Viêm tai giữa là tình trạng viêm nhiễm phát triển trong khoang giữa tai ngoài và tai trong. Quá trình bệnh lý xảy ra trong không gian phía sau màng nhĩ. Nếu không, bệnh này được gọi là viêm tai giữa. Thông thường bệnh lý là do nhiễm trùng. Tình trạng viêm ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, ở trẻ em, bệnh phổ biến hơn nhiều. Điều này là do đặc thù của cấu trúc của cơ quan thính giác ở trẻ em. Tai giữa được tạo thành từ các túi thính giác, có nhiệm vụ dẫn âm thanh. Phát bệnh như vậy là rất nguy hiểm, vì nó có thể dẫn đến điếc.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tai giữa rất đa dạng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng có liên quan đến sự xâm nhập của nhiễm trùng vào tai. Thông thường, các tác nhân gây bệnh là vi khuẩn coccal. Các bệnh lý sau có thể góp phần gây ra viêm tai giữa:
- Viêm thường phát triển thành biến chứng sau các bệnh lý về mũi họng. Nhiễm trùng xâm nhập từ hệ thống hô hấp vào tai. Điều này đặc biệt xảy ra thường xuyên nếu một ngườihỉ mũi không chính xác. Nếu bệnh nhân ngậm miệng khi lấy chất tiết ra khỏi mũi, chất nhầy có thể bị văng ra cùng với vi khuẩn và vi rút vào tai giữa.
- Viêm tai giữa có thể do bất kỳ bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc mãn tính nào. Trong trường hợp này, các tác nhân gây viêm sẽ xâm nhập vào cơ quan thính giác theo đường máu.
- Viêm tai giữa thường được ghi nhận với adenoids.
- Khả năng miễn dịch suy giảm cũng có thể dẫn đến việc kích hoạt vi khuẩn và phát triển quá trình viêm trong tai.
- Bệnh thường phát sau khi màng nhĩ bị tổn thương. Cơ quan này bảo vệ tai giữa khỏi bị nhiễm trùng. Khi màng bị thương, vi khuẩn và vi rút dễ dàng xâm nhập vào bên trong.
- Hạ nhiệt có thể gây viêm.
- Nguyên nhân của bệnh có thể là phản ứng dị ứng. Trong trường hợp này, bệnh lý có nguồn gốc không lây nhiễm.
Những người bị dị tật bẩm sinh về tai mũi họng cũng dễ bị viêm tai giữa.
Các loại viêm
Bệnh có thể xảy ra ở thể cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh lý bắt đầu đột ngột. Nó kéo dài khoảng 2-3 tuần và, với liệu pháp thích hợp, kết thúc bằng việc hồi phục. Nếu điều trị không đủ, thì viêm tai giữa mãn tính sẽ xảy ra. Nó được đặc trưng bởi các đợt cấp và thuyên giảm định kỳ.
Ngoài ra, bệnh còn được phân loại theo biểu hiện bệnh lý. Các dạng viêm sau được phân biệt:
- catarrhal;
- xuất sắc;
- kết dính;
- mủ;
- huyết thanh.
Thể mủ của bệnh tiến triển với các biểu hiện rõ rệt. Nó thường gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Triệu chứng của dạng cấp tính và mãn tính
Viêm tai giữa cấp tính khởi phát đột ngột và đột ngột. Đầu tiên, người bệnh phàn nàn về cảm giác ngứa ran bên trong tai. Sau đó, cảm giác khó chịu tăng lên và phát triển thành cơn đau dữ dội cấp tính. Nó có tính chất xung động, có thể truyền vào hàm hoặc đầu. Ngoài hội chứng đau, còn có các dấu hiệu bệnh lý khác:
- tăng nhiệt độ (lên đến +39 độ);
- suy giảm sức khỏe chung (suy nhược, ớn lạnh, đau đầu);
- cảm giác đầy và ù trong tai bị ảnh hưởng;
- giảm thính lực.
Thời gian phát bệnh ban đầu kéo dài 5 - 7 ngày. Sau đó, mủ từ tai giữa chảy ra qua một vết rách ở màng nhĩ. Giai đoạn bệnh lý này được gọi là giai đoạn hoàn thiện. Thân nhiệt người bệnh giảm, tình trạng sức khỏe phần nào cải thiện và cơn đau giảm hẳn. Giai đoạn này của bệnh không được quan sát thấy ở tất cả các bệnh nhân, mà chỉ ở dạng viêm tai giữa có mủ.
Sau đó là giai đoạn phục hồi (giai đoạn thay thế). Có sự chữa lành của các khu vực bị ảnh hưởng. Dần dần, tình trạng của bệnh nhân trở lại bình thường và thính lực được cải thiện.
