Thuật ngữ "biến dạng valgus của bàn chân" dùng để chỉ một tình trạng bệnh lý trong đó chiều cao của vòm bàn chân giảm xuống. Đồng thời, có một độ cong của trục trung tâm của chúng. Ở những bệnh nhân có chẩn đoán tương tự, gót chân và ngón chân cong ra ngoài, và bàn chân giữa hướng vào trong. Bệnh lý này thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và trẻ em ở độ tuổi tiểu học. Ở người lớn, như một quy luật, biến dạng valgus của ngón chân cái phát triển. Trong trường hợp này, phụ nữ dễ mắc bệnh lý nhất. Họ có nhiều khả năng phát triển độ cong của khớp ngón tay cái. Nếu bạn gặp các triệu chứng lo lắng, bạn nên liên hệ với bác sĩ chỉnh hình. Dựa trên kết quả chẩn đoán, một kế hoạch điều trị sẽ được đưa ra.
Lý do
Valgus biến dạng của bàn chân có thể được mang nhưbẩm sinh cũng như tính cách mắc phải. Theo thống kê, bệnh lý chiếm tới 80% tổng số lần đến gặp bác sĩ chỉnh hình. Như một quy luật, trẻ nhỏ và học sinh phải chịu đựng nó. Ở người lớn, bệnh valgus hallux được chẩn đoán trong một số trường hợp cá biệt.
Bệnh lý bẩm sinh được đặc trưng bởi sự vi phạm sự phát triển trong tử cung của trẻ, trong đó hình dạng của xương của các chân xa, cũng như vị trí tương đối của chúng, thay đổi.
Lý do cho tình trạng này như sau:
- khuynh hướng di truyền;
- biến chứng khác nhau khi mang thai.
Biến dạng Valgus của bàn chân của một nhân vật mắc phải phát triển dựa trên nền tảng của sự suy yếu của trương lực mô cơ và do gân và dây chằng kém phát triển. Nguyên nhân của những rối loạn như vậy là do các bệnh và tình trạng sau:
- bệnh lý của hệ cơ xương khớp;
- giày không đúng hoặc kém chất lượng;
- các đợt SARS thường xuyên xảy ra;
- loạn sản;
- còi xương;
- thừa;
- khuynh hướng di truyền;
- các loại thương tích;
- bệnh nội tiết;
- bại liệt;
- CP.
Một yếu tố kích thích quan trọng là mong muốn của cha mẹ nhanh chóng dạy trẻ tập đi. Do trương lực cơ thấp, vòm bàn chân phẳng dưới trọng lượng của chính nó. Kết quả hợp lý là sự suy yếu thậm chí còn nhiều hơn của các mô và dây chằng. Trong tương lai, đứa trẻ không còn có thể giữ chân ở vị trí bình thường.
Người lớn có valgus halluxBiến dạng bàn chân trong hầu hết các trường hợp phát triển dựa trên nền tảng của việc đi giày không thoải mái. Theo thống kê, ở những nước có tập quán đi chân đất, bệnh lý thực tế không xảy ra. Việc chạy theo xu hướng thời trang và quá yêu thích những đôi giày có gót dẫn đến ma sát, áp lực quá mức, các sợi thần kinh bị chèn ép và gây viêm nhiễm. Trong bối cảnh của những tình trạng này ở người lớn, biến dạng hallux valgus của ngón chân cái thường xảy ra nhất, đôi khi vòm của nó bị hạ thấp, do đó nó có hình dạng giống như hình chữ X.
Ngoài ra, các yếu tố kích thích là:
- Tuổi. Chỉ 3% số người phát bệnh trước 30 tuổi. Con số này tăng lên 9% vào năm 60 tuổi. Khả năng phát triển bệnh lý tăng gấp đôi ở những người trên 60 tuổi.
- Khuynh hướng di truyền.
- Thương tật.
- Thừa cân.
- Nghề nghiệp. Dị tật phổ biến nhất được chẩn đoán ở những người múa ba lê buộc phải nhảy kiễng chân trong thời gian dài.
- Các bệnh kèm theo. Chúng bao gồm: bệnh gút, bại não, viêm khớp dạng thấp, tăng khả năng vận động khớp, bệnh Charot, bệnh đa xơ cứng.
- Mang thai.
- Thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ và sự mất cân bằng nội tiết tố đi kèm.
Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh lý cũng là do hệ cơ xương khớp bị suy yếu. Nếu bạn tiếp tục đi những đôi giày không thoải mái, bệnh sẽ tiến triển. Trong những trường hợp nâng cao, câu hỏi về khả năng tư vấn của can thiệp phẫu thuật đang được quyết định.
