, dịch ruột có thể bị tống vào đường mật. Trong trường hợp này, dịch tụy trở nên hoạt động, ở trong tuyến tụy và các enzym bắt đầu ảnh hưởng tiêu cực đến cơ quan nội tiết này. Viêm xảy ra - viêm tụy phản ứng.
Nguyên nhân của bệnh lý phản ứng của tuyến tụy
Các yếu tố kích thích sự phát triển của trạng thái phản ứng của tuyến tụy là các bệnh và rối loạn sau:
- bệnh lý của dạ dày và ruột: viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày tá tràng, nhiễm trùng và tổn thương hệ tiêu hóa;
- bệnh gan: sỏi mật, xơ gan, rối loạn vận động đường mật;
- phẫu thuật đường tiêu hóa và túi mật;
- quá trình bệnh lý tự miễn dịch;
- độc;
- lạm dụng rượu bia;
- thiếu và suy dinh dưỡng.
Ở trẻ em, bệnh này thường phát triển như một biến chứng của bệnh giun đũa. Với sự xâm nhập mạnh mẽ, giun sán làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến tắc nghẽn và viêm tụy.
Các triệu chứng và điều trị viêm tụy phản ứng
Các triệu chứng của viêm tuyến tụy phản ứng thường rõ rệt. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có các triệu chứng sau:
- Đau dữ dội vùng bụng và dưới xương sườn, cảm giác khó chịu tăng lên sau khi ăn.
- Nôn thường xuyên không thuyên giảm.
- Người bệnh bị ợ chua, ợ hơi.
- Trong ruột, một lượng khí tăng lên được hình thành, chứng đầy hơi được xác định.
- Tiêu chảy xảy ra nhiều lần trong ngày.
Sau đó là cơ thể bị nhiễm độc mạnh. Da bệnh nhân tái xanh, chân tay lạnh ngắt, xuất hiện tim đập nhanh, tụt huyết áp. Tình trạng chung là xấu đi nhanh chóng. Trong các thể nặng của viêm tụy phản ứng, cần phải nhập viện ngay lập tức.
Hình ảnh lâm sàng còn phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý. Nếu trạng thái phản ứng phát sinh do các bệnh về gan và túi mật, thì bệnh nhân sẽ kêu đau ở đám rối thần kinh mặt trời. Nếu bị kích thích viêm tụytổn thương đường tiêu hóa, sau đó cảm giác khó chịu khu trú ở vùng bụng trên.
Các triệu chứng của trạng thái phản ứng của tuyến tụy ở trẻ em có những đặc điểm riêng. Ngoài các biểu hiện trên, trẻ bị nhiệt miệng cao, đóng mảng trên lưỡi, khô miệng, tiêu chảy thì thay vào đó là táo bón. Trong xét nghiệm máu, lượng đường tăng lên. Ở trẻ sơ sinh, căn bệnh này thường xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng, nhưng có thể nhận thấy tình trạng thờ ơ và giảm cảm giác thèm ăn ở trẻ sơ sinh.
Chẩn đoán bệnh được thực hiện bằng siêu âm. Trong trường hợp này, không chỉ kiểm tra tuyến tụy, mà còn tất cả các cơ quan tiêu hóa. Điều này là cần thiết để xác định nguyên nhân gây ra viêm phản ứng. Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu để tìm men tụy, xét nghiệm máu để tìm bạch cầu và ESR, cũng như nội soi tá tràng được quy định.
Căn bệnh chính gây ra viêm tụy phản ứng đang được điều trị. Họ cũng kê đơn thuốc chống viêm, thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt. Điều này giúp giảm đau. Cần ăn kiêng hạn chế đồ ăn cay và béo.
Viêm tụy phản ứng có tiên lượng thuận lợi. Điều trị kịp thời dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Nếu không được điều trị, quá trình viêm có thể chuyển sang dạng mãn tính, ngoài ra, bệnh nhân thường bị tăng lượng đường trong máu.
Rối loạn tâm thần phản ứng
Trong tâm thần học, trạng thái phản ứng là những rối loạn tâm thần tạm thời phát triển sau những biến động về cảm xúc. Vi phạm có thể hoàn nguyên và biến mấtsau khi điều trị. Một bệnh lý như vậy có thể xảy ra ở bất kỳ người nào sau những trải nghiệm khó khăn, ví dụ, sau cái chết hoặc bệnh nặng của một người thân yêu, tan vỡ gia đình và các sự kiện đáng buồn khác. Tuy nhiên, một quá trình không thuận lợi và kéo dài của những rối loạn này được quan sát thấy ở những người bị bệnh tâm thần hoặc bệnh mạch máu.
Trạng thái phản ứng là phản ứng của cơ thể đối với chấn thương tâm thần. Có hai phân loài chính của các rối loạn như vậy:
- thần kinh phản ứng;
- rối loạn tâm thần phản ứng.