Viêm tai giữa ở trẻ em ở thể cấp tính bắt đầu với nhiệt độ cao (lên đến +39 - +39.5 độ). Trẻ hay quấy khóc, thức giấc vào ban đêm, liên tục sờ vào tai bị bệnh. Những đứa trẻ đã có thể nói và phàn nàn về sự mạnh mẽđau đớn. Tình trạng viêm có thể kèm theo rối loạn tiêu hóa.
Ở dạng viêm tai giữa mãn tính, các triệu chứng của bệnh lý không rõ rệt. Đau chỉ xuất hiện trong các đợt cấp. Một người bị mất thính lực vĩnh viễn, ù tai được ghi nhận. Định kỳ, chất thải có tính chất mủ ra khỏi kênh thính giác. Bệnh nhân phàn nàn về các cơn chóng mặt.
Catarrhal dạng
Trong viêm tai giữa cấp, ống thính giác và màng nhĩ bị viêm. Có một cơn đau bắn sắc nét. Nó tỏa ra thái dương và răng. Không có mủ chảy ra từ tai.
Căn bệnh này rất dễ phát hiện qua những lời phàn nàn của bệnh nhân. Điều trị dạng viêm tai giữa này nên được bắt đầu ngay lập tức, vì bệnh lý có thể chuyển thành dạng xuất tiết hoặc có mủ. Hậu quả của một căn bệnh bị bỏ quên có thể là mất thính lực hoàn toàn.
Hình thức xuất sắc
Viêm tai giữa tiết dịch thường rất khó chẩn đoán. Bệnh này không kèm theo hội chứng đau dữ dội. Chất lỏng (dịch tiết) tích tụ trong khoang tai giữa. Sức nghe của bệnh nhân ngày càng kém đi, người liên tục cảm thấy ù tai.
Đây là dạng bệnh xảo quyệt nhất. Trong trường hợp không có các triệu chứng rõ rệt, những thay đổi thoái hóa xảy ra trong khoang tai giữa. Điều này có thể dẫn đến mất thính lực nghiêm trọng và vĩnh viễn, thậm chí là điếc toàn bộ.
Viêm mủ
Viêm tai giữa có mủ thường do vi khuẩn hơn là do virut. Cái nàyloại bệnh phổ biến nhất. Mủ tích tụ trong khoang tai giữa chèn ép lên màng nhĩ. Do đó, bạn sẽ bị đau nhói và cảm giác đầy bụng.
Nguyên nhân của dạng bệnh này, thường gặp nhất là do viêm họng và vòm họng. Đôi khi nhiễm trùng xâm nhập vào tai qua đường máu. Thông thường, viêm tai giữa tiết dịch hoặc viêm tai giữa bị bỏ quên sẽ tạo thành một dạng bệnh có mủ.
Ngoài khả năng mất thính giác, suy giảm thính lực rất nguy hiểm và các biến chứng nghiêm trọng khác. Mủ có thể vỡ vào khoang sọ. Điều này dẫn đến viêm màng não, áp xe não và nhiễm độc máu.
Viêm thanh mạc
Viêm thanh mạc thường xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng. Hội chứng đau không được quan sát. Chất lỏng tích tụ trong tai giữa. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác áp lực, tiếng ồn và tắc nghẽn trong tai. Thính lực ngày càng kém.
Bệnh này nguy hiểm vì nó có thể trở nên trầm trọng hơn. Điều này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở trẻ nhỏ chưa biết nói. Họ không cảm thấy đau và không thể phàn nàn về tắc nghẽn và tiếng ồn trong tai. Rất khó để xác định từ hành vi của trẻ sơ sinh rằng chúng bị bệnh.
Viêm tai giữa dính
Viêm tai giữa dính thường là mãn tính. Không có hội chứng đau dữ dội. Nhưng đồng thời, một quá trình kết dính xảy ra trong khoang tai giữa. Điều này dẫn đến ù tai và ngày càng mất thính lực.
Chẩn đoán
Căn bệnh này có thể được xác định bằng những biểu hiện đặc trưng của bệnh nhân là đau và chảy mủ tai. Với mục đíchđể làm rõ chẩn đoán, các cuộc kiểm tra sau đây được quy định:
- Nội soi tai. Sử dụng một thiết bị đặc biệt, bác sĩ kiểm tra ống tai và màng nhĩ.
- ngoáy tai. Bác sĩ lấy dịch mủ để kiểm tra và gửi đến phòng xét nghiệm để tìm bakposev. Điều này giúp xác định tác nhân gây viêm.
- Đo thính lực. Khám nghiệm này được chỉ định cho dạng dính của bệnh. Nó giúp xác định mức độ thính giác.