Triệu chứng
Bệnh lý tự phát hiện dễ dàng. Ở trẻ em, cha mẹ có thể phát hiện dị tật lòng bàn chân bằng cách sau: duỗi thẳng đầu gối của trẻ và bóp chặt. Nếu khoảng cách giữa hai bên trong của mắt cá chân lớn hơn 5 cm, điều này cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý. Đồng thời, vòm bàn chân bị ngổn ngang hướng vào trong, chiều cao của chúng cũng có thể bị giảm sút. Ngón tay và gót chân khi bị bệnh sẽ bị từ chối ra ngoài.
Ngoài ra, các triệu chứng của valgus ảo giác ở trẻ em là các tình trạng sau:
- Xáo trộn khi đi bộ.
- Bắt đầu nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi trong các trò chơi ngoài trời.
- Đau ở chân và lưng.
- Khi bước đi, trẻ chỉ bước vào mặt trong của bàn chân.
- Dáng đi không chắc chắn.
- Chuột rút cơ bắp ở bắp chân.
- Đến tối, bàn chân sưng lên một chút.
Nếu bạn để ý đến đôi giày mà một đứa trẻ mang, bạn sẽ thấy rằng phần đế bị mòn nhiều nhất ở bên trong.
Ở người lớn bị biến dạng ảo giác valgus của bàn chân hoặc ngón chân cái, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:
- Đau.
- Nhanh chóng bắt đầu cảm thấy mệt mỏi khi đi bộ.
- Ngón cái lệch ra ngoài nghiêm trọng.
Ngoài ra, còn có vấn đề về việc lựa chọn giày. Với một sự biến dạng mạnh, ngón tay thứ hai cũng bắt đầu di chuyển. Do đó, khi đi bộ và ở trong đó, cảm giác đau đớn sẽ xuất hiện.
Mức độ nghiêm trọng
Các bác sĩ chuyên khoa phân loại bệnh tùy theo góc giữa xương và ngón đầu.
Bệnh lý có thể có các mức độ sau:
- Tôi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phần dưới bàn chân, là hậu quả của biến dạng khớp. Nó phát triển dựa trên nền tảng di động bệnh lý của dây chằng.
- II. Ở giai đoạn này, các khớp và gân trên ngón tay cái thậm chí còn bị dịch chuyển nhiều hơn.
- III. Biến dạng Valgus của bàn chân độ 3 là nặng nhất. Ở giai đoạn này, các mô liên kết và xương không còn có thể đối phó với tải trọng nữa. Họ càng yếu càng tốt và dễ bị các loại chấn thương.
Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể khỏi bằng các phương pháp trị liệu bảo tồn. Với bệnh lý cấp độ 3, một số bệnh nhân được chỉ định can thiệp ngoại khoa.
Chẩn đoán
Điều trị biến dạng valgus của bàn chân được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình. Nó phải được liên lạc khi có dấu hiệu cảnh báo đầu tiên.
Trong cuộc hẹn, bác sĩ tiến hành chẩn đoán ban đầu, bao gồm:
- Thăm dò ý kiến. Bác sĩ chuyên khoa cần cung cấp thông tin về tất cả các triệu chứng và làm rõ chúng đã xuất hiện cách đây bao lâu, cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng tăng lên trong những trường hợp nào.
- Kiểm tra. Bác sĩ đánh giá tình trạng của bàn chân: vị trí của khớp, các biến dạng khác, vị trí của vòm. Sau đó, ông yêu cầu bệnh nhân thực hiện một vài bước. Điều này cho phép bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của cơn đau, sưng tấy, những thay đổi khi gập khớp. Ngoài ra, chỉnh hìnhđánh giá tình trạng của da và chú ý đến xung ngoại vi. Ở trẻ dưới 3 tuổi, phần giữa bàn chân có một loại đệm mỡ. Để đánh giá hình dạng vòm cung của trẻ, bác sĩ chuyên khoa có thể yêu cầu trẻ kiễng chân lên.
Sau khi chẩn đoán ban đầu, bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân chụp x-quang. Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, có thể xác định mức độ biến dạng. Để loại trừ sự hiện diện của các bệnh lý khác, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định chụp CT. Kiểm tra siêu âm là cần thiết nếu nghi ngờ vi phạm quy trình tuần hoàn. Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu và nước tiểu) được quy định để loại trừ sự hiện diện của các bệnh liên quan và trước khi phẫu thuật. Để chẩn đoán chính xác ở trẻ, bác sĩ có thể giới thiệu trẻ đến tư vấn với bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Điều này là cần thiết để loại trừ các rối loạn của hệ thần kinh.