Rối loạn thần kinh thường xảy ra trong một tình huống sang chấn dài ngày. Tâm thần xuất hiện như một phản ứng đối với những trải nghiệm cảm xúc cấp tính và căng thẳng.
Có thể phân biệt các dạng trạng thái phản ứng có tính chất rối loạn thần kinh sau đây:
- suy nhược thần kinh;
- rối loạn cưỡng chế;
- cuồng loạn.
Ngoài ra còn có một số loại rối loạn tâm thần phản ứng:
- trầm cảm của căn nguyên tâm lý;
- rối loạn hoang tưởng;
- ảo giác tâm thần;
- puerilism;
- ảo tưởng viển vông;
- sững sờ;
- hội chứng "chạy loạn";
- chứng mất trí nhớ tưởng tượng.
Các triệu chứng của rối loạn như vậy luôn luôn rõ rệt. Thời gian của quá trình rối loạn tâm thần phản ứng phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh lý mạch máu đồng thời và loại nhân cách của bệnh nhân. Ở những người dễ bị tổn thương với một tổ chức tinh thần tốt, cũng như ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, những rối loạn như vậy có thể tiếp diễn trong một thời gian dài.
Triệu chứngrối loạn tâm thần phản ứng
Hình ảnh lâm sàng của các rối loạn phản ứng rất đa dạng. Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào dạng rối loạn.
Cần phải xem xét các triệu chứng chính được quan sát thấy trong các hình thức khác nhau của trạng thái loạn thần kinh:
- Suy nhược thần kinh. Người bệnh suy kiệt về tinh thần và thể chất. Người bệnh dễ mệt mỏi, cảm thấy mệt mỏi liên tục, đau đầu, giấc ngủ bị xáo trộn mạnh. Giảm hiệu suất. Người trở nên dễ bị kích động, cáu kỉnh, lo lắng. Đồng thời, tâm trạng cũng không ngừng giảm xuống.
- Ám ảnh loạn thần kinh. Sự sai lệch như vậy sau một chấn thương tâm lý không thường xuyên được quan sát thấy. Bệnh nhân liên tục thực hiện các hành động giống nhau, ví dụ, đếm đồ vật hoặc chạm vào chúng. Đôi khi một người thực hiện các chuyển động khác nhau. Đối với bệnh nhân, điều này mang tính chất của các nghi lễ bảo vệ. Bị quấy rầy bởi những suy nghĩ ám ảnh, ký ức, nỗi sợ hãi nảy sinh chống lại ý muốn của bệnh nhân.
- Hysteria. Có tiếng khóc mạnh kèm theo tiếng la hét và kích thích động cơ. Trong một số trường hợp, một người không thể đứng và đi lại với một hệ thống cơ xương hoàn toàn khỏe mạnh. Những hiện tượng này đi kèm với rối loạn sinh dưỡng: cảm giác có khối u trong cổ họng, nghẹt thở, buồn nôn.
Rối loạn tâm thần phản ứng có các rối loạn nặng hơn:
- Suy nhược do tâm lý. Bệnh nhân cảm thấy tâm trạng giảm sút dai dẳng. Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng này có thể thay đổi từ trầm cảm nhẹ đến trầm cảm nặng. Thườngbệnh nhân đổ lỗi cho bản thân, ví dụ, về cái chết và bệnh tật của một người thân yêu. Chuyển động và nét mặt bị ức chế mạnh.
- Rối loạn hoang tưởng. Trong bối cảnh tâm trạng buồn bã và lo lắng gia tăng, ảo tưởng về sự ngược đãi hoặc ảnh hưởng bên ngoài sẽ phát sinh. Bệnh nhân trở nên sợ hãi, bồn chồn hoặc hung hăng. Nội dung của những ý tưởng ảo tưởng thường có liên quan đến chấn thương tâm lý.
- Ảo giác tâm lý. Bệnh nhân bị ảo giác thính giác. Anh ta nghe thấy những giọng nói đang thảo luận về anh ta. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy sợ hãi dữ dội. Có thể xảy ra hiện tượng đánh lừa quang học khi bệnh nhân lấy đồ vật xung quanh cho người. Nội dung của ảo giác có liên quan đến căng thẳng đã trải qua.
- Puerilism. Bệnh nhân bắt chước hành vi của một đứa trẻ nhỏ. Bệnh nhân nói chuyện bằng giọng của một đứa trẻ, hành động, khóc.
- Tưởng tượng giống như mê sảng. Bệnh nhân định kỳ có những ý tưởng về sự vĩ đại hoặc sự giàu có trong tưởng tượng. Không giống như hoang tưởng hoang tưởng, những rối loạn này không dai dẳng và vĩnh viễn. Một ý tưởng nhanh chóng thay thế một ý tưởng khác. Với điều trị, những tưởng tượng sẽ biến mất.