Các quy trình chẩn đoán này phân biệt giữa viêm tai giữa và nút ráy tai, chấn thương màng nhĩ và dị vật trong ống tai.
Điều trị tại chỗ
Viêm tai giữa thường được điều trị ngoại trú. Chỉ cần nhập viện khi có biến chứng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào dạng và giai đoạn của bệnh.
Khi bị viêm tai giữa việc làm giảm cảm giác khó chịu trong tai là rất quan trọng. Để làm điều này, hãy kê đơn thuốc nhỏ tai có tác dụng giảm đau. Tiếp theo, một số chuẩn bị cho việc nhỏ thuốc vào tai sẽ được xem xét:
- Giọt "Anauran". Chúng chứa thuốc kháng sinh và lidocain gây mê. Thuốc nhỏ được áp vào bông gòn và đưa vào ống tai. Chúng không chỉ giảm đau mà còn tác động đến hệ vi sinh vật gây bệnh. Bài thuốc này chống chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú cũng như trẻ em dưới 1 tuổi.
- Thuốc "Sofradex". Những loại thuốc nhỏ này có chứa hormone corticosteroid và thuốc kháng sinh. Điều này giúp giảm viêm và sưng, cũng như loại bỏ ngứa. Chúng có thể được áp dụng khôngchỉ với viêm do vi khuẩn, mà còn trong điều trị viêm tai giữa ở người lớn và trẻ em do nguyên nhân dị ứng. Thuốc nhỏ chỉ có thể được sử dụng trong 10 ngày, vì khi sử dụng lâu dài, vi khuẩn sẽ kháng lại các thành phần của chúng.
- Thuốc nhỏ tai "Otipax". Chúng chứa phenazone giảm đau và lidocaine gây mê. Chúng có tác dụng giảm đau tốt. Chúng có thể được sử dụng để điều trị viêm tai giữa ở trẻ em, ngay cả ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, chúng không chứa kháng sinh nên những giọt này không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh mà chỉ làm giảm các triệu chứng.
- Có nghĩa là "Otinum". Thuốc nhỏ có chứa các chất chống viêm và diệt khuẩn không steroid. Chúng giảm viêm hiệu quả, nhưng giảm đau ít hơn các loại thuốc khác. Những giọt này cũng không nên được sử dụng trong hơn 10 ngày. Trẻ em chỉ có thể chôn cất chúng sau 1 tuổi.
Điều quan trọng cần nhớ là không được dùng thuốc nhỏ tai nếu màng nhĩ bị tổn thương. Điều này có thể dẫn đến viêm dây thần kinh thính giác và giảm thính lực nghiêm trọng. Do đó, các loại thuốc này không thể được sử dụng độc lập. Trước khi sử dụng, bạn phải được bác sĩ tai mũi họng kiểm tra.
Trẻ bị viêm tai giữa được kê đơn thuốc nhỏ mũi co mạch "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Các đường mũi và thính giác có liên quan chặt chẽ với nhau. Do đó, việc sử dụng những loại thuốc nhỏ như vậy sẽ giúp giảm sưng và viêm tai.
Thuốc uống và vật lý trị liệu
Để giảm đau và viêmbệnh nhân người lớn được chỉ định uống các loại thuốc: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Khi điều trị bệnh ở trẻ em, các loại thuốc được kê theo dạng và liều lượng dành cho trẻ em.
Kháng sinh đường uống cũng được sử dụng trong điều trị viêm tai giữa. Nếu bệnh tiến triển ở dạng cấp tính, thì nên sử dụng các chế phẩm penicillin: "Amoxicillin" và "Ampicillin". Chúng có phạm vi hoạt động rộng và ảnh hưởng đến nhiều loại vi sinh vật.
Nếu bệnh đã trở thành mãn tính, thì thuốc kháng sinh từ nhóm aminoglycoside và fluoroquinolones sẽ được kê đơn. Đây là những viên nén "Ciprofloxacin" và "Vero-Netilmicin" trong ống thuốc. Cần nhớ rằng trong thời kỳ mang thai và cho con bú không thể uống chúng. Trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng khuẩn, men vi sinh được kê đơn để duy trì hệ vi sinh bình thường.
Trong thời thơ ấu, kháng sinh chỉ được yêu cầu đối với một dạng bệnh có mủ. Chúng được bác sĩ kê đơn sau khi xác định độ nhạy của hệ vi sinh với liều lượng thích hợp. Nếu viêm tai giữa tiến triển ở dạng catarrhal nhẹ, thì chỉ cần dùng thuốc nhỏ là có thể cấp phát.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, rửa tai bằng các dung dịch diệt khuẩn sẽ giúp ích. Nếu mủ đã tích tụ trong cơ quan thính giác và không phun ra trong một thời gian dài, thì dùng thuốc làm loãng dịch nhầy ở miệng: ACC, Fluimucil và các chất làm tan niêm mạc khác.
