Hậu quả của việc sinh nở khó khăn, nạo phá thai, sẩy thai và các bệnh phụ khoa khác nhau, phụ nữ phải đối mặt với chẩn đoán như viêm nội mạc tử cung. Hầu hết các trường hợp đều được điều trị thành công và khỏi hoàn toàn.
Thông tin sơ lược về bệnh
Viêm nội mạc tử cung là một quá trình viêm khu trú trong khoang tử cung, cụ thể là ở lớp nhầy - nội mạc tử cung. Phân biệt giữa dạng cấp tính của bệnh, thường là do nhiễm trùng và mãn tính, do thời gian và độ sâu của những thay đổi cấu trúc trong lớp niêm mạc. Trong viêm nội mạc tử cung cấp tính, đau xuất hiện khi đi tiểu, khi quan hệ tình dục, ở trạng thái bình tĩnh, cũng có thể có mạch nhanh, ớn lạnh, tiết dịch không điển hình từ đường sinh dục, sốt và các triệu chứng say khác. Bệnh phát triển đặc biệt nhanh ở những bệnh nhân bị xoắn tử cung.
Với bệnh viêm nội mạc tử cung mãn tính, chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn, có thể có kinh nguyệt ít và quá nhiều, đặc trưng là không đều. Đặc trưng chomột số bệnh nhân chảy máu tử cung và tiết dịch có mùi hôi khó chịu từ đường sinh dục, đau nhức vùng bụng dưới, đau khi quan hệ tình dục với bạn tình. Kiểm tra thủ công bởi bác sĩ phụ khoa cho thấy tử cung hoặc cơ quan này tăng nhẹ.
Bệnh có thể hình thành u nang, polyp. Trong 10%, viêm nội mạc tử cung mãn tính gây vô sinh nữ, trong khoảng 60% - sẩy thai. Vì vậy, ngay từ khi có những triệu chứng đầu tiên, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ để có hướng điều trị kịp thời căn bệnh phụ khoa này.
Điều trị viêm nội mạc tử cung cấp tính
Trong trường hợp bệnh ở giai đoạn cấp tính, việc theo dõi tại bệnh viện được chỉ định tuân thủ đầy đủ chế độ nghỉ ngơi tại giường, bình tĩnh về thể chất và tinh thần, chế độ ăn uống dễ tiêu hóa và chế độ uống hợp lý. Phác đồ điều trị viêm nội mạc tử cung cấp tính chính xác phụ thuộc vào kết quả thăm khám của người bệnh. Theo quy định, thuốc kháng sinh phổ rộng được kê đơn. Ngoài ra còn có các thủ tục vật lý trị liệu, dùng phức hợp vitamin-khoáng chất, đôi khi các chế phẩm nội tiết tố và thuốc cải thiện vi tuần hoàn là cần thiết. Y học cổ truyền được sử dụng ngoài liệu pháp do bác sĩ phụ khoa kê đơn.
Kháng sinh trong điều trị viêm nội mạc tử cung
Bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn trong trường hợp bệnh cấp tính (đặc biệt là khi điều trị viêm nội mạc tử cung sau sinh) sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Những loại thuốc như vậy sẽ giúp tiêu viêm, giảm tiết dịch một cách hiệu quả. Liệu pháp kháng khuẩnhiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của phát hiện và quá trình bệnh lý. Nếu viêm nội mạc tử cung không quá nặng thì bệnh nhân được kê đơn thuốc, trong thời gian dùng thuốc có thể tiếp tục cho em bé bú tự nhiên. Trong trường hợp nghiêm trọng, hãy ngừng cho con bú và được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn mạnh.
Thuốc kháng sinh điều trị viêm nội mạc tử cung có thể được kê đơn ở dạng viên, ở bệnh viện họ cũng đặt ống nhỏ giọt và tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc bôi ngoài da được chứng minh là giúp giảm ngứa và nóng rát ở tầng sinh môn. Ngoài thuốc kháng sinh phổ rộng, bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn riêng thuốc chống nấm cho bệnh nhân, nhưng thuốc kháng sinh là bắt buộc trong điều trị viêm nội mạc tử cung. Chỉ những loại thuốc như vậy mới có thể ngăn chặn nhanh chóng và hiệu quả quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.