Phương pháp điều trị bảo tồn
Bệnh lý học đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp. Người bệnh cần hiểu rằng việc khỏi bệnh cấp 3 bằng các phương pháp bảo tồn là điều gần như không thể. Nhưng quyết định về khả năng tư vấn can thiệp phẫu thuật được đưa ra dựa trên kết quả chẩn đoán và nếu các phương pháp không phẫu thuật không hiệu quả.
Phác đồ điều trị bệnh lang ben bao gồm các phương pháp sau:
- Bất động.
- Xoa bóp.
- Kinesiology taping.
- Bài tập trị liệu.
- Đúnglựa chọn giày và lắp lót chỉnh hình trong sản phẩm.
- Vật lý trị liệu khác.
Dưới sự cố định của bàn chân có nghĩa là nó buộc phải giảm xuống một vị trí sinh lý với sự cố định sau đó. Phương pháp được thực hiện bằng cách sử dụng thạch cao hoặc nẹp. Trong trường hợp đầu tiên, thủ tục bất động được thực hiện mỗi tuần một lần. Sau khi loại bỏ lớp trát cũ, chân được xoa bóp và cố định bằng phào mới. Longet là một vật cố định có thể tháo rời. Về độ cứng thì không thua kém thạch cao nhưng độ cố định thấp hơn. Các thiết bị cố định nhằm điều trị độ 1 và độ 2 của bệnh. Chúng phải được đeo ít nhất 12 giờ mỗi ngày trong 6 tháng.
Massage cho valgus hallux được thực hiện bởi chuyên gia. Nó không được khuyến khích để thực hiện nó ở nhà, để không làm trầm trọng thêm tình hình. Để đạt hiệu quả tối đa, bạn phải hoàn thành liệu trình 10 buổi. Với bệnh lý nặng, nó lặp lại nhiều lần trong năm.
Trong vài năm qua, băng đĩa kinesio đã trở nên phổ biến rộng rãi. Với biến dạng valgus của bàn chân, phương pháp này giúp tăng cường các mô cơ kiểm soát khớp bị ảnh hưởng. Bản chất của phương pháp này như sau: một loại băng dính đặc biệt có lớp dính (kinesiotape) được áp dụng cho khu vực thay đổi bệnh lý. Trong quá trình vận động, nó góp phần làm thay đổi động lực của cơ. Mục đích của phương pháp này không phải để cố định chân, vì mật độ của băng kinesio không cao hơn nhiều so với băng dính thông thường. Phương pháp này là phụ trợ và không được sử dụng để điều trị bệnh lý nặng.
Cả người lớn vàở trẻ em bị valgus ảo giác, thể dục dụng cụ giúp làm ấm các mô cơ và mở rộng phạm vi chuyển động. Các bài tập được khuyến khích thực hiện càng thường xuyên càng tốt. Việc thực hiện chúng không yêu cầu đào tạo và thiết bị đặc biệt.
Các bài tập sau đây có hiệu quả:
- Ở tư thế ngồi, kéo tất về phía bạn.
- Ở cùng một vị trí, ấn vừa phải mép ngoài của bàn chân. Đồng thời, nó phải uốn cong vào trong.
- Thực hiện các chuyển động xoay bằng bàn chân.
- Đi kiễng chân.
- Rải nhiều đồ nhỏ xuống sàn. Cố gắng thu thập chúng bằng ngón chân của bạn.
- Di chuyển bên ngoài bàn chân.
- Đi chân trần trên bề mặt không bằng phẳng.
Với hallux valgus, liệu pháp tập thể dục cũng cải thiện mức độ phối hợp của các chuyển động, tăng tốc tuần hoàn máu cục bộ, và có tác động tích cực đến sự co bóp và săn chắc cơ. Kết quả tốt nhất có thể đạt được nếu bạn kết hợp tập thể dục với vật lý trị liệu.
Chúng bao gồm:
- điện di;
- liệu pháp parafin;
- amplipulse;
- châm;
- tắm bùn;
- châm cứu.
Các quy trình này được thiết kế để giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khó chịu. Là một phương pháp độc lập trong điều trị bệnh lý, chúng không được sử dụng.
Trong valgus hallux, giày là thứ thiết yếu. Các sản phẩm dành cho trẻ em phù hợp phải đáp ứng các yêu cầu sau:
- Mắt cá chân phải có độ cố định tốt (dây buộc,dây buộc, Velcro).
- Giày chất lượng được làm từ chất liệu tự nhiên.
- Phần gót phải cao (lý tưởng nhất là che mắt cá chân) và cứng. Khi dùng ngón tay ấn vào, sẽ không có vết lõm nào.
- Chiều cao gót phải từ 0,5-1 cm.
- Cạnh bên trong của một đôi giày phù hợp luôn thẳng.
- Mô hình ngón chân nên được làm tròn.