Chỉ định buổi tập vật lý trị liệu. Áp dụng tiếp xúc với tia cực tím và từ trường lên vùng tai bị ảnh hưởng.
Trong thời gian bị bệnh, việc tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể là vô cùng quan trọng. Vì mục đích này, thuốc kích thích miễn dịch được kê đơn: "Actovegin", "Apilak" và phức hợp vitamin tổng hợp.
Tính năng điều trị các dạng viêm tai giữa
Nguyên tắc chung trong điều trị bệnh viêm tai giữa đã được nêu ở trên. Tuy nhiên, việc điều trị các dạng khác nhau của bệnh này có những đặc điểm riêng.
Ở thể huyết thanh, đôi khi phải tạo lỗ thủng nhân tạo ở màng nhĩ. Thông qua đó, thuốc được tiêm trực tiếp vào khoang tai giữa. Phương pháp này được áp dụng khi thời gian mắc bệnh ít nhất 3 tháng.
Viêm tai giữa dính thường do các vấn đề về hô hấp bằng mũi. Trong điều trị dạng bệnh này, thổi khí trong ống tai và xoa bóp màng nhĩ bằng khí nén được sử dụng. Tuy nhiên, trong những trường hợp tiên tiến của quá trình kết dính, điều trị bảo tồn không phải lúc nào cũng hiệu quả và phải thực hiện một cuộc phẫu thuật. Màng nhĩ được mở và các chất kết dính được phẫu thuật cắt bỏ. Trong những trường hợp phức tạp hơn, các túi thính giác được làm tuyến tiền liệt.
Bài thuốc dân gian
Điều trị viêm tai giữa tại nhà cần có sự phối hợp của bác sĩ. Nó không thể thay thế hoàn toàn việc sử dụng thuốc nhỏ tai và thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, các biện pháp dân gian có thể bổ sung cho thuốc chữa bệnh.
Có thể đề xuất các công thức sau:
- Trị thâm bằng keo ong với dầu hướng dương. Ở hiệu thuốc, bạn cần mua cồn keo ong. Đối với 1 phầnthuốc phải chiếm 4 phần dầu. Tất cả các thành phần phải được trộn đều. Sau đó, turunda được làm từ gạc, làm ẩm trong chế phẩm, nhét vào tai và giữ trong 8-10 giờ. Quy trình sẽ được thực hiện từ 7 đến 10 ngày.
- Rễ cây đinh lăng. Một loại thuốc sắc được làm từ bài thuốc này. Một muỗng canh rễ cây được đặt trong nước và đun sôi trong nửa giờ. Sau đó, nước đun sôi được thêm vào để thể tích của chế phẩm là khoảng 200 ml. Phương thuốc này có đặc tính chống viêm. Nên uống 1 muỗng canh trước bữa ăn. Quá trình điều trị từ 2 - 3 tuần.
- Dầu long não. Thuốc này có thể được mua trong các chuỗi hiệu thuốc. Nó được nhỏ vào tai bị ảnh hưởng với số lượng 3 giọt vài lần một ngày. Bạn cũng có thể lấy tăm bông và thấm vào dầu. Nó được đặt trong tai trong 4 giờ. Trong trường hợp này, bạn cần buộc một chiếc khăn ấm lên trên.
Điều trị viêm tai giữa tại nhà cần được thực hiện cẩn thận. Một số bệnh nhân có thể bị dị ứng với keo ong, thạch xương bồ hoặc long não. Trong trường hợp này, nên ngừng điều trị.
Phòng ngừa
Để khỏi bệnh cần điều trị kịp thời các bệnh về mũi họng. Điều quan trọng nữa là duy trì khả năng miễn dịch ở mức cao và tránh hạ thân nhiệt. Điều quan trọng không kém là vệ sinh răng miệng và tình trạng của răng. Thường thì nguyên nhân của bệnh trở thành sâu răng.
Viêm tai giữa thường gặp ở trẻ em bị viêm tai giữa. Việc điều trị kịp thời và nếu cần thiết là cắt bỏ amidan vòm họng phát triển quá mức. Một can thiệp phẫu thuật đơn giản sẽ giúp tránh viêmở tai giữa.
Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tai giữa, bạn cần khẩn trương đến gặp bác sĩ. Ở giai đoạn đầu, tình trạng viêm nhiễm có thể dễ dàng chữa khỏi bằng các biện pháp khắc phục tại chỗ. Tiếp cận kịp thời với bác sĩ tai mũi họng sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng và mất thính lực.