Thuốc điều trị khác
Các nhóm thuốc chính được sử dụng trong điều trị viêm nội mạc tử cung như sau:
- Không co thắt. Những loại thuốc này giúp loại bỏ các cơn đau và khó chịu ở vùng bụng dưới và xương cùng. Trong môi trường bệnh viện, bệnh nhân được dùng những loại thuốc như vậy hai lần một ngày.
- Kháng sinh phổ rộng. Thuốc kháng sinh đã được kê đơn trong giai đoạn đầu của bệnh. Chủ yếu chúng được tiêm tĩnh mạch và khi điều trị tại nhà, thuốc viên sẽ được kê đơn.
- Thuốc kháng nấm. Chỉ được sử dụng khi cần thiết để loại bỏ nguy cơ phát triển bệnh nấm Candida trong quá trình điều trị bằng kháng sinh.
- Thuốc hạ sốt. Chỉ định ở bệnh nhân sốt cao.
- Thuốc thông mũi. Phụ nữ bị viêm nội mạc tử cung được kê đơn các loại thuốc hiệu quả và an toàn làm giảm sưng niêm mạc. Những loại thuốc như vậy làm giảm kích thước của tử cung, cho phép bạn loại bỏ mô sưng và viêm.
Điều trị viêm nội mạc tử cung bằng kháng sinh và các loại thuốc khác có tác dụng rõ rệt chỉ có thể được thực hiện dưới sự giám sát y tế và (tốt nhất là) tại bệnh viện.
Thuốc bôi
Trong trường hợp nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục đã trở thành nguyên nhân gây bệnh, thuốc bôi cũng được kê đơn. Nến giúp đào thải nhanh chóng và tiêu diệt hệ vi sinh gây bệnh ngay trong nguồn lây bệnh. Thuốc đạn và thuốc mỡ như vậy được sử dụng trong điều trị viêm nội mạc tử cung:
- Các chế phẩm với chlorhexidine, hoạt động nhằm mục đích chống lại các bệnh do nấm, vi rút và vi khuẩn gây bệnh. Thuốc đạn như vậy được sử dụng trong điều trị viêm nội mạc tử cung do chlamydia và vi khuẩn cơ hội. Nến được đặt hai lần một ngày, thường làm vào buổi sáng và trước khi đi ngủ.
- Nến kết hợp. Đây là những loại thuốc phổ quát có hiệu quả chống lại nấm thuộc giống Candida, một số vi sinh vật và vi khuẩn gây bệnh khác. Để chữa khỏi bệnh, bạn cần cắm nến 2 lần / ngày trong vòng 10 ngày.
- Chế phẩm có tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và điều hòa miễn dịch. Chúng chỉ được kê đơn sau khi xác nhận sự hiện diện của chất kết dính và quá trình viêm nhiễm mạnh bằng cách sử dụng chẩn đoán siêu âm. Những loại thuốc này phá vỡ kết dính và ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm.
- Viên kết hợp để đưa vào âm đạo. Thuốc đạn có chứa các chất chống nấm và kháng khuẩn không làm rối loạn hệ vi sinh bình thường của âm đạo, điều này giúp phân biệt chúng với hầu hết các loại thuốc tương tự.
- Nến có chứa i-ốt. Các tác nhân như vậy có tác dụng làm giảm vi khuẩn gây bệnh và vi sinh vật cơ hội. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng kháng nấm, khử trùng, sát trùng và chống động vật nguyên sinh.
Phương pháp điều trị vật lý trị liệu
Trong điều trị viêm nội mạc tử cung, vật lý trị liệu là một thành phần quan trọng góp phần giúp việc điều trị bằng thuốc đạt hiệu quả tốt hơn và bệnh nhân nhanh chóng hồi phục. Các quy trình vật lý trị liệu được quy định để giảm đau, phục hồi nội mạc tử cung, kích hoạt hệ thống phòng thủ miễn dịch tại chỗ và loại bỏ quá trình viêm nhiễm. Các phương pháp chính được sử dụng trong điều trị viêm nội mạc tử cung mãn tính (bao gồm cả trước IVF) và cấp tính như sau:
- UVI (bức xạ tia cực tím). UVI của âm đạo dẫn đến cái chết của hầu hết các vi sinh gây bệnh, ngoài ra, phương pháp này còn giúp giảm đau.
