Viêm bể thận là một quá trình viêm nhiễm ở dạng mãn tính hoặc cấp tính. Nó không chỉ liên quan đến bể thận và đài thận, mà còn liên quan đến nhu mô thận với tổn thương chủ yếu là mô kẽ của nó. Đây là sự khác biệt chính giữa phòng khám viêm bể thận và các quá trình viêm khác trong các mô của hệ tiết niệu. Căn bệnh này khá khó điều trị và hầu hết thường diễn ra ở dạng mãn tính trong suốt phần đời còn lại của bạn. Từ bài viết này, người đọc sẽ có thể tìm hiểu về căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám, chẩn đoán và điều trị bệnh viêm thận bể thận mãn tính.
Phân loại bệnh
Khoa niệu phân biệt giữa hai loại diễn biến bệnh:
- cay;
- mãn tính.
Phòng khám viêm bể thận cấp và mãn tính khác nhau, trước hết là do mức độ viêm.tiến trình. Hai dạng bệnh này có thể được phân biệt ngay cả khi một người không biết gì về y học, chúng rất khác nhau. Liệu pháp điều trị bằng thuốc trong cả hai trường hợp cũng sẽ khác nhau đáng kể.
Phòng khám viêm bể thận cấp tính phân biệt các loại bệnh nguyên phát và thứ phát. Nguyên phát - nếu các bệnh về thận và đường tiết niệu không có trước và thứ phát - nếu tình trạng viêm phát triển và tồn tại dựa trên nền tảng của bệnh tiết niệu, dẫn đến vi phạm dòng nước tiểu hoặc rối loạn lưu thông bạch huyết và máu trong bể thận và đài hoa của thận, cũng như trong nhu mô thận. Viêm thận bể thận cấp xảy ra ở mọi lứa tuổi (10-15% của tất cả các bệnh của hệ tiết niệu). Dữ liệu thống kê xác nhận rằng phòng khám viêm thận bể thận cấp tính thường đặc trưng nhất ở trẻ em và phụ nữ dưới hai mươi tuổi. Nam giới mắc một bệnh lý như vậy ít thường xuyên hơn nhiều lần, bởi vì hệ thống tiết niệu của họ được sắp xếp hơi khác một chút.
Phòng khám viêm thận-bể thận căn nguyên mãn tính khó điều trị hơn, vì quá trình này không được chú ý. Trong một số trường hợp hiếm hoi, căn bệnh này khiến bản thân cảm thấy suy nhược, thiếu sức sống, khó thở, huyết áp tăng vọt, sưng mặt và tay. Quá trình bệnh lý như vậy cực kỳ nguy hiểm vì các tế bào của nhu mô thận có thể biến dạng và thoái hóa, dẫn đến suy thận mãn tính trong vài năm.
Triệu chứng chính
Dấu hiệu và triệu chứng của phòng khám viêm thận bể thận cấp:
- nhiệt độ tăng mạnh trong một hoặc hai giờ từ 36độ lên đến 40: quá trình này kèm theo ớn lạnh, sốt, run;
- bệnh nhân có thể bất tỉnh, ngất xỉu, mắt thâm quầng (tình trạng này là do huyết áp tăng vọt, không hiếm gặp ở phòng khám viêm thận bể thận cấp);
- Đôi khi những cơn đau nhói hoặc đau nhức phát triển ở vùng thắt lưng, nhưng bệnh thường không đau;
- nhịp tim nhanh và khó thở;
- nước tiểu có thể sẫm màu và xuất hiện cặn - nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra, tất cả phụ thuộc vào mức độ viêm của xương chậu.
Viêm thận bể thận cấp có thể là một bên (quá trình viêm ở một thận) hoặc hai bên (tương ứng, ở cả hai thận). Khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện (ớn lạnh và sốt lên đến 40 độ), bạn nên gọi xe cấp cứu. Đừng ngần ngại và cố gắng tự dùng thuốc. Ở nhà, không thể tiến hành chẩn đoán có thẩm quyền hoặc xác định loại kháng sinh tối ưu cho một bệnh nhân cụ thể. Trong một số trường hợp, chậm trễ có thể dẫn đến mất chức năng của một hoặc cả hai thận và phát triển bệnh CRF (suy thận mãn tính).