- Stupor. Bệnh nhân trở nên cực kỳ hôn mê, ngừng cử động, ăn uống và nói chuyện.
- Hội chứng "dại". Loại trạng thái tinh thần phản ứng này là cực kỳ hiếm. Trong hành vi của bệnh nhân, các tính năng đặc trưng của thói quen của động vật được ghi nhận. Bệnh nhân kêu la, sủa, bò bằng bốn chân, trở nên hung dữ.
- Chứng mất trí nhớ tưởng tượng. Có dấu hiệu của bệnh sa sút trí tuệ. Bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ, họ không thể đưa ra câu trả lời chính xác cho những câu hỏi đơn giản hoặc thực hiện các hành động theo thói quen. Tuy nhiên, không giống nhưkhỏi chứng mất trí nhớ thực sự, tình trạng này có thể dễ dàng chữa khỏi và có tiên lượng tốt.
Chẩn đoán các rối loạn tâm thần phản ứng thường khó khăn. Những tình trạng này phải được phân biệt với tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Bác sĩ tâm thần nên tiến hành trò chuyện với bệnh nhân và người thân của họ để xác định sự hiện diện của một tình huống căng thẳng. Bệnh tâm thần mãn tính phát triển độc lập với chấn thương và các rối loạn phản ứng luôn là kết quả của những biến động về đạo đức.
Rối loạn tâm thần phản ứng trong thời thơ ấu
Trạng thái phản ứng ở trẻ em xảy ra sau khi phải chịu đựng sự sợ hãi và các yếu tố sang chấn khác. Nó thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh và tuổi mẫu giáo. Có hai loại phản ứng của tâm lý đứa trẻ đối với chấn thương. Đứa trẻ trở nên bồn chồn (chạy tới, khóc, la hét), hoặc đứng yên tại chỗ và ngừng nói. Điều này đi kèm với các rối loạn sinh dưỡng: đổ mồ hôi, đỏ da, run, đi tiểu và đại tiện không tự chủ.
Sau đó trẻ trở nên lờ đờ, nhõng nhẽo, trẻ bị quấy rầy bởi những nỗi sợ hãi. Các kiểu hành vi có thể xuất hiện là đặc điểm của trẻ nhỏ. Ví dụ, một đứa trẻ 5-6 tuổi bắt đầu cư xử như một đứa trẻ 1,5 tuổi. Các trạng thái tâm thần phản ứng ở trẻ em cần được điều trị ngay lập tức. Tất cả các thay đổi đều có thể hoàn nguyên.
Trị liệu cho Rối loạn Tâm thần Phản ứng
Thuốc an thần được sử dụng trong điều trị rối loạn thần kinh. Nếu các triệu chứng nhẹ, bạn có thể kê đơn các biện pháp điều trị bằng thảo dược (valerian, motherwort) hoặc thuốc "Afobazol". Đối với các rối loạn nghiêm trọng hơn, thuốc an thần được chỉ định. Không chỉ dùng thuốc mà còn dùng các phương pháp tâm lý trị liệu.
Điều trị rối loạn tâm thần phản ứng khó khăn hơn. Trong tâm trạng mệt mỏi với những ý tưởng tự trách bản thân, thuốc chống trầm cảm được sử dụng. Nếu bệnh nhân bị hoang tưởng và ảo giác có nguồn gốc tâm thần, thì thuốc an thần và thuốc an thần sẽ được sử dụng.
Giám định pháp y về rối loạn tâm thần phản ứng
Trong đánh giá tâm thần pháp y về các trạng thái phản ứng, hình thức của rối loạn cần được tính đến. Với chứng loạn thần kinh, bệnh nhân thường được công nhận là khỏe mạnh. Họ có thể phải chịu trách nhiệm về hành vi sai trái.
Đối với rối loạn tâm thần phản ứng, cần tính đến mức độ nghiêm trọng của chúng. Với những vi phạm nhẹ, một người thường đưa ra lời giải thích về hành động của mình. Trong các rối loạn hoang tưởng và ảo giác nghiêm trọng, bệnh nhân có thể được tuyên bố là mất trí. Cũng cần nhớ rằng những bệnh nhân trầm cảm có ý nghĩ tự trách bản thân thường tự vu khống bản thân và đôi khi thú nhận hành vi sai trái mà họ không phạm phải.
Trạng thái phản ứng cấp tính với ảo tưởng và ảo giác được coi là bệnh lý tâm thần tạm thời. Trong giai đoạn biểu hiện đau đớn, một người có thể được công nhận là mất khả năng vận động. Trong trường hợp này, mọi hành vi dân sự (giao dịch, lập di chúc, v.v.) do anh ta thực hiện trong thời gian rối loạn tâm thần đều vô hiệu.