- Phương pháp tái tạo-tái tạo. Các thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser hồng ngoại, liệu pháp parafin, tắm iốt-brom, liệu pháp viên, bồn tắm hydro sunfua. Nàyphương pháp thúc đẩy sự phát triển của các mô liên kết mới và hạn chế sự bài tiết chất lỏng, chấm dứt tình trạng sưng tấy mô.
- liệu phápUHF. Bằng cách cho cơ thể bệnh nhân tiếp xúc với trường điện từ, có thể làm giảm quá trình viêm nhiễm trong khoang tử cung.
- Liệu phápLOC, bức xạ tia cực tím, điều trị trong bồn tắm không khí, liệu pháp heli, liệu pháp nước biển và các phương pháp tương tự được sử dụng để kích hoạt miễn dịch tại chỗ.
- Tác động vào cơ thể của dòng điện tần số trung bình, có tác động tích cực đến các mô. Ngoài ra, phương pháp trị liệu này làm tăng ngưỡng đau, do đó cơn đau giảm ở mức độ chủ quan.
- Trị liệu bằng tia laser. Tác động lên các mô làm tăng khả năng miễn dịch tại chỗ, thúc đẩy quá trình lành thương nhanh chóng và cải thiện vi tuần hoàn. Ngoài ra, bức xạ còn có tác dụng diệt khuẩn nhất định.
- UZT. Sóng siêu âm ở một tần số nhất định thúc đẩy việc kích hoạt các quá trình trao đổi chất và gây ra một số thay đổi tích cực trong các mô của cơ thể. Quy trình này cũng ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính.
- Điện châm. Phương pháp thay thế thuốc này được sử dụng trong điều trị viêm nội mạc tử cung để giảm sưng, giảm quá trình viêm, cải thiện vi tuần hoàn và tăng tốc độ chữa lành các mô bị tổn thương. Ngoài ra, liệu pháp từ trường kích hoạt khả năng miễn dịch tại chỗ.
- Điện di. Dùng để giảm đau. Trong quá trình phẫu thuật, thuốc được sử dụng bằng đường uống dưới tác động của dòng điện và sử dụng kẽm, đồng, iốt, canxi iotua.
Chống chỉ định vật lý trị liệu
Thủ thuật vật lý trị liệu tương đối an toàn, tuy nhiên vẫn có một số chống chỉ định:
- giai đoạn cấp tính của bệnh;
- thời kỳ mang thai;
- buồng trứng đa nang;
- chảy máu tử cung;
- viêm phúc mạc (viêm phúc mạc ở vùng chậu);
- sự hiện diện của một khối u trong khu vực bị ảnh hưởng;
- sự phát triển của nội mạc tử cung bên ngoài khoang tử cung.
Trong các trường hợp khác, nhu cầu vật lý trị liệu được xác định bởi bác sĩ phụ khoa và nhà vật lý trị liệu.
Thuốc điều trị viêm nội mạc tử cung
Điều trị viêm nội mạc tử cung nào khác được chỉ định? Nguyên nhân gây ra viêm nhiễm trong buồng tử cung có thể không chỉ là nhiễm trùng và vi rút, mà ví dụ, do vi phạm các quá trình phát triển và đào thải của lớp bên trong tử cung. Quá trình này thường diễn ra thường xuyên: trong thời kỳ kinh nguyệt, biểu mô bong ra rời khỏi cơ thể, và sau khi chúng hoàn thành (khi cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho việc mang thai lần nữa), một biểu mô mới sẽ phát triển. Nếu sự thụ thai không xảy ra, thì nội mạc tử cung lại bị loại bỏ - những ngày quan trọng tiếp theo sẽ đến.
Nếu có bất thường trong quá trình này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết tố, thường phải bôi từ ba đến sáu tháng. Theo quy định, đây là thuốc tránh thai. Dùng những loại thuốc này giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, khi có kế hoạch mang thai, việc điều trị viêm nội mạc tử cung là điều bắt buộc nên chị em đã chờ đợi từ lâu.sự kiện xảy ra sớm hơn. Trong bối cảnh của cái gọi là hội chứng ngừng thuốc tránh thai, nhiều phụ nữ cố gắng có thai gần như ngay lập tức.