Dấu hiệu và triệu chứng của phòng khám viêm bể thận loại mãn tính:
- sự phát triển của quá trình viêm rất chậm - vì vậy nhiệt độ hoặc không tăng lên chút nào, hoặc tăng lên 37,3 độ và giữ ở mức này trong nhiều tuần;
- suy nhược, mệt mỏi ngay cả sau khi gắng sức nhẹ;
- giảmmiễn nhiễm;
- nhức đầu, chóng mặt, các vấn đề về huyết áp (có thể vừa tăng vừa giảm).
Hậu quả có thể xảy ra nếu không chữa trị
Viêm bể thận nếu không được điều trị, bệnh nhân sẽ gặp phải những biến chứng sau:
- Suy thận mãn tính là tình trạng mất chức năng của một hoặc hai quả thận. Tình trạng này không thể chữa khỏi và có nghĩa là tàn tật hoàn toàn trong suốt phần đời còn lại của bạn. Bệnh nhân yêu cầu ghép thận từ một người hiến tặng, hoặc, trong trường hợp không có cơ hội, hãy thường xuyên đến thăm khám theo quy trình chạy thận nhân tạo. Đây là một phương pháp thực hành y tế đặc biệt, trong đó bệnh nhân được truyền máu tinh khiết của chính mình, trong khi chức năng của quả thận bị tổn thương được thực hiện bằng một máy chạy thận nhân tạo đặc biệt.
- Sốc nhiễm độc - xảy ra với một dạng viêm bể thận có mủ. Với tổn thương thận hai bên, biến chứng này rất nguy hiểm - trong một nửa số trường hợp, nó kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Với viêm thận bể thận một bên có sốc nhiễm độc tố, khả năng tử vong khoảng 35%. Trong thời kỳ mang thai, bất kể tam cá nguyệt và sức khỏe nói chung của người phụ nữ, sốc nhiễm độc tố dẫn đến tử vong của thai nhi.
- Viêm thận thứ phát phát triển với viêm thận bể thận tiến triển, cả cấp tính và mãn tính. Tình trạng này được đặc trưng bởi tổn thương các mô quanh thượng thận, trong đó, dưới ảnh hưởng của các vi sinh vật bệnh lý, một quá trình viêm phát triển. Viêm thận được đặc trưng bởi sự phát triển của cơn đau ở lưng dưới của một bản chất cấp tính, kịch phát. Trong vài trường hợpcơn đau có thể nhẹ và nhức nhối.
Tính năng điều trị viêm thận bể thận
Uronephrology đang tham gia vào nghiên cứu và điều trị tại phòng khám viêm bể thận ở người lớn.
Trước hết, bác sĩ xác định tác nhân gây ra sự phát triển của viêm (dựa trên thông tin này, liệu pháp kháng sinh sẽ được kê đơn):
- E. coli;
- staph;
- enterococcus.
Khoảng 20% bệnh nhân có kết hợp vi sinh vật. Sự kết hợp phổ biến nhất trong phòng khám viêm bể thận là Escherichia coli và Enterococcus. Bệnh nhân có thể trải qua sự thay đổi tác nhân gây bệnh của quá trình lây nhiễm. Do đó, các dạng vi sinh vật đa kháng phức tạp phát triển. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng của một người do sử dụng kháng sinh mà không biết chữ.
Phương pháp Chẩn đoán
Tiết niệu hiện đại sử dụng các phương pháp chẩn đoán sau (việc điều trị và phòng khám viêm thận mãn tính phụ thuộc trực tiếp vào việc xác định chính xác loại mầm bệnh và liệu pháp kháng sinh được kê đơn sau đó):
- Cấy nước tiểu được coi là cách lý tưởng để xác định mầm bệnh và lựa chọn loại thuốc kháng khuẩn thích hợp. Than ôi, trên thực tế điều này không hoàn toàn đúng: một kết quả xét nghiệm đơn lẻ cung cấp 20% kết quả dương tính giả. Do đó, việc gieo hạt ba ba thường được áp dụng trong thực hành thận học. Phải mất từ vài ngày đến một tuần để nhận được kết quả phân tích như vậy. Trong điều trị một tình trạng cấp tính, khiđồng hồ đếm ngược và sự chậm trễ đe dọa tính mạng của bệnh nhân, thời gian dài như vậy là không thể chấp nhận được.