- Khi bị uốn cong, đế ngoài của các sản phẩm chất lượng sẽ dễ dàng có hình vòng cung. Nó cũng phải có cấu trúc nâng cao.
Giày cho trẻ phải được mua đúng kích cỡ. Sản phẩm quá chật hoặc lỏng lẻo dẫn đến nhiều bệnh lý về hệ cơ xương khớp.
Người lớn cũng được khuyến khích mua giày làm từ vật liệu tự nhiên. Nó phải thoải mái và có kích thước. Phụ nữ không nên mang sản phẩm có chiều cao gót quá 7 cm.
Ngoài ra, các bác sĩ khuyên nên đeo lót vào mọi lúc cho hallux valgus. Các sản phẩm chỉnh hình này cho phép bạn thoát khỏi bệnh lý ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển. Theo quy định, chúng được sử dụng cùng với giá đỡ vòm, bộ chỉnh kỹ thuật số và các thanh giằng bổ sung.
Đối với những cơn đau dữ dội, bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm không steroid.
Điều trị phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn đều không hiệu quả và không ngăn được sự tiến triển của bệnh lý. Tạingười lớn, nó được thực hiện nếu bệnh làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và là một khiếm khuyết thẩm mỹ rõ rệt.
Điều trị valgus hallux có thể được thực hiện theo những cách sau:
- Lắp nan Kirchner. Thiết kế trong suốt cuộc đời cố định vòm bàn chân ở vị trí sinh lý.
- Achilleotomy. Nó liên quan đến việc cắt gân, mà cơ ba đầu của cẳng chân được gắn vào xương gót chân. Sau đó, chân được cố định bằng thạch cao. Trong quá trình bất động, gân được phục hồi và có được chiều dài sinh lý, vì nó luôn được rút ngắn trong bệnh lý.
Trong thời gian phục hồi, các liệu trình vật lý trị liệu được chỉ định kết hợp với xoa bóp và tập luyện.
Phương pháp điều trị dân gian
Điều quan trọng cần hiểu là các phương pháp phi truyền thống không thể loại bỏ bệnh lý hoặc ngăn chặn sự phát triển của nó. Nhiệm vụ của họ chỉ là loại bỏ cơn đau. Với mục đích này, bạn có thể sử dụng nhiều dạng nén khác nhau. Keo ong, được bôi trong vài giờ lên bề mặt bị ảnh hưởng, giúp giảm đau tốt. Bài thuốc sau đây cũng có hiệu quả: đổ hoa bồ công anh đã phơi khô và nghiền nát với một lượng nhỏ i-ốt. Thời gian truyền - 3 ngày. Sau thời gian này, sản phẩm phải được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng dưới dạng lưới.
Dự báo
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bệnh lang ben không cần phẫu thuật đều có hiệu quả. Kết quả nhanh nhất và tốt nhất có thể đạt được bằng cách liên hệbác sĩ chỉnh hình ở những dấu hiệu cảnh báo đầu tiên.
Nếu vấn đề bị bỏ qua, cả trẻ em và người lớn đều phát triển dị dạng nghiêm trọng, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, các loại rối loạn của hệ cơ xương khớp xuất hiện, vô cùng khó khỏi.
Biện pháp phòng chống
Từ những tháng đầu đời, nên cho trẻ tham gia vào hồ bơi. Bơi lội giúp tăng cường và phát triển cơ bắp và bàn chân trong nước không bao giờ bị rơi theo hướng này hay hướng khác.
Ngoài ra, sự xuất hiện của bệnh lý có thể được ngăn ngừa bằng cách tuân thủ các quy tắc sau:
- thường xuyên đến gặp bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chỉnh hình để khám phòng ngừa;
- không bắt trẻ nhỏ đi bộ nếu cơ thể của trẻ chưa sẵn sàng để chịu tải;
- mua giày chất lượng và đúng size.
Người lớn cũng cần học cách chọn những đôi giày phù hợp, không nén chân nhưng cũng không quá lỏng. Phụ nữ không được khuyến khích đi giày cao gót. Ngoài ra, cần phải điều chỉnh lại thói quen hàng ngày để dành vài giờ cho việc nghỉ ngơi tốt. Điều quan trọng nữa là kiểm soát trọng lượng cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh béo phì.
Trong kết luận
Valgus dị tật bàn chân là một bệnh lý chỉnh hình phổ biến. Nó thường được chẩn đoán ở trẻ em. Ở người lớn, như một quy luật, biến dạng của ngón chân cái phát triển. Trong cả hai trường hợp, nó cho thấyphương pháp tiếp cận trị liệu tích hợp. Với tính không hiệu quả của nó, xảy ra trong những trường hợp rất nặng, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Biện pháp phòng ngừa chính là lựa chọn giày đúng cách.