Điều trị viêm nội mạc tử cung mãn tính
Điều trị viêm nội mạc tử cung (mãn tính) cần một phương pháp tổng hợp và được thực hiện theo từng giai đoạn. Đầu tiên bạn cần loại bỏ các tác nhân lây nhiễm gây ra quá trình viêm nhiễm. Thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác sau đó được sử dụng để điều trị viêm nội mạc tử cung. Thường được kê toa "Doxycycline" hoặc "Sparflokacin". Quá trình phục hồi tiếp theo dựa trên sự kết hợp của liệu pháp nội tiết tố và chuyển hóa nhằm mục đích kích hoạt quá trình trao đổi chất và vi tuần hoàn, cần thiết để phục hồi nhanh chóng các mô bị tổn thương.
Các bài thuốc dân gian trong điều trị bệnh
Điều trị viêm nội mạc tử cung mãn tính bằng các bài thuốc dân gian chỉ có thể thực hiện ngoài liệu pháp chính do bác sĩ chỉ định chứ không thể thay thế được. Thông thường, như một phần của liệu pháp phi truyền thống, việc thụt rửa bằng thuốc sắc và truyền dược liệu được thực hiện. Dưới đây là một số công thức của các thầy lang dân gian:
- Bay lá. Đổ 20 gram nguyên liệu khô với 0,5 lít nước và đun sôi trong 5 phút. Để nước dùng nguội một chút. Đổ chất lỏng vào một cái xô, ngồi trên đó khoảng 10-15 phút, quấn người trong một chiếc khăn bông. Thủ tục nên được thực hiện trước khi đi ngủ trong hai tuần. Nó cũng giúp chữa các bệnh khác của hệ thống sinh dục.
- St. John's wort. Hai mươi gam nguyên liệu đổ 0,5 lít nước và nấu trên lửa nhỏ trong khoảng 10 phút. Lọc lấy nước dùng đã hoàn thành, uống nửa muỗng canh ba lần một ngày.
- Việt quất. Đổ một trăm gam quả mọng khô với một lít nước, đun sôi và không lấy ra khỏi nhiệt trong 10 phút nữa. Làm nguội thuốc sắc và uống nửa muỗng canh ba lần một ngày. Một phương thuốc như vậy có tác dụng kháng khuẩn, làm se và lợi tiểu nhẹ.
- Mẹ ghẻ con chồng. Đổ năm mươi gam nguyên liệu với một lít nước sôi và để trong bốn giờ. Lọc nước sắc và uống một thìa cà phê bốn hoặc năm lần một ngày. Tanin, một phần của cây này, có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn.
- Cam và chanh. Rửa sạch và lau khô các loại trái cây có múi. Sau đó xay bằng máy xay hoặc trong cối xay thịt. Thêm 10 giọt nước ép hành tây và 10 gam đường vào khối lượng lớn. Cho chế phẩm vào hộp thủy tinh, đậy kín nắp và lắc. Uống một muỗng cà phê ba lần một ngày trong ba tuần.
Điều trị viêm nội mạc tử cung mãn tính bằng phương pháp dân gian giúp cải thiện kết quả điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu, tuy nhiên phải trao đổi với bác sĩ điều trị.
Đánh giá kết quả điều trị
Hiệu quả của liệu pháp điều trị viêm nội mạc tử cung trong y học hiện đại được đánh giá theo các tiêu chí sau:
- phục hồi chu kỳ kinh nguyệt đều đặn;
- loại bỏ hệ vi sinh gây bệnh, nhiễm trùng, mầm bệnh;
- phục hồi cấu trúc của nội mạc tử cung (ước tính bằng kết quả siêu âm);
- biến mất dấu hiệu bệnh (chảy máu, đau đớn);
- phục hồi chức năng sinh sản.
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Nội mạc tử cung là lớp chức năng của tử cung đảm bảo quá trình mang thai diễn ra bình thường. Các quá trình viêm nhiễm khác nhau khu trú ở khu vực này dẫn đến khó thụ thai và các vấn đề trong việc sinh con: dọa sẩy thai, sót nhau thai, chảy máu nhiều sau sinh. Do đó, nếu một phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, việc quản lý thai nghén nên được thực hiện với sự chú ý đặc biệt của bác sĩ phụ khoa quan sát.
Hậu quả của lạc nội mạc tử cung là hình thành các chất kết dính trong khoang tử cung (có thể gây khó thụ thai), u nang và polyp, kinh nguyệt không đều, viêm phúc mạc. Bệnh dính đặc biệt nguy hiểm, kèm theo những cơn đau dữ dội và sau đó dẫn đến vô sinh nữ.