- Kiểm tra bằng siêu âm cho phép chẩn đoán tình trạng giãn nở của đài bể thận (đặc trưng của cả viêm bể thận cấp và mãn tính). Ngoài ra, siêu âm cho phép bạn xem xét mức độ thô của đường viền cốc, trạng thái của nhu mô, sự hiện diện của sẹo (thường được xác định sau vài năm bị viêm bể thận mãn tính).
- Chụp cắt lớp vi tính được sử dụng trong khoa thận hiện đại chủ yếu để phân biệt viêm bể thận với các quá trình khối u. Trong các trường hợp khác, nếu không có nghi ngờ về sự phát triển của khối u, thì phương pháp chẩn đoán này thực tế không có lợi thế hơn siêu âm.
Điều trị viêm bể thận ở người lớn và trẻ em
Trị liệu ở người lớn nhanh hơn, và thời gian phục hồi sau khi nhập viện ngắn hơn. Phòng khám viêm bể thận ở trẻ em thường để lại hậu quả sâu rộng: trong 90% trường hợp, bệnh có một đợt điều trị liên tục. Kết quả là đứa trẻ, ngay cả khi đã trưởng thành, vẫn bị các đợt kịch phát định kỳ. Trong một số trường hợp, viêm bể thận mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận mãn tính trong vài thập kỷ (và đôi khi nhanh hơn).
Vì vậy, khi điều trị và chẩn đoán tại phòng khám viêm thận-bể thận ở trẻ em, nhân viên y tế cần đặc biệt cẩn thận, và cha mẹ nên tuân thủ cẩn thận tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và thận học.
Sử dụng liệu pháp kháng sinh
Thành côngđiều trị viêm bể thận phụ thuộc vào ba thành phần:
- kháng sinh được lựa chọn tốt;
- tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường;
- ăn kiêng7.
Điều trị tại phòng khám viêm thận bể thận bằng các loại thuốc kháng sinh sau:
- "Cefixime" ("Supraks", "Cefspan");
- "Ceftibuten" ("Cedex");
- "Cefuroxime" ("Zinnat").
Thuốc kháng sinh được lựa chọn dựa trên kết quả cấy nước tiểu. Cả tiêm bắp và uống đều có hiệu quả. Trong môi trường bệnh viện, tốt hơn là nên chọn thuốc tiêm. Giới thiệu tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp làm giảm độc tính của thuốc đối với các cơ quan của đường tiêu hóa.
Phương pháp điều trị phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật chủ yếu cần thiết sau khi có chẩn đoán tại phòng khám viêm thận bể thận cấp có biến chứng chèn ép.
Mô phân sinh và các mấu của thận sẽ được loại bỏ. Câu hỏi về bản chất của hoạt động cuối cùng được quyết định vào thời điểm can thiệp phẫu thuật. Nó được xác định bởi quy mô tổn thương thận và cơ chế bệnh sinh của bệnh.
Mục đích của phẫu thuật đối với bệnh viêm thận có quá trình sinh mủ, các mô phân sinh và các mấu là để ngăn chặn sự tiến triển của quá trình viêm mủ ở thận bị ảnh hưởng. Điều rất quan trọng là phải ngăn ngừa sự xuất hiện của nó đối với một quả thận khỏe mạnh. Ngoài ra, nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là khôi phục dòng chảy của nước tiểu dọc theo đường tiết niệu trên trong trường hợp bệnh lý của nó.
Phẫu thuậtcan thiệp, nếu cần thiết, có thể bộc lộ thận (cắt thận, cắt lọc) nhằm mục đích dẫn lưu. Thao tác như vậy là cần thiết nếu bệnh nhân vì lý do này hay lý do khác không thể tự đi tiểu (tắc niệu quản hoặc viêm nhiễm quá nặng).
Việc sử dụng vi lượng đồng căn và liệu pháp dân gian: tác hại hay lợi ích?
Trong thận học hiện đại, các loại thuốc vi lượng đồng căn được sử dụng rộng rãi. Đây là Canephron, Renel. Những công dân ấn tượng, những người tránh đi khám bác sĩ và cho rằng thuốc kháng sinh quá có hại, họ rất thích tự điều trị bằng những loại thuốc này.
Trong mọi trường hợp, việc điều trị bằng thuốc kháng sinh tiêu diệt nguồn gốc gây viêm thận không được thay thế bằng các biện pháp vi lượng đồng căn và phương pháp dân gian đáng ngờ. Điều trị bằng các loại thảo mộc và nấm, tất nhiên, có thể góp phần vào tác dụng lợi tiểu hoặc thải cát, nhưng nguồn gốc của viêm nhiễm không thể ngăn chặn. Bệnh nhân càng trì hoãn và không đến khám bác sĩ chuyên khoa thận càng lâu thì các tế bào bắt đầu chết đi và quá trình này sẽ phát triển thành suy thận mãn tính.
Điều đặc biệt nguy hiểm là để nó dùng theo liệu trình của nó và cố gắng điều trị viêm thận bể thận bằng thảo dược ở trẻ em. Tình trạng này không tự khỏi, tình trạng của trẻ sẽ ngày càng xấu đi và cuối cùng trẻ sẽ phải nhập viện hoặc sẽ tử vong.
Phòng khám viêm bể thận ở phụ nữ mang thai chỉ cho phép điều trị bằng thuốc vi lượng đồng căn dưới sự giám sát của bác sĩ. Khi mầm bệnh nhân lênvi sinh vật sẽ phải sử dụng kháng sinh. Thuốc hiện đại sẽ không gây hại cho thai nhi đang lớn.
Chế độ ăn uống nội khoa trong điều trị viêm bể thận mãn tính
Phòng khám của căn bệnh này ngụ ý diễn biến mãn tính liên tục của nó, ngay cả khi bệnh nhân cảm thấy khỏe. Trong một số trường hợp hiếm hoi, căn bệnh này khiến bản thân cảm thấy suy nhược, thiếu sức sống, khó thở, huyết áp tăng vọt, sưng mặt và tay. Quá trình bệnh lý như vậy cực kỳ nguy hiểm vì các tế bào của nhu mô thận có thể biến dạng và thoái hóa, dẫn đến suy thận mãn tính trong vài năm.
Nguyên tắc của chế độ ăn số 7 (chế độ dinh dưỡng chữa các bệnh viêm nhiễm ở thận):
- giới hạn lượng protein trong chế độ ăn uống ở giá trị tối thiểu (từ chối thịt và các sản phẩm từ sữa, trứng, hỗn hợp protein);
- hạn chế hoặc ngừng sử dụng muối hoàn toàn (cho đến khi kết quả xét nghiệm trở lại bình thường);
- tăng tỷ lệ rau và trái cây trong khẩu phần ăn lên 70%;
- điều quan trọng cần nhớ là trái cây chứa nhiều kali bị cấm;
- Nghiêm cấm uống đồ uống có cồn ở bất kỳ mức độ nào;
- từ chối ăn đồ nướng;
- trong giai đoạn cấp tính của bệnh, đôi khi cần hạn chế lượng chất lỏng tiêu thụ (sau khi bác sĩ khuyến nghị).
Bạn có thể ăn cháo yến mạch và cháo gạo mỗi ngày mà không cầnMuối. Như một món tráng miệng, bạn có thể ăn các sản phẩm từ ong. Được phép dùng salad rau với việc bổ sung dầu thực vật (nhưng không có muối), súp nghiền nhuyễn rau, món hầm thịt nạc. Tốt nhất là tiêu thụ gà tây và philê gà - không quá 100 gam mỗi ngày. Cần hạn chế như vậy để không vượt quá tỷ lệ protein trong chế độ ăn.
Cách phòng ngừa tái phát viêm thận bể thận: lời khuyên từ các bác sĩ chuyên khoa thận và tiết niệu
Nếu bạn làm theo các khuyến nghị đơn giản, bạn có thể thuyên giảm nhiều năm và không nhớ các biểu hiện của viêm bể thận:
- tuân thủ các hướng dẫn về chế độ ăn uống dành cho người bị bệnh thận;
- thỉnh thoảng uống một đợt "Canephron" để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của các mô của thận và bàng quang;
- tránh hạ thân nhiệt cho cả toàn bộ cơ thể và các bộ phận riêng lẻ;
- đừng mắc mưa, đừng tắm trong những vũng nước lạnh;
- từ chối trong những tình huống khiến bệnh nhân rơi vào trạng thái căng thẳng;
- nghỉ ngơi đầy đủ, ngủ ít nhất 10 tiếng mỗi ngày.
Bất kỳ bác sĩ chuyên khoa thận nào cũng sẽ xác nhận rằng trạng thái tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân là rất quan trọng. Các bệnh về thận thường có nguyên nhân từ tâm thần và phát triển sau những cú sốc nặng và tiếp xúc với công việc quá sức và căng thẳng kéo dài.
